Dưới tác động của nhiều yếu tố khác nhau, sự toàn vẹn của lá lách - một cơ quan nằm trong vùng hạ vị bên trái - có thể bị phá vỡ. Sự vỡ của nó đòi hỏi sự can thiệp y tế ngay lập tức, nhưng sự chậm trễ trong trường hợp này có thể dẫn đến hậu quả không thể khắc phục được. Làm thế nào để lá lách bị tổn thương và làm thế nào để sơ cứu nếu nó bị tổn thương? Mọi người nên biết về điều này.
Nguyên nhân hư hỏng
Bất cứ ai cũng có thể bị vỡ lá lách, bất kể tuổi tác hay lối sống. Một bệnh lý như vậy có thể vượt qua cả người già, thanh thiếu niên và thậm chí là trẻ nhỏ.
Triệu chứng đầu tiên của lá lách bị vỡ ở người lớn là sự xuất hiện của một khối máu tụ lớn chứa đầy các cục máu đông. Tình trạng này được gọi là sự hình thành dưới bao nang. Dần dần, viên nang mở ra, kích thích sự phát triển của chảy máu. Nguyên nhân phổ biến nhất của lá lách bị vỡ là chấn thương bụng nghiêm trọng. Trong trường hợp này, tất cả các triệu chứng thường xuất hiện ngay lập tức. Theo thống kê, một lá lách bị vỡtừ một cú đánh xảy ra trong khoảng 70% của tất cả các trường hợp bệnh lý.
Ít thường xuyên hơn cơ quan bị hư hỏng do các điều kiện khác:
- bất thường vô tính trong hệ thống tạo máu;
- quá trình lây nhiễm trong cơ thể làm tăng tải trọng cho lá lách;
- hoạt động thể chất quá cao so với nền tảng của bệnh lý ở lá lách;
- những thay đổi bất thường trong cơ quan, chẳng hạn như sự gia tăng bệnh lý của nó;
- tăng lượng máu trong quá trình hình thành và phát triển của thai nhi ở 3 tháng cuối thai kỳ;
- thất bại trong quá trình trao đổi chất;
- tổn thương nang lúc co thắt khi chuyển dạ nhanh hoặc phức tạp;
- u ác tính và lành tính trong tế bào của cơ quan;
- bệnh truyền nhiễm có tính chất truyền nhiễm, chẳng hạn như bệnh sốt rét;
- viêm các cấu trúc lân cận, chẳng hạn như xơ gan, lao hoặc viêm gan C.
Các triệu chứng của lá lách bị vỡ ở người lớn
Sự thay đổi đột ngột về sức khoẻ ngăn cản sự phá huỷ nang hoặc các mô của cơ quan. Dưới đây là các triệu chứng chính của lá lách bị vỡ ở người lớn:
- đau cấp tính, không thể chịu được ở vùng hạ vị bên trái, có thể lan đến vùng xương mác;
- buồn nôn kèm theo nôn hoặc muốn nôn;
- đau dữ dội khi ấn vào;
- khởi phát ngay sự yếu đuối, thờ ơ;
- đầy hơi của khoang bụng trước;
- chần đột ngột;
- mấtthèm ăn và sức mạnh;
- hồi hộp;
- giảm huyết áp;
- đau, khó chịu ở hậu môn;
- chóng mặt kèm theo mờ mắt;
- mất phương hướng, mờ nhạt.
Tại thời điểm bị thương, người đó cảm thấy có một lực đẩy bất thường bên trong ngực bên trái.
Lá lách đau như thế nào? Cơn đau xuất hiện khi nội tạng bị vỡ hầu như không thể chịu đựng được. Đau cấp tính, dữ dội. Chính triệu chứng này thường là lý do để nghi ngờ chẩn đoán.
Với chấn thương một lần, tất cả các triệu chứng được mô tả của vỡ lá lách ở người lớn xuất hiện đồng thời, trong vòng 5-10 phút sau khi bị thương. Sự vi phạm hai giai đoạn của tính toàn vẹn được đặc trưng bởi sự phát triển của các dấu hiệu chỉ sau khi các mô bị vỡ hoàn toàn.
Chẩn đoán
Bỏ qua các dấu hiệu của lá lách bị vỡ có lẽ là điều không thể, bởi vì người bệnh cảm thấy vô cùng mạnh mẽ, đau buốt. Nhưng có thể rất khó xác định chính xác chẩn đoán do các triệu chứng đặc trưng của các bệnh lý khác của cơ quan nội tạng. Cuối cùng có thể xác nhận sự hiện diện của tổn thương được cho là chỉ trong quá trình phẫu thuật. Trong tất cả các trường hợp khác, việc xác định chẩn đoán cụ thể đạt được với xác suất khoảng 12-15%.
Nếu nghi ngờ vỡ nội tạng thì nhất định phải đi khám. Tại phòng khám, bạn sẽ được chỉ định một bộ khám để xác định nguyên nhân.nỗi đau mới nổi:
Siêu âm. Trên màn hình, khe hở không phản xạ sóng siêu âm, tức là không thể xem xét các cạnh và mô của cơ quan. Điều này là do chảy máu nhiều. Các chỉ điểm của vỡ lá lách trên màn hình siêu âm là sự vắng mặt hoàn toàn hoặc giảm di động của cơ hoành ở khu vực vòm trái. Ngoài ra, trong tình trạng này, có sự dịch chuyển rõ rệt của các cơ quan trong ổ bụng sang bên trái. Đôi khi không thể siêu âm do cảm giác đau dữ dội khi ấn vào vùng bị tổn thương
- Nội soi ổ bụng. Đây là một cuộc kiểm tra phẫu thuật để có thể xác định sự hiện diện của chấn thương, kích thước và vị trí của nó. Nội soi ổ bụng là chọc thủng khoang bụng và đưa vào bên trong một ống kính thiên văn đặc biệt. Nếu không thể tiến hành kiểm tra như vậy do một số chống chỉ định, bác sĩ có thể chỉ định một phương pháp chẩn đoán phẫu thuật giống hệt bệnh nhân - soi ổ bụng. Trong quy trình này, các mô mềm được xuyên nhẹ nhàng bằng một thiết bị đặc biệt và chất lỏng tích tụ bên trong được loại bỏ.
- Xquang ngực và bụng. Thường thì trên phim chụp X-quang đơn thuần không thể khảo sát được chi tiết tổn thương nên các bác sĩ thường đề nghị chụp cản quang mạng mạch - chụp mạch. Quy trình này có thể phát hiện tổn thương mạch máu do tổn thương và xác định mức độ chảy máu.
Các loại thương tổn
Bác sĩ chia nhỏ có điều kiệnvỡ lá lách thành nhiều và đơn lẻ, và lần đầu tiên, theo thống kê, xảy ra thường xuyên hơn nhiều. Ngoài ra còn một số loại nữa:
- Tràn dịch - vỡ lá lách do chấn thương mà không có tổn thương màng.
- Vỡ nang để lại nhu mô còn nguyên vẹn.
- Vỡ vỏ và nang đồng thời.
- Tổn thương nhu mô, dẫn đến tổn thương màng - vỡ âm ỉ hai giai đoạn.
- Tổn thương toàn bộ lá lách dẫn đến chảy máu muộn.
Cách tìm ra vấn đề
Xác định chẩn đoán chính xác, bác sĩ chuyên khoa sẽ xem xét toàn bộ bệnh cảnh lâm sàng: than phiền của nạn nhân, ngoại hình, chỉ số áp lực, nhịp mạch, kết quả xét nghiệm nước tiểu và máu.
Vỡ lá lách được loại bỏ hoàn toàn bằng phẫu thuật. Không thể đạt được bằng việc sử dụng bất kỳ loại thuốc nào và thậm chí hơn thế nữa, việc sử dụng các phương tiện thay thế.
Đối với cơn đau ở lá lách, bạn cần phải gọi một đội ngũ bác sĩ, nhưng trước khi họ đến, bạn không nên lãng phí thời gian một cách vô ích. Sơ cứu đúng cách sẽ có thể làm giảm đáng kể tình trạng của nạn nhân và thậm chí có thể rút ngắn thời gian phục hồi sau phẫu thuật.
Bị vỡ lá lách phải làm sao
Trong trường hợp này, bạn cần phải hành động theo một kịch bản nhất định:
- Đặt nạn nhân nằm ngửa trên mặt phẳng cứng và kê một chiếc gối hoặc một tấm đệm thích hợp dưới đầu họ.
- Ngón tay cẩn thậnấn vào giữa ngực để cầm máu.
- Lặp lại áp lực như vậy cứ sau nửa phút cho đến khi đội y tế đến.
- Đặt một miếng gạc mát lên vùng bụng của nạn nhân. Để làm điều này, bạn có thể sử dụng khăn ướt hoặc thực phẩm đông lạnh.
Phẫu thuật
Phẫu thuật là cần thiết để cầm máu bên trong, có thể gây tử vong. Ngay trước khi phẫu thuật, các bác sĩ sẽ bình thường hóa huyết động bằng cách truyền máu thay thế hoặc máu.
Nếu nạn nhân đang trong tình trạng nguy kịch, các bác sĩ sẽ tiến hành phẫu thuật khẩn cấp để cắt bỏ và khâu nội tạng mà không ngừng truyền máu.
Chỉ vài thập kỷ trước, khi lá lách bị vỡ và chảy máu, các bác sĩ đã sử dụng một cách để loại bỏ bệnh lý - cắt bỏ hoàn toàn cơ quan bị ảnh hưởng.
Ngày nay, một thao tác như vậy chỉ được chỉ định trong những trường hợp như vậy:
- thiếu khả năng khâu vết thương;
- rời tạng khỏi chân;
- đường cắt may;
- nước mắt và vết nứt đối với lá lách;
- vết đâm xuyên thấu và rách, vết thương do súng bắn.
Trong tất cả các trường hợp khác, không có lý do gì để cắt bỏ hoàn toàn cơ quan bị tổn thương, vì vậy nó vẫn còn một phần hoặc thậm chí toàn bộ.
Giai đoạn phục hồi
Để giảm nhẹ đòn giáng vào khả năng miễn dịch, họ sử dụng phương pháp kích thích miễn dịchquỹ và phức hợp vitamin-khoáng chất. Những người sống sót sau khi bị vỡ lá lách được khuyên dùng những loại thuốc này cho đến cuối đời.
Ở người lớn và trẻ em, việc phục hồi chức năng sau phẫu thuật kéo dài khoảng 3-4 tháng, nhưng mặc dù thời gian ngắn như vậy, việc phục hồi khá khó khăn. Trong giai đoạn này, bệnh nhân nên nghỉ ngơi tại giường, uống thuốc theo chỉ định của bác sĩ - thuốc giảm đau và thuốc kháng khuẩn, đồng thời tuân thủ chế độ ăn uống điều trị nghiêm ngặt.
Khuyến cáo của bác sĩ
Thực đơn hàng ngày của người bị bệnh nên bao gồm các món sau:
- nước dùng đáng ghét dựa trên rau, cá, thịt nạc;
- cháo làm từ kiều mạch xanh, bột yến mạch, lúa mạch, kê và gạo lứt;
- cá diêu hồng hầm hoặc luộc;
- rau hầm hoặc hấp - ớt chuông, tất cả các loại bắp cải, cải thìa và khoai tây.
Để cơ thể phục hồi hoàn toàn, nên tiêu thụ khoảng 2000-2200 calo trong ngày.
Trong thời gian phục hồi chức năng nghiêm cấm hút thuốc và uống các loại đồ uống có cồn.
Nếu tuân theo tất cả các khuyến nghị của bác sĩ, cơn đau ở lá lách sẽ biến mất chỉ sau 2-3 tuần.
Đối với những người đã trải qua quá trình cắt bỏ hoàn toàn một cơ quan bị tổn thương, điều rất quan trọng là phải tránh hạ thân nhiệt để tránh suy giảm hệ miễn dịch. Nếu không thể ngăn chặn sự phát triển của bệnh, bạn không thể tự dùng thuốc.
Bên cạnh mọi thứtrong số những điều khác, một người sau khi bị vỡ lá lách nên từ chối đi du lịch đến các quốc gia có nguy cơ cao mắc bệnh sốt rét, chơi thể thao một cách có hệ thống và siêu âm khoang bụng trong hai năm đầu sau khi phẫu thuật.
Hậu quả có thể xảy ra
Lá lách bị vỡ có nguy hiểm gì không? Tình trạng này có thể dẫn đến hầu hết mọi hậu quả, có thể dẫn đến tử vong. Tất cả phụ thuộc vào tình trạng sức khỏe của người bị thương, hoàn cảnh của vết thương, mức độ lan rộng của nó và tính đúng đắn của việc sơ cứu được cung cấp. Nhưng ngay cả can thiệp phẫu thuật kịp thời cũng không thể khôi phục hoàn toàn trạng thái trước đây của cơ thể và trở lại lối sống cũ. Trên thực tế, ca phẫu thuật chỉ cho phép bạn cầm máu và cứu phần cơ quan bị tổn thương, ít nhất là một phần.
Kết
Sau khi phẫu thuật, hầu hết bệnh nhân đều gặp phải tình trạng suy giảm hệ thống miễn dịch, số lượng tiểu cầu tăng lên. Khả năng bảo vệ của cơ thể bị suy giảm, do đó một người bắt đầu bị bệnh thường xuyên hơn và lâu hơn. Đồng thời, bản thân các bệnh cũng diễn ra ở dạng nặng hơn.
Các chức năng mà lá lách thực hiện trước khi bị thương, sau khi cắt bỏ nội tạng, gan sẽ đảm nhiệm. Vì vậy, toàn bộ sinh vật bị tổn thương, chứ không phải các bộ phận riêng lẻ của nó.
