Sán lá gan lớn là bệnh do ký sinh trùng xâm nhập, đây được coi là bệnh lý nguy hiểm và khó điều trị chủ yếu ở động vật. Ở người, bệnh này được chẩn đoán ít thường xuyên hơn, nhưng anh ta cũng có nguy cơ bị nhiễm trùng.
Sự phát triển của bệnh sán lá gan lớn ở người chủ yếu xảy ra ở gan và đường mật, đôi khi giun sán ảnh hưởng đến mô tụy.
Bệnh sán lá gan lớn do một loại vi sinh vật như sán lá gan - một loại sán lá dẹp thuộc chi Fasciola gây ra. Loài ký sinh này có thân hình lá với hai đầu mút. Các cá thể trưởng thành của sán lá gan lớn đạt chiều dài 20-30 mm và chiều rộng 7-12 mm. Một số lượng lớn loại ký sinh trùng này đạt đến chiều dài 70 mm, chiều rộng 12-14 mm.
Hình ảnh về sán lá gan nhỏ được trình bày trong bài báo cho phép bạn hiểu về loài ký sinh trùng này.
Cấu tạo của sán bao gồm:
- thực quản nhỏ;
- máy hút;
- dụng cụ hút bụng;
- hai nhánh ruột;
- buồng trứng;
- chai đựng lòng đỏ;
- tinh hoàn;
- tử cung.
Chu kỳ phát triểnKý sinh trùng
Vật mang bệnh sán lá gan lớn chính là gia súc, dê và cừu. Với sự bài tiết phân của động vật bị nhiễm bệnh, ấu trùng của ký sinh trùng xâm nhập vào môi trường. Ở giai đoạn phát triển tiếp theo, chúng cần nước ấm có nước ngọt. Nhiệt độ tối ưu được coi là 23 ° C. Nếu nhiệt độ thấp, khoảng 10 ° C, sự phát triển của ký sinh trùng bị đình chỉ, và quá cao, khoảng 30 ° C, sẽ gây bất lợi cho ấu trùng sán.
Hãy xem xét chu kỳ của bệnh sán lá gan lớn.
Trong điều kiện thuận lợi, sau 10-17 ngày, ký sinh trùng xuất hiện từ trong trứng, có khả năng di chuyển độc lập. Giai đoạn phát triển tiếp theo là vật chủ trung gian là ốc nước ngọt. Giai đoạn này là bắt buộc đối với vi sinh vật này và kéo dài khoảng 1-2 tháng. Sau đó, ấu trùng lại đi vào môi trường lỏng, nhưng đã ở trong một lớp vỏ bảo vệ đặc biệt. Sau đó, cô ấy gắn mình vào lá và thân cây, hoặc đơn giản là ngồi trên mặt nước và chờ đợi con mồi của mình.
Khi sán xâm nhập vào cơ thể người hoặc động vật bằng cách ăn phải, nó sẽ đi đến đường tiêu hóa, nơi lớp vỏ bảo vệ của nó bị tiêu biến. Tiếp theo, ký sinh trùng phá vỡ thành ruột và đi vào khoang bụng, nơi bắt đầu quá trình di chuyển đến gan. Tiếp cận cơ quan này, sán lá gan lớn cố gắng xâm nhập vào đường mật.
Có một cách khác để xâm nhập vào môi trường sống - sán xâm nhập vào máu từ ruột và đến gan qua đường máu (phương pháp sinh sản). Sự di cư của ký sinh trùng có thểkéo dài vài tháng.
Sau khi bám vào thành gan người bệnh trong 2 tháng, sán tạo thành hệ thống sinh sản lưỡng tính. Sau đó, sau khoảng 4 tháng, sán lá gan lớn bắt đầu đẻ trứng. Bệnh ở người có thể diễn ra rất lâu, khoảng 5-10 năm, một số trường hợp còn hơn.
Các con đường lây nhiễm
Người bị nhiễm sán lá gan lớn xảy ra trong quá trình ăn nước không qua xử lý và thực vật chưa rửa sạch, khi nuốt phải trứng của ký sinh trùng khi bơi ở vùng nước hở hoặc trong quá trình sử dụng nước bị ô nhiễm để rửa trái cây và rau quả.
Do đó, cư dân của các khu định cư xa thành phố, những người thường sử dụng nước chưa qua xử lý từ các hồ chứa, rất có thể bị nhiễm loại giun sán này.
Không thể bắt được sán từ người bị nhiễm, vì ký sinh trùng phải trải qua những giai đoạn phát triển nhất định trong cơ thể của ốc sên, và chỉ sau đó giun sán mới gây nguy hiểm cho con người.
Các triệu chứng của bệnh sán lá gan nhỏ là gì?
Triệu chứng và diễn biến của bệnh này
Ấu trùng ký sinh trong quá trình di chuyển qua cơ thể người bắt đầu phá hoại khoang bụng, tế bào gan và nang Glison. Do đó, các phản ứng dị ứng, các quá trình viêm trong đường mật và ứ mật thường xảy ra.
Fasciola hepatica các triệu chứng rất khó chịu.
Giai đoạn mãn tính của bệnh này được đặc trưng bởi sự tổn thương đáng kể đối với các tế bào gan, dễ bị nhiễm trùng bởi hệ vi sinh vật lạ (nhưkết quả là áp xe), phát triển xơ hóa gan.
Thời gian ủ bệnh cho bệnh lý này
Trước khi các dấu hiệu nhiễm trùng đầu tiên trở nên đáng chú ý, một thời gian sẽ trôi qua - giai đoạn ủ bệnh. Đối với sán lá gan lớn, thường là từ một tuần đến hai tháng kể từ khi nhiễm bệnh. Trong một khoảng thời gian nhất định, vi sinh vật ký sinh trở nên quen với môi trường của chất mang và bắt đầu con đường di chuyển của nó đến đường mật.
Bệnh sớm
Giai đoạn phát triển cấp tính của bệnh sán lá gan nhỏ xảy ra trong thời kỳ di chuyển của ấu trùng qua các mô gan và gây ra bởi các triệu chứng chính:
- phản ứng dị ứng và ngứa;
- nhược quá;
- đau bụng;
- sốt;
- buồn nôn;
- nhức đầu;
- đau dưới xương sườn bên phải;
- gan to ra về kích thước;
- vàng da (trước hết, củng mạc mắt và niêm mạc miệng chuyển sang màu vàng);
- nhịp tim nhanh;
- Phù của Quincke;
- đau tức ngực;
- huyết áp cao.
Với bệnh này, những thay đổi sau đây được quan sát thấy trong các xét nghiệm máu:
- tăng ESR;
- bạch cầu ái toan khoảng 80 - 85%;
- tăng bạch cầu (lên đến 20-50109 / l).
Sau khi giun sán chui vào đường mật, ở nhiều bệnh nhân, bất kỳ triệu chứng nào của bệnh cũng biến mất hoàn toàn. Trong một số trường hợp nhất định, người mang ký sinh trùng này biểu hiện đau ở vùng hạ vị bên phải vàcác triệu chứng vàng da tái phát.
Đôi khi, trong quá trình di chuyển của sán lá gan nhỏ, hepatica có thể xâm nhập vào các cơ quan nội tạng khác: thận, phổi, mắt, não hoặc xâm nhập qua da. Trong những trường hợp như vậy, quá trình bệnh lý diễn ra với nhiều biến chứng riêng lẻ.
Bệnh mãn tính
Quá trình chuyển bệnh sang giai đoạn mãn tính kéo dài khoảng 3 tháng sau khi xâm lấn. Tất cả các biểu hiện và triệu chứng đau đớn ở giai đoạn này đều liên quan đến những thay đổi bệnh lý ở gan và đường mật. Dạng mãn tính của bệnh xảy ra với các dấu hiệu như:
- gan to - gan to;
- đau định kỳ ở vùng hạ vị và bụng bên phải;
- buồn nôn;
- phá phân;
- chán ăn;
- dấu hiệu của chứng ứ mật.
Ở dạng bệnh nặng hơn, xét nghiệm máu sinh hóa có thể cho thấy:
- thay đổi thành phần protein trong máu;
- tăng mức gamma globulin;
- tăng hoạt động của các enzym (GGTP, ALT, AST, phosphatase kiềm);
- tăng mức bilirubin.
Biến chứng của bệnh lý này
Nếu không điều trị theo giai đoạn và thích hợp, nhiều hậu quả tiêu cực của bệnh có thể phát triển. Sự xâm nhập lâu dài của sán lá gan lớn (trong ảnh có thể thấy ký sinh trùng) gây ra các bệnh lý sau:
- xơ gan;
- viêm gan;
- viêm túi mật mãn tính hoặc có mủ;
- áp xe dưới da;
- thiếu máu;
- viêm mạch mủ;
- áp xe gan;
- nhiễm trùng phổi;
- hỏng vú.
Chẩn đoán căn bệnh khó chịu này
Xác định quá trình bệnh lý trong giai đoạn đầu là một công việc khá khó khăn, đối với điều này người bệnh cần liên hệ với bác sĩ chuyên khoa bệnh truyền nhiễm. Chẩn đoán phải dựa trên nhiều dữ liệu khác nhau:
Dịch tễ, bao gồm các trường hợp sau:
- Uống nước ngoài trời, nơi nước không đạt tiêu chuẩn.
- Tắm trong nước tù đọng ô nhiễm.
- Sử dụng nước chưa qua xử lý khi rửa bát đĩa hoặc thực phẩm.
- Ăn rau bẩn và rau thơm.
- Dữ liệu lâm sàng - xác định sự hiện diện của các dấu hiệu trên của một dạng bệnh mãn tính hoặc sớm.
- Nghiên cứu dữ liệu thu được từ các nghiên cứu trong phòng thí nghiệm, theo quy luật, sẽ khác nhau đối với từng giai đoạn phát triển của quá trình bệnh lý.
Trong giai đoạn đầu xâm nhập của sán lá gan lớn, không cần tiến hành soi đồng tử, vì giun sán này bắt đầu quá trình đẻ trứng chỉ sau 3-4 tháng. Dựa trên cơ sở này, bước đầu tiến hành xét nghiệm máu toàn diện để tìm kháng thể (phản ứng của RNGA, ELISA, RIF).
Đối với các dạng bệnh mãn tính, bản sao mô học giúp có được câu trả lời toàn diện. Với bệnh sán lá gan lớn, việc kiểm tra phân được thực hiện hai lần để loại trừ nguy cơ hiển thị trứng không thật trong các phân tích đã xâm nhập vào cơ thể người khi sử dụng gan hoặc pate đóng hộp. Đôi khibác sĩ chuyên khoa có thể yêu cầu siêu âm bụng hoặc chụp cắt lớp.
Các xét nghiệm phân biệt trong phòng thí nghiệm cũng được thực hiện, chúng giúp phân biệt bệnh lý với các bệnh có các triệu chứng tương tự: viêm gan, hiện tượng dị ứng, các loại giun sán khác nhau, xơ gan, viêm túi mật, viêm dạ dày tá tràng, viêm đường mật, v.v.
Để loại bỏ ký sinh trùng thành công, bạn phải kịp thời liên hệ với cơ sở y tế, nơi chẩn đoán chính xác sẽ cho bạn chỉ định điều trị đầy đủ và tránh những hậu quả nguy hiểm do nhiễm sán lá gan lớn.
Điều trị bệnh lý này
Đối với mỗi giai đoạn của quá trình bệnh lý sẽ được chỉ định một liệu trình điều trị cụ thể. Trong giai đoạn đầu của sự phát triển của bệnh, bệnh nhân phải nhập viện, đối với giai đoạn mãn tính của bệnh sán lá gan lớn, bệnh nhân được điều trị bằng thuốc ngoại trú.
Việc chỉ định các tác nhân dược lý cho ký sinh trùng ở giai đoạn đầu của quá trình bệnh bị cấm. Sự phá hủy của sán lá gan lớn có thể dẫn đến sự xâm nhập vào cơ thể một lượng lớn chất thải độc hại của những ký sinh trùng này, điều này sẽ làm phức tạp đáng kể tình hình của bệnh nhân khi kê đơn thuốc tẩy giun sán mà không có sự chuẩn bị trước.
Do đó, điều trị triệu chứng và di truyền bệnh của sán lá gan nhỏ (trong hình) được chỉ định, nhằm giảm đau và các biểu hiện cấp tính của sự xâm nhập của giun sán.
Trong trường hợp này, các loại thuốc sau được kê đơn:
- choleretic;
- chất hấp phụ;
- bảo vệ gan;
- men vi sinh;
- chống co thắt;
- Prednisolone được sử dụng cho các triệu chứng viêm gan;
- với sự phát triển của quá trình viêm, các loại thuốc kháng khuẩn được kê đơn;
- thuốc kháng histamine.
Sau khi các dấu hiệu rõ rệt của nhiễm sán lá gan nhỏ giảm dần, việc điều trị được tiếp tục bằng các loại thuốc thuộc nhóm tẩy giun sán. Trong trường hợp này, những thứ sau được coi là tài sản cố định:
- Biltricide;
- Chloxyl.
Trong quá trình điều trị, cần nghỉ ngơi và bản thân quá trình điều trị phải được kiểm soát bởi bác sĩ chăm sóc.
Để điều trị các giai đoạn nặng của bệnh sán lá gan lớn, thuốc chống co thắt và vật lý trị liệu được sử dụng. Khi hội chứng đau không rõ rệt, thuốc lợi mật được sử dụng. Ngoài ra, trong quá trình trị liệu, "Chloxil" và các phương tiện được kê đơn, hoạt động nhằm mục đích tăng cường cơ thể. Trong trường hợp mãn tính, thuốc kháng sinh cũng có thể được kê đơn trong trường hợp bệnh nhân có quá trình viêm nhiễm.
Thuốc tẩy giun sán chỉ được kê đơn sau khi đã chuẩn bị sơ bộ. Sau khi kết thúc điều trị bằng thuốc tẩy giun, các thuốc điều trị triệu chứng cũng được tiếp tục. Ngoài ra, thuốc kháng histamine được sử dụng: Tavegil, Suprastin, Tsetrin, Loratadin, và những loại khác.
Tất cả điều này sẽ giúp loại bỏ bệnh sán lá gan lớn.
Điều trị bằng phương pháp dân gian
Với kiểu xâm nhập ký sinh trùng này, một số phương tiện được sử dụng rộng rãiy học cổ truyền, bao gồm:
- 1 kg lá sài đất đổ 1 lít nước silic, nấu trong nồi cách thủy trong 2 giờ, sau đó lọc lấy nước dùng, vắt kiệt nguyên liệu. Cần thêm 50 g đường vào, đun đến thể tích 1 chén và uống 1-2 ngụm trong ngày. Với bệnh sỏi đường mật, rối loạn chuyển hóa muối, bệnh gút, bệnh lý thận và trong thời kỳ mang thai, không nên sử dụng cây me chua hoặc các loại thuốc dựa trên nó.
- Uống từ hoa sói (theo tỷ lệ 1:50) uống nửa muỗng cà phê. 3 lần một ngày. Trà giúp giảm cổ trướng. Hoa của loài cây này rất độc, vì vậy việc uống cần thận trọng và có sự giám sát của y tế.
- 1 muỗng canh l. centaury thảo mộc đổ 200 ml nước silicon, nhấn mạnh, lọc. Uống 1 muỗng canh. l.
- 100 g rễ cây kim tiền đổ 1 lít rượu nho, để ở nơi tối trong 1 tháng, lắc, sau đó đun sôi trong 20-25 phút, lọc lấy nước. Uống 20 ml 3 lần một ngày.
Phòng ngừa bệnh lý này
Để tránh bị nhiễm sán lá gan, một số biện pháp phòng tránh đang được thực hiện:
- Loại trừ khả năng xâm nhập của nước chưa qua xử lý từ các bể chứa vào cơ thể, đối với cách đun sôi đơn giản này được sử dụng, và trong trường hợp không thể hạn chế nguy cơ lây nhiễm theo cách này, cần phải lọc nước qua một miếng vải.
- Chỉ ăn các loại rau sạch và rau thơm đã được rửa kỹ.
- Thú ycác biện pháp phòng ngừa nhằm giảm tỷ lệ mắc bệnh gia súc, bao gồm việc sử dụng cỏ khô tươi, cuộc chiến chống lại các loài nhuyễn thể khác nhau trong các vùng nước gần động vật ăn cỏ.
- Đảm bảo phát hiện bệnh động vật và con người và điều trị kịp thời.
Trong hầu hết các trường hợp, nếu được điều trị kịp thời, bệnh sán lá gan lớn có thể được chữa khỏi hoàn toàn.
