Trong bài viết này, chúng ta sẽ xem xét các dấu hiệu của bệnh lạc nội mạc tử cung của cơ quan tử cung. Nó là gì?
Lạc nội mạc tử cung lần đầu tiên được đề cập đến vào giữa thế kỷ XIX. Ngày nay, các nhà khoa học đang nghiên cứu kỹ lưỡng nguyên nhân dẫn đến sự phát triển của căn bệnh quái ác này. Một căn bệnh như lạc nội mạc tử cung lan tỏa của thân tử cung thường do bẩm sinh và do nữ giới di truyền. Chính dạng lan tỏa của căn bệnh này là nguyên nhân chính gây vô sinh ở hầu hết phụ nữ. Tôi phải nói rằng vấn đề này đang nổi bật về mức độ của nó. Là một phần của việc lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp, bác sĩ cần xác định tất cả các đặc điểm của bệnh này ở từng phụ nữ.
Biểu hiện lâm sàng của bệnh lý
Trong y học, có một số dạng phát triển của lạc nội mạc tử cung:
- Kiểu khuếch tán. Dạng bệnh lý này còn được gọi là lạc nội mạc tử cung bên trong thân tử cung. Cần lưu ý,rằng đây là dạng bệnh phổ biến nhất. Nó rất thường thấy ở những phụ nữ không thụ thai được. Các mô cơ tử cung trong loại bệnh này chỉ bị ảnh hưởng ở cấp độ tế bào. Chúng được phân bổ đều trong tử cung, và do đó, khả năng loại bỏ khu trú của chúng bị loại trừ.
- Sự phát triển của dạng nút. Loại này, không giống như loại trước, rất hiếm ở phụ nữ. Đối với dạng bệnh lý này, sự xuất hiện của các ổ lạc nội mạc tử cung trong cơ thể của tử cung không phải là đặc trưng, nhưng sự xuất hiện của các hình thành nốt trên bề mặt của tử cung là đặc trưng. Trong quá trình bệnh tiến triển, các khối polyp có thể phát triển, các khối u này khác nhau về hình thức mọc leo của tổn thương. Trong trường hợp bệnh nhân được chẩn đoán mắc bệnh lạc nội mạc tử cung dạng đặc biệt này, các bác sĩ có khả năng nhất định phải can thiệp bằng phẫu thuật. Cần lưu ý rằng những hình thành như vậy không thể được điều trị bằng thuốc.
- Sự phát triển của lạc nội mạc tử cung loại bên ngoài. Loài này còn được gọi là bộ phận sinh dục. Trong bối cảnh của nó, sự hình thành bệnh lý xảy ra trên tất cả các cơ quan sinh sản, ngoại trừ cơ thể của tử cung. Trong hầu hết các ví dụ, chúng có thể ảnh hưởng đến ống dẫn trứng với buồng trứng. Bệnh lý này cũng thường trở thành nguyên nhân chính gây vô sinh ở nhiều phụ nữ.
Trong bối cảnh sự phát triển của lạc nội mạc tử cung lan tỏa trong tử cung, các mô cơ của phúc mạc bị ảnh hưởng. Các mô của xương chậu, dây chằng và các cơ quan bài tiết cũng có thể bị ảnh hưởng. Loại bệnh này không có dạng riêng lẻ, mà xảy ra do kết quả của sự phát triển của một số bệnh lý. Nó kéo theo những hệ quả tiêu cực và đòi hỏiđiều trị, xử lý đặc biệt. Điều quan trọng cần lưu ý là các nhà khoa học gần đây đã tìm ra rằng bất kỳ dạng lạc nội mạc tử cung nào của cơ thể tử cung đều có thể di căn, về vấn đề này, việc xác định bệnh kịp thời ở giai đoạn phát triển ban đầu là rất quan trọng. Các di chứng sẽ tự biến mất do được điều trị kịp thời.
Lạc nội mạc tử cung lan tỏa: các dấu hiệu và giai đoạn thường gặp
Dạng khuếch tán có thể ảnh hưởng đến các mô của tử cung một cách đồng nhất và nhất quán. Các tổn thương hình thành sâu vào cơ thể, sau đó chúng bắt đầu phát triển. Vấn đề chính trong điều trị bệnh lý này là không có các dấu hiệu đặc trưng, vì tử cung bị ảnh hưởng hoàn toàn. Loại lạc nội mạc tử cung lan tỏa của thân tử cung có các giai đoạn phát triển riêng.
- Ở giai đoạn đầu, các tế bào nội mạc tử cung lây nhiễm vào tử cung đến độ sâu một cm. Trong trường hợp này, người bệnh không cảm thấy đau nhức, khó chịu. Ở giai đoạn phát triển này, chảy máu có thể tăng lên trong các chu kỳ kinh nguyệt, điều này có thể gây ra lo lắng và hồi hộp.
- Ở giai đoạn thứ hai, tính chất lan tỏa của lạc nội mạc tử cung được thể hiện ở sự nảy mầm của các tế bào đến giữa tử cung. Cơn đau có thể trở nên đáng chú ý hơn. Trong bối cảnh đó, hiện tượng sưng bên trong xảy ra, thường dẫn đến bỏ sót cơ quan. Có thể tiết dịch với những vệt máu nhỏ, xảy ra giữa các kỳ kinh.
- Giai đoạn 3 được coi là nguy hiểm nhất, vì lúc này lạc nội mạc tử cung lan tỏa ảnh hưởng đến tử cung qua lại, lan đến vòi trứng. Ngoài ra, nó đi đến khu vực âm đạo và ảnh hưởng đến các bức tường của khoang bụng với buồng trứng.
Vấn đề chính của các bác sĩ với bệnh lạc nội mạc tử cung lan tỏa trong cơ thể tử cung (ICD N80) là họ không thể loại bỏ các tổn thương.
Điều gì có thể chỉ ra sự phát triển của bệnh lý?
Theo quy luật, bệnh này mang lại sự khó chịu đáng kể cho người phụ nữ, tuy nhiên, ở giai đoạn đầu, các triệu chứng có thể hoàn toàn không có. Thông thường, bệnh nhân nhận thấy những thay đổi sau trong tình trạng sức khỏe của họ:
- Xuất hiện cơn đau ở vùng xương chậu.
- Theo dõi tiền kinh nguyệt và đau bụng kinh.
- Ra máu quá nhiều trong kỳ kinh nguyệt.
- Sự hiện diện của đốm giữa các kỳ kinh.
- Sự hiện diện của sự khó chịu trên nền của các mối quan hệ thân thiết.
- Vỡ thai có kế hoạch.
Thông thường, các triệu chứng của dạng lạc nội mạc tử cung lan tỏa của thân tử cung biểu hiện như một biến chứng đối với nền của quá trình viêm nhiễm. Nó cũng có thể là kết quả của một can thiệp phụ khoa không thành công. Ảnh hưởng đến sự hình thành bệnh lý, ngoài ra, tình trạng không khỏe mạnh của hệ thống miễn dịch và nội tiết.
Lạc nội mạc tử cung lan tỏa và mức độ phát triển của nó
Diễn biến của căn bệnh này được chia thành bốn mức độ sau theo quy mô phân bố tế bào.
- Lạc nội mạc tử cung thân tử cung độ 1. Đây là một quá trình bệnh lý ảnh hưởng đến lớp trên của cơ tử cung.
- Lạc nội mạc tử cung thân 2 độ. Một quá trình ảnh hưởng đến một nửa của cơ tử cung.
- Bệnh lý,ảnh hưởng đến cơ tử cung hoàn toàn.
- Quá trình lây lan bệnh lý đến các vùng lân cận, ví dụ như ruột, và ngoài ra, đến vùng tiết niệu sinh dục.
Loại tiêu cự
Lạc nội mạc tử cung khu trú ở thân tử cung được coi là một dạng bệnh riêng biệt. Đồng thời, các khối u bệnh lý được hình thành không đồng đều, ảnh hưởng không nhỏ đến toàn bộ bề mặt tử cung. Trong bối cảnh này, có thể hình thành các ổ nhỏ nằm ở độ sâu nhất định. Bệnh lý này có thể điều trị được do bác sĩ nhìn thấy vùng bị ảnh hưởng và có thể loại bỏ nó.
Trong bối cảnh lạc nội mạc tử cung lan tỏa khu trú, bệnh nhân có thể cảm thấy nghiêm trọng, đồng thời, đau buốt kèm theo cảm giác khó chịu liên tục. Vùng mô bị ảnh hưởng tăng kích thước. Những khu vực như vậy liên tục phát triển, gây đau nhức và ít chảy máu.
Lạc nội mạc tử cung lan tỏa và các triệu chứng của nó
Các bác sĩ xác định các triệu chứng lạc nội mạc tử cung của thân tử cung sau:
- Loại bệnh này có thể ảnh hưởng đến toàn bộ khoang tử cung. Sự phân bố của các nốt trong trường hợp này diễn ra một cách hỗn loạn, chúng rất nhanh chóng phát triển thành khu vực của các cơ quan nội tạng. Do đó, khu vực bị ảnh hưởng nhanh chóng tăng kích thước, sau đó nó sưng lên.
- Trong trường hợp khối u xuất hiện trên cổ tử cung, thì lạc nội mạc tử cung chỉ có thể được phát hiện với sự trợ giúp của máy soi cổ tử cung. Đồng thời, các bác sĩ nhận thấy ở bệnh nhân sự xuất hiện của các khối phồng đặc trưng có kích thước nhỏ, khác màu nâu sẫm.bóng râm.
- Thông thường, các tổn thương ở ống dẫn trứng cũng có thể xảy ra. Trong trường hợp này, sự kết dính với các nốt sần làm tắc nghẽn đường đi và ngoài ra, ngăn cản việc mang thai mong muốn xảy ra. Những hình dạng như vậy chủ yếu phải bị loại bỏ bắt buộc, vì chúng không thể tự biến mất. Sau khi phẫu thuật, hầu hết các trường hợp phụ nữ đều bị vô sinh.
Phát ra dấu hiệu lạc nội mạc tử cung thân tử cung
Phương pháp chẩn đoán đầu tiên được bác sĩ sử dụng nếu nghi ngờ bệnh lý này là siêu âm. Dấu hiệu tiếng vọng có thể rất nhiều thông tin để phát hiện bệnh và chẩn đoán ban đầu. Kỹ thuật này đơn giản và an toàn, các tiêu chí siêu âm dễ hiểu và khách quan đã cho phép siêu âm trở thành phương pháp bắt buộc để chẩn đoán sơ bộ bệnh.
Rất đơn giản để phát hiện lạc nội mạc tử cung bằng siêu âm của thân tử cung.
Siêu âm dấu hiệu u tuyến
Bác sĩ thu hút sự chú ý đến:
- độ dày của thành tử cung;
- thay đổi trong cơ tử cung (lớp cơ của tử cung);
- độ dày của lớp rụng bên trong đã thay đổi như thế nào;
- thay đổi ở lớp đáy của nội mạc tử cung;
- tạp chất nhỏ hoặc lớn trong bất kỳ lớp nào của cơ thể tử cung.
U tuyến dạng nốt và khu trú sẽ cho các dấu hiệu sau khi siêu âm:
- ở độ dày của thành tử cung, các nút tròn hoặc bầu dục với đường viền đều hoặc các ổ có đường viền mờ được hình thành;
- có một số lượng lớn các hốc nang và tạp chất nhỏ (đường kính không quá 6 mm);
- độ dàythành tử cung thay đổi;
- khoang bên trong của tử cung bị biến dạng do sự hình thành của một nút ở lớp đáy của nội mạc tử cung.
Điều trị
Điều trị lạc nội mạc tử cung lan tỏa trong hầu hết các trường hợp được thực hiện với sự hỗ trợ của nhiều loại thuốc khác nhau. Đối với điều này, bệnh nhân được chỉ định liệu pháp hormone. Các chế phẩm nội tiết tố giúp đối phó với các ổ trong đó các quá trình viêm xảy ra, nên được lựa chọn riêng cho từng phụ nữ.
Là một phần của phương pháp điều trị nhân tạo, phụ nữ ngừng chu kỳ kinh nguyệt trong sáu tháng. Trong bối cảnh của một quá trình như vậy, cơ thể có thể chống lại các tế bào nội mạc tử cung một cách độc lập. Điều trị nội tiết tố đi kèm với nhiều loại thuốc khác nhau, tác dụng của chúng là nhằm tăng cường hệ thống miễn dịch và ngoài ra, để tăng sức đề kháng của toàn bộ cơ thể.
Trong trường hợp phụ nữ không theo dõi sức khỏe của mình và không thăm khám phòng ngừa thường xuyên với bác sĩ, lạc nội mạc tử cung lan tỏa thường được chẩn đoán ở họ đã ở giai đoạn cuối. Trong những tình huống như vậy, việc cắt bỏ hoàn toàn cơ thể của tử cung được quy định.
Sự hình thành đồng thời của u xơ tử cung kết hợp với lạc nội mạc tử cung thường xảy ra trên nền của sự gia tăng hoặc gián đoạn nội tiết tố mạnh trong thời kỳ hậu sản, trên nền của phá thai hoặc viêm nhiễm, chấn thương hoặc sẩy thai, v.v.
Thông thường việc điều trị dựa trên các biện pháp tác nghiệp. Một kỹ thuật cụ thể được lựa chọn phù hợp với dạng ung thư myoma,tình trạng của bệnh nhân, đặc điểm tuổi và mức độ bỏ qua các quá trình bệnh lý.
Liệu pháp nội tiết tố và các tính năng của nó
Hạn chế duy nhất của điều trị nội tiết tố là cần sử dụng lâu dài các loại thuốc như vậy, ngay cả khi cơ thể tử cung bị tổn thương nhẹ. Nhưng nhờ phương pháp điều trị này, có thể khôi phục hoàn toàn chức năng hoạt động của cơ quan sinh sản mà không cần nhờ đến sự can thiệp của phẫu thuật. Điều trị lạc nội mạc tử cung lan tỏa trực tiếp phụ thuộc vào hình thức, và ngoài ra, vào mức độ của bệnh. Thường có những tình huống mà bác sĩ coi phẫu thuật là lối thoát duy nhất. Có một số tính năng sau của liệu pháp nội tiết tố.
- Sự thay đổi và phá vỡ của nền nội tiết tố có thể dẫn đến sự xuất hiện của các tế bào gây bệnh trong tử cung. Đó là các loại thuốc dựa trên hormone giúp ổn định bất kỳ rối loạn nào trong cơ thể. Cần phải điều trị như vậy dưới sự giám sát chặt chẽ của bác sĩ chăm sóc.
- Tế bào nội mạc tử cung, theo quy luật, hoạt động khá theo chu kỳ, chỉ trong kỳ kinh nguyệt chúng mới bắt đầu chảy máu nhiều. Trong trường hợp bệnh nhân bị gián đoạn chu kỳ hàng tháng một cách giả tạo, thì cơ thể sẽ có cơ hội để đối phó độc lập với các ổ bệnh lý đã xuất hiện. Các tế bào nội mạc tử cung trong toàn bộ quá trình điều trị ở trạng thái nghỉ ngơi hoàn toàn.
- Thời gian gián đoạn kinh nguyệt bằng phương pháp nhân tạo trung bình là sáu tháng. Chỉ trên cơ sở lời khai của bác sĩ, anh ta mới có thểGia tăng. Nhưng quá trình này có thể ảnh hưởng tiêu cực đến hoạt động của cơ quan sinh sản, liên quan đến điều này, trong tương lai có thể có vấn đề với việc bắt đầu mang thai.
Điều trị dạng khu trú
Hình thức khu trú của lạc nội mạc tử cung lan tỏa trong hầu hết các trường hợp được điều trị riêng với sự trợ giúp của phương pháp phẫu thuật. Các ổ đã hình thành phải được loại bỏ hoàn toàn. Chỉ sau khi chẩn đoán toàn diện, bác sĩ mới có thể đưa ra quyết định về việc chỉ định liệu pháp hormone cho bệnh nhân. Chẩn đoán trong trường hợp này hướng đến sự suy yếu hoàn toàn của các ổ, sau đó sẽ được loại bỏ.
Các ổ bệnh lý cũng có thể xuất hiện trên buồng trứng và do đó bác sĩ cũng có thể phẫu thuật chúng. Thật không may, việc điều trị dạng khu trú thường không mang lại kết quả khả quan, và việc cắt bỏ một phần các phần phụ có thể dẫn đến các đợt tái phát. Dạng khu trú của bệnh làm giảm đáng kể khả năng phục hồi hoàn toàn các chức năng sinh sản. Tuy nhiên, như thực tế cho thấy, trong nhiều trường hợp, bệnh nhân vẫn có thể thụ thai và sinh con sau một đợt điều trị bằng hormone đầy đủ.
Tính năng của liệu pháp
Cần lưu ý rằng, theo quy luật, các dạng lạc nội mạc tử cung lan tỏa hoạt động độc quyền trong cơ thể tử cung, biểu hiện là chảy máu nghiêm trọng, và ngoài ra, đau đớn, phải được điều trị. Nhiều chuyên gia tin rằng việc điều trị bệnh không hoạt động có thể góp phần làm cho bệnh lây lan thêm. Về vấn đề này, chẳng hạnbệnh nhân chỉ nên được quan sát.
Điều trị lạc nội mạc tử cung của thân tử cung liên quan đến việc điều chỉnh nội tiết tố. Trong trường hợp này, việc ức chế sản xuất nội tiết tố nữ - estrogen - là đặc biệt cần thiết. Điều trị các vùng viêm gần ổ lạc nội mạc tử cung cũng rất quan trọng. Điều quan trọng không kém trong khuôn khổ điều trị là phục hồi khả năng miễn dịch của người phụ nữ. Trong số những điều khác, phụ nữ bị lạc nội mạc tử cung lan tỏa thường có tất cả các loại chuyển hóa, và thêm vào đó, các bất thường về nội tiết dưới dạng béo phì, tiểu đường, v.v. Chúng cũng cần được xác định và điều trị.
Trong trường hợp điều trị bảo tồn không hiệu quả, các bác sĩ sẽ tiến hành phẫu thuật trong đó các ổ lạc nội mạc tử cung được phẫu thuật cho bệnh nhân. Khi có u tuyến hoặc trong trường hợp có sự kết hợp của bệnh này với u xơ tử cung, nên cắt bỏ tử cung qua đường âm đạo. Loại phẫu thuật này thường được thực hiện đối với phụ nữ trong thời kỳ sau mãn kinh.
Cách điều trị lạc nội mạc tử cung thân tử cung, giờ thì chúng ta đã biết.
Phòng ngừa lạc nội mạc tử cung lan tỏa
Các biện pháp dự phòng chống lại nguy cơ phát triển lạc nội mạc tử cung lan tỏa ở phụ nữ, được thực hiện tại các trung tâm y tế, theo quy định, bao gồm một số thủ tục sau:
- Tiến hành kiểm tra kỹ lưỡng các cô gái trong độ tuổi thanh thiếu niên và thêm vào đó là những phụ nữ trẻ bị đau dữ dội khi hành kinh.
- Trong các trường hợp phá thai hoặc trong nềnbất kỳ can thiệp ngoại khoa nào khác liên quan đến việc xâm nhập vào tử cung, cần phải quan sát bệnh nhân để xác định kịp thời, ngoài ra, loại bỏ các bệnh lý có thể xảy ra ở họ.
- Điều trị các bệnh lý viêm nhiễm vùng kín.
- Kiểm tra thường xuyên.
Biến chứng do lạc nội mạc tử cung lan tỏa
Chính, đồng thời là biến chứng nghiêm trọng nhất của lạc nội mạc tử cung lan tỏa là vô sinh. Khoảng mỗi phụ nữ thứ hai mắc phải căn bệnh này đều gặp khó khăn lớn trong việc thụ thai và mang thai trong thời kỳ mang thai. Thực tế là sự tiến triển của lạc nội mạc tử cung có thể dẫn đến sự lây lan của các quá trình bệnh lý đến ống dẫn trứng, vì điều này, đơn giản là trứng không gặp được tinh trùng. Do đó, sự tắc nghẽn của các ống dẫn trứng, xảy ra trên nền của lạc nội mạc tử cung lan tỏa, phần lớn ngăn cản việc thụ thai. Ngay cả khi hợp tử được hình thành, nó cũng không nảy mầm cùng với việc cấy vào thành tử cung.
Một biến chứng khác là ung thư buồng trứng, là một bệnh lý ung thư của buồng trứng. Trong số những bệnh nhân bị lạc nội mạc tử cung lan tỏa, nó phát triển thường xuyên hơn nhiều, tuy nhiên, theo một số thống kê, nguy cơ xuất hiện khối u nói chung là nhỏ. Nghiên cứu trước đây đã phát hiện ra rằng lạc nội mạc tử cung theo một cách nào đó có thể góp phần làm tăng nguy cơ ung thư ở phụ nữ. Do đó, trong một số trường hợp hiếm hoi, sự phát triển của lạc nội mạc tử cung là có thể xảy ra.ung thư biểu mô tuyến ở phụ nữ có tiền sử bệnh lý phức tạp.
Kết lại, chúng tôi xin lưu ý rằng, lạc nội mạc tử cung lan tỏa là bệnh phụ khoa thường xảy ra đối với phụ nữ đang trong thời kỳ sinh sản. Việc phân bổ dạng bệnh lý đặc biệt này thành một loại bệnh học riêng biệt là do sự hiện diện của một tính năng cụ thể trong đó. Tính đặc biệt của nó nằm ở chỗ các tế bào của nội mạc tử cung, là lớp bên trong của tử cung, có thể phát triển trực tiếp vào lớp cơ của nó, thay thế hoàn toàn nó.
Như vậy, bệnh lý này rất phổ biến và có thể tước đi cơ hội làm mẹ trong tương lai của người phụ nữ. Vì vậy, để ngăn ngừa sự xuất hiện của nó, không bao giờ được phá thai và luôn luôn phải điều trị kịp thời các quá trình viêm nhiễm xảy ra ở vùng kín. Điều quan trọng cần nhớ là bất kỳ can thiệp phẫu thuật nào vào khu vực của tử cung cũng có thể gây ra bệnh này. Ngoài ra, bạn nên thường xuyên kiểm tra với bác sĩ phụ khoa.
