Đau thần kinh tọa (đau dây thần kinh tọa, đau dây thần kinh tọa) là hội chứng đau lan dọc theo toàn bộ chiều dài của dây thần kinh tọa. Lý do chính cho sự xuất hiện của nó là sự chèn ép của các rễ thần kinh trong vùng cột sống lưng. Đau thần kinh tọa thường xảy ra với bệnh nhân sau 30-35 năm. Sự phức tạp của liệu pháp là do cần phải ngăn chặn khẩn cấp cơn đau cấp tính, chỉ sau bước này, người ta mới có thể tiến hành chẩn đoán và kê đơn thuốc, vật lý trị liệu và các phương pháp khác.
Lý do
Dây thần kinh tọa bắt nguồn từ vùng xương cùng-thắt lưng và đi xuống dọc theo đường đùi đến đầu gối, nơi nó chia thành hai nhánh - một trong số đó đi đến cẳng chân, và nhánh thứ hai đến bàn chân. Người bệnh bị đau thần kinh tọa do dây thần kinh phản ứng với sự kích thích bắt nguồn từ cột sống. Có nhiều lý do cho sự xuất hiện của hội chứng và tất cả chúng đều liên quan đến bệnh lý của đĩa đệm hoặc tổn thương của chính dây thần kinh.
Nguyên nhân gây bệnh:
- Thoát vị đĩa đệm. Khi bệnh ảnh hưởng đến thể keo, xảy rakhối thoát vị lồi cầu, kẹp rễ dây thần kinh tọa. Thoát vị đĩa đệm gặp ở 50% bệnh nhân, phần lớn thoát vị là nguyên nhân gây đau dây thần kinh tọa.
- Các bệnh truyền nhiễm cấp tính trong đó dây thần kinh tọa bị nhiễm độc tố do vi sinh vật gây bệnh tiết ra (lao, thương hàn, sốt rét, cúm, giang mai, v.v.). Trong trường hợp này, sau khi phong tỏa cơn đau, việc điều trị nhiễm trùng và loại bỏ các biến chứng của viêm dây thần kinh được chỉ định.
- Hạ nhiệt. Đôi khi đi trong giày ướt hoặc ngồi trên bề mặt lạnh cũng đủ để bị đau dây thần kinh tọa.
- U xương. Sự phát triển của xương do các bệnh lý thoái hóa của cột sống (hoại tử xương, thoái hóa khớp, thoái hóa đốt sống).
- Thải độc với các sản phẩm phân rã trong trường hợp ngộ độc chì, thủy ngân, asen và các chất khác. Nhiễm độc nội sinh trong các bệnh đái tháo đường, nghiện rượu, gút, …
- Các khối u của bất kỳ căn nguyên nào (u xương, u xương, u nguyên bào xương, v.v.).
- Di căn của một khối u ung thư đã phát triển vào đĩa đệm và tủy sống.
- Khối u của tủy sống và các mô của cột sống.
- Spondylolisthesis - sự dịch chuyển của đốt sống so với trục chính sang một bên hoặc liên quan đến các đĩa đệm lân cận.
Triệu chứng
Khiếu nại chính của bệnh nhân mắc bệnh là đau vùng thắt lưng và chân, đây là triệu chứng chính để phân biệt với bệnh đau thần kinh tọa. Điều trị được quy định sau khi chẩn đoán và tìm ra nguyên nhân của hội chứng. Trong cuộc phỏng vấn, chuyên gia thu thập dữ liệu về bản chất của cơn đau. Cô ấy được mô tả như sau:
- Nhân vật - sắc nét, sắc nét, cắt, bắn, vv Các chuyên gia hoạt động với khái niệm "đau do dao găm".
- Mức độ phổ biến - ở khu vực nào dễ nhận thấy nhất và nơi có cảm giác còn sót lại (mông, lưng, bên hoặc phía trước của đùi, kéo dài đến đầu gối hoặc bàn chân). Ở vùng sáng, không phải lúc nào cũng biểu hiện đau.
- Thời gian - với đau dây thần kinh hông, đau liên tục, mãn tính. Trong một số trường hợp hiếm hoi, nó biểu hiện trong các cuộc tấn công, tăng cường và suy yếu, nhưng nó luôn hiện diện.
- Cường độ thay đổi từ cấp tính đến nhẹ. Với hội chứng đau mạnh, bệnh nhân không thể tư thế thẳng đứng. Nằm xuống giúp giảm đau, nhưng cũng gây ra nhiều đau khổ.
- Đối xứng - cơn đau thần kinh tọa lan dọc một bên bị đau. Trong một số trường hợp hiếm hoi, nó được quan sát thấy ở cả hai bên của cơ thể.
Rối loạn thần kinh
Trong giai đoạn cấp tính của bệnh, người bệnh không thể tập trung quan sát được, tập trung khắc phục hội chứng đau mà biểu hiện rõ nhất là đau thần kinh tọa. Các triệu chứng, theo kinh nghiệm của bác sĩ, có các biểu hiện khác:
- Vi phạm sự nhạy cảm của da cẳng chân, bàn chân.
- Vị trí cơ thể không tự nhiên - bệnh nhân cố gắng ở tư thế mà cơn đau ít được chú ý nhất. Âm thanh của các cơ ở lưng dưới và chân thay đổi.
- Thay đổi dáng đi - vi phạm xảy ra tronguốn cong đầu gối, bàn chân, cử động của nhóm cơ đùi sau và cơ mắt cá chân thay đổi.
- Teo là kết quả của sự suy giảm chuyển động của một số nhóm cơ.
- Suy giảm phản xạ.
- Rối loạn tự chủ (đổ mồ hôi, đánh trống ngực, v.v.).
- Loãng xương - xảy ra trong các trường hợp bệnh lý nặng. Xương bàn chân bị phá hủy, xương cẳng chân và đùi bị.
- Thay đổi màu sắc của da - ở vùng bị ảnh hưởng, lớp biểu bì chuyển sang màu tái hoặc chuyển sang màu đỏ.
- Da mỏng, khô.
- Sự mỏng manh, mỏng dần của các mảng móng ở chân.
- Đổ mồ hôi chuyên sâu.
Chẩn đoán
Hội chứng đau, một khi nó xuất hiện, báo hiệu một căn bệnh toàn cầu hơn, nơi mà đau thần kinh tọa được coi là một triệu chứng. Điều trị dựa trên việc xác định bệnh lý gây ra tổn thương cho dây thần kinh tọa.
Phương pháp nghiên cứu:
- X-quang - chẩn đoán các bệnh lý của đốt sống gây chèn ép các rễ thần kinh.
- Chụp cắt lớp vi tính (CT). Phát hiện những thay đổi trong cột sống, cung cấp hình ảnh chính xác hơn về trạng thái của dây thần kinh và mô trong các lát cắt hoặc trong mô hình ba chiều.
- Chụp cộng hưởng từ (MRI) hình ảnh những thay đổi trong mô rõ ràng hơn CT, cho phép bạn xem nguyên nhân của đau thần kinh tọa thắt lưng liên quan đến những thay đổi trong tủy sống và màng của nó.
- Điện cơ đánh giá sự dẫn truyền thần kinh trong các biến chứng dẫn đến mấtrối loạn chuyển động và nhạy cảm.
Bác sĩ kê đơn liệu pháp, sau khi nhận được tất cả dữ liệu về hình ảnh của bệnh, bao gồm cả nguyên nhân dẫn đến viêm dây thần kinh và các biến chứng phát triển của đau thần kinh tọa. Việc điều trị được thực hiện như một phần của chương trình toàn diện, trong đó trọng tâm chính là loại bỏ bệnh lý và bình thường hóa hoạt động của dây thần kinh tọa.
Phương pháp Trị liệu
Trong hầu hết các trường hợp, bệnh nhân đau cấp tính, nhiệm vụ của giai đoạn đầu tiên của liệu pháp là làm giảm hội chứng đau đi kèm với đau thần kinh tọa. Điều trị bệnh có một số hướng:
- Sử dụng thuốc.
- Massage chữa bệnh.
- Phương pháp điều trị vật lý trị liệu.
- Châm cứu.
- tập thể dục trị liệu, nắn xương.
- Sử dụng các phương pháp y học cổ truyền.
- Phương pháp đặc biệt hiệu quả (pyelotherapy, hirudotherapy, v.v.).
Có một số lý do dẫn đến đau dây thần kinh tọa. Sau khi xác định tác nhân gây bệnh hoặc các trường hợp dẫn đến bệnh, một loạt các biện pháp được quy định để khắc phục chứng đau thần kinh tọa. Điều trị lâu dài và bao gồm các biện pháp phòng ngừa để tránh tái phát.
Gây tê, làm dịu, phục hồi
Ở giai đoạn đầu, bác sĩ chuyên khoa kê đơn thuốc để giảm đau, đây là triệu chứng chính của đau thần kinh tọa. Điều trị y tế bao gồm sử dụng thuốc bôi ngoài, tiêm bắp và thuốc uống.
Để giảm đau, bệnh nhân được kê đơn thuốc giảm đau. Điều trị đau thần kinh tọa liên quan đến việc sử dụng thuốc không steroidma túy. Đây là những phương tiện:
- Analgin. Thuốc giảm đau được sử dụng phổ biến nhất cho bệnh đau thần kinh tọa. Có dạng viên nén, thuốc tiêm để tiêm bắp hoặc tiêm tĩnh mạch vào môi trường cơ thể.
- Thuốc kết hợp. Pentalgin, Baralgin, Andipal, v.v.
- Thuốc giảm đau mạnh - phong tỏa novocain chữa đau thần kinh tọa. Quy trình được thực hiện bởi một bác sĩ chuyên khoa giàu kinh nghiệm, biết vị trí của các bó dây thần kinh ở vùng thắt lưng.
Thuốc giảm đau, tiêu viêm, sưng tấy:
- "Diclofenac", "Voltaren", "Rapid", v.v. Phạm vi kinh phí rộng, thuốc có sẵn ở dạng viên nén, thuốc tiêm, thuốc mỡ. Tiêm thuốc chữa đau thần kinh tọa hiệu quả hơn, giảm nhanh các triệu chứng và có tác dụng chữa bệnh. Ứng dụng bên ngoài cung cấp hỗ trợ kéo dài, loại bỏ các biểu hiện bên ngoài của bệnh trong các mô.
- "Meloxicam" - được kê đơn cho những trường hợp đau rất nặng. Giảm viêm, làm dịu nhanh chóng và hiệu quả. Dạng phát hành - máy tính bảng.
Dây thần kinh bị viêm không những phải được gây tê, tiêu viêm mà còn phải phục hồi chức năng bình thường. Vì những mục đích này, bác sĩ chuyên khoa kê đơn phức hợp vitamin được chỉ định để điều trị đau thần kinh tọa. Điều trị y tế bao gồm dùng vitamin B dạng tiêm, liều lượng được lựa chọn riêng.
Ngoài những hoạt động này, bác sĩ có thể kê đơn thuốc gây mất tập trung. Hành động của chúng gây kích ứng da, làm giảm cảm giác đau đớn. Một đặc tính bổ sung của nhóm tác nhân này là sau khi xâm nhập vào da, chúng giải phóng hoạt chất sinh họchóa chất và endorphin. Họ thuốc này bao gồm thuốc mỡ trị đau thần kinh tọa dựa trên cây ớt chuông, nhựa thông, nọc ong hoặc rắn.
Massage
Hầu hết người bệnh đều quan tâm đến câu hỏi: “Bị đau thần kinh tọa có xoa bóp được không? Các chuyên gia tin rằng loại thủ tục này được chỉ định ở bất kỳ giai đoạn nào của bệnh lý. Để thực hiện thành công loại liệu pháp này, cần tuân thủ các quy tắc nhất định, cụ thể là:
- Trong giai đoạn cấp tính, các động tác vuốt ve, xoa bóp được sử dụng.
- Trong giai đoạn cơn đau giảm dần, can thiệp chuyên sâu hơn được chỉ định - có thể xoa bóp điểm, xoa bóp, phân đoạn phản xạ, có thể xoa bóp.
- Viêmmạc (đau thần kinh tọa) cho phép thực hiện các thao tác trên vùng thắt lưng, cơ mông, xoa bóp vùng cẳng chân, đùi, bàn chân.
- Trong phiên trị liệu, có thể - để tăng cường tác dụng - sử dụng các loại tinh dầu có tác dụng làm thư giãn hệ thần kinh.
Thời lượng buổi học không quá 35 phút, tổng số thủ tục trong khóa học là 10.
Vật lý trị liệu
Liệu trìnhVật lý trị liệu có ảnh hưởng tích cực đến quá trình trị liệu. Điều trị đau thần kinh tọa được thực hiện bằng các phương pháp sau:
- Điện di, UHF.
- Liệu pháp laser, trị liệu từ trường.
Mục đích của thủ thuật là giảm đau và viêm trong các mô, phục hồi chức năng của dây thần kinh tọa. Loại vật lý trị liệu mà bệnh nhân cần được xác định bởi bác sĩ chăm sóc. Bất kỳ hoạt động nào được thực hiện trong thời gian thuyên giảm. Giai đoạn cấp tính của bệnh, với liệu pháp thích hợp, sẽ qua đi sau 7 ngày, sau đó các biện pháp được chỉ định để loại bỏ chứng viêm.
Hoạt động thể chất
Một biện pháp hữu ích để củng cố cột sống, phát triển dây thần kinh và các mô bị tổn thương, khôi phục lưu lượng máu là một phức hợp các bài tập vật lý trị liệu. Các bài tập chữa đau thần kinh tọa được thực hiện ở các vị trí khác nhau. Ở giai đoạn đầu, bạn nên giữ thái độ tiết chế về phía sau, vì vậy hầu hết các bài tập thể dục ban đầu đều được thiết kế để thực hiện ở tư thế nằm ngửa. Sau khi tăng cường các cơ ở vùng thắt lưng, sự phức tạp trở nên phức tạp hơn.
Bệnh nhân nên tập luyện nhiều lần dưới sự hướng dẫn của chuyên gia trị liệu tập thể dục, điều này đặc biệt hữu ích ở giai đoạn đầu. Hơn nữa, các bài tập có thể được thực hiện ở nhà, tuân thủ các nguyên tắc cơ bản - sự cố định và tăng dần tải trọng. Phần phức tạp thường bao gồm các bài tập như sau:
- Nửa cầu - nằm ngửa, co chân và kéo gót chân gần mông, nâng xương chậu và giữ nguyên tư thế trong 5-7 giây (thời gian thở ra), cẩn thận hạ người về vị trí bắt đầu. Bài tập được thực hiện với nhịp điệu nhẹ nhàng, tối đa 10 hiệp.
- Ngồi trên sàn, hai chân duỗi thẳng về phía trước. Không được khom lưng, dùng tay cố gắng vươn các ngón chân. Ở tư thế này, trọng tâm chính là lưng, vì các cơ và dây chằng được kéo căng, dạ dày và ngực nên nằm yên tĩnh trên hai chân dang rộng. Bài tập được thực hiện không giật, kéo căng dần toàn bộ bề mặt lưngcơ thể.
- Tập đứng. Đặt chân của bạn rộng bằng vai, dang rộng hai tay sang hai bên và từ từ uốn cong sang phải và trái. Khi thực hiện, hãy đảm bảo rằng mặt phẳng nghiêng không tiến hoặc lùi. Bài tập được thực hiện cẩn thận, nhẹ nhàng kéo căng hai bên cơ thể.
Tất cả các bài tập chữa đau thần kinh tọa đều được thực hiện hết sức thận trọng và dưới sự giám sát của bác sĩ chuyên khoa. Các yếu tố yoga được đưa vào khu phức hợp khi áo nịt cơ tăng cường và giảm viêm.
Phương pháp dân gian
Đau thần kinh tọa (trong ICD-10 bệnh được gán mã M54.3) được điều trị trong một thời gian dài. Bệnh nhân trong giai đoạn cấp tính có thể vừa ở bệnh viện vừa ở nhà, nơi có cơ hội điều trị (tiêm, nằm nghỉ, dùng thuốc, v.v.). Giám sát y tế bắt buộc chỉ cần thiết trong trường hợp đau rất cấp tính.
Các phương pháp điều trị dân gian cho phép bạn vượt qua cơn đau thần kinh tọa một cách thành công. Điều trị tại nhà có thể được bổ sung bằng các phương tiện đã được chứng minh nhiều lần. Ví dụ:
- Truyềndịch để giảm đau. Thực hiện một bộ sưu tập các loại thảo mộc - 1 muỗng canh. l. hoa kim ngân hoa, kim ngân hoa, cỏ xạ hương và 2 muỗng canh. l. lĩnh vực đuôi ngựa. Trong 0,5 lít nước, đun sôi 2 muỗng canh. l. thu hái, đun sôi trong 5 phút, để nguội, lọc. Uống 0,5 cốc 3 lần một ngày trước bữa ăn.
- Thuốc mỡ. Trộn các thành phần trong một chai thủy tinh - 5 cốc nước ép củ cải đen, 1 cốc mật ong, 1 muỗng canh. l. muối, 250 ml rượu vodka. Lắc kỹ trước khi sử dụng và trộn đều. Thành phần chàvùng da bụng và đùi, liệu trình được thực hiện 2 lần một ngày.
- Nén. Đắp củ cải đen đã xay lên chỗ đau. Chườm bằng vải và cố định bằng băng ấm. Thời lượng - 15 phút, số lần lặp lại - 2 lần một ngày.
Phòng ngừa
Lối sống lành mạnh và không có thói quen xấu không thể đảm bảo sức khỏe tuyệt đối, có thể phát sinh tình trạng viêm dây thần kinh tọa (đau thần kinh tọa). Việc điều trị được khuyến khích thực hiện theo khuyến cáo của bác sĩ cho đến khi hồi phục hoàn toàn. Nhưng, một khi đã xảy ra, đau dây thần kinh có xu hướng quay trở lại. Một tình huống căng thẳng, một cử động khó xử, hạ thân nhiệt hoặc cảm lạnh thông thường có thể trở thành chất xúc tác cho sự xuất hiện của nó.
Phòngngừa giúp hạn chế tối đa các nguy cơ bệnh tái phát. Tập hợp các biện pháp bao gồm:
- Vận động vừa phải trong công việc và thể lực. Hầu hết bệnh nhân lưu ý rằng các bài tập đơn giản đôi khi có lợi hơn dùng thuốc. Các bác sĩ khuyên bạn nên dành thời gian cho việc đi bộ, chạy với tốc độ nhẹ nhàng, đạp xe, bơi lội và tập yoga. Trong các bài tập như vậy, hoạt động của cơ tim bình thường hóa, máu đi vào tất cả các mô, độ cứng khớp biến mất, dây chằng cải thiện độ đàn hồi.
- Thể dục dụng cụ sản xuất. Nếu trong ngày làm việc, bạn phải liên tục ngồi hoặc đứng, giữ nguyên tư thế, các chuyên gia khuyên bạn nên nghỉ ngơi để khởi động. Trang bị ghế chỉnh hình cho nơi làm việcphẩm chất, mua giày đặc biệt, áo nịt ngực, băng quấn, v.v.
- Ngủ đúng giấc. Nơi nghỉ ngơi qua đêm nên có đệm cứng chỉnh hình và gối. Nên nâng cao chân đầu giường một chút.
- Nâng tạ được thực hiện bằng cách căng cơ tay, cơ chân chứ không kéo căng cơ lưng. Để thực hiện động tác này, bạn cần hơi khuỵu gối, gập người với tư thế thẳng lưng và nhấc một vật nặng lên. Trong trường hợp này, tất cả lực căng sẽ được phân bổ chính xác và phần lưng dưới sẽ không bị ảnh hưởng.
