Nhận biết các dấu hiệu ban đầu của bệnh Parkinson là rất quan trọng. Đây là một bệnh thần kinh nặng, diễn tiến chậm, thường gặp ở người lớn tuổi. Thật không may, nó không thể chữa khỏi, tuy nhiên, có một liệu pháp có thể làm giảm đáng kể các triệu chứng.
Điều kiện tiên quyết của nó là gì? Những triệu chứng nào cho thấy sự phát triển của bệnh? Làm thế nào để chẩn đoán nó và những nguyên tắc cơ bản của điều trị là gì? Đây là những gì chúng ta sẽ nói về bây giờ.
Căn nguyên
Trước khi xem xét các dấu hiệu đầu tiên của bệnh Parkinson, bạn cần nghiên cứu các nguyên nhân gây ra sự phát triển của nó. Hiện tại, thật không may, chúng vẫn chưa được giải thích. Các yếu tố căn nguyên bao gồm khuynh hướng di truyền, sự lão hóa của cơ thể và tiếp xúc với các yếu tố môi trường.
Những giả định này là hợp lý. Về mặt hình thái họclão hóa đi kèm với sự giảm số lượng tế bào thần kinh substantia nigra và sự hiện diện của thể Lewy trong chúng. Ngoài ra, quá trình này được đặc trưng bởi những thay đổi hóa thần kinh trong thể vân. Hàm lượng của enzyme tyrosine hydroxylase giảm, lượng dopamine và các thụ thể dopamine trực tiếp giảm xuống.
Sử dụng phương pháp chụp cắt lớp phát xạ positron, có thể chứng minh rằng tốc độ thoái hóa tế bào thần kinh trong bệnh Parkinson cao hơn nhiều lần so với trong quá trình lão hóa bình thường.
Ngoài ra, khoảng 15% bệnh nhân có tiền sử gia đình mắc bệnh. Nhưng các gen chịu trách nhiệm cho sự phát triển của nó vẫn chưa được xác định.
Người ta cũng cho rằng các biểu hiện giống như parkinson là hệ quả của các yếu tố tiêu cực tác động từ bên ngoài vào một người - đó có thể là muối của kim loại nặng, thuốc diệt cỏ, thuốc trừ sâu. Các yếu tố rủi ro cũng bao gồm việc sống gần các mỏ đá và các xí nghiệp công nghiệp, cũng như ở các vùng nông thôn.
Điều thú vị là nguy cơ phát triển bệnh Parkinson ở những người hút thuốc thấp hơn 3 lần so với những người không sử dụng nicotine. Người ta cho rằng điều này là do tác dụng kích thích dopamine mà nicotine có. Họ cũng nói rằng việc sử dụng caffeine thường xuyên sẽ bảo vệ chống lại sự phát triển của căn bệnh này.
Các triệu chứng ban đầu
Bây giờ bạn nên nghiên cứu các dấu hiệu đầu tiên của bệnh Parkinson. Nhiều triệu chứng không liên quan gì đến chuyển động. Những dấu hiệu không có động cơ, "vô hình" rất phổ biến, và chúng thường ảnh hưởng đến cuộc sống một cách hữu hình hơn những dấu hiệu rõ ràng hơn.vận động khó khăn. Chúng bao gồm:
- Rối loạn giấc ngủ.
- Táo bón.
- Vi phạm mùi.
- Nám và mất trí nhớ.
- Trầm cảm và lo lắng.
- Đổ mồ hôi nhiều.
- Rối loạn tiết niệu.
- Đau ở tay chân (chỉ đau lúc đầu, có thể lan ra bất kỳ bộ phận nào trên cơ thể).
- Rối loạn chức năng tình dục.
- Cảm giác ngứa ran.
Cần lưu ý rằng ban đầu thường chẩn đoán sai, cụ thể là viêm quanh cơ thể hai bên, triệu chứng chính là đau và căng, biểu hiện ở các cơ ở lưng và cánh tay.
Liệt kê những dấu hiệu đầu tiên của bệnh Parkinson, cần phải lưu ý rằng cái gọi là hội chứng parkinson được coi là biểu hiện chính của nó. Các triệu chứng của nó có thể được liệt kê như sau:
- Độ chậm của tất cả các chuyển động.
- Không vững khi bước đi.
- Cứng cơ, còn gọi là cứng khớp.
- Mệt mỏi do các chuyển động nhanh lặp đi lặp lại ở chân và tay.
- Run của chân và tay, rất hiếm khi ở đầu. Nó đặc biệt rõ rệt ở tư thế nghỉ ngơi.
- Bước ngắn.
- Xáo trộn khi đi bộ và đóng băng đột ngột trong quá trình này.
- Thiếu cử động tay khi đi bộ, gọi là thân thiện
- Dọc tại chỗ.
Cần lưu ý rằng ban đầu các triệu chứng chỉ xuất hiện ở một bên của cơ thể, nhưng dần dần sẽ trở thànhnhân vật song phương. Các dấu hiệu vẫn rõ ràng nhất ở phía mà chúng xuất hiện khi bắt đầu phát bệnh.
Ở phía bên kia của cơ thể, các triệu chứng thường không trở nên nghiêm trọng. Nhưng bệnh tiến triển - diễn biến ngày càng chậm, các dấu hiệu trở nên rõ ràng, mặc dù chúng dao động suốt cả ngày.
Run
Vì chúng ta đang nói về biểu hiện của bệnh Parkinson, chúng ta cần chú ý đến triệu chứng này. Run là run và là biểu hiện dễ nhận biết nhất vì nó rất rõ ràng.
Xảy ra khi bệnh nhân nghỉ ngơi, nhưng vẫn có thể xảy ra các loại triệu chứng khác (cố ý, hoặc do tư thế).
Tần số xấp xỉ 4-6 Hz (chuyển động mỗi giây). Theo quy luật, run bắt đầu ở phần xa của một cánh tay và khi bệnh tiến triển, nó lan sang cánh tay đối diện và cả chân.
Triệu chứng cụ thể - cử động đa hướng của các ngón tay. Nhìn bề ngoài, nó giống như những viên thuốc lăn hoặc đếm tiền xu. Trong một số trường hợp hiếm hoi, có sự run rẩy của hàm, lưỡi, mí mắt hoặc đầu theo kiểu “không” hoặc “có”.
Có thể là chấn động sẽ bao phủ toàn bộ cơ thể. Run luôn tăng lên trong những thời điểm phấn khích, nhưng thực tế không xuất hiện khi bệnh nhân tự nguyện di chuyển hoặc ngủ.
Cần lưu ý rằng, không giống như chứng run tiểu não, chỉ cảm thấy khi cử động, một triệu chứng của bệnh Parkinson, trái lại, giảm hoặc biến mất hoàn toàn khi một người có biểu hiện bệnh lý.hoạt động.
Hypokinesia
Bàn về các triệu chứng và dấu hiệu đầu tiên của bệnh Parkinson, bạn cần nói về hiện tượng này. Hypokinesia là giảm hoạt động vận động tự phát. Một người có thể bị đóng băng, bất động và cứng đơ trong vài giờ.
Trả lại khả năng thực hiện các chuyển động sau một khoảng thời gian nhất định, nhưng tốc độ của chúng vẫn chậm và điều này được gọi là bradykinesia.
Bệnh nhân di chuyển từng bước nhỏ, đồng thời hai bàn chân song song với nhau. Hiện tượng này được gọi là rối đi bộ. Ngoài ra còn có một khuôn mặt giống như mặt nạ (amimia). Có thể lưu ý rằng bệnh nhân hiếm khi chớp mắt, và ánh nhìn có đặc điểm là bị đơ. Tất cả các biểu hiện của cảm xúc đều xảy ra với sự chậm trễ.
Ngay cả một người cũng mất đi tính biểu cảm của lời nói - nó trở nên đơn điệu, mờ dần theo đúng nghĩa đen. Ngoài ra, vi khắc xuất hiện, được đặc trưng bởi sự giảm sút của chữ viết tay. Điều này xảy ra vì một lý do hợp lý - do giảm biên độ chuyển động.
Ngoài ra, những người được chẩn đoán mắc bệnh Parkinson không có cử động cánh tay bao quát khi đi bộ và nhăn trán khi nhìn lên, và khi nắm chặt các ngón tay lại thành nắm đấm, bàn tay không duỗi ra được.
Nói chung, tất cả các hành động của bệnh nhân giống như các hành động tự động. Những người mắc bệnh chẩn đoán này cũng rất khó thực hiện nhiều động tác có mục đích cùng một lúc.
Cứng cơ
Khái niệm này đề cập đến sự gia tăng đồng đều của trương lực cơ, xảy ra tùy theo loại nhựa. Triệu chứng được biểu hiện bằng cách cứng các chi khi duỗi và gập. Điều này thường được gọi là độ dẻo của sáp dẻo.
Nếu sự cứng rắn chiếm ưu thế trong một nhóm cơ cụ thể, thì một tư thế dẻo dai đặc trưng sẽ được hình thành. Nó có thể được nhận ra bởi các đặc điểm sau:
- Trượt.
- Cong chân ở khớp gối và khớp háng.
- Đầu nghiêng về phía trước.
- Hai tay ép vào cơ thể ở tư thế nửa cúi xuống.
Nếu một người cố gắng thực hiện các chuyển động gập và duỗi, thì anh ta sẽ cảm thấy các cơ dần dần căng ra và có sự gián đoạn.
Kết quả là, các chi có xu hướng trở lại vị trí ban đầu sau khi chuyển động bị vi phạm. Ví dụ, nếu một người bẻ cong mạnh bàn chân từ phía sau, thì bàn chân đó sẽ tạm thời giữ nguyên vị trí đã cho. Đây còn được gọi là hiện tượng Westphal.
Không ổn định tư thế
Đây là một biểu hiện khác của bệnh Parkinson. Các triệu chứng và dấu hiệu đầu tiên đã được thảo luận ở trên, nhưng sự bất ổn về tư thế là đặc điểm của giai đoạn sau của bệnh.
Bạn có thể tìm hiểu về biểu hiện này qua những khó khăn mà một người phải trải qua tại thời điểm vượt qua sức ì của chuyển động và nghỉ ngơi. Rất khó để anh ta bắt đầu di chuyển và sau đó dừng lại.
Lực đẩy (đẩy về phía trước), lực đẩy lùi và lực đẩy về phía sau cũng tự tạo cảm giác. Nó tự biểu hiện như thế nào? Người bắt đầu chuyển động làm dịch chuyển vị trí của trọng tâm. Người ta có ấn tượng rằng phần thân dường như ở phía trước của chân. Điều này có thể khiến bệnh nhân mất thăng bằng và ngã.
Nhiều bệnh nhân vẫn có cái gọi là động tác nghịch lý. Chúng xuất hiện theo cách nào? Trong sự biến mất trong vài giờ các triệu chứng đặc trưng của bệnh. Một người chỉ đơn giản là bắt đầu di chuyển tự do, không gặp bất kỳ khó khăn nào trong việc thực hiện một số hành động nhất định.
Những kinesias này xảy ra do trải nghiệm cảm xúc mạnh mẽ hoặc đôi khi sau khi ngủ. Thật không may, sau vài giờ, các triệu chứng lại xuất hiện.
Rối loạn
Một triệu chứng đặc trưng khác cần được chú ý, nói về cách bệnh Parkinson biểu hiện. Và chúng ta đang nói về các rối loạn tâm thần và thực vật. Căn bệnh này, ngoài những vi phạm về lĩnh vực vận động, còn kèm theo chúng.
Sự trao đổi chất thường xuyên bị rối loạn. Kết quả là, một người trở nên hốc hác (được gọi là suy mòn) hoặc trở nên béo phì. Rối loạn bài tiết cũng được quan sát thấy, biểu hiện bằng đổ mồ hôi nhiều, tăng tiết nước bọt và nhờn trên da (đặc biệt là mặt).
Rối loạn tâm thần thì sao? Chúng hiếm khi xảy ra trong giai đoạn đầu của bệnh Parkinson. Điều này đã trở thành một sự phức tạp. Bởi vì hầu hết các rối loạn tâm thần thường xảy ra do dùng thuốc antiparkinsonian. Mặc dù trong một số trường hợp, chúng là do chính căn bệnh này gây ra.
Thông thường, bệnh nhân bị rối loạn tâm thần. Nó được đặc trưng bởi trạng thái ảo giác-hoang tưởng, kèm theo sự vi phạm định hướng, cũng như mất ngủ, bối rối và sợ hãi. Ít bệnh nhân hơn một chútbị sa sút trí tuệ. Các rối loạn phổ biến nhất là trầm cảm, mệt mỏi do bệnh lý và rối loạn giấc ngủ.
Bạn cũng có thể nhận thấy rằng những người mắc bệnh Parkinson rất phiền phức, thiếu chủ động, thờ ơ và cũng thường đặt những câu hỏi tương tự, lặp đi lặp lại trong lời nói của họ.
Nguyên tắc chẩn đoán
Ở trên mô tả cách bệnh Parkinson bắt đầu. Còn về chẩn đoán? Trên thực tế, nó không gây ra vấn đề. Để xác định bệnh, giảm vận động, kết hợp với một trong các triệu chứng được liệt kê ở trên là đủ.
Phương pháp để thiết lập chẩn đoán chính xác khi bắt đầu phát triển bệnh cũng tồn tại trong thần kinh học. Có thể phát hiện sớm bệnh Parkinson thông qua chẩn đoán phân biệt và phát hiện các phản xạ tư thế.
Mọi thứ xảy ra trong hai giai đoạn. Trước tiên, bạn cần loại trừ các quá trình và điều kiện mà các triệu chứng tương tự như bệnh Parkinson được quan sát thấy. Nó quan trọng! Rốt cuộc, hội chứng parkinson khét tiếng vốn có trong các tình trạng sau:
- Run do tổn thương tiểu não.
- Chán nản khi đi lại do u não hoặc não úng thủy.
- Tăng trương lực cơ, còn gọi là hội chứng đàn ông cứng nhắc.
- Chậm vận động, có thể biểu hiện như mất ngủ, cuồng loạn, sững sờ hoặc trầm cảm.
Theo thống kê, trong 80% trường hợp, bệnh parkinson là do các tổn thương của hệ thống nigrostriatal. Anh ấy có thểhậu chấn thương, trụy mạch, hậu não, tân dược, tiêu độc.
Phương pháp Chẩn đoán
Những điều này nên được nghiên cứu trước khi cân nhắc sử dụng loại thuốc nào để điều trị bệnh Parkinson.
Đầu tiên, bác sĩ chuyên khoa thần kinh tiến hành khám bên ngoài. Sau đó, anh ta thành lập một cá thể anamnesis. Sau đó, bệnh nhân được mời làm bài kiểm tra - viết một dòng chữ nhỏ trên một tờ giấy để nghiên cứu nét chữ của mình. Khi các dòng bị dịch chuyển lên trên và các chữ cái nhỏ đi, thì sự phát triển của quá trình thoái hóa được chẩn đoán.
Bác sĩ cũng có thể yêu cầu bệnh nhân đưa hai tay lại gần nhau, gõ chân xuống sàn. Phạm vi chuyển động chậm là lý do để nghi ngờ bệnh lý thần kinh.
Sau đó, các sự kiện sau được lên lịch:
- Kiểm tra khứu giác nhận biết.
- Gửi bản phân tích để đánh giá trạng thái của các hormone do tuyến giáp sản xuất.
- Thử nghiệm Levopod, bao gồm sinh thiết các tuyến nước bọt. Vì vậy, bạn có thể tìm hiểu xem một protein bệnh lý có trong vật liệu sinh học của bệnh nhân hay không.
- Xét nghiệm máu để xác định cholesterol và glucose và nước tiểu, để xác định mức độ creatinine có trong đó.
- Chụp điện não, MRI, CT, chụp cắt lớp phát xạ positron.
- Siêu âm Doppler nội sọ.
- Rheoencephalography.
Sau khi có kết quả của tất cả các quy trình, có thể chẩn đoán chính xác, áp dụng cho tình trạng khuyết tật đối với bệnh Parkinson và cũng có thể bắt đầu điều trị có thẩm quyền.
Trị liệu
Để hết co giật ở bắp chân và run tay, các loại thuốc sau đây được kê đơn:
- Thuốc thuộc nhóm thuốc đối kháng adrenoreceptor. Tuy nhiên, chúng bị cấm nếu một người mắc bệnh tiểu đường và bệnh tim.
- Primidon là một loại thuốc chống co giật được dùng trước khi đi ngủ với lượng 25 mg.
- Benzodiazepines. Nhưng chúng được kê đơn trong trường hợp các loại thuốc khác không hiệu quả. Thông thường, bệnh nhân được kê đơn các loại thuốc nổi tiếng như Clonazepam và Xanax.
Nếu các phương pháp bảo tồn không thành công, bệnh nhân sẽ được chỉ định phẫu thuật cắt đồi thị lập thể. Đây là tên của một phẫu thuật cho phép bạn loại bỏ các triệu chứng, cũng như phục hồi hoạt động vận động.
Bệnh Parkinson chữa ở đâu bằng phương pháp triệt để như vậy? May mắn thay, ở Nga có khá nhiều trung tâm y tế công và tư thực hiện các hoạt động như vậy với chất lượng cao. Có một lựa chọn khác - điều trị ở nước ngoài, chẳng hạn như ở Israel, nơi y học rất phát triển.
Ngoài ra, chúng ta không được quên về hiệu quả của liệu pháp tập thể dục trong bệnh Parkinson. Đây là phương pháp giúp khắc phục hội chứng rất hiệu quả. Suy cho cùng, vật lý trị liệu là nhằm cải thiện hoạt động của hệ tim mạch, vận động, tiêu hóa và hô hấp. Ngoài ra, liệu pháp tập thể dục thường xuyên có thể làm giảm lo lắng và giảm thiểu khả năng bị trầm cảm.
Giáo dục thể chất giúp chữa bệnh parkinsonkéo dài hoạt động thể chất của bệnh nhân trong nhiều năm. Nếu anh ấy siêng năng, anh ấy cũng sẽ có thể ngừng các chứng rối loạn vận động trong tương lai.
Tuy nhiên, nó chỉ có thể được thực hành sau khi tham khảo ý kiến của bác sĩ, nếu anh ta chấp thuận ý tưởng này. Điều quan trọng là phải thực hiện các bài tập dưới sự giám sát của một chuyên gia, bởi vì chỉ có anh ta mới có thể phát triển một chương trình thực hiện tất cả các loại tải - bài tập sức mạnh, aerobic và kéo căng (duỗi). Điều này không chỉ hữu ích cho căn bệnh đang được nghiên cứu mà còn cho toàn bộ cơ thể.
