Cổ họng như bị bóp nghẹt, khó nuốt, lưỡi không nghe lời - hầu như ai cũng từng gặp hiện tượng tương tự. Phù thanh quản không phải là một bệnh độc lập - theo quy luật, nó hoạt động như một triệu chứng của một bệnh lý cụ thể. Thông thường, mọi người phải đối mặt với một căn bệnh liên quan đến cảm lạnh.
Tính năng
Mức độ nguy hiểm của hiện tượng này phụ thuộc vào các nguyên nhân gây phù nề thanh quản và mức độ nghiêm trọng của bệnh cảnh lâm sàng. Trong một số trường hợp, bệnh lý chỉ gây ra những khó chịu nhẹ, đôi khi có thể đe dọa nghiêm trọng đến tính mạng. Đó là lý do tại sao điều rất quan trọng là không được bỏ qua vấn đề đã phát sinh, nhưng phải xác định nguyên nhân gây ra phù nề thanh quản càng nhanh càng tốt, các triệu chứng và cách điều trị phần lớn phụ thuộc vào yếu tố này.
Thông thường, tiền đề cho sự phát triển của một bệnh lý nằm ở sự tiến triển của một bệnh khác, kéo theo những hậu quả rất khó chịu. Chỉ sau khi tìm ra nguyên nhân gây phù nề thanh quản, một số biện pháp điều trị nhất định mới có thể được thực hiện để loại bỏ bệnh cảnh lâm sàng.
Thông tin chung
Có sưng thanh quản doQuá trình bệnh lý dị ứng vận mạch, tiến triển nhanh chóng trong niêm mạc hầu và gây ra sự thu hẹp đáng kể lòng mạch của nó. Tại thời điểm nuốt, nắp thanh quản đóng lại.
Sưng thanh quản cho thấy trong cơ thể đang mắc một căn bệnh nguy hiểm hơn, những dấu hiệu của nó. Sự trợ giúp không kịp thời thường dẫn đến tử vong. Đó là lý do tại sao việc điều trị và phát hiện kịp thời các nguyên nhân gây phù nề thanh quản là vô cùng quan trọng.
Bệnh này ảnh hưởng đến cả trẻ em và người già như nhau. Tuy nhiên, nam giới trong độ tuổi 17 - 35 thường gặp nhất.
Nguyên nhân do bệnh lý
Căn nguyên của bệnh có thể là viêm hoặc không viêm.
Nguyên nhân của phù thanh quản loại 1 có thể là:
- đau thắt ngực;
- hiện tượng viêm mủ ở vùng cột sống cổ, hầu và sụn của nó, cũng như trong khoang miệng, amidan và gốc lưỡi;
- áp-xe nắp thanh quản;
- viêm thanh quản tĩnh mạch;
- bệnh truyền nhiễm ở dạng cấp tính hoặc mãn tính - ví dụ, bệnh lao, bệnh ban đỏ, giang mai, cúm, thương hàn;
- khuyết tật thứ phát do viêm thanh quản mãn tính hoặc hạ thân nhiệt nghiêm trọng.
Không gây viêm
Loại bệnh thứ hai có thể dẫn đến:
- u ác và lành tính;
- bệnh lýtàu;
- thất bại trong công việc của thận;
- hoạt động bất thường của tim;
- xơ gan;
- tổn thương cơ học, nhiệt hoặc hóa học đối với thanh quản;
- thải độc với khí và hơi nóng hoặc có hại;
- can thiệp phẫu thuật vùng họng;
- phản ứng dị ứng của cơ thể;
- bóp mạch máu trong trường hợp rối loạn lưu lượng máu trong thanh quản;
- ăn thức ăn và đồ uống quá nóng;
- xạ trị, tia X và xạ trị hướng vào cổ.
Nguyên nhân sưng thanh quản và lưỡi
Biến thể tồi tệ nhất của bệnh là biến thể mà bệnh nhân có biểu hiện phù Quincke, sưng họng và lưỡi nhỏ, và trong một số trường hợp, bệnh lý thậm chí còn kéo dài đến cổ, mặt dưới và bộ phận sinh dục. Trong trường hợp này, thông thường, bệnh nhân bắt đầu một cơn hoảng loạn, điều này chỉ khiến tình hình chung trở nên tồi tệ hơn. Trong trường hợp này, chúng ta có thể nói về tình trạng sưng họng do dị ứng, cần được giúp đỡ khẩn cấp. Phản ứng như vậy có thể xuất hiện theo nghĩa đen trên bất kỳ thành phần nào, nhưng thường gây ra phù nề thanh quản ở người lớn và trẻ em là:
- tất cả các loại thực phẩm - thường là mật ong và hải sản;
- côn trùng cắn;
- thuốc khác nhau.
Các điều kiện tiên quyết để phát triển một quá trình như vậy có thể khác nhau, nhưng còn lâu mới có thể thiết lập chúng ngay cả khi tính đến các triệu chứng hiện có. Nguyên nhân của phù thanh quản dị ứng có thể không được xác định ngay cả sau khichẩn đoán đủ điều kiện và thực hiện tất cả các xét nghiệm phòng thí nghiệm cần thiết. Trong tình huống như vậy, người ta có thể nói về một hiện tượng vô căn.
Nhưng các triệu chứng chính của phù Quincke là không có đau ở yết hầu. Người bệnh có thể cảm thấy ngột ngạt, hoảng sợ nhưng không nhận thấy cảm giác khó chịu. Cần lưu ý rằng nguyên nhân và cách điều trị sưng thanh quản và lưỡi có mối liên hệ chặt chẽ với nhau. Rốt cuộc, tốt nhất là bắt đầu điều trị sau khi xác định các điều kiện tiên quyết cho sự phát triển của bệnh lý.
Hình ảnh lâm sàng
Quá trình viêm với phù nề bắt đầu ở màng dưới niêm mạc của hầu, bao gồm các sợi liên kết mềm. Cơ chế để bắt đầu quá trình này là độc tố, được tạo ra bởi các mầm bệnh của bệnh lý truyền nhiễm. Các mô bị thương của hầu họng tạo ra dịch tiết - một chất thấm qua thành mạch máu.
Viêm dưới niêm mạc họng hay còn gọi là viêm thanh quản phù nề. Trong trường hợp này, phù nề xảy ra trên nền của nhiễm trùng cấp tính, mãn tính, cũng như bệnh ban đỏ hoặc cúm. Trong một số trường hợp, tình trạng viêm trong viêm thanh quản phù nề bao phủ các mô mềm của vùng cột sống cổ.
Với loại phù không viêm, không có dịch xuất tiết ở thanh quản. Nguyên nhân của những thay đổi mô bất thường trong bệnh lý này là chất dịch chuyển huyết thanh - một loại chất lỏng khác được tiết ra bởi các mạch. Nó dần dần ăn mòn các sợi của màng nhầy của cổ họng, dẫn đến đau.
Phù thanh quản không do viêm thường nặng thêmtriệu chứng của nhiều bệnh:
- rối loạn hoạt động của tim;
- suy giáp;
- cachexia;
- suy thận.
Nguyên nhân và triệu chứng của phù nề thanh quản
Tùy theo cơ chế bệnh sinh mà bệnh có thể tiến triển nhanh hoặc phát triển nặng dần, trong vài ngày. Căn bệnh này được đặc trưng bởi một số triệu chứng:
- suy giảm chức năng giọng nói - lúc đầu giọng trở nên khàn, sau đó có thể xuất hiện chứng mất tiếng;
- đau khi nuốt;
- đôi khi sưng cổ;
- sốt và sốt đến 39 độ, tình trạng kèm theo suy nhược nghiêm trọng và các dấu hiệu say khác;
- cảm giác bên trong cổ họng có "dị vật" trong quá trình nuốt;
- cơn ho khan gây tăng đau và lây lan nhiễm trùng, dẫn đến biến chứng có mủ;
- khó thở - bạn cần nỗ lực cho từng hơi thở;
- xảy ra chứng khó thở do cảm hứng;
- trắng da, đầu ngón tay và môi xanh;
- trạng thái phấn khích trong đó một người cảm thấy sợ hãi cái chết;
- loạn nhịp tim xen lẫn với ớn lạnh.
Nếu không để ý đến bệnh kịp thời và không tiến hành điều trị, trạng thái hưng phấn của bệnh nhân sẽ dần chuyển sang trầm cảm, đồng thời áp lực giảm và mạch đập yếu.
Các dấu hiệu như cơn đau ngày càng lan rộng đến tai, thay đổigiọng nói, tình trạng khó chịu chung có thể nói về chứng phình động của yết hầu.
Có thể dẫn đến tử vong do thiếu oxy não và ngạt thở đột ngột.
Sơ cứu
Đã xác định được dấu hiệu phù nề thanh quản ở một người, nên:
- trước hết, hãy gọi trợ giúp khẩn cấp - chỉ bác sĩ mới có thể kê đơn phương pháp điều trị có thẩm quyền;
- với triệu chứng phù nề thanh quản dị ứng, cần loại bỏ nguyên nhân bệnh lý bằng cách cách ly bệnh nhân;
- đặt người nằm ngang, nhấc chân và quay đầu sang một bên;
- cung cấp cho bệnh nhân oxy tươi;
- loại bỏ khỏi người anh ấy tất cả các vật gây khó thở - dây chuyền, thắt lưng, cà vạt;
- cố gắng trấn an người đó để họ không cảm thấy tồi tệ hơn;
- trong trường hợp phù do dị ứng, để giảm bớt, nên đắp một thứ gì đó lạnh vào cổ;
- trường hợp bị côn trùng đốt, cần garô để dị nguyên không xâm nhập thêm;
- để thải chất độc ra khỏi cơ thể, bệnh nhân cần được cung cấp nhiều nước;
- trong trường hợp không thở thích hợp, nên thực hiện một thủ thuật nhân tạo;
- nếu không có mạch thì nên ép ngực.
Chẩn đoán
Vì thực tế là sưng họng có thể là dấu hiệu của nhiều loại khuyết tật, nên việc chẩn đoán cụ thể trong giai đoạn đầu của bệnh có thể cực kỳ khó khăn. Chỉ kiểm tra thanh quản bởi một bác sĩ tai mũi họng là không đủ. Các chuyên gia có trình độ tại thời điểm chẩn đoánchú ý đến các biểu hiện lâm sàng của bệnh lý, từ đó có thể xác định được loại bệnh không viêm hay viêm. Riêng biệt, trong trường hợp này, cần phải làm nổi bật sự gia tăng nhiệt độ cơ thể, ớn lạnh và sốt, cũng như tình trạng khó chịu chung dưới dạng buồn ngủ nghiêm trọng, suy nhược, chán ăn.
Biểu hiện lâm sàng sau đó được so sánh với kết quả nội soi thanh quản - kiểm tra kỹ lưỡng họng và dây thanh âm bằng một thiết bị đặc biệt. Đây là phương pháp chính để phát hiện viêm thanh quản phù nề và các dị tật khác của lớp dưới niêm mạc. Với tình trạng phù nề do viêm của thanh quản, chuyên gia nhận thấy sự giải phóng của dịch tiết. Kết hợp với nhiệt độ cơ thể cao và tình trạng khó chịu chung, triệu chứng này gần như 100% là dấu hiệu của một loại bệnh truyền nhiễm.
Loại phù không viêm, ngoại trừ nội soi thanh quản và các xét nghiệm tổng quát, được xác định bằng chẩn đoán phân biệt. Khi kiểm tra bằng ống soi thanh quản, bác sĩ nhận thấy niêm mạc bị sưng tấy, chuyển màu từ hồng sang vàng. Kết quả của cuộc kiểm tra như vậy được so sánh với nước tiểu và xét nghiệm máu để tìm những thay đổi viêm bệnh lý. Với loại phù nề này, không có axeton trong dịch cơ thể.
Điều trị bệnh nhân người lớn
Trước hết, bác sĩ nên xác định loại phù: có viêm hay không. Liệu pháp bổ sung phụ thuộc vào điều này.
Thuốc lợi tiểu như Furasemide giúp khỏichất lỏng dư thừa trong cơ thể, do đó làm giảm kích thước của bệnh lý.
Ngoài ra, bệnh nhân thường được chỉ định dùng thuốc kháng histamine. Rốt cuộc, thông thường, sưng tấy trở thành hậu quả của phản ứng dị ứng của cơ thể.
Điều rất quan trọng là phải thông gió liên tục cho căn phòng mà bệnh nhân nằm: bệnh nhân cần không khí sạch không có tạp chất.
Làm giảm đáng kể tình trạng của bệnh nhân sẽ giúp hít thở bằng máy phun sương. Thủ tục đơn giản như vậy rất tốt cho cả người lớn và trẻ em. Trong một số trường hợp, hít phải như vậy thậm chí có thể cứu sống. Các giải pháp phù hợp cho quy trình:
- hydrocortisone;
- ephedrine hydrochloride.
Khuyến nghị bổ sung
Nếu phù nề thanh quản phát triển quá nhanh, thuốc co mạch nhỏ vào mũi sẽ giúp làm chậm sự phát triển của nó một chút. Hoàn hảo trong trường hợp này, chẳng hạn như "Naphthyzin". Đối với sự tiến triển nhanh như chớp của bệnh lý, chỉ có can thiệp phẫu thuật khẩn cấp mới có thể cứu sống.
Hydrocortisone thường được sử dụng để tiêm bắp, và Prednisolone được sử dụng để tiêm tĩnh mạch. Một hiệu quả tuyệt vời đã được chứng minh là do sử dụng novocain để phong tỏa trong khoang mũi.
Sẽ rất hữu ích khi nhớ lại rằng nguyên nhân và cách điều trị phù nề thanh quản hầu như luôn có mối liên hệ với nhau. Một chuyên gia giàu kinh nghiệm luôn cố gắng sử dụng các phương pháp điều trị bảo tồn, chỉ có thể thực hiện được nếu các điều kiện tiên quyết ban đầu cho sự xuất hiện của bệnh lý được tính đến.
Điều trị cho những bệnh nhân nhỏ
Nguyên nhân gây ra phù nề thanh quản ở trẻ thường là giả thanh quản - một bệnh truyền nhiễm ở dạng cấp tính. Một trong những dấu hiệu chính của hiện tượng này là chứng hẹp: từ khó nhẹ đến hoàn toàn không thở được.
Nếu một đứa trẻ mắc một căn bệnh liên quan đến sưng tấy có hệ thống, thì bạn nên dự trữ trước các loại thuốc đặc biệt để sơ cứu. Điều này có thể yêu cầu "Prednisolone" để tiêm và nến "Rektodelt".
Nếu sưng họng do chất gây dị ứng gây ra, việc xông hơi thường xuyên với dung dịch muối sẽ có tác dụng giải cứu. Các quy trình này giúp loại bỏ hoàn hảo sự căng cơ của cổ họng, loại bỏ co thắt và ổn định luồng không khí tự do.
