Hội chứng đường hầmUlnar là một vấn đề khá phổ biến, đặc biệt là đối với các vận động viên chuyên nghiệp, công nhân nhà máy và đại diện của một số ngành nghề khác. Căn bệnh này kèm theo sự khó chịu và đau đớn liên tục, làm suy giảm đáng kể chất lượng cuộc sống của con người.
Tất nhiên, những người đang phải đối mặt với căn bệnh như vậy đều quan tâm đến bất kỳ thông tin nào. Hội chứng đường hầm ulnar là gì? Các triệu chứng, cách điều trị, nguyên nhân, các biến chứng có thể xảy ra - đây là những điểm cần phải xem xét.
Phiền não là gì?
Bệnh thần kinh chèn ép của dây thần kinh bên phải / dây thần kinh hướng tâm (hội chứng đường hầm của khuỷu tay và cổ tay, tương ứng) là một vấn đề khá phổ biến. Nhưng trước tiên, tất nhiên, bạn nên đọc thông tin chung.
Dây thần kinh ulnar là một trong những dây thần kinh hỗn hợp lớn nhất ở chi trên. Nó bắt đầu từ bó trung gian của đám rối thần kinh cánh tay và kết thúc ở ống tủy sống.
Hội chứng đường hầm của dây thần kinh ulnar có liên quan đếnnén của sau này. Trong hầu hết các trường hợp, chèn ép các đường dẫn thần kinh là do chấn thương, chèn ép hoặc tổn thương ở khuỷu tay.
Nguyên nhân chính phát sinh bệnh
Tại sao hội chứng đường hầm phát triển? Việc điều trị bệnh liên quan trực tiếp đến nguyên nhân, vì vậy cần nghiên cứu chi tiết hơn danh sách các yếu tố nguy cơ.
Dây thần kinh ulnar chạy trong ống xương, vì vậy nó được bảo vệ tốt khỏi các tác động bên ngoài khác nhau. Nhưng sự biến dạng của các bức tường của ống xương có thể dẫn đến sự chèn ép của nó và sự phát triển của cái gọi là hội chứng đường hầm.
Các yếu tố nguy cơ bao gồm hoạt động quá sức kéo dài của dây chằng và gân, vì điều này dẫn đến việc cung cấp máu đến các mô tạm thời bị gián đoạn. Sự thiếu hụt các chất dinh dưỡng và nguyên tố vi lượng trong thời gian dài sẽ ảnh hưởng đến tình trạng của các thành xương - chúng dày lên hoặc ngược lại, lỏng lẻo. Do đó, không gian trong đường hầm xương bị giảm xuống, tạo thêm áp lực lên dây thần kinh.
Ngoài ra, sự biến dạng có thể là kết quả của tải trọng kéo dài lên phần khuỷu tay - các vận động viên chuyên nghiệp thường bị bệnh như vậy.
Hội chứng đường hầm đôi khi có thể là kết quả của việc sưng tấy dây thần kinh. Các lý do trong trường hợp này bao gồm cơ thể bị nhiễm độc với các chất độc hại, đặc biệt là muối của kim loại nặng, asen, thủy ngân.
Các yếu tố nguy cơ cũng bao gồm vết bầm tím nghiêm trọng ở khuỷu tay, gãy xương cẳng tay hoặc vai, sự xuất hiện của gai xương, u nang, u xương trong khuỷu tay.
Ai gặp rủi ro?
Chắc chắn là ống cổ taycủa dây thần kinh ulnar trong hầu hết các trường hợp có liên quan đến việc gắng sức liên tục và biến dạng xương. Tuy nhiên, một số người dễ mắc các tình trạng như hội chứng đường hầm ulnar. Các lý do có thể liên quan đến các hoạt động nghề nghiệp hoặc các bệnh di truyền. Danh sách các nhóm rủi ro như sau.
- Những người có nghề nghiệp liên quan đến các hành động uốn dẻo liên tục (người chơi quần vợt, nghệ sĩ vĩ cầm, họa sĩ, thợ làm tóc).
- Nhóm rủi ro bao gồm những người trên 50 tuổi, vì quá trình lão hóa chắc chắn đi kèm với những thay đổi trong mô xương.
- Người mắc các bệnh lý về hệ thống nội tiết như các bệnh về tuyến yên, tuyến giáp, tiểu đường. Trong bối cảnh của những căn bệnh như vậy, khả năng tái tạo của cơ thể yếu đi.
- Hội chứng đường hầm thường ảnh hưởng đến những người làm công việc lao động chân tay nặng nhọc, cũng như các vận động viên.
- Nhóm nguy cơ bao gồm những người mắc các bệnh tự miễn.
- Ngoài ra còn có yếu tố di truyền. Những người mắc các bệnh di truyền khác nhau của hệ thống cơ xương, chẳng hạn như viêm khớp, hoại tử xương, thoái hóa khớp, dễ mắc bệnh này hơn.
Những triệu chứng nào cần chú ý?
Các triệu chứng của hội chứng đường hầm loét là gì? Các triệu chứng và mức độ nghiêm trọng của chúng trực tiếp phụ thuộc vào mức độ phát triển của bệnh. Ví dụ, trong giai đoạn đầu, một số xáo trộn về hạnh phúc và hoàn toàncó thể bị thiếu. Nhưng khi không gian trong ống xương thu hẹp, các triệu chứng trở nên rõ ràng hơn. Hình ảnh lâm sàng như sau:
- xuất hiện định kỳ cơn đau ở khuỷu tay, đau dữ dội hơn sau khi gắng sức;
- một số bệnh nhân phàn nàn về tình trạng tê tay hoặc ngón tay;
- khi khớp hoặc dây chằng bị bong gân, hội chứng đau sẽ tăng lên (gõ vào vùng bị ảnh hưởng cũng kèm theo cảm giác khó chịu);
- khi bệnh tiến triển, cứng khớp xuất hiện khi cử động ở khớp bị tổn thương;
- dần dần các cơ ở vùng dây thần kinh bị ảnh hưởng bắt đầu yếu đi, teo dần.
Điều cần lưu ý là với một bệnh lý như vậy, cơn đau có thể lan xuống cẳng tay, vai, bả vai và thậm chí cả lưng, điều này thường làm phức tạp quá trình chẩn đoán.
Biện pháp chẩn đoán
Thông thường, tiền sử và khám sức khỏe kỹ lưỡng là đủ để nghi ngờ hội chứng đường hầm loét. Điều trị phần lớn phụ thuộc vào giai đoạn phát triển của bệnh và nguyên nhân gây ra bệnh, có thể được tìm ra trong quá trình chẩn đoán. Với mục đích này, các phương pháp sau được sử dụng:
- điện cơ - cho phép bạn đánh giá các chức năng của cơ vai, xác định tốc độ truyền xung động dọc theo dây thần kinh và mức độ áp lực lên các sợi thần kinh;
- điện cơ - một nghiên cứu cho phép bác sĩ đánh giá hoạt động của các cơ ở cẳng tay, vai và bàn tay;
- X quang, siêu âm, MRI cũng được sử dụng trong quá trình chẩn đoán, đặc biệt nếu có nghi ngờchữa chấn thương, gãy xương, viêm khớp, bệnh gút và các bệnh khác.
Điều trị ống cổ tay bằng thuốc
Bệnh nhân được chẩn đoán mắc hội chứng đường hầm loét nên làm gì? Phương pháp điều trị phụ thuộc vào mức độ chèn ép của dây thần kinh và sự hiện diện của các triệu chứng nhất định. Nếu chúng ta đang nói về các giai đoạn phát triển ban đầu của bệnh, thì liệu pháp bảo tồn sẽ có hiệu quả.
- Trong hầu hết các trường hợp, bệnh nhân được kê đơn thuốc chống viêm không steroid, cụ thể là Diclofenac, Ibuprofen, Ortofen, Voltaren. Những loại thuốc này có sẵn ở dạng viên nén, thuốc tiêm, thuốc mỡ để sử dụng bên ngoài. Các biện pháp khắc phục như vậy giúp ngăn chặn quá trình viêm và nhanh chóng loại bỏ cơn đau.
- Liệu trình còn bao gồm các vitamin B, giúp bình thường hóa lưu thông máu và dẫn truyền thần kinh.
- Trong một số trường hợp, bác sĩ kê đơn dung dịch canxi clorua tiêm tĩnh mạch để giúp giảm viêm và ổn định hệ thống miễn dịch.
- Trong những trường hợp nghiêm trọng nhất, steroid (Hydrocortisone, Prednisolone) được đưa vào phác đồ điều trị, giúp giảm đau và viêm nhanh chóng. Đôi khi, dung dịch hormone được tiêm trực tiếp vào vùng bị ảnh hưởng của chi.
Giai đoạn phục hồi và phục hồi
Với sự hỗ trợ của thuốc, bạn có thể thoát khỏi tình trạng viêm nhiễm, bình thường hóa lưu thông máu và tính dưỡng của mô. Hơn nữa, các biện pháp bổ sung được đưa vào phác đồ trị liệu.
BĐặc biệt, bệnh nhân thường được giới thiệu massage trị liệu, giúp giảm co thắt cơ, tăng trương lực cơ và cải thiện lưu lượng máu.
Trong một số trường hợp, bác sĩ chỉ định đeo một loại nẹp đặc biệt. Điều đặc biệt quan trọng là phải đeo thiết bị này vào ban đêm - điều này làm giảm nguy cơ bị thương trong khi ngủ. Đôi khi, làm nóng vùng khuỷu tay bằng sóng ngắn cũng có hiệu quả.
Thông thường, điều trị bảo tồn kéo dài khoảng 1-2 tháng. Nếu bạn làm theo tất cả các khuyến nghị của bác sĩ, bạn có thể thoát khỏi tình trạng viêm, giảm áp lực lên dây thần kinh loét và phục hồi khả năng vận động cho khớp khuỷu tay.
Hội chứng đường hầm của dây thần kinh ulnar: bài tập trị liệu
Một thành phần quan trọng của quá trình phục hồi là các bài tập trị liệu. Tất nhiên, một số bài tập được chuyên gia vật lý trị liệu lựa chọn riêng tùy thuộc vào tình trạng của bệnh nhân.
- Ngồi thẳng lưng trên ghế. Duỗi hai tay về phía trước. Bây giờ bắt đầu luân phiên bóp và làm sạch các bàn chải. Bài tập nên được lặp lại 10-15 lần (cho mỗi tay).
- Giữ nguyên vị trí cũ. Nắm chặt tay và bắt đầu xoay cổ tay. Lặp lại 10 lần theo cả hai hướng.
- Vai nên dựa vào lưng ghế và cố định sao cho cánh tay buông thõng xuống. Ở vị trí này, bắt đầu thực hiện các chuyển động bắt chước con lắc. Đồng thời, cố gắng uốn cong và không gập khớp khuỷu tay càng nhiều càng tốt. Lặp lại động tác 10-15 lần.
Những bài tập như vậy bổ sung cho sự bảo thủliệu pháp. Chúng cũng được hiển thị sau khi phẫu thuật, vì chúng giúp phục hồi dần dần các chức năng của khớp khuỷu tay.
Hội chứng đường hầm của dây thần kinh tọa: điều trị bằng phương pháp dân gian
Ngay_hãy nói rằng chỉ có thể sử dụng các phương pháp điều trị tại nhà. Một số thầy thuốc dân gian khuyên bạn nên chườm ấm từ cây hắc mai biển (quả tươi nên được nghiền thành bột đồng nhất, đun nóng trong chậu nước và đắp lên khớp bị ảnh hưởng).
Nén bí ngô cũng sẽ rất hữu ích. Bột giấy cần được làm ấm nhẹ, đặt vào khớp và cố định bằng màng bám.
Bên trong, bạn có thể lấy nước sắc của rễ mùi tây, thảo mộc bearberry và lá bạch dương trắng. Những loại cây này có rất nhiều đặc tính quý giá, bao gồm cả việc loại bỏ phù thũng, thường đi kèm với ống cổ tay.
Điều trị Phẫu thuật: Giảm
Làm thế nào để điều trị hội chứng đường hầm loét nếu liệu pháp bảo tồn không cho hiệu quả như mong muốn? Thật không may, đôi khi điều đó đơn giản là không thể thực hiện mà không phẫu thuật.
Khá thường xuyên, cái gọi là giải nén đơn giản được thực hiện. Bản chất của thủ thuật là cắt gân và loại bỏ các lớp dày chèn ép dây thần kinh. Đây là một thao tác khá đơn giản, trong quá trình đó có thể bảo toàn được lượng máu cung cấp cho dây thần kinh. Có, và việc phục hồi các chức năng của chi trên diễn ra nhanh chóng. Để bất lợichỉ có thể quy ra nguy cơ đợt cấp tái phát, mặc dù những trường hợp như vậy hiếm khi được ghi nhận.
Chuyển vị dây thần kinh: các tính năng của quy trình
Một thủ thuật khác thường được thực hiện bởi các bác sĩ phẫu thuật. Trong quá trình phẫu thuật, dây thần kinh bị chèn ép sẽ được di chuyển đến không gian tự do hơn (sâu hoặc về phía trước của cơ).
Kỹ thuật này có một số ưu điểm. Thông thường, các chức năng của chi có thể được phục hồi hoàn toàn. Nguy cơ tái phát là tối thiểu. Cũng có những nhược điểm - các trường hợp sẹo mô đã được báo cáo.
Cắt tử cung trung gian là gì?
Trong một số trường hợp, bệnh nhân được chỉ định phẫu thuật cắt bỏ tử cung. Đây là một thủ thuật phức tạp hơn nhiều, bản chất là cắt bỏ một phần khớp khuỷu tay. Những thao tác như vậy giúp mở rộng kênh mà dây thần kinh đi qua, giúp giảm áp lực.
Điều đáng chú ý là một số chức năng của bàn tay bị mất ngay cả khi được tiến hành phục hồi đúng cách. Thời gian phục hồi chức năng sau một ca phẫu thuật như vậy là lâu và khá đau đớn. Quy trình này cũng có liên quan đến các rủi ro khác - tăng trưởng xương, suy yếu cơ.
Phòng ngừa biến chứng
Ngay cả sau khi điều trị thành công, vẫn có nguy cơ tái phát bệnh, đặc biệt nếu hội chứng đường hầm do đặc thù của hoạt động nghề nghiệp gây ra. Trong trường hợp này, các bác sĩ khuyên bạn đừng quên các bài tập trị liệu, nhằm mục đích bình thường hóa hoạt động của cơ và gân.
Cũng quan trọngtheo dõi tư thế trong khi ngủ - cánh tay không được tì vào khuỷu tay. Vì mục đích này, các chuyên gia khuyên bạn nên mua các con lăn đặc biệt. Nếu có tổn thương các dây thần kinh của khuỷu tay, vai hoặc cổ tay, thì cần giảm thiểu tải trọng lên chi bị bệnh, từ bỏ các hoạt động có thể gây chấn thương. Trong trường hợp cánh tay vẫn phải căng, bạn nên mua một bộ cố định đàn hồi đặc biệt, thực tế không hạn chế khả năng vận động, nhưng giảm một phần tải lên cơ và gân.
Cần hiểu rằng bệnh càng được chẩn đoán sớm thì việc điều trị càng nhanh chóng và dễ dàng. Đó là lý do tại sao điều quan trọng là phải đi khám ngay khi các triệu chứng đầu tiên xuất hiện.
