Các dây thần kinh liên sườn nằm trong khoảng liên sườn giữa cơ liên sườn bên ngoài và bên trong. Đầu tiên, mỗi người trong số họ đi qua mép dưới của xương sườn tương ứng, rơi vào 1 rãnh có động mạch và tĩnh mạch, triển khai bên dưới chúng.
6 dây thần kinh liên sườn trên đến xương ức, ở đây chúng được gọi là các nhánh da trước và kết thúc ở da của thành ngực trước. 5 phần dưới và phần thứ 6, được gọi là cơ ức đòn chũm, tiếp tục đi vào thành trước của bụng, xuyên vào giữa cơ xiên trong và cơ ngang, xuyên qua cơ abdominis trực tràng và kết thúc ở da của thành bụng trước. Chúng kích thích các cơ giống nhau.
Các nhánh da trước của 6 dây thần kinh trên kích hoạt các cơ sau: cơ liên sườn bên ngoài và bên trong, cơ ức đòn chũm và cơ xương sườn đòn, cơ ngang ngực và cơ bụng, được đặt tên là cơ bụng, cơ vuông của lưng dưới và cơ hình chóp của vùng bụng.
Trong không gian lên đến góc cạnh, các dây thần kinh liên sườn được bao phủ bởi màng phổi đỉnh và màng phổi trong lồng ngực. Do đó, các dây thần kinh ngực bên trong tất cả các cơ và da của ngực và bụng ở phía trước vàtừ bên cạnh, màng phổi đỉnh và màng bụng, và các tuyến vú.
Bao gồm những gì trong dây thần kinh
Tất cả các dây thần kinh liên sườn đều hỗn hợp vì chúng chứa các sợi vận động, cảm giác và giao cảm.
- Động cơ - kích hoạt các cơ liên sườn, cơ hoành, cung cấp các chuyển động hô hấp. Điều này cho phép một người không bị ngạt thở vì ngạt thở. Cùng với cơ hoành, một người có thể tự nguyện hít thở sâu.
- Nhạy cảm - cung cấp và mang da, cảm giác đau, xúc giác, nhiệt độ và các độ nhạy cảm khác đối với tủy sống. Chúng tạo thành phản ứng đau (nguyên phát) trong chứng đau dây thần kinh.
- Thực dưỡng - kiểm soát công việc của mạch máu, tuyến mồ hôi,… Chúng là nguyên nhân gây ra hiện tượng tăng nhiệt độ da, giãn mạch, nổi da gà, đổ mồ hôi vùng da ngực; tất cả những phản ứng này đều xảy ra ở mức độ vô thức.
Con đường của nỗi đau
Trong trường hợp đau dây thần kinh, chất phân tích chính của cơn đau là các đoạn ngực của tủy sống, chất keo của chúng. Nó nằm dưới dạng một nhóm tế bào thần kinh trong chất xám của sừng sau của tủy sống. Các nhóm này liên kết với nhau dọc theo toàn bộ chiều dọc của cột sống. Hơn nữa, các bó cảm giác như một phần của đường tủy sống-đồi thị đi qua đồi thị và sau đó đến vỏ não, nơi cơn đau có màu cảm xúc. Đồng thời, biểu hiện sinh dưỡng dưới dạng xung huyết da, cảm giác nóng rát cũng là đặc trưng.
Và sự gần gũi của các chùm dẫn điện cảm thấy xúc giácsự chạm vào và nhiệt độ có thể gây ra cơn đau với các bản chất khác nhau: dữ dội, bỏng rát.
Đau dây thần kinh liên sườn
Đau dây thần kinh liên sườn hay đau thần kinh tọa ngực là một hội chứng đau do thần kinh trong đó chèn ép hoặc kích thích các rễ thần kinh xảy ra do những thay đổi viêm và thoái hóa ở cột sống.
Căn nguyên có thể là bất kỳ - hạ thân nhiệt, nhiễm độc, xâm phạm, nhiễm trùng, v.v. Tuổi của bệnh nhân có thể là bất kỳ, đối với trẻ em, chẩn đoán là không đặc trưng.
Đau dây thần kinh liên sườn hay đau lồng ngực tuy không nguy hiểm đến tính mạng nhưng thường xảy ra trên nền bệnh lý nặng hơn và có diễn biến phức tạp. Đau dây thần kinh tọa ở vị trí thứ 3 sau cơn đau quặn thận.
Lý do
Nguyên nhân phổ biến nhất của đau dây thần kinh là do thoái hóa xương của cột sống ngực với hội chứng thấu kính hoặc thoát vị đĩa đệm và lồi mắt. Sau đó, họ nói rằng điều đó đã chèn ép dây thần kinh liên sườn.
Đau dây thần kinh có thể do herpes zoster gây ra (virus herpes rất thích trú ngụ trên các thân dây thần kinh). Thường thì đây có thể là biểu hiện của các bệnh về cơ quan nội tạng - viêm màng phổi, khối u tủy sống, ngực và trung thất.
Ngoài ra trong số các lý do:
- vết thương ở lưng và ngực;
- bất kỳ độ cong của cột sống;
- thoát vị đĩa đệm;
- thoái hoá đốt sống, đa xơ cứng, bệnh Bechterew.
Viêm dây thần kinh liên sườn có thể xảy ra do những nguyên nhân sau:
- nhiễm trùng (lao, giang mai,cảm cúm);
- bệnh lý của hệ thần kinh, nội tiết, tiêu hóa: loét, viêm dạ dày, tiểu đường;
- tăng huyết áp, xơ vữa động mạch, nhiễm độc giáp.
Ở người cao tuổi, đau dây thần kinh có thể bị kích thích do vận động đột ngột bất cẩn, trong đó xảy ra hiện tượng co cứng cơ, hạ thân nhiệt, các thay đổi liên quan đến tuổi tác. Các yếu tố góp phần - nghiện rượu, mệt mỏi mãn tính, thiếu hụt vitamin G. B, giảm khả năng miễn dịch.
Triệu chứng của bệnh đau dây thần kinh liên sườn
Triệu chứng và cách điều trị của dây thần kinh liên sườn có mối quan hệ mật thiết nhất. Triệu chứng chính là cơn đau cấp tính xuyên thấu một bên đột ngột dữ dội ở ngực (đau ngực), chạy dọc theo xương sườn dưới dạng dây chằng từ cột sống đến xương ức. Bệnh nhân so sánh nó với một cú sốc điện và gọi nó là một cơn đau lưng.
Cơn đau ban đầu có thể không mạnh, nhưng nó sẽ nhanh chóng tích tụ và trở nên không thể chịu đựng được. Nó có thể cung cấp cho lưng, xương bả vai, tim, thượng vị. Các triệu chứng kèm theo: xanh xao hoặc đỏ da, đổ mồ hôi cục bộ. Điều này là do sự kích thích của các sợi giao cảm trong thành phần của dây thần kinh.
Các triệu chứng của dây thần kinh liên sườn bị chèn ép gây ra các cơn đặc trưng lặp đi lặp lại kéo dài từ vài giây đến 2-3 phút. Bệnh nhân đồng thời đứng yên khi hứng, cố gắng không cử động, vì điều này làm tăng cơn đau. Bất kỳ cử động nào, thậm chí là thở bình thường, ho, cười, nói - mọi thứ đều dẫn đến tăng cơn đau.
Trong khoảng thời gian giữa các cơn đau, các triệu chứng của dây thần kinh liên sườn xuất hiện, chẳng hạn như dị cảm dọc theo dây thần kinh - cảm giác nhột nhột, kiến bò.
Khinhiễm trùng herpetic, đau dây thần kinh liên sườn được bổ sung trước bằng ngứa, sau đó là phát ban trên da ở khoang liên sườn xảy ra vào ngày thứ 2-4 của đau dây thần kinh. Lúc đầu, đây là những đốm màu hồng, chúng biến thành bong bóng, vỡ ra và sau đó khô lại với sự hình thành các lớp vảy.
Chứng đau lồng ngực bổ sung cho nỗi đau của họ. Tình trạng tăng sắc tố tạm thời vẫn ở vị trí của lớp vỏ.
Trị đau dây thần kinh liên sườn
Điều trị dây thần kinh liên sườn cần được tiến hành một cách toàn diện. Nó là etiotropic, tức là nhằm loại bỏ nguyên nhân gây bệnh ngay từ đầu.
Hơn nữa, cơn đau được loại bỏ và phục hồi dây thần kinh bị ảnh hưởng. Để làm được điều này, họ sử dụng điều trị chống viêm, giảm đau, chống co thắt, thuốc an thần, thuốc kích thích thần kinh, thuốc giãn cơ, cũng như các loại thuốc thay thế: vật lý trị liệu, xoa bóp, nắn xương, IRT, các phương pháp dân gian.
Phương pháp dân gian chỉ có thể giúp chữa đau dây thần kinh tại nhà ở mức độ nhẹ đến trung bình. Trong những trường hợp nghiêm trọng, cần phải thực hiện phong tỏa vĩnh viễn.
Trong liệu pháp chống viêm, NSAID chiếm ưu thế đầu tiên, trong những trường hợp nghiêm trọng - GCS.
Kháng viêm không steroid - Piroxicam, Ibuprofen, Diclofenac, Nimesulide. Ứng dụng của họ là chung và cục bộ.
Một công cụ hỗ trợ trong điều trị chèn ép dây thần kinh liên sườn để giảm đau là chỉ định thuốc an thần sẽ giúp giảm sự tăng hưng phấn của hệ thần kinh. Điều trị tại chỗ - kem, thuốc mỡ, miếng dán và gel chống viêm,tác dụng thư giãn, giảm đau và làm ấm.
Nên bôi thuốc mỡ có chứa chất độc của ong và rắn. Chúng có tất cả các tính năng này. Chúng bao gồm Viprosal, Apizartron, … Ngoài nọc rắn, Viprosal còn chứa long não và linh sam, có tác dụng giảm đau.
Miorelaxants được sử dụng khi có hội chứng tăng trương lực cơ: "Tizanidine", "Tolperisone hydrochloride".
Trong điều trị chèn ép dây thần kinh liên sườn ở lối ra đĩa đệm do thoái hóa xương kèm theo di lệch đốt sống, liệu pháp thủ công, kéo cột sống sẽ giúp ích cho bạn. Thao tác này sẽ tắt tính năng nén. Nếu đau dây thần kinh là hậu quả của một khối u, thì phương pháp điều trị là phẫu thuật.
Thuốc bổ thần kinh - sẽ cải thiện sự phục hồi của dây thần kinh bị ảnh hưởng: trước hết là vitamin gr. B - B1, B6, axit pantothenic (B5), "Pentovit".
Thuốc chống co thắt được kê đơn cho các trường hợp co thắt, tức là tăng trương lực cơ xung quanh các sợi thần kinh khi chúng bị tổn thương. Chừng nào còn co thắt cơ, cơn đau vẫn không thuyên giảm. Chỉ định "Galidor", "Besalol", "Papazol", "Drotaverin" và các loại khác. Có thể được sử dụng ở dạng viên nén hoặc ống thuốc.
Từ các loại thuốc giảm đau được hiển thị "Analgin", "Baralgin", "Spazdolzin", "Tempalgin", "Ketorol" và những loại khác.
Phương pháp vật lý trị liệu - siêu âm, trị liệu bằng laser, từ trường, điện di, UHF, "Darsonval". Tất cả chúng đều kích hoạt cơ chế bảo vệ và giảm viêm,giảm đau.
Điều trị tại chỗ
Thuốc mỡ và gel được sử dụng để điều trị:
- "Fastum-gel" - giảm bọng mắt, có tác dụng giảm đau.
- "Capsicam" - hiệu quả như một chất làm ấm. Thuốc mỡ tăng cường lưu lượng máu và giúp phục hồi tính dinh dưỡng của mô.
- "Finalgon" cũng là một loại thuốc mỡ làm ấm. Mở rộng mạch máu do sưởi ấm, tăng cung cấp oxy cho các mô, cải thiện tình trạng nhiệt độ.
- "Indomethacin", "Ortofen", "Naklofen", "Ibuprofen" - thuốc mỡ có tác dụng chống viêm, thông mũi và giảm đau.
- "Menovazin" - thuốc mỡ gây mê. Hiệu quả đến từ việc làm mát cục bộ da.
- "Chondroxil" - được coi là chất bảo vệ chondroprotector, cải thiện khả năng vận động của cột sống.
Đối với điều trị tại chỗ, nên sử dụng thuốc mỡ vì chúng có khả năng thẩm thấu cao hơn. Với những cơn đau nhói, thuốc mỡ làm ấm thường không được kê đơn, vì chúng làm tăng kích thích và có thể dẫn đến tình trạng thiếu máu cục bộ, đau tim do lượng máu chảy ra từ mạch tim tăng lên.
Xoa bóp chữa đau dây thần kinh tọa
Công dụng của nó là gì? Nó cải thiện lưu lượng máu trong mao mạch và động mạch nhỏ, tăng cường quá trình trao đổi chất, đẩy nhanh quá trình loại bỏ độc tố và các chất thúc đẩy viêm, giảm đau và cải thiện sự dẫn truyền các xung thần kinh.
Châm cứu chữa đau dây thần kinh liên sườn
Châm cứu (châm cứuhoặc TCI) - dùng để chỉ bệnh TCM (y học cổ truyền Trung Quốc). Với phương pháp điều trị này, những cây kim rất mỏng đặc biệt được đưa vào các huyệt đạo của các kinh mạch mong muốn.
Tác dụng của châm cứu: giảm viêm, giảm đau, có tác dụng an thần, tăng khả năng miễn dịch bằng cách tăng cường trao đổi chất và cải thiện lưu lượng máu.
Liệu pháp thủ công chữa đau dây thần kinh liên sườn
Vì đau dây thần kinh trong hầu hết các trường hợp là do dây thần kinh bị chèn ép khi nó thoát ra khỏi ống sống, các hoạt động của một bác sĩ nắn khớp sẽ loại bỏ sự chèn ép này. Đồng thời, tư thế được duỗi thẳng và cải thiện công việc của toàn bộ cột sống.
Nắn xương chữa đau dây thần kinh
Osteopathy đề cập đến một loạt các phương pháp điều trị nguyên nhân. Nó tương tự như xoa bóp và trị liệu bằng tay, nhưng các động tác của bác sĩ nhẹ hơn, chính xác hơn và nhấn mạnh hơn. Người nắn xương phải là một tay máy cừ khôi. Nghệ thuật nắn xương đã được nghiên cứu trong nhiều năm.
Bác sĩ ở đây dùng độ nhạy của đôi tay chứ không phải dùng sức. Mục đích là loại bỏ dây thần kinh bị chèn ép. Phương pháp trị liệu bằng tay là sự kết hợp giữa tác động của bàn tay bác sĩ vào hệ cơ xương khớp. Mặt khác, bệnh lý về xương ảnh hưởng đến các cơ quan khác nhau, đưa cơ thể đến đúng “làn sóng”. Nó nhằm mục đích loại bỏ nguyên nhân của bệnh nói chung. Hoàn toàn không đau.
Bài tập trị liệu đau dây thần kinh liên sườn
Chỉ biểu hiện khi các biểu hiện cấp tính của bệnh thuyên giảm. Được tiến hành và lựa chọn dưới sự giám sát của một giảng viên y tế. Với bệnh đau dây thần kinh liên sườn được công nhận là rất hữu íchbơi lội.
Điều trị đau dây thần kinh tọa như thế nào?
Trường hợp đau dây thần kinh tọa nặng chỉ điều trị nội trú. Ở đây có thể áp dụng các phương tiện mạnh hơn:
- phong tỏa dây thần kinh liên sườn - làm sứt mẻ vùng dây thần kinh bằng dung dịch gây tê (novocain, lidocain, v.v.);
- thuốc an thần - để cải thiện và thư giãn sự lo lắng, căng thẳng thần kinh và gián tiếp, cải thiện tâm trạng;
- thuốc an thần thuộc nhiều nhóm khác nhau.
Chỉ định phẫu thuật điều trị đau dây thần kinh liên sườn
Phẫu thuật được áp dụng cho các đĩa đệm bị thoát vị, những thay đổi rõ rệt của cột sống trong bệnh thoái hóa xương. Ngoài ra, phẫu thuật là cần thiết đối với các khối u của tủy sống và các mô xung quanh.
Cách chữa đau dây thần kinh liên sườn tại nhà?
Điều trị tại nhà nên dưới sự giám sát của bác sĩ chăm sóc. Được sự cho phép của anh ấy, một số loại thuốc mỡ có thể được áp dụng để có hiệu quả nhất - chống viêm và làm ấm.
Nhiều gia đình có cơ hội sử dụng các thiết bị và phương pháp vật lý trị liệu tại nhà:
- "Darsonval" - thiết bị trị liệu từ trường;
- bạn có thể gọi một chuyên gia mát-xa hoặc một chuyên gia nắn khớp xương để làm thủ tục;
- sử dụng máy mát xa tay.
Khi được sự cho phép của bác sĩ, bạn có thể tự chế thuốc mỡ theo công thức dân gian.
Tiên lượng và phòng ngừa bệnh đau dây thần kinh liên sườn
Đau dây thần kinh tọa được điều trị hoàn hảo. Phòng ngừa là điều trị sớmcác bệnh về đốt sống, phòng chống cong vẹo cột sống và chứng kyphosis, trị liệu các chấn thương vùng ngực. Nó là cần thiết để loại trừ hạ thân nhiệt. Bảo vệ chống lại nhiễm trùng sẽ là khả năng miễn dịch cao, đảm bảo lối sống lành mạnh và chăm chỉ.
