Thanh lọc đường mật là một thành phần rất quan trọng trong cơ chế bảo vệ cơ quan hô hấp của chúng ta. Hệ thống vận chuyển chất nhầy này có thể làm sạch các vi sinh vật và vi khuẩn lạ trong đường thở của chúng ta. Một cuốn sách giáo khoa của Krishtafovich A. A. và Ariel B. M. “Đặc điểm chức năng tia X của sự thanh thải niêm mạc” thậm chí còn được xuất bản về chủ đề này.
Trong bài viết này, chúng ta sẽ xem xét quy trình được đặt tên là gì, nó phụ thuộc vào cái gì và nó được nghiên cứu như thế nào. Nhưng trước tiên, bạn cần phải tìm ra cách chất nhầy được thải ra ngoài xâm nhập vào hệ thống hô hấp của con người.
Bản chất của hiện tượng này là gì?
Mỗi ngày, hơn 15.000 lít không khí đi vào phổi của chúng ta (đủ để lấp đầy khoảng 1.600 quả bóng bay). Và ngay cả trong môi trường sạch sẽ nhất, hoang sơ nhất, chúng ta vẫn hít thở khoảng một trăm vi khuẩn mỗi phút, tức là hơn 150.000 chất ô nhiễm mỗi ngày. Nếu để lâu, chúng có thể lây nhiễm và làm tắc nghẽn toàn bộ hệ thống hô hấp của chúng ta.
Nhưng những phần tử lạ của vi rút và vi khuẩn xâm nhập vào lớp nhầy cực kỳ dínhđường hô hấp. Trong đó chuyển các vật chất không thuận lợi bắt được đến thanh quản. Quá trình này còn được gọi là thanh thải niêm mạc. Cho đến nay, các nhà khoa học vẫn chưa hiểu hết về sinh lý học của nó nên vẫn tiếp tục nghiên cứu. Chúng ta hãy xem xét kỹ hơn quá trình này.
Vậy, thanh thải niêm mạc là gì?
Quy trình thông đường thở diễn ra như thế nào?
Quá trình chuyển chất nhầy để làm sạch đường hô hấp của các phần tử lạ được kiểm soát bởi bộ máy mật của phế quản. Lông mao là những cấu trúc nhỏ, giống như xúc tu, đường kính nhỏ hơn sợi tóc người khoảng 1.000 lần. Chúng vặn vẹo theo một nhịp điệu không đối xứng.
Bằng cách quét hình ảnh trên kính hiển vi điện tử, những cấu trúc này được tìm thấy nhô ra từ hầu hết các tế bào biểu mô nằm dày đặc trong đường thở. Họ tắm trong một thứ nước có tên là pericilium.
Trong quá trình va chạm, các lông mao duỗi thẳng và chìm phần ngọn của chúng vào chất nhầy, sau đó chúng đẩy nó ra ngoài cùng với các phần tử lạ bám vào. Các cấu trúc được đặt tên, như một quy luật, tạo thành chuyển động một chiều của chất nhầy thông qua chuyển động phối hợp.
Lông mao của tế bào lông mao có hai giai đoạn chuyển động: đầu tiên là đòn tấn công nhanh có hiệu quả, sau đó là chuyển động quay lại chậm. Cơ chế chính xác mà chất nhầy di chuyển vẫn chưa rõ ràng và hiện đang là chủ đề của các cuộc nghiên cứu ráo riết.
Từđiều gì xác định hướng di chuyển của chất nhầy?
Hướng chuyển động của các lông mao của lớp nhầy rất tốt ở các bộ phận khác nhau của đường hô hấp:
- nếu quá trình xảy ra ở các đầu trước của tuabin dưới, thì chất nhầy sẽ di chuyển theo hướng vào mũi;
- nếu nó xảy ra ở hai đầu sau của mũi, thì chất nhầy sẽ di chuyển về phía hầu họng;
- từ khí quản và phế quản, lớp niêm mạc cũng di chuyển về phía hầu họng.
Biểu mô của đường hô hấp là gì?
Mô bao phủ đường hô hấp là một biểu mô có nhiều lông hút. Nó bao gồm các tế bào có lông mao (80%), hình cốc, sản xuất chất nhầy và không biệt hóa. Theo quy định, tất cả các ô này phải được cập nhật hàng tháng.
Mỗi tế bào có lông mao trên bề mặt của nó chứa khoảng 200 lông mao với kích thước rất nhỏ (dày 0,2 micron và dài 5-7 micron). Nhưng mặc dù kích thước nhỏ như vậy, nhưng lông mao có thể di chuyển lớp nhầy với tốc độ lên đến 0,5 mm / giây.
Cấu trúc của lông mao lần đầu tiên được đặc trưng bởi Fossett và Porter vào năm 1954 thông qua các quan sát bằng kính hiển vi điện tử. Hóa ra, những hình thành này là sự phát triển vượt bậc của tế bào. Ở phần trung tâm của chúng là sợi trục, bao gồm 9 đôi vi ống. Và ở trung tâm của nó có thêm hai vi ống (9 + 2). Dọc theo toàn bộ chiều dài của vi ống, có các tay cầm dynein bên trong và bên ngoài cần thiết cho việc chuyển đổi ATP thànhnăng lượng cơ học.
Vai trò quan trọng trong việc giải phóng mặt bằng
Vai trò quan trọng trong việc thanh thải niêm mạc không chỉ là hoạt động phối hợp của các lông mao mà còn là tần số nhịp đập của chúng (BFR). Theo một số báo cáo, ở người lớn là 3-15,5 Hz, ở trẻ em, NBR là từ 9 đến 15 Hz.
Tuy nhiên, một số tác giả cho rằng chỉ số này không phụ thuộc vào độ tuổi. Chỉ là NBR trong đường thở ngoại vi thấp hơn, ví dụ, trong khí quản, khoang mũi và phế quản. Sự giảm nhiệt độ có thể dẫn đến sự phát triển chậm lại của lông mao. Trong các thí nghiệm, các nhà khoa học phát hiện ra rằng lông mao di chuyển tích cực nhất có thể ở nhiệt độ 37 ° C.
Điều nào có thể dẫn đến vi phạm?
Khả năng thanh thải niêm mạc bị suy giảm có thể do cơ chế bảo vệ niêm mạc đường thở bị tổn thương. Chúng bao gồm cả rối loạn bẩm sinh (rối loạn vận động đường mật nguyên phát) và rối loạn mắc phải (do nhiễm trùng). Những thiệt hại như vậy có thể gây ra sự ngừng hoàn toàn của sự chuyển động của lông mao hoặc làm giảm NBR.
Phương pháp nghiên cứu
Cho đến nay, có thể nghiên cứu trạng thái thanh thải niêm mạc (chúng tôi đã giải thích nó là gì) bằng nhiều phương pháp khác nhau. Chúng bao gồm:
- thử than;
- thử nghiệm saccharin;
- phương pháp radioaerosol;
- kiểm tra với màng polyme màu.
Nạo từ màng nhầy cũng cho phép bạn nghiên cứu trực tiếp hoạt động vận động của biểu mô đệm.
Mẫu biểu mô có lông mao đơn giản nhất có thể được lấy từ niêm mạc mũi. Vật liệu có thể được lấy bằng bàn chải tế bào học, nhưng sẽ thuận tiện hơn khi cạo bằng thìa nhựa chuyên dụng dùng một lần. Ưu điểm của phương pháp này là không sang chấn cũng như khả năng lấy chất liệu từ một vùng cụ thể mà không cần gây tê.
Trạng thái của các chức năng biểu mô đệm được đánh giá bằng thuật toán sau:
- trước tiên hãy kiểm tra bức tranh tổng thể về chuyển động của lông mao: có bao nhiêu ô di động trong trường nhìn;
- tiếp theo, NBR trung bình và tối đa được tính;
- sau đó đánh giá tính đồng bộ và biên độ chuyển động của lông mao;
- sau đó, nhờ các chương trình đặc biệt, một phân tích chi tiết hơn được thực hiện (số lượng lông mao trên mỗi tế bào, chiều dài của chúng, góc lệch, v.v.).
Đôi khi một thử nghiệm saccharin được thực hiện. Để làm được điều này, một viên saccharin thực phẩm phải được chia thành bốn phần và tạo cho các miếng có hình dạng tròn. Một mẩu saccharin được đặt trên tuabin thấp hơn, cách đầu trước một đoạn thụt vào một cm. Sau đó, cần phát hiện thời điểm trước khi xuất hiện cảm giác ngọt trong miệng. Định mức được coi là từ 10 đến 15 phút.
Gần đây người ta đã chú ý nhiều đến phương pháp nghiên cứu radioaerosol. Nó cho phép sử dụng một camera gamma đặc biệt để quan sát sự lây lan và loại bỏ của thuốc phóng xạ, được hít vào trước.
Phương pháp được đặt tên cho phép bạn đáp ứng đầy đủđể mô tả trạng thái thanh thải ở các bộ phận khác nhau của phổi. Nhưng rất khó để đưa nó vào thực tế do thiếu các phòng thí nghiệm đặc biệt, một đơn vị chuyên dụng về hít, khí dung và nhân viên được đào tạo. Tất cả điều này đòi hỏi chi phí tài chính lớn. Ngoài ra, đừng quên rằng tiếp xúc với bức xạ có ảnh hưởng rất xấu đến cơ thể con người.
Kết quả nghiên cứu lâm sàng
Thanh thải niêm mạc ở trẻ em là gì? Các nghiên cứu đã phát hiện ra rằng hầu hết trẻ em bị hen phế quản và viêm mũi dị ứng đều có thời gian saccharin bình thường, và đôi khi còn tăng nhanh. Trung bình là 6 phút.
FRR trung bình ở trẻ em bị hen phế quản là 6-7 Hz, tối đa khoảng 10 Hz. So sánh các chỉ số ở trẻ em bị hen phế quản mức độ nhẹ hoặc trung bình của bệnh không cho thấy sự khác biệt có ý nghĩa thống kê.
Khám phá sự thanh thải niêm mạc (chúng tôi đã mô tả hiện tượng này) ở những bệnh nhân có bệnh lý phế quản phổi, người ta thấy rằng tình trạng MCT phụ thuộc vào sự hiện diện của tắc nghẽn phế quản, cũng như dạng viêm: cấp tính hay mãn tính.
Vì vậy, nghiên cứu tình trạng thanh thải cho phép bạn xác định sự hiện diện và mức độ nghiêm trọng của suy gan mật. Ngoài ra, nó giúp chọn một phương pháp điều trị thích hợp và cuối cùng là đánh giá sự cải thiện trong việc thanh thải niêm mạc bằng liệu pháp đã chọn.
