Khớp cổ chân có đặc điểm là tăng khả năng vận động và phạm vi chuyển động lớn theo nhiều mặt phẳng. Anh ta là người chịu tải trọng lớn nhất trong nhiều loại hoạt động, bao gồm cả khi chạy, đi bộ, chơi thể thao, cũng như khi mang tạ. Hoạt động như vậy đối với khớp được cung cấp bởi các dây chằng, là những sợi mô liên kết đặc biệt. Nhiệm vụ của dây chằng là tạo sự ổn định cho khớp và hạn chế chuyển động của bàn chân theo một hướng nhất định.
Đặc điểm tổn thương
Bong gân mắt cá chân là một chấn thương cụ thể xảy ra khi khớp bị tăng căng thẳng. Tuy nhiên, ở đây cần lưu ý một đặc điểm: dây chằng không có tính đàn hồi nên không thể co giãn. Đối với thuật ngữ y học “bong gân”, nó được hiểu là sự đứt gãy của các sợi riêng lẻ, không dẫn đến mất ổn định khớp. Mức độ phức tạp của một chấn thương như vậy phụ thuộc trực tiếp vào số lượng sợi bị hư hỏng và vị trí của các vết đứt. Tuy nhiên, ngay cả với mức độ thiệt hại nhẹ, một người cần được chăm sóc y tế.
Tại sao rạn da xảy ra
Nguyên nhân chính dẫn đến bong gân cổ chân tăngtải trên khớp. Do đó, nhóm dây chằng chéo trước bị thương khi bàn chân quay ra ngoài, và dây chằng cơ delta và dây chằng chày bị thương khi quay vào trong. Cơ chế của chấn thương khá đơn giản. Ngay khi sức căng mà dây chằng có thể chịu được đột ngột trở nên quá mức, các sợi riêng biệt sẽ bị rách. Kéo căng cơ khá phổ biến trong cuộc sống hàng ngày, nhưng có một số môn thể thao làm tăng nguy cơ tổn thương dây chằng. Danh sách bao gồm thể dục dụng cụ, bóng đá, khúc côn cầu, nhảy dù và parkour.
Có một số nguyên nhân chính gây ra bong gân mắt cá chân:
- chân nhọn rẽ theo hướng này hay hướng khác (điều này thường xảy ra khi chạy trên bề mặt không bằng phẳng);
- ngã;
- xoa, thổi, áp lực mạnh và các tác động cơ học khác lên bàn chân;
- đi giày không thoải mái với gót (những trường hợp này ít gặp hơn và chủ yếu xảy ra nếu giày không phù hợp với điều kiện thời tiết).
Ai gặp rủi ro
Các bác sĩ lưu ý rằng một số nhóm người có nhiều khả năng đến bệnh viện với tình trạng bong gân mắt cá chân. Điều này tiết lộ một số yếu tố làm tăng nguy cơ chấn thương:
- thể thao cường độ cao dẫn đến căng dây chằng nói chung;
- bệnh lý bẩm sinh liên quan đến sự suy yếu của sợi;
- một loạt chấn thương nhỏ và bong gân trong cùng một khớp - những sự kiện như vậy làm "lỏng" toàn bộ hệ thống dây chằng và khiến nó dễ bịảnh hưởng bên ngoài;
- sự hiện diện của vòm bàn chân cao ở một người (đặc điểm này thể hiện ngay từ khi mới sinh hoặc trong thời thơ ấu);
- một số bệnh về khớp.
Hình ảnh lâm sàng
Các dấu hiệu và triệu chứng của bong gân mắt cá chân rất cụ thể:
- Đau. Các dây chằng nối các xương với nhau thấm đẫm các đầu dây thần kinh. Đó là lý do tại sao bất kỳ vi phạm nào về tính toàn vẹn của các sợi đều gây ra đau đớn. Cường độ của cơn đau có thể thay đổi tùy theo mức độ tổn thương. Vì vậy, một chấn thương nhẹ có thể không thu hút nhiều sự chú ý của một người, và anh ta sẽ tiếp tục hoạt động thể chất. Trong trường hợp này, ngày hôm sau anh ta nhất định sẽ cảm nhận được hậu quả của vết thương. Cơn đau sẽ dữ dội hơn, sưng tấy các mô sẽ xuất hiện. Với các triệu chứng như vậy, tốt hơn hết bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ.
- Phù. Với tình trạng bong gân cổ chân, triệu chứng này thường xuất hiện ngay lập tức. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, sưng có thể không xuất hiện cho đến 3 hoặc 4 giờ sau khi bong gân hoặc thậm chí vào ngày hôm sau.
- Thâm. Dấu hiệu này xảy ra trong trường hợp dây chằng bị tổn thương nghiêm trọng.
- Cứng hoặc ngược lại sự mất ổn định của khớp.
- Hiệu suất có hạn. Với những vết thương nhẹ, một người có thể tiếp tục di chuyển và sẽ dựa vào chân của mình. Đồng thời, cảm giác đau. Các dây chằng bị tổn thương đáng kể gây ra cơn đau dữ dội và không thể tựa vào chân. Điều này có thể làm dấy lên nghi ngờ về trật khớp hoặc thậm chí gãy xương.
Độ căng
BTrong y học, người ta thường phân biệt mức độ rạn da tùy thuộc vào kích thước tổn thương và các triệu chứng kèm theo. Các bác sĩ tính đến đặc điểm này để kê đơn một liệu trình điều trị chính xác hơn. Ngoài ra, bong gân cổ chân bao lâu lành còn phụ thuộc vào mức độ tổn thương. Tổng cộng, có 3 độ giãn.
độ 1. Với chấn thương như vậy, bệnh nhân cho biết đau vừa phải và sưng mô mềm là không đáng kể.
độ 2. Tại khu vực bị tổn thương, các mô mềm bị sưng tấy mạnh, bầm tím và đau dữ dội. Trong trường hợp này, có sự mất hiệu suất trong thời gian ngắn.
độ 3. Mức độ này bao gồm đứt dây chằng đáng kể, kèm theo đau dữ dội (đôi khi sốc), xuất hiện khối tụ máu lớn và sưng tấy. Với chấn thương như vậy, một người mất khả năng lao động trong một thời gian dài. Khớp bị tổn thương có thể không ổn định trong vài năm sau khi phục hồi. Bức ảnh tiếp theo cho thấy bong gân mắt cá chân độ ba.
Chẩn đoán
Để hiểu cách điều trị bong gân mắt cá chân, bác sĩ cần chẩn đoán chính xác. Để đạt được mục tiêu này, ông tiến hành kiểm tra kỹ lưỡng bệnh nhân, ghi nhận sự vắng mặt hoặc hiện diện của sưng, tụ máu, mức độ di động của khớp. Chuyên gia sẽ xem xét tất cả các khiếu nại của bệnh nhân: tính chất và cường độ của cơn đau, khả năng hoặc không thể dựa vào chân bị thương. Chụp X-quang được thực hiện trong hai lần chiếu. Trạng tháitrong trường hợp này, các dây chằng không thể được thiết lập, tuy nhiên, trường hợp này bị loại trừ gãy xương.
Sơ cứu
Để giảm thiểu hậu quả xảy ra sau khi bị bong gân cổ chân, cần sơ cứu càng sớm càng tốt:
- Cởi giày ra.
- Cho chân bị thương được nghỉ ngơi nhiều nhất có thể.
- Giữ tư thế nằm ngang, nâng cao chân của bạn trên mức cơ thể. Do đó, máu sẽ chảy ra từ chân tay và tình trạng sưng tấy sẽ giảm.
- Đặt một miếng vải gấp nhiều lần dưới chân (bạn có thể dùng gối).
- Chườm lạnh chỗ đau. Nó phải khô. Nước đá được đắp qua nhiều lớp mô. Nó phải được giữ trong ít nhất 15-20 phút. Sau đó hãy nghỉ ngơi và nộp đơn lại. Quy trình này được lặp lại nhiều lần trong ngày.
- Mắt cá chân nên được cố định bằng băng thun nhưng không quá chặt.
- Đối với những cơn đau dữ dội, hãy uống thuốc giảm đau.
Không nên làm gì
Nhiều người có hành động sai khi bị thương. Điều này không những không làm thuyên giảm tình trạng bệnh mà còn làm tăng đau, sưng tấy và dẫn đến tăng lượng máu tụ. Ngoài ra, có thể xảy ra các biến chứng và thời gian hồi phục lâu hơn. Chữa bong gân mắt cá chân bằng cách nào là hoàn toàn không thể?
- Không chườm ấm. Trong vài ngày đầu sau khi bị thương, không được chườm nóng vào chân bị thương. Quy tắc này áp dụng cho cả chườm khô và ngâm chân nước ấm.
- Phát triển của doanh. Một số người muốngiảm thời gian hồi phục, cố gắng phát triển chân ngay cả khi bị đau. Những việc làm như vậy sẽ không mang lại hiệu quả như mong muốn mà ngược lại, tình trạng bệnh có thể trở nên trầm trọng hơn.
- Không tuân thủ chế độ tiết kiệm. Tải trọng lên khớp bị bệnh cản trở sự phục hồi nhanh chóng.
- Massage chân. Động tác xoa bóp làm tăng lưu lượng máu đến các mô bị tổn thương, điều này có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng bong gân mắt cá chân.
Nguyên tắc điều trị chung
Trong điều trị bong gân mắt cá chân, cần giải quyết một số vấn đề:
- chấm dứt cơn đau;
- loại bỏ sưng mô mềm ở vùng bị ảnh hưởng;
- loại bỏ máu nếu xảy ra bệnh di truyền;
- loại bỏ tụ máu.
Chỉ khi tất cả các nhiệm vụ này được hoàn thành thì khớp mới có thể khôi phục được khả năng vận động và hoạt động.
Phẫu thuật
Phẫu thuật bong gân mắt cá chân là một phương pháp điều trị khá hiếm gặp. Nó chỉ được thực hiện nếu một chấn thương nghiêm trọng đã được nhận. Có một số lý do tại sao bác sĩ sẽ chỉ định phẫu thuật:
- Hư hỏng sợi cấp 3 nghiêm trọng;
- căng có kèm theo gãy phức tạp của xương;
- sự hiện diện của một biến chứng dưới dạng bệnh di truyền (trong trường hợp này, xuất huyết xảy ra trong khoang khớp).
Bản chất của hoạt động là khôi phục tính toàn vẹn của các sợi. Sau đó là khoảng thời gian phục hồi.
Liệu pháp
BTrong hầu hết các trường hợp, điều trị bao gồm các bước sau:
- Cố định chân. Việc sử dụng băng đàn hồi hoặc các dụng cụ chỉnh hình đặc biệt giúp giảm hoạt động khớp nhiều nhất có thể và do đó ngăn chặn các chuyển động không chính xác.
- Chườm đá. Trong 2-3 ngày đầu tiên sau khi bị thương, bạn nên chườm đá khô vào khớp bị thương.
- Liệu phápchốngviêm. Để giảm đau và giảm sưng, các bác sĩ khuyên bạn nên sử dụng các loại thuốc có tác dụng chống viêm. Trong số các loại thuốc có tác dụng gây tê cục bộ, thuốc mỡ và kem thường được kê đơn nhiều nhất: Diclofenac, Lyoton, Indomethacin, Fastum Gel, Diclak Gel.
Hoạt động thể chất trong thời gian hồi phục
Chỉ nên chuyển sang giai đoạn hồi phục khi tất cả các triệu chứng của bong gân mắt cá chân đã được loại bỏ. Tôi sẽ đợi bao lâu? Tốt hơn là nên hỏi ý kiến bác sĩ về điều này. Đây có thể là một chuyến thăm bác sĩ chỉnh hình, bác sĩ chấn thương, bác sĩ vật lý trị liệu hoặc chuyên gia phục hồi chức năng.
Để phục hồi hoạt động vận động bình thường, nên bắt đầu các lớp học bằng các bài tập nhẹ:
- Bài tập đẳng áp. Hoạt động như vậy là vô cùng quan trọng trong giai đoạn phục hồi sau chấn thương. Các bài tập đẳng áp là căng cơ ở trạng thái tĩnh.
- Quay chân. Tải trọng như vậy cho phép bạn phục hồi khả năng vận động của cơ.
Bạn nên bắt đầu với tải trọng nhỏ - các bài tập được thực hiện theo đúng nghĩa đen trong vài phút. Mỗi ngày tải được tăng lên.
Một chút sau, các bác sĩ khuyên bạn nên kết nối các bài tập phối hợp động và thêm một phức hợp nhỏ để tải sức mạnh. Các bài tập như vậy tăng cường sức mạnh và độ bền của các mô cơ.
Vật lý trị liệu
Để tăng tốc độ hồi phục và tránh các biến chứng sau chấn thương, các bác sĩ chỉ định một số thủ thuật vật lý trị liệu. Trong số đó:
- UHF (Liệu pháp tần số cực cao) - dựa trên hoạt động của trường điện từ tần số cao;
- điện di với analgin và canxi;
- phonophoresis với hydrocortisone;
- điều trị bằng bùn;
- trị liệu bằng parafin.
Mục đích của những tác dụng đó là phục hồi lưu lượng máu và quá trình trao đổi chất trong các mô, giảm sưng, giảm đau.
Khi điều trị bong gân mắt cá chân tại nhà, có thể và nên tự xoa bóp hoặc tự xoa bóp. Trong trường hợp này, cần phải tác động không phải trên chính khớp mà chỉ tác động lên các mô quanh khớp. Nên áp dụng ngay quy trình xoa bóp trước khi thực hiện các bài tập vật lý trị liệu. Những hành động như vậy sẽ giúp làm ấm các mô và chuẩn bị cho các hoạt động thể chất.
Lúc này, các bác sĩ cũng khuyên bạn nên sử dụng thuốc mỡ và gel làm ấm. Chúng có thể chứa nọc độc của rắn, ong hoặc ớt cay.
Trị bong gân cổ chân tại nhà
Ngoài việc điều trị bằng thuốc, bạn có thể sử dụng các công thức dân gian. Chúng cho phép điều trị bong gân mắt cá chân trongđiều kiện nhà. Nếu bạn tin vào các đánh giá, thì nhiều người trong số họ giúp giảm sưng và giảm đau chỉ trong vài ngày:
- Kem dưỡng da hành tây với muối. Một củ hành lớn được cho qua máy xay thịt và trộn với 1 thìa muối. Bùn thu được được bôi lên gạc gấp nhiều lần và bôi vào khớp bị ảnh hưởng.
- Xoa ấm. Thuốc được điều chế từ 5 nhánh tỏi đập dập, 100 ml rượu hoặc vodka và 200 ml giấm. Cồn này được dùng để xoa khớp bị bệnh hoặc chườm.
- Nhiệt trị liệu. Liệu pháp có thể được thực hiện bằng cách sử dụng bùn trị liệu và parafin. Các sản phẩm này được bán ở bất kỳ hiệu thuốc nào. Sử dụng chúng dưới dạng bánh nhiệt và xen kẽ với các thủ tục khác để điều trị bong gân mắt cá chân. Đồng thời, các thủ tục tại nhà hơi khác so với các thủ tục tại bệnh viện.
- Vodka nén. Bản thân những người sử dụng phương pháp điều trị này khẳng định rằng túi chườm giúp loại bỏ bọng mắt chỉ trong 2 ngày. Băng được gấp thành nhiều lớp, làm ẩm trong rượu vodka hoặc cồn pha loãng và áp dụng cho khớp. Một lớp màng bám được áp dụng trên băng. Để tạo hiệu ứng nhiệt, một miếng vải ấm hoặc bông gòn được phủ lên trên phim. Thời gian của thủ tục là 8 giờ.
- Ngâm chân. Để chuẩn bị, nước ấm được sử dụng với việc bổ sung mù tạt, muối, bischofite, nhựa thông hoặc chiết xuất cây lá kim. Những chất bổ sung như vậy giúp giảm sưng, giảm đau và tăng cường cơ bắp.
Để phục hồi khả năng vận động của khớp và hoạt động của chân có thểmất một khoảng thời gian khác nhau. Bong gân mắt cá chân mất bao lâu để chữa lành tùy thuộc vào mức độ chấn thương và hình thức điều trị. Vì vậy, hậu quả của bong gân cấp độ một có thể được loại bỏ chỉ trong một tuần, và những chấn thương nặng hơn cần điều trị lâu dài. Cách tiếp cận chính xác và thực hiện có hệ thống các đơn thuốc của bác sĩ có tác động tích cực đến tình trạng của bệnh nhân.
