Chỗ ở là khả năng của một sinh vật hoặc cơ quan thích ứng với bất kỳ hoàn cảnh nào.
Khái niệm về chỗ ở, như một quy luật, được sử dụng để phản ánh các bệnh lý của sức mạnh diopter của hệ thống nhãn khoa thị giác, tức là, để xác định chính xác các đối tượng được nhận thấy ở các khoảng cách khác nhau từ khuôn mặt. Trên thực tế, do nơi ở của mắt, bạn có thể nhìn thấy rõ ràng các vật thể ở khoảng cách vài bước chân, cũng như ở khoảng cách xa. Sự tê liệt của chỗ ở dẫn đến bệnh lý của cơ chế thích nghi này. Căn bệnh này xuất hiện nếu mối quan hệ giữa dây thần kinh, cơ và thủy tinh thể ngừng lại và có sự vi phạm trong việc truyền xung thần kinh đến trung tâm của não.
Lý do
Người ta thường chấp nhận rằng căn bệnh này được kích hoạt bởi sự căng thẳng về tâm lý-tình cảm. Các chuyên gia đang tìm hiểu mối liên hệ giữa sự khởi phát của các triệu chứng và rối loạn chuyển hóa ở bệnh tiểu đường. Tác dụng liệt ngắn hạn có thể được phát hiện sau cơn say rượu cấp tính. Ở những bệnh nhân nghiện rượu mãn tính, haihai mắt bị ảnh hưởng đối xứng. Danh sách các nguyên nhân chính gây tê liệt chỗ ở ở người lớn và trẻ em bao gồm:
- Các bệnh truyền nhiễm. Sự bất động về chỗ ở thường trở thành một trong những biểu hiện của chứng ngộ độc thịt, bị kích thích bởi tác dụng độc của botulinum toxin. Sự phá hủy hai bên cũng được tìm thấy ở bệnh nhân bạch hầu, giang mai và cúm.
- Việc sử dụng cycloplegics. Các triệu chứng thoáng qua xảy ra khi thuốc kháng cholinergic M (atropine) được nhỏ vào xoang kết mạc. Việc sử dụng thường xuyên các chất thuộc nhóm này có thể là nguyên nhân dẫn đến chứng giãn đồng tử không thể cứu vãn được.
- Khuyết điểm tổn thương. Sự xuất hiện của các dấu hiệu được kết hợp với một khuyết tật chấn thương trực tiếp hoặc gián tiếp của cơ mi trong chấn thương sọ não. Chứng rối loạn này thường bắt nguồn từ chứng lồi mắt.
- Bệnh về não. Rối loạn chức năng thị giác dai dẳng có lẽ cho thấy sự phát triển của các hình thành não (u xơ, xơ vữa động mạch, áp xe). Các triệu chứng tê liệt thoáng qua vốn có trong bệnh viêm màng não hoặc viêm não màng não.
- Xâm lấn vô tính. Nó xuất hiện bởi sự hiện diện của một khiếm khuyết trong các dây thần kinh thể mi trong quá trình đông máu võng mạc bằng laser. Yếu tố kích hoạt là laser hoặc kích thích điện của cơ thể mi. Trong một số trường hợp đặc biệt, bất động là một biến chứng của liệu pháp trị liệu tại chỗ.
Theo tuổi tác, có sự suy giảm trong tất cả các loại chức năng của cơ thể. Chúng cũng chạm vào nhãn cầu. Nó dày lên và biến mấttính linh hoạt của ống kính, điều này tiếp tục dẫn đến sự cố về chỗ ở. Sự phá hủy phần nguyên của não và nền hộp sọ, cùng những thứ khác, có ảnh hưởng lớn đến sự hình thành bệnh.
Yếu tố rủi ro
Ngoài ra còn có các điều kiện nguy cơ hình thành bệnh chu kỳ:
- đái tháo đường;
- nói chung giảm khả năng thích ứng;
- vết thương mắt khác nhau;
- suy giảm chức năng của não hoặc vùng gan trong chấn thương sọ não;
- nghiện rượu;
- nhiều xơ vữa;
- bệnh Parkinson.
Trong dược tính có hoạt chất gây tê liệt chỗ ở. Danh sách này bao gồm: atropine, amphetamine, elivel, antazoline, belladonna, betamethasone, vincristine, dexamethasone, diphenhydramine, diphenylpyralin, dicyclomine, capoten, finlepsin, rivtagil, naprometxen, oxazepamtidine, pentazocine ime scopol, v.v.
Triệu chứng
Vi phạm tiến triển cấp tính hoặc cấp tính. Bệnh nhân thường liên tưởng sự xuất hiện của các triệu chứng tê liệt chỗ ở với căng thẳng, các bệnh truyền nhiễm hoặc việc sử dụng thuốc nhỏ mắt.
Có những phàn nàn về sự thay đổi của thị lực gần, họ ít phàn nàn về thị lực xa hơn. Yếu tố của việc đến gặp bác sĩ nhãn khoa là không có khả năng thực hiện công việc thị giác thông thường ở khoảng cách đủ gần, để tập trung vào một đối tượng.
Bệnh nhân ghi rõ thời gian hình thành các dấu hiệu đầu tiên của chứng tê liệt và co thắt chỗ ở. Tầm nhìn thường xuyên hơngiảm đối xứng, nhưng các đợt tổn thương một bên cũng được mô tả. Bệnh có khuynh hướng tái phát. Nếu tổn thương não trở thành một yếu tố, bệnh cảnh lâm sàng tổng thể sẽ bị chi phối bởi các triệu chứng màng não, biểu hiện bằng buồn nôn, nôn không kiểm soát được và đau đầu dữ dội.
Sự phát triển ở trẻ em
Ở thanh thiếu niên, tình trạng tê liệt về chỗ ở ổn định được hình thành trong độ tuổi từ 7 đến 15 tuổi. Nó thường bị kích động bởi:
- môi trường căng thẳng;
- bệnh cấp tính có tính chất tích lũy;
- thẩm thấu atropine chẩn đoán.
Thông thường, đây là những bệnh nhân được chẩn đoán mắc chứng rối loạn thần kinh trung ương đa chức năng.
Tính năng chính
Bệnh nhân thường phàn nàn về một số biểu hiện của bệnh. Chúng bao gồm:
- không có khả năng nhận thức văn bản;
- giãn nở đồng tử (có thể nhận biết bằng mắt thường);
- không thể tạo ra dòng chữ (khi nghiêng đầu);
- tự động nheo mắt khi nhìn vật thể ở xa;
- mắt đỏ vĩnh viễn, lé;
- suy giảm tầm nhìn xa (trong một số trường hợp);
- mong muốn dụi mắt.
Bệnh gây ra bệnh lý
Trong thực hành y tế, bệnh lý thị lực, rối loạn tiêu điểm, bệnh lý chỗ ở được coi là dấu hiệu ban đầu của các tổn thương sau:
- Bệnh ngộ độc loại B. Rối loạn nhiễm trùng-nhiễm độc khó liên quan đến tổn thương thần kinh trung ương.
- Hội chứngAdi. Một rối loạn thần kinh đặc trưng bởi đồng tử giãn đồng đều. Ở 50% bệnh nhân mắc hội chứng Adie, loạn thị xảy ra do các vùng cơ mi bị liệt.
Đây là bệnh gì?
Bệnh này là một rối loạn, do bệnh lý về khúc xạ, không thể tạm thời thay đổi thiết lập thị giác của nhãn cầu. Các biểu hiện y tế bao gồm giảm thị lực nhìn gần, suy giảm thị lực cao, khó tập trung ánh nhìn khi nhìn các vật ở gần.
Chẩn đoán dựa trên phép đo khúc xạ máy tính, đo thị lực, phân tích khả năng thích ứng của mắt. Thuốc cholinomimetics hoặc thuốc đối kháng α-adrenergic có thể được sử dụng trong điều trị. Nếu cơ vòng đồng tử hoặc cơ thể mi bị thương, liệu pháp phẫu thuật sẽ được chỉ định.
Cơ chế bệnh sinh
Liệt tại chỗ được hình thành do tổn thương trực tiếp hoặc gián tiếp cơ thể mi và cơ vòng đồng tử. Hai kết cấu này được bao bọc bởi các sợi thần kinh cụ thể từ vùng thể mi.
Điều này giải thích một thực tế là rối loạn hai mắt sẽ được khắc phục bằng một nhãn cầu nguyên vẹn bên ngoài. Với cái nhìn một mắt, rối loạn chức năng thích nghi được truy tìm, còn được gọi là "bất bình đẳng về chỗ ở". Yếu tố xuất hiện của nó là một tổn thương trực tiếp của cơ thể mi hoặc cơ vòng đồng tử.
Chẩn đoán
Chẩn đoán dựa trênvề thông tin của quá trình khám bệnh, kiểm tra khách quan và kết quả của các phương pháp công cụ. Đồng tử tăng một hoặc hai bên được phát hiện bằng mắt thường. Với tác động cơ học lên cơ mi, các nguồn xuất huyết dưới kết mạc là đáng chú ý.
Các sửa đổi khác từ rìa trước của quả táo nhãn khoa không được phát hiện theo bất kỳ cách nào. Các phương pháp chẩn đoán điển hình là:
- Đo khúc xạ máy tính. Loại khúc xạ y tế emmetropic hoặc hypermetropic được xác định trước. Với hypermetropia, sự không khớp của nhiều loại trục được ghi lại.
- Đo thị lực. Khi thực hiện điều chỉnh, thị lực của thị lực xa trở nên lớn hơn, cực kỳ hiếm - nó giảm. Mức giảm gần được xác nhận lên đến 0,1 diop. và như thế. Với việc sử dụng thêm kính lồi, thị lực sẽ được cải thiện.
- Định nghĩa về chỗ ở. Các bộ thấu kính âm và dương điển hình được sử dụng. Hóa ra là không thực tế khi nghiên cứu kích thước khả năng thích nghi của một quả táo nhãn khoa, vì điểm gần nhất của tầm nhìn rõ được kết nối với điểm tiếp theo.
- Kiểm tra độ chênh lệch được thực hiện với việc triệt tiêu tật viễn thị và lão thị. Với sự yếu kém về chỗ ở, bệnh nhân sẽ không thể ghi nhận rõ ràng ranh giới ngắn hạn của sự khởi phát của các dấu hiệu đầu tiên; một biểu hiện rõ ràng là đặc trưng của liệt. Với lão thị, các biểu hiện bệnh lý phát triển ở tuổi trưởng thành. Sự rõ ràng của họ hình thành theo thời gian, điều này là bất thường đối với chứng tê liệt.
Điều trị
Có tính đến các điều kiện tiên quyết đối với bệnh lý thị lực này, việc điều trị chứng liệt do chỗ ở có thể vượt xa ranh giới của nhãn khoa thông thường.
Các bác sĩ thường nói về sự thiếu hụt của một hoặc một liệu pháp khác trong các trường hợp tê liệt do thuốc. Nếu bạn loại bỏ sự vắng mặt của một chất nào đó, thì thị lực gần sẽ tự phục hồi.
Nếu sau khi loại bỏ sự co thắt chỗ ở ở người lớn (được chẩn đoán và quản lý bởi các bác sĩ có chuyên môn phù hợp), tình trạng bất động vẫn còn, trong trường hợp này, bác sĩ nhãn khoa kê đơn ống kính (kèm theo đi-ốp) để điều chỉnh tật viễn thị.
Điều trị bằng phẫu thuật - điều chỉnh thị lực bằng laser (bằng cách thay đổi độ cong của giác mạc bằng tia laser), được chỉ định cho các bệnh lý khúc xạ của mắt: cận thị, viễn thị, quang sai và lão thị (viễn thị do tuổi tác). Nhà trọ tê liệt không được liệt kê dưới bất kỳ hình thức nào.
