Trong số các bệnh có tính chất tự miễn, bệnh giảm tiểu cầu đáng được quan tâm đặc biệt. Đối với bệnh này, một tính năng đặc trưng là giảm số lượng tiểu cầu - yếu tố không thể thiếu của quá trình đông máu. Thậm chí không biết nó là gì - giảm tiểu cầu tự miễn dịch, nhiều bệnh nhân bỏ qua các triệu chứng đầu tiên của bệnh, và nó thường diễn ra một cách vô ích. Ở giai đoạn nặng, có nguy cơ phát triển các biến chứng có thể dẫn đến tử vong và cơ hội hồi phục hoàn toàn là rất ít.
Giảm tiểu cầu là gì: mô tả ngắn gọn
Căn bệnh này có đặc điểm là hệ thống miễn dịch của cơ thể không có khả năng nhận ra các tiểu cầu của chính nó, dẫn đến việc đào thải chúng. Hậu quả của quá trình bệnh lý là sản sinh ra các kháng thể trong lá lách, giúp loại bỏ các vật thể “lạ” với tốc độ nhanh hơn. Thông thường, bệnh biểu hiện vào mùa đông và mùa xuân. Với mức độ tiểu cầu thấp trong máu, đôi khi chúng nói lên một dạng bệnh không miễn dịch. Trong trường hợp này, giảm tiểu cầu xảy ra trong trường hợp thể chấttác động lên tiểu cầu.
Liên quan đến nhóm bệnh của hệ tuần hoàn, bệnh giảm tiểu cầu được phân loại theo nhiều khía cạnh khác nhau. Thông thường, bệnh được chia theo thời gian của khóa học thành hai loại - cấp tính và mãn tính. Loại bệnh thứ hai là nguy hiểm nhất đối với một người, vì có thể mất vài tháng, và đôi khi vài năm, để khôi phục lại số lượng tiểu cầu bình thường. Cũng có thể phân loại giảm tiểu cầu khác, dựa trên tính chất thứ phát hoặc nguyên phát của bệnh - bệnh có thể tự biểu hiện hoặc xảy ra trên nền các bất thường khác trong cơ thể.
Xu hướng bệnh lý, nhóm nguy cơ
Rất khó để chỉ định một nhóm bệnh nhân riêng biệt vào nhóm nguy cơ giảm tiểu cầu. Nhưng những thay đổi liên tục về mức độ tế bào hồng cầu trong cơ thể ở phụ nữ cho phép chúng tôi gọi những người đại diện cho phái yếu là những người dễ mắc bệnh lý nhất.
Lý do cho điều này có thể là nhiều yếu tố trực tiếp hoặc gián tiếp để lại dấu ấn của họ đối với chức năng tạo máu (kinh nguyệt, sinh đẻ, biến chứng sau khi sinh con, mãn kinh, v.v.). Hiếm gặp ở trẻ em.
Nguyên nhân nào gây ra bệnh này?
Chắc chắn rằng không thể gọi tên nguyên nhân của căn bệnh như vậy. Tuy nhiên, bất chấp điều này, các chuyên gia có xu hướng đồng ý về ban xuất huyết giảm tiểu cầu tự miễn - tính di truyền đóng một vai trò quan trọng trong sự khởi phát của bệnh. Các nguyên nhân khác của giảm tiểu cầu tự miễn dịchtham khảo:
- phản ứng dị ứng của cơ thể (đặc biệt, thuốc an thần, thuốc kháng khuẩn và alkaloid có thể gây ra một dạng bệnh cấp tính);
- suy giảm miễn dịch, miễn dịch yếu;
- truyền máu, máu đã hiến không phù hợp;
- suy thận cấp;
- viêm gan mãn tính;
- xơ cứng bì;
- lupus;
- bệnh bạch cầu;
- lạm dụng rượu bia.
Khả năng phát triển bệnh lý cao ở những người nhiễm HIV bẩm sinh. Nguyên nhân của biểu hiện của bệnh cũng có thể là do di căn trong cơ thể với sự hiện diện của một khối u ác tính. Sự thiếu hụt axit folic, vitamin B12, hoặc tiếp xúc quá mức với bức xạ, tia cực tím dẫn đến giảm các tế bào máu.
Các dấu hiệu chính của nhiều loại bệnh tự miễn dịch
Các triệu chứng của bệnh giảm tiểu cầu tự miễn khác nhau ở mỗi bệnh nhân. Các đặc điểm của quá trình bệnh được xác định, trước hết, bởi các nguyên nhân của sự phát triển của bệnh lý, bản chất của quá trình bệnh.
Chưa hết, không khó để nhận ra những dấu hiệu chính, những dấu hiệu xuất hiện mà bạn nên đến gặp bác sĩ càng sớm càng tốt:
- Xuất hiện các vết bầm tím, xuất huyết trên da. Không giống như các vết bầm tím thông thường, các vết tím thường được bệnh nhân chú ý nhất ở chi dưới, thân mình, cũng như mặt và môi.
- Xuất huyết kéo dài do vi phạm tính toàn vẹn của mô (sau khi nhổ răng, vớivết thương bề ngoài, vết cắt).
- Sưng hạch cổ tử cung, kèm theo sốt dai dẳng.
- Cảm giác khó chịu, yếu chân, chóng mặt.
Tôi nên chú ý đến những triệu chứng nào?
Bệnh giảm tiểu cầu được chẩn đoán càng sớm thì càng dễ điều trị. Ví dụ, bệnh nhân hiếm khi chú ý đến các triệu chứng của bệnh như chảy máu nướu răng, phát ban nhỏ trên cơ thể. Lý do để bạn suy nghĩ và đi khám là máu tụ hoàn toàn không đau và các mô sưng to có vết bầm nhỏ nhất, cũng như bài tiết phân và nước tiểu có lẫn cục máu đông.
Ở trẻ em bị bệnh giảm tiểu cầu tự miễn, chảy máu cam có thể được gọi là biểu hiện thường xuyên, tiếc là cha mẹ không coi trọng. Thông thường, thực tế này ngăn cản việc xác định kịp thời nguyên nhân thực sự của các biểu hiện bệnh lý.
Thiếu tiểu cầu trong thai kỳ: nguyên nhân chính
Mang thai và giảm tiểu cầu tự miễn được các bác sĩ coi là thuật ngữ y học trái ngược nhau. Ở phụ nữ đang chờ bổ sung, số lượng tế bào máu, ngay cả trong quá trình bình thường, thay đổi với những khác biệt đáng chú ý, vì vậy nhiệm vụ của bác sĩ chăm sóc có thể được gọi là theo dõi chi tiết thường xuyên tình trạng của máu. Thông thường, khi mang thai, số lượng tiểu cầu ở phụ nữ giảm để kích hoạt tuần hoàn ngoại vi, nhưng những thay đổi như vậy không đáng kể,để gây ra những xáo trộn nghiêm trọng trong cuộc sống của cơ thể. Nhân tiện, các nguyên nhân gây bệnh ở các bà mẹ tương lai thường trở thành:
- ăn kiêng sai cách và ăn uống thiếu chất;
- mất máu khác nhau;
- thiếu máu do thiếu sắt;
- khả năng miễn dịch bị tổn hại.
Làm thế nào để sinh con khỏe mạnh khi bị giảm tiểu cầu?
Tất cả những yếu tố này dẫn đến việc tủy xương sản sinh ra một chút tế bào hồng cầu. Ngoài ra, các tiểu cầu thường được sản xuất với hình dạng bất thường. Trong suốt thai kỳ, thai nhi có nguy cơ bị xuất huyết nội rất cao.
Nếu có các dấu hiệu dẫn đến biến chứng và tình trạng của mẹ và con xấu đi, các bác sĩ có thể quyết định sinh non. Bệnh giảm tiểu cầu tự miễn đáng được các bác sĩ chuyên khoa quan tâm tối đa ở mọi giai đoạn chẩn đoán. Với việc điều trị bệnh kịp thời, loại trừ mất máu đáng kể trong quá trình sinh nở, không loại trừ khả năng sinh con tự nhiên.
Nghiên cứu chẩn đoán: làm thế nào để phân biệt với các bệnh khác?
Trước khi xác nhận bệnh giảm tiểu cầu tự miễn, điều quan trọng trước hết là phải phân biệt căn nguyên thực sự của bệnh suy tiểu cầu, vì hầu hết các triệu chứng của bệnh tương tự như các rối loạn nghiêm trọng khác trong cơ thể:
- thiếu máu;
- cận các bệnh ung thư;
- di căn vào tủy xương;
- loại lách to -bệnh lý của lá lách;
- bệnh nội tiết.
Trong hầu hết các trường hợp, chẩn đoán giảm tiểu cầu tự miễn không gây khó khăn, vì các phương pháp nghiên cứu lâm sàng và phòng thí nghiệm khác nhau được sử dụng để phát hiện bệnh. Thông thường, các bác sĩ có thể xác nhận chẩn đoán bằng cách sử dụng:
- CBC;
- hóa huyết;
- kiểm tra tế bào học;
- mô học tủy xương.
Điều trị thiếu tiểu cầu như thế nào?
Trong hầu hết các trường hợp, điều trị giảm tiểu cầu tự miễn là nội tiết tố. Trong quá trình điều trị bệnh, người bệnh được chỉ định dùng các loại thuốc chứa hormone, trong đó phổ biến nhất là Prednisolone, một glucocorticosteroid, việc sử dụng trái phép và không kiểm soát có nguy cơ gây ra tác dụng phụ. Thuốc được kê đơn bởi bác sĩ chăm sóc, ông cũng tính toán liều lượng: trung bình, "Prednisolone" được kê đơn dựa trên tỷ lệ 1 ml trên 1 kg trọng lượng. Trong giai đoạn nặng của bệnh, bác sĩ chuyên khoa có thể quyết định tăng liều lượng ít nhất gấp đôi.
Glucocorticoid đã được chứng minh trong cuộc chiến chống lại chứng giảm tiểu cầu do tự miễn dịch, nhưng điều trị bằng thuốc thường có tác dụng điều trị triệu chứng ở dạng thứ phát của bệnh lý. Trong trường hợp này, phẫu thuật thường là giải pháp duy nhất cho vấn đề. Thuật ngữ y học cho việc loại bỏ lá lách là phẫu thuật cắt lách. Đang tiến hành hoạt độngphương pháp nội soi. Trước khi can thiệp thực sự, liều lượng hormone nhân tạo được tăng lên ba lần, được tiêm trực tiếp vào tĩnh mạch. Sau khi cắt bỏ lá lách, liệu trình sử dụng "Prednisolone" không kết thúc - thuốc được dùng đến hai năm.
Tính năng của liệu pháp giảm tiểu cầu
Trường hợp các biến chứng phát sinh trong quá trình phẫu thuật điều trị giảm tiểu cầu tự miễn, bệnh nhân được chỉ định hóa trị liệu kìm tế bào có chức năng ức chế miễn dịch. Việc điều trị dạng bệnh nặng cũng bao gồm các biện pháp khôi phục lượng máu bình thường bằng cách truyền máu của người hiến tặng. Để tránh bệnh tái phát, bệnh nhân được đăng ký, khuyến cáo khám định kỳ để phòng bệnh.
Ở giai đoạn đầu, bệnh được điều trị nhanh chóng và hiệu quả, bệnh thường thuyên giảm sau khi sử dụng thuốc vài ngày. Tuy nhiên, việc thu hồi thuốc phải được thống nhất với bác sĩ chăm sóc - bệnh nhân, theo quy định, phải sử dụng thuốc cho đến khi chữa khỏi bệnh cuối cùng.
Điều trị dân gian và ăn kiêng
Bạn cũng có thể chữa khỏi bệnh giảm tiểu cầu tự miễn bằng các bài thuốc dân gian. Ở giai đoạn cuối của bệnh, hiệu quả của chúng thấp, nhưng kết hợp với các loại thuốc được chỉ định, điều trị thay thế thường cho kết quả tốt. Giúp cải thiện tình trạng máu và tăng lượng tiểu cầu:
- em ơi;
- quả óc chó;
- mâm xôi;
- tầm xuân;
- cây tầm mathuốc sắc;
- nước ép củ cải đường và bạch dương.
Với bệnh giảm tiểu cầu, người bệnh cũng nên xem lại chế độ ăn uống thường ngày. Mặc dù không có các khuyến nghị cụ thể về chế độ ăn uống, để tránh xuất huyết các cơ quan nội tạng, điều quan trọng là phải nhai kỹ thức ăn, không ăn các món quá nóng, từ chối thức ăn gây kích ứng màng nhầy của đường tiêu hóa.
Có chữa được bệnh lý không: tiên lượng khỏi bệnh
Tiên lượng của bệnh giảm tiểu cầu tự miễn phần lớn được xác định bởi dạng bệnh lý. Ví dụ, một căn bệnh đang ở giai đoạn cấp tính dễ điều trị hơn nhiều so với một loại bệnh mãn tính. Trong một số trường hợp, việc chữa khỏi xảy ra mà không cần sử dụng thuốc. Trong bệnh giảm tiểu cầu mãn tính, việc dự đoán khả năng hồi phục cuối cùng khó hơn nhiều. Đồng thời, các mối đe dọa nghiêm trọng đến tính mạng của bệnh nhân cũng sẽ không phát sinh nếu anh ta tìm kiếm sự trợ giúp chuyên khoa kịp thời và bắt đầu điều trị mà không dẫn đến xuất huyết nội tạng.
Khả năng lượng tiểu cầu giảm lặp lại ở dạng tự miễn mãn tính là khá cao, vì các yếu tố khác nhau có thể gây ra nó - từ tình trạng căng thẳng đến thay đổi khí hậu hoặc dùng thuốc. Các đợt tái phát thường đi kèm với một đợt bệnh nặng, và do đó những bệnh nhân này cần được các bác sĩ chuyên khoa theo dõi suốt đời. Điều đáng chú ý là tiên lượng không rõ ràng cho bệnh này của hệ thống tuần hoàn được chứng minh bởi các bệnh đồng thời. Ví dụ,cơ hội phục hồi của bệnh nhân sau bệnh bạch cầu hoặc di căn tủy xương là rất ít.
