Liệu trình điều trị viêm xoang bằng thuốc được bác sĩ chỉ định sau khi đã xác định rõ thể bệnh và tình trạng bệnh nhân. Nguyên nhân phổ biến của quá trình viêm cấp tính ở xoang cạnh mũi là do nhiễm vi rút hoặc vi khuẩn cấp tính ở đường hô hấp. Lựa chọn đúng liệu pháp và thuốc, các biện pháp điều trị thường xuyên sẽ giúp chữa khỏi hoàn toàn bệnh.
Viêm xoang là gì?
Các xoang hàm trên nằm gần đường mũi và được thông với chúng bằng các lỗ thoát (ostia) có đường kính 1-3 mm. Khi bị nhiễm trùng và bắt đầu bị viêm, khoang mũi sẽ sưng lên, chặn các lỗ thông dẫn đến các xoang. Trong phần bị tắc nghẽn của khoang hàm trên, bạch cầu tích tụ, bắt đầu chống lại nhiễm trùng, làm phát sinh dạng viêm xoang catarrhal cấp tính. Ở giai đoạn này, điều trị sớm sẽ có cơ hội để tránh các biến chứng sau này.
Nếu bệnh nhân lỡ phát bệnh mà không đến bác sĩ thanh quản kịp thời, thì bạch cầu chết tích tụ trong xoang sẽ bắt đầu “lên men”, gọi là viêm mủ. Trong tình huống như vậy, việc điều trị phải được bắt đầu khẩn trương, có tính đến kiến thức về những loại thuốc được sử dụng cho bệnh viêm xoang. Rốt cuộc, não nằm gần đó, điều này rất nguy hiểm cho bệnh nhân với các biến chứng nặng, và thậm chí là tính mạng của họ.
Điều trị viêm xoang: quy tắc chung
Sau khi thăm khám và xác định rõ nguyên nhân gây bệnh, bác sĩ chỉ định một phương pháp điều trị toàn diện giúp khắc phục tình trạng viêm nhiễm đã xâm nhập vào cơ thể, giúp bệnh tình thuyên giảm và tránh tái phát sau này. Thuốc trị viêm xoang hiệu quả giúp tiêu diệt ổ nhiễm trùng, hết cảm lạnh thông thường. Chúng cũng có thể làm giảm sưng niêm mạc mũi, giảm đau đầu, cải thiện tình trạng của bệnh nhân, hạ nhiệt độ.
Điều trị nội khoa phức tạp viêm xoang ở người lớn bao gồm một số loại thuốc, chẳng hạn như:
- kháng sinh;
- thuốc kháng viêm;
- thuốc kháng histamine;
- thuốc xịt co mạch và thuốc nhỏ mũi;
- hạ sốt;
- chất kích thích miễn dịch.
Tất cả các loại thuốc được liệt kê trong điều trị viêm xoang, tác động phức hợp, sẽ làm giảm viêm và chữa khỏi bệnh mà không cần chọc vào xoang hàm trên ("chọc"), được sử dụng trong các thể nặng của viêm xoang có mủ.
Súc rửa xoang
Bước đầu tiên trong điều trị viêm xoang là thủ thuật loại bỏ mủ và các sản phẩm viêm nhiễm ra khỏi xoang và hốc mũi. Trong môi trường bệnh viện, điều này thường được thực hiện bằng phương pháp chim cu gáy hoặc Proetsu. Hành động của nó nằm ở chỗ một dung dịch thuốc được đổ vào một đường mũi và các chất bên trong được hút ra khỏi đường kia bằng chân không.
Trong quá trình thực hiện, bệnh nhân phải lặp lại các từ "cuckoo" để loại trừ khả năng chất lỏng vào cổ họng, do đó có tên "dân gian". Để thực hiện tại nhà, bạn có thể sử dụng các dụng cụ phụ trợ, sử dụng dung dịch muối để đổ. Ngoài ra trong hiệu thuốc, bạn có thể mua một bộ đặc biệt "Dolphin", bao gồm một chai với một ống, một vòi phun và một bộ phân phối trên nắp. Bộ sản phẩm này cũng bán các gói dùng một lần với phương thuốc khoáng-thực vật dùng để rửa xoang.
"Cá heo" xông xoang không chỉ giúp rửa sạch chất nhờn tích tụ mà còn loại bỏ vi khuẩn, bụi bẩn và các chất độc hại khác, sau đó hô hấp của bệnh nhân được phục hồi hoàn toàn. Thành phần của nước giặt bao gồm phức hợp các khoáng chất, cũng như chiết xuất thực vật của hoa hồng dại và cam thảo, có tác dụng khử trùng, chống viêm và hỗ trợ miễn dịch.
Trước khi lấy các chất trong gói phải được hòa tan trong nước đun sôi, bản thân quy trình tuyệt đối an toàn cho niêm mạc mũi và không gây khó chịu.
Nghĩa là "Cá heo" có 3 loại:
- cho người lớn - bộ thiết bị đặc biệt (thể tích 240 ml) và 10 hoặc 30 gói nước giặt;
- cho trẻ từ 4 tuổi - chai 120 ml và 30 gói 1 g;
- Bộ sản phẩmkhoáng được bán riêng theo gói cho trẻ em, mỗi gói 1 g và người lớn, mỗi gói 2 g.
Sử dụng kháng sinh
Đối với trường hợp xoang hàm trên bị viêm nhiễm, cần ngăn chặn sự sinh sản của vi khuẩn gây bệnh càng sớm càng tốt và ngăn chặn tình trạng viêm nhiễm xâm nhập vào xoang. Để làm điều này, các bác sĩ chuyên khoa tai mũi họng sử dụng một đợt kháng sinh toàn thân hoặc tại chỗ.
Để xác định chính xác tác nhân gây bệnh, người ta sẽ lấy tăm bông từ khoang mũi, nhuộm Gram, sau đó cấy và phân tích vi khuẩn để xác định độ nhạy với các loại thuốc. Thông thường, việc gieo hạt được thực hiện ở dạng mãn tính của bệnh, không thể điều trị hiệu quả tiêu chuẩn đối với bệnh viêm xoang - thuốc kháng sinh phổ rộng.
Với một loại thuốc được lựa chọn đúng cách, hiệu quả điều trị tích cực xảy ra trong vòng 2-3 ngày, đó là giảm nhiệt độ, giảm đau đầu và áp lực ở trán và mũi, và cải thiện sức khỏe.
Thuốc kháng sinh trị viêm xoang hiệu quả hiện đại là thuốc thuộc một số nhóm:
- aminopenicillins ("Ampisid", "Libakcil", "Sulbacin", v.v.);
- amoxicillin clavulonates ("Augmentin","Amoxiclav", "Rapiclav");
- macrolides ("Sumamed", "Azitrox", "Elrox", "Kystrotin");
- cephalosporins ("Zaftera", "Maxipim", v.v.);
- fluoroquinolones ("Levostar", "Zanocin", "Sparbakt", v.v.).
Song song đó, cần bổ sung các chế phẩm probiotic để bình thường hóa hệ vi khuẩn đường ruột ("Linex", "Bion-3", "Normoflorin", v.v.).
Thu nhỏ mũi
Nhiệm vụ của thuốc nhỏ hoặc thuốc xịt co mạch (thuốc thông mũi) là tiêu sưng niêm mạc mũi và các xoang lân cận, giảm nghẹt mũi, dễ thở. Chúng được khuyến cáo chỉ sử dụng trong những ngày đầu của bệnh để tình trạng bệnh thuyên giảm, có thể “thở” thoải mái trong vài ngày. Để có liệu pháp chuyên nghiệp hơn, bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ để làm rõ dạng viêm xoang và áp dụng các phương pháp điều trị hiệu quả hơn.
Tác dụng điều trị của thuốc thông mũi như sau:
- chống lại vi trùng và nhiễm trùng;
- cải thiện luồng bí mật được phân bổ;
- phục hồi các chức năng của biểu mô đệm;
- thanh lý chất nhờn và loại bỏ nó ra bên ngoài;
- giữ ẩm cho niêm mạc và giảm bớt tình trạng chung;
- làm co mạch và loại bỏ phù nề.
Các loại thuốc nhỏ mũi rẻ tiền do viêm xoang được phân biệt bằng hoạt chất:
- xylometazoline (thuốc "Otrivin","Galazolin", v.v.) - giá từ 40-100 rúp;
- phenylephrine ("Vibrocil") - thuốc nhỏ phức hợp có tác dụng kháng histamine và co mạch, cũng có thể được sử dụng cho trẻ em, giá khoảng 300 rúp;
- nafazolin ("Sanorin") - được phép sử dụng cho trẻ em từ 2 tuổi, giá 40-80 rúp;
- oxymetazoline ("Nazol" và "Nazol-Baby") - được phép cho trẻ em, giá 180-240 rúp
- "Rinofluimucil" - thuốc xịt có tác dụng tiêu mỡ, chống viêm và co mạch, 280 rúp
Nhược điểm của thuốc thông mũi là tác dụng ngắn hạn, thường kéo dài từ 2-3 giờ (Sanorin, Naphthyzin) đến 12 giờ (Nazol, Nazivin, v.v.).
Để điều trị dạng cấp tính của bệnh, thuốc nhỏ mũi hoặc nội tiết tố với kháng sinh được kê đơn. Với bệnh viêm xoang, chúng giảm sưng viêm tốt và tiêu diệt nguyên nhân gây bệnh. Chúng chỉ được bác sĩ kê đơn sau khi tìm hiểu và chẩn đoán bản chất vi khuẩn của bệnh. Các loại thuốc này bao gồm "Nasonex", "Flixonase" (chứa nội tiết tố); "Isofra", "Polydex", "Sofradex", "Garazon", "Protargol", "Fluimucil" (kháng sinh), v.v.
Khuyến cáo sử dụng thuốc nhỏ trị viêm xoang
Việc lựa chọn thuốc điều trị viêm xoang dạng xịt, nhỏ mũi phụ thuộc vào triệu chứng của bệnh và các dấu hiệu tiêu cực đi kèm:
- với mũi khô và chảy nhiềucác sản phẩm có chứa dung dịch muối, ví dụ, "Aquamaris", "Salin", giúp giữ ẩm niêm mạc và loại bỏ chất nhờn;
- trường hợp chảy mủ cần dùng kháng khuẩn, sau khi khám phải có chỉ định của bác sĩ;
- khi chất tiết khô tích tụ trong xoang, thuốc tiêu nhầy được kê đơn để làm mỏng nó;
- nếu bệnh nhân khó thở, thuốc nhỏ co mạch thông thường thích hợp để "giải cứu";
- đối với trẻ em và phụ nữ mang thai, tốt hơn là sử dụng các chế phẩm đặc biệt đã được phê duyệt cho độ tuổi và tình trạng nhất định hoặc các biện pháp dân gian;
- khi thuốc nhỏ không đỡ nữa thì chọc xoang hàm trên là phương thuốc "cuối cùng", có thể phẫu thuật.
"Nasonex" và các loại thuốc giảm nội tiết tố khác
Thuốc thuộc nhóm thuốc điều trị nội tiết tại chỗ dựa trên corticosteroid và được dùng để điều trị các quá trình viêm nhiễm ở mũi và xoang. "Nasonex" cho bệnh viêm xoang ở người lớn chỉ được sử dụng sau khi tham khảo ý kiến bác sĩ, vì nó có chứa mometasone hormone. Đây là một chất nội tiết tố mạnh có tác dụng ức chế quá trình viêm trên màng nhầy của mũi khi bôi tại chỗ.
Thuốc có dạng hỗn dịch phải lắc đều trước khi sử dụng. Quá trình tiêm được thực hiện bằng vòi phân phối đặc biệt.
Hành động của "Nasonex" như sau:
- giảmviêm niêm mạc bằng cách ngăn chặn các chất trung gian;
- loại bỏ phù nề (tác dụng co mạch), cho phép mũi thở tự do;
- tác dụng chống dị ứng, có liên quan đến việc ngăn chặn các thụ thể trên màng nhầy phản ứng với tác động kích thích của chất gây dị ứng.
Thuốc được khuyến khích sử dụng cho bệnh viêm xoang, phức tạp do ảnh hưởng của nhiễm trùng vi khuẩn gây bệnh, kết hợp với thuốc kháng khuẩn. Khi mủ chảy ra từ mũi, trước tiên nên rửa thật sạch.
Liều dùng của "Nasonex" cho người lớn là 2 mũi tiêm ngày 2 lần, trẻ em từ 2,5 tuổi - 1 mũi tiêm 1 lần mỗi ngày. Thuốc có chống chỉ định (không dung nạp cá nhân với các thành phần) và tác dụng phụ tiêu cực ở dạng chảy máu cam, khó chịu, nhức đầu, tăng nhãn áp, vì vậy nó chỉ được sử dụng sau khi tham khảo ý kiến bác sĩ.
Thuốc nhỏ và thuốc xịt tương tự để điều trị y tế viêm xoang bằng glucocorticosteroid được khuyến khích để điều trị với đợt cấp của dạng mãn tính của bệnh:
- "Flixonase" (chứa fluticasone) - được sử dụng cho người lớn và trẻ em từ 5 tuổi trở lên;
- "Avamys" - sử dụng mỗi ngày một lần (vào buổi sáng) cho người lớn và trẻ em trên 4 tuổi.
Sinuforte
Hoạt động của thuốc nhỏ trong mũi "Sinuforte" dựa trên khả năng của hoạt chất - cây cà gai leo từ nhóm saponin - đẩy nhanh quá trình tiết chất nhờn bôi trơn màng nhầymàng khoang mũi, giúp thải chất nhầy nhớt ra bên ngoài.
"Sinuforte" trị viêm xoang giúp làm sạch khoang mũi và xoang khỏi mủ, phục hồi dẫn lưu và thông thoáng. Bao bì của thuốc có chứa chai chiết xuất từ bột và chất lỏng của cây cà gai leo Châu Âu, sau khi kết nối chúng, bạn cần lắc chúng lên, vặn nắp phân phối vào chai, để thuốc được xịt vào đường mũi.
Hướng dẫn sử dụng như sau:
- sau khi chuẩn bị dung dịch, hãy tháo nắp và xịt thử vào không khí;
- trong khi thực hiện, giữ đầu thẳng, đưa phần trên của dụng cụ phân phối vào đường mũi và xịt vào từng xoang;
- sau 2-3 phút thuốc bắt đầu có tác dụng: có hoạt động tiết chất nhờn và kéo dài đến 2 giờ;
- mủ chảy ra trước, dần dần mủ chảy ra nhiều hơn;
- sau khi làm sạch xoang, hô hấp bình thường được phục hồi;
- tiêm thì cứ 1-2 ngày tiêm 1 lần;
- Thời gian điều trị - 8 ngày với liệu trình hàng ngày và 16 - khi áp dụng cách ngày;
- sau 6-8 lần điều trị có thể phục hồi hoàn toàn.
Chống chỉ định sử dụng "Sinuforte":
- độ nhạy cao với hoạt chất (cây cà gai leo);
- viêm mũi dị ứng;
- huyết áp cao (tăng huyết áp);
- Trẻ em dưới 12 tuổi;
- mang thai và cho con bú.
Sinuforte không nên uống cùng lúc với thuốc gây tê cục bộ. Ngoài ra thuốccũng có sẵn dưới dạng thuốc nhỏ được tiêm vào đường mũi bằng dụng cụ phân phối đặc biệt trên chai.
Xịt và nhỏ mũi "Polydex": hướng dẫn sử dụng
Hiệu quả điều trị tích cực của thuốc nhỏ chứa kháng sinh trong điều trị viêm xoang:
- giảm thể tích chảy mủ;
- giảm nồng độ và tiêu diệt vi sinh vật gây bệnh;
- ức chế sự viêm nhiễm trên niêm mạc mũi.
Một trong những loại thuốc được sử dụng rộng rãi ở dạng xịt hoặc nhỏ - "Polydex". Hướng dẫn sử dụng thuốc nhỏ vào mũi khuyến cáo sử dụng thuốc 5 lần một ngày, tiêm 1 lần (đối với người lớn), hoặc ba lần một ngày (trẻ em từ 2-16 tuổi).
Nó bao gồm:
- phenylephrine, làm co mạch máu và giúp thở bằng mũi dễ dàng hơn;
- dexamethasone - hormone giúp tiêu diệt hệ thực vật gây bệnh và ngăn chặn quá trình viêm;
- neomycin và polymyxin là chất kháng khuẩn.
Chống chỉ định sử dụng "Polydex" là tăng huyết áp, phản ứng dị ứng, tăng nhãn áp ở bệnh nhân, có xu hướng co giật.
"Isofra": hướng dẫn sử dụng cho trẻ em và người lớn
Loại thuốc này là phổ biến nhất, do tác dụng hiệu quả và khả năng sử dụng ở trẻ em. Nó đề cập đến các tác nhân tại chỗ để điều trị triệu chứng các bệnh tai mũi họng. Chứa sunfatframycetin, có hoạt tính kháng khuẩn mạnh và khả năng tiêu diệt các tế bào vi khuẩn vi phạm sự trao đổi chất của chúng. Hoạt động của nó có hiệu quả chống lại vi khuẩn gây bệnh gram dương và gram âm sinh sôi trong đường hô hấp trên.
Cách sử dụng đề xuất:
- người lớn - tiêm 1 mũi sau mỗi 4-6 giờ;
- theo hướng dẫn sử dụng của "Isofra", đối với trẻ em trên 1 tuổi, chúng được tiêm ba lần một ngày, mỗi lần 1 liều;
- liệu trình 7-10 ngày tùy theo mức độ bệnh;
- khi tiêm phải giữ chai thẳng đứng.
Trong trường hợp nặng, có nguy cơ biến chứng hoặc viêm xoang có mủ, việc sử dụng thuốc xịt nên kết hợp với việc sử dụng kháng sinh theo đường uống hoặc đường tiêm. Trong khi mang thai và cho con bú, việc sử dụng "Isofra" bị cấm do tác động tiêu cực đến sự hình thành các cơ quan thính giác của em bé.
Trị viêm xoang ở trẻ em
Để điều trị nội khoa viêm xoang ở trẻ sơ sinh, tốt nhất là dùng thuốc nhỏ mũi, vì việc sử dụng thuốc xịt hoặc khí dung có thể gây co thắt thanh quản ở trẻ bị dị ứng và các vấn đề sức khỏe khác.
Hầu hết các loại thuốc này đều chống chỉ định ở trẻ em dưới 2-3 tuổi, vì sự hình thành các xoang hàm trên ở trẻ vẫn tiếp tục trong 3-4 năm đầu. Do đó, điều trị nên bắt đầu bằng rửa xoang bằng nước muối sinh lý hoặc Aquamaris cho trẻ em, chúng được phépngay cả đối với trẻ gần như từ sơ sinh.
Sau 3 tuổi, các loại thuốc nhỏ đặc biệt dành cho trẻ em được phép sử dụng, ví dụ như "Nazol-Baby" và các loại khác. Bác sĩ chỉ có thể kê đơn thuốc nội tiết cho trẻ từ 3-4 tuổi. Cần thận trọng khi kê đơn các chế phẩm thảo dược ("Pinosol", "Sinuforte"), với sự không dung nạp cá nhân, có thể gây ra phản ứng dị ứng.
Danh mục thuốc điều trị viêm xoang rất lớn, do đó, để khỏi bệnh thành công, tốt nhất bạn nên liên hệ với bác sĩ chuyên khoa thanh quản để có thể lựa chọn chính xác loại thuốc phù hợp giúp giảm bớt tình trạng bệnh chung, giảm đau các triệu chứng khó chịu của bệnh và góp phần chữa khỏi bệnh.
