Thận là cơ quan có khả năng vận động. Thông thường, nó có thể dịch chuyển, nhưng không quá vài cm. Sự thiếu hụt của thận được gọi một cách khoa học là thận hư. Bệnh lý được đặc trưng bởi sự dịch chuyển bất thường của cơ quan trong bất kỳ cử động nào của một người bởi hai hoặc nhiều đốt sống trở xuống. Thiếu thận bên phải phổ biến hơn bên trái. Ngoài ra còn có hiện tượng thận hư của toàn bộ cơ quan được ghép nối cùng một lúc, nhưng hiện tượng này cực kỳ hiếm. Trong bài viết chúng tôi sẽ nói về bệnh sa thận, triệu chứng và hậu quả, nguyên nhân và phương pháp điều trị bệnh lý.
Một chút giải phẫu
Dụng cụ cố định được thiết kế để giữ cho thận ở vị trí bình thường. Nó bao gồm các cấu trúc sau:
- Tàu. Chúng đóng một vai trò không đáng kể trong việc cố định nội tạng, vì chúng có thể kéo dài với bệnh thận hư.
- Viên_béo. Nó là một mô mỡ quanh thượng thận thực hiện chức năng cố định và bảo vệ.
- Bộ máyFascial. Khối cơ nằm ở phía ngoài của nang mỡ, bao gồm lớp sau và lớp trước. Chúng phát triển cùng nhau ở cực trên vàtạo thành một dây chằng treo, đi vào vỏ liên kết bao phủ cơ hoành. Bộ máy phát xít đóng một vai trò không đáng kể trong việc cố định thận.
- Dây chằng bụng. Đây là những nếp gấp của phúc mạc bao phủ cơ quan phía trước. Các dây chằng lách-thận và tụy-thận cố định thận trái, các dây chằng tá tràng-thận và gan-thận được thiết kế để ngăn ngừa sự sa của thận phải. Bạn sẽ cảm thấy các triệu chứng của bệnh thận hư nếu dây chằng bụng bắt đầu căng ra.
- Giường thận. Được hình thành bởi cơ hoành, cơ ức đòn chũm, cơ của thành bụng.
Nguyên nhân gây bệnh thận hư
Biên độ chuyển động của thận bình thường là từ 2 đến 5 cm (thường là 3,5 cm). Nhưng có một số yếu tố bệnh lý nhất định làm suy yếu bộ máy cố định, do đó tính di động của cơ quan này tăng lên và thận bị sa.
Ở tuổi trẻ, bệnh thận hư có thể do sụt cân nghiêm trọng do suy dinh dưỡng. Hoạt động thể chất được lựa chọn không chính xác và các môn thể thao quá sức, dẫn đến áp lực trong ổ bụng giảm mạnh, cũng có thể trở thành các yếu tố gây kích động. Các bệnh truyền nhiễm xảy ra mãn tính và đi kèm với giảm cân có thể dẫn đến cạn kiệt lớp mỡ bảo vệ cơ quan khỏi vận động.
Việc bỏ sót thận cũng có thể liên quan đến việc tổ chức lao động không đúng cách, đặc trưng bởi sự hiện diện lâu dài của một người trong điều kiện rung động. Ngoài ra, bệnh thận hư thường phát triển do chấn thương, đặc biệt là saurơi từ độ cao, trong đó tính toàn vẹn của dây chằng và cân bằng bị đứt. Trong trường hợp này, việc cố định thận trở nên không thể thực hiện được. Cơ quan này cũng có thể bị dịch chuyển do tụ máu quanh thượng thận do chấn thương vùng thắt lưng hoặc bụng.
Bệnh thận hư và thai nghén
Phụ nữ đã sinh con có thể bị sa thận hơn phụ nữ chưa sinh con. Đó là do áp lực trong ổ bụng giảm mạnh sau khi mang thai do cơ bụng yếu đi. Do đó, bộ máy cố định cũng bị suy yếu, và đây đã là yếu tố dễ dẫn đến bệnh thận hư. Nguy cơ của bệnh lý phụ thuộc trực tiếp vào kích thước của bụng khi mang thai, mức độ căng của thành trước phúc mạc, số lần sinh.
Thận sa: triệu chứng
Bệnh nhân thường không nhận thấy bất kỳ dấu hiệu bệnh lý nào, và nó thường được phát hiện tình cờ khi khám bệnh. Thật vậy, các biểu hiện lâm sàng của bệnh thận hư trong trường hợp nó xảy ra mà không vi phạm huyết động học và niệu động học là rất hiếm. Mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng chủ yếu phụ thuộc vào mức độ sa. Dựa trên các biểu hiện lâm sàng và đặc điểm của bệnh lý, có ba giai đoạn của bệnh thận hư.
Giai đoạn đầu
Một phần ba quả thận có sẵn để sờ nắn. Có thể sờ thấy mép dưới của nó ở độ cao khi hít vào, và khi thở ra, nó sẽ đi vào vùng hạ vị. Giai đoạn này diễn ra mà không có hình ảnh lâm sàng rõ rệt. Nếu cơ quan đi xuống từ bảy cm trở lên, các cơn đau âm ỉ có thể xảy ra, tỏa rađến vùng thắt lưng. Sự xuất hiện của chúng có liên quan đến sự giãn nở của bao thuốc.
Ngoài ra, một người có thể bị đau khi gắng sức, nhưng khi nghỉ ngơi hoặc khi nằm ngang, khi cơ quan này chiếm vị trí trong giường thận, cơn đau này thường biến mất. Khi sa thận trái phát triển, các triệu chứng cũng có thể bao gồm nặng hơn ở vùng hạ vị trái.
Giai đoạn thứ hai
Gần như toàn bộ cơ quan đi ra từ dưới vòm miệng. Thận ở vị trí thẳng đứng của cơ thể có thể sờ thấy được 2/3, nhưng khi nằm ngang, nó sẽ quay trở lại giường thận. Khi mức độ dịch chuyển tăng lên, các triệu chứng cũng vậy. Cơn đau trở nên dữ dội hơn, gợi nhớ đến cơn đau quặn thận. Cảm giác khó chịu xảy ra khi có sự thay đổi mạnh về vị trí cơ thể và khi gắng sức. Ngoài ra, có những thay đổi trong nước tiểu: mức độ hồng cầu và protein tăng lên, cho thấy máu bị ứ đọng trong thận do suy giảm dòng chảy của tĩnh mạch.
Giai đoạn thứ ba
Toàn bộ cơ quan đi ra từ dưới vòm sụn, hạ thấp xuống đến khung chậu nhỏ. Cơn đau trở nên liên tục và thường kéo dài xuống háng. Buồn nôn và nôn có thể xảy ra. Lúc này, các biến chứng đã phát triển, bao gồm thận ứ nước, viêm đài bể thận, tăng huyết áp động mạch. Do các biến chứng như vậy, cũng như do việc cung cấp máu bị gián đoạn trong thời gian dài khi đi tiểu, có thể xảy ra hiện tượng chảy máu hình nón. Bệnh nhân có nguy cơ phát triển các rối loạn tâm lý - cảm xúc: suy nhược thần kinh, mất ngủ, trầm cảm, các cơn chóng mặt, khó chịu quá mức, mệt mỏi, chán ăn.
Chẩn đoán bệnh thận hư
Ở giai đoạn đầu, như đã đề cập, bệnh sa thận thường được phát hiện tình cờ, mặc dù bệnh nhân có thể đến gặp bác sĩ với những phàn nàn về cơn đau lưng tái phát. Phương pháp chẩn đoán chính là chụp cắt lớp vi tính (chụp X-quang có cản quang). Nó được thực hiện ở các vị trí ngang và dọc. Bằng cách này, mức độ của bệnh thận hư có thể được xác định một cách đáng tin cậy. Ở giai đoạn sau của bệnh lý, khi hồng cầu đã có trong nước tiểu, chụp tĩnh mạch và chụp động mạch (nghiên cứu mạch thận) là phương pháp chẩn đoán nhiều thông tin nhất. Chúng được thực hiện ở một vị trí thẳng đứng. Phương pháp này giúp bạn có thể xác định chính xác mức độ tuần hoàn máu bị rối loạn trong các mạch của cơ quan.
Thận sa: điều trị
Bệnh thận hư có thể được điều trị bảo tồn và kịp thời. Khi chọn tùy chọn đầu tiên, nó sẽ không thể loại bỏ bệnh lý, nhưng những hậu quả khó chịu có thể được ngăn chặn. Bệnh nhân nên băng khi hạ thận, thực hiện các bài tập đặc biệt, ăn uống chăm chỉ (nhưng đồng thời đúng cách) ăn.
Phẫu thuật chỉ được chỉ định trong trường hợp có những cơn đau buốt và biến chứng khiến người bệnh không thể cử động và làm mất khả năng lao động, chẳng hạn như tăng huyết áp mạch máu, thận ứ nước, viêm thận bể thận, chảy máu cường dương,pyelectasis tiến triển.
Liệu pháp Bảo tồn
Điều đầu tiên bác sĩ chỉ định là phải đeo băng khi thận xuống thấp. Nếu bạn bắt đầu sử dụng nó ở giai đoạn đầu của bệnh thận hư, bạn có thể bảo vệ mình khỏi sự tiến triển của bệnh lý và sự phát triển của các biến chứng. Chỉ ở tư thế nằm ngang trong khi thở ra, bạn mới nên quấn băng, thực hiện động tác này sau khi thức dậy, thậm chí trước khi ra khỏi giường.
Cũng cần thực hiện các bài tập đặc biệt khi hạ thận để tăng cường các cơ của thành trước của phúc mạc. Hiệu quả nhất là bài tập “nuốt”. Nằm sấp trên bề mặt cứng và từ từ nhấc hai chân lên, cánh tay và đầu dang ra hai bên. Cố định vị trí này và giữ nó một lúc, sau đó từ từ trở lại vị trí ban đầu. Nghỉ ngơi một chút và lặp lại bài tập. Bạn cần thực hiện ít nhất mười lăm đến hai mươi lần lặp lại, sau đó nằm sấp trong vài phút mà không cử động, sau đó trở lại và nghỉ ngơi trong ít nhất nửa giờ. Ban đầu, bạn sẽ cảm thấy đau tức vùng thận, nhưng sẽ giảm dần theo từng thời điểm. Nhưng hãy nhớ: các bài tập bạn định thực hiện khi hạ thận phải có sự phối hợp của bác sĩ.
Thuốc gia truyền
Như bạn đã hiểu, không cần sự hỗ trợ của thuốc hay sự hỗ trợ của các bài tập đều không thể loại bỏ tình trạng sa thận. Điều trị bằng các biện pháp dân gian cũng sẽ không đưa nội tạng trở lại vị trí của nó, nhưng nó có thể ngăn ngừa và loại bỏ nhiều biến chứng.
- Khi bệnh thận hư nêndùng hà thủ ô tiêm truyền. Uống ba lần một ngày, một trăm gam, nửa giờ trước bữa ăn.
- Đáng để thử là phương pháp này: rắc một nắm hạt lanh với nước và rắc nửa thìa cà phê đường bột, sau đó chiên tất cả một chút trong chảo không tráng men. Nhai hạt giống như các loại hạt thông thường bất cứ khi nào bạn cảm thấy thích. Cũng rất hữu ích khi dùng hạt hướng dương và hạt bí ngô, bất kỳ loại hạt nào.
- Đổ hai thìa chổi kochia (thảo mộc) vào phích, đổ một cốc rưỡi nước sôi và để qua đêm. Lọc dịch truyền thu được vào sáng hôm sau và uống 50 miligam giữa các bữa ăn.
- Dùng kéo cắt nhuyễn một kg rơm rạ và đổ hai mươi lít nước vào. Đun sôi trong một giờ trên lửa nhỏ, sau đó đậy nắp và để thêm hai giờ nữa. Sử dụng nước sắc ấm thu được vào buổi sáng và buổi tối để tắm tại chỗ (cách ngày). Nên tắm sau khi tiến hành các thủ tục cấp nước chính. Dịch truyền được phép sử dụng nhiều lần.
- Uống cồn echinacea, chiết xuất eleutherococcus, vitamin tổng hợp để tăng cường miễn dịch.
Điều trị phẫu thuật
Kết quả của quá trình phẫu thuật, thận được cố định, tức là khả năng di chuyển bệnh lý của nó bị loại bỏ. Như đã đề cập, thận hư không phải lúc nào cũng là chỉ định can thiệp phẫu thuật mà chỉ khi có biến chứng nghiêm trọng. Trước khi phẫu thuật, theo quy định, trong ba ngày, bệnh nhân được khuyến cáo ngủ trên giường với đầu chân hơi nâng lên. Nó giúp mang lạicơ thể về vị trí bình thường và tạo điều kiện thuận lợi cho quá trình.
Trong quá trình phẫu thuật, thận được cố định vào các cơ của thành bụng. Có một số phương pháp, việc lựa chọn một phương pháp cụ thể được thực hiện trên cơ sở hình ảnh lâm sàng. Sau khi phẫu thuật, bệnh nhân cũng nên nằm trên giường, nơi có đầu nâng cao bàn chân. Điều này là cần thiết để phục hồi nhanh hơn và thành công hơn. Chế độ này nên được tuân thủ trong vài ngày, sau đó giường được kê lại vị trí bình thường và bệnh nhân được phép đứng dậy và đi lại.
Liệu pháp kháng viêm được thực hiện thêm hai tuần sau phẫu thuật. Lúc này, người bệnh cần tránh rặn đột ngột hoặc kéo dài khi đi đại tiện. Nếu cần, có thể sử dụng vi sinh hoặc thuốc nhuận tràng nhẹ. Cần lưu ý rằng hầu hết các bệnh nhân, ca phẫu thuật đều thành công.
Hậu quả của bệnh thận hư
Sa thận là bệnh lý cần điều trị bắt buộc. Nếu không, khả năng xảy ra những biến chứng không mong muốn là vô cùng cao. Nhiễm trùng thận gây ra sự vi phạm dòng nước tiểu, do đó, dẫn đến sự gia tăng áp lực bên trong thận. Ngay cả vào thời điểm mà bệnh lý không tự biểu hiện theo bất kỳ cách nào, các biến chứng có thể đã phát sinh trong nhu mô thận.
Khi dòng nước tiểu bình thường từ thận bị rối loạn, một căn bệnh nguy hiểm sẽ phát triển - viêm bể thận. Nó có thể làm gián đoạn cuộc sống bình thường của một người và đôi khi các triệu chứng đau đớn đến mức cần được chăm sóc y tế khẩn cấp.giúp đỡ.
Thận bị sa có thể gây tăng huyết áp, làm tăng nguy cơ đột quỵ. Trong số những thứ khác, thận hư thường dẫn đến sự hình thành sỏi thận. Bệnh lý nguy hiểm cho phụ nữ trong trường hợp có thai: do sa nội tạng có thể sảy thai tự nhiên.
