Hợp đồng dạng nang: Nguyên nhân, Triệu chứng, Lựa chọn Điều trị

Mục lục:

Hợp đồng dạng nang: Nguyên nhân, Triệu chứng, Lựa chọn Điều trị
Hợp đồng dạng nang: Nguyên nhân, Triệu chứng, Lựa chọn Điều trị

Video: Hợp đồng dạng nang: Nguyên nhân, Triệu chứng, Lựa chọn Điều trị

Video: Hợp đồng dạng nang: Nguyên nhân, Triệu chứng, Lựa chọn Điều trị
Video: Chương trình tư vấn: Dấu hiệu nhận biết đột quỵ, thiếu máu não thoáng qua và xử trí ban đầu 2024, Tháng bảy
Anonim

Co thắt bao xơ là một biến chứng có thể xảy ra của phẫu thuật vú. Vấn đề là ngay cả một bác sĩ phẫu thuật có kinh nghiệm cũng không thể luôn đảm bảo không có biến chứng. Hợp đồng có thể xuất hiện không thể đoán trước, ngay cả khi tất cả các hoạt động được thực hiện với độ chính xác cao nhất và chất lượng cao. Trung bình, co thắt xuất hiện ở mỗi phụ nữ thứ mười đã trải qua phẫu thuật thẩm mỹ ngực.

Nó nói về cái gì?

Vú bị co thắt dạng nang là một hình dạng nén chặt, các thành phần của chúng là các sợi mô liên kết. Nó giống như một viên nang và bao quanh các vật liệu được cấy ghép. Điều này dẫn đến sự gia tăng áp suất và biến dạng của trang web. Hình thành nang là phản ứng tự nhiên của cơ thể khi đưa vật lạ vào. Sau khi phẫu thuật cấy ghép, sự hình thành như vậy có thể xuất hiện không thể đoán trước ở các bộ phận khác nhau của cơ thể - tùy thuộc vào vị trícan thiệp đã được thực hiện. Ví dụ, co cũng có thể xảy ra ở vùng mông, nếu phẫu thuật được thực hiện ở đây. Nếu độ dày của lớp nền nằm trong giới hạn bình thường, đây được coi là phản ứng đầy đủ của cơ thể và không cần điều trị đặc biệt. Kích thước được chấp nhận là phần mười milimet.

Đôi khi tình trạng co thắt bao hàm sau khi phẫu thuật tạo hình tuyến vú tiến triển tích cực, kích thước vùng này trở nên lớn hơn, dẫn đến áp lực lên vật liệu được cấy ghép. Chân giả có thể bị vỡ, điều này không chỉ nguy hiểm cho sức khỏe của người phụ nữ mà thậm chí có thể gây tử vong.

đánh giá tạo hình tuyến vú capsular Contracture
đánh giá tạo hình tuyến vú capsular Contracture

Điều gì khiêu khích?

Sự co thắt bao nang sau khi phẫu thuật tạo hình tuyến vú xuất hiện phần lớn do bản thân sự can thiệp, vì một sự kiện như vậy có liên quan đến sự hình thành các khối máu tụ. Phẫu thuật là một phương pháp khá thô sơ, gây chấn thương, cần sử dụng công nghệ. Bác sĩ có thể rạch không thành công, rạch không chính xác. Có khả năng nhiễm trùng vết thương, lựa chọn sai thời điểm lắp đặt hệ thống thoát nước. Có khả năng co lại nếu không tiến hành kiểm tra kỹ lưỡng để xác định sự hiện diện của ổ viêm trước khi phẫu thuật hoặc các xét nghiệm như vậy cho kết quả âm tính giả.

Sách tham khảo chuyên ngành hiển thị hình ảnh co thắt bao hàm hình thành gần bộ phận cấy ghép, cũng thường hiển thị hình ảnh chi tiết của chính các bộ phận giả được lắp đặt - thường chúng gây ra hiện tượng bệnh lý. Nếu bộ phận giả không vừa với kích thước hoặc hình dạng phù hợp với túidưới nó được tạo ra trong mô hữu cơ, có khả năng xảy ra biến chứng. Hợp đồng có thể được kích hoạt bởi các tính năng cụ thể của vật liệu mà từ đó cấy ghép được tạo ra, và thậm chí cả chất độn của vật thể này.

Về lý do

Như đã biết từ các bài đánh giá, chứng co thắt bao sau phẫu thuật tạo hình tuyến vú đôi khi được giải thích do các đặc điểm cụ thể của cơ thể bệnh nhân trải qua phẫu thuật. Có thể có các phản ứng riêng lẻ đối với mô cấy. Những người khác nhau có độ nhạy cảm khác nhau của cơ thể đối với sẹo mô sâu.

Có khả năng bị ảnh hưởng từ bên ngoài gây ra sự ràng buộc. Được biết, chẳng hạn, nguy cơ biến chứng càng cao nếu bệnh nhân có thói quen xấu, nếu người phụ nữ thường xuyên bị ép sử dụng thuốc trong các đợt điều trị dài ngày. Có một số rủi ro nhất định liên quan đến chấn thương đối với khu vực gần đối tượng được cấy ghép, đặc biệt nếu nó gây ra tụ máu, màu xám.

co thắt bao xơ
co thắt bao xơ

Yếu tố bệnh lý

Theo các sách tham khảo về y học giải thích nguyên nhân của sự xuất hiện và chứng minh co thắt bao hàm xảy ra sau khi phẫu thuật tạo hình tuyến vú trong bức ảnh, sẽ có nguy cơ cao hơn nếu bạn học từ kinh nghiệm của chính mình về cách tiến hành quá trình nếu máu tụ đã hình thành trong khu vực bị hư hỏng sau hoạt động. Những ổ như vậy thường dẫn đến sự xuất hiện của các mô hữu cơ dạng sợi được làm giàu bằng canxi. Sự phóng điện có thể tích tụ xung quanh vật thể được cấy ghép. Điều này có thể quan sát thấy nếu một lượng lớn cấu trúc dưới da bị tẩy tế bào chết và cũng gây ra chứng co rút.

Một bộ phận giả quá lớn có thể trở thành một yếu tố dẫn đến sự hình thành co cứng, đặc biệt nếu bác sĩ định hình giường cho nó không chính xác và phần chân giả nhỏ hơn so với vật thể được cấy ghép. Các yếu tố sau đây có thể trở thành yếu tố dẫn đến sự xuất hiện của co cứng: chất lượng hoạt động do bác sĩ thực hiện thấp, bệnh nhân không chú ý tuân thủ các khuyến nghị về phục hồi trong quá trình phục hồi chức năng, sự hình thành tiêu điểm viêm sau can thiệp. Có nhiều nguy cơ co lại nếu mô cấy bị vỡ và chất lỏng chứa silicone xâm nhập vào giữa viên nang hữu cơ và vật thể.

Lý thuyết nguyên bào sợi được coi là một trong những giải thích cho sự co cứng. Như các bác sĩ giải thích, các nguyên bào sợi cơ co lại, do đó các sợi đặc biệt được tạo ra - chúng tạo nên sự co lại. Để giảm thiểu nguy cơ biến chứng, nên chọn răng giả có bề mặt kết cấu.

Làm thế nào để nhận thấy?

Các triệu chứng của chứng co thắt bao quy đầu có thể xuất hiện đối xứng ở cả hai bên vú, có thể chỉ liên quan đến một bộ phận cấy ghép. Đối với một số người, phục hình mất đi hình dạng ban đầu dưới tác động của lực nén nhiều năm sau khi phẫu thuật, nhưng đối với đa số, bệnh lý có thể được phát hiện trong 12 tháng đầu tiên sau khi can thiệp. Ngực trở nên đặc hơn, hình dạng thay đổi. Lúc đầu, tuyến vú giống hình tam giác, càng về sau càng giống quả trứng, sau đó là quả bóng, và hình dạng trông hoàn toàn không tự nhiên. Nhiều bệnh nhân cho biết cảm giác khó chịu ở ngực. Khu vực này bị quấy rầy vì đau nhức.

Đánh giá thời gian phát triển của một tình trạng bệnh lý, chúng nói về một trong hai giai đoạn. Các dấu hiệu của chứng co thắt bao quy đầu sớm xuất hiện trong năm đầu tiên sau can thiệp. Thông thường, nguyên nhân là do nhiễm trùng mô, gây viêm và tạo sẹo. Phát triển muộn nhiều năm sau khi hoạt động. Nó thường được gây ra bởi sự vi phạm tính toàn vẹn của đối tượng được lắp đặt, tràn dịch có chứa chất làm đầy silicone. Các bộ phận giả có thể trở nên lỗi thời, hao mòn. Đôi khi co cứng có liên quan đến tập trung viêm ở khu vực này.

dấu hiệu tạo hình tuyến vú co thắt bao hàm
dấu hiệu tạo hình tuyến vú co thắt bao hàm

Từng bước

Dấu hiệu bao nang sau phẫu thuật nâng ngực tăng dần. Bốn bước kế tiếp của quá trình bệnh lý đã được xác định. Lúc đầu, tuyến vú không có mật độ khác biệt so với giai đoạn trước mổ, tuyến vú giả được bao bọc bởi các mô mềm. Nang được tạo thành bởi các sợi fibrin có tính đàn hồi, kích thước trong giới hạn bình thường.

Khi tình trạng bệnh tiến triển, có thể sờ thấy các cạnh của vật thể cấy ghép khi kiểm tra vú. Tuyến xung quanh trở nên dày đặc hơn so với trạng thái trước khi phẫu thuật.

Bước thứ ba trong quá trình phát triển các dấu hiệu của co cứng bao tử liên quan đến sự gia tăng đáng kể độ cứng của các mô hữu cơ. Khi sờ nắn, bạn có thể cảm nhận được đường nét của chân giả, bằng mắt thường có thể thấy được. Nhìn từ bên cạnh, có thể nhận thấy cấy ghép bị biến dạng như thế nào và ở đâu, vết lõm nào xuất hiện trên đó, hình tròn không đều, ban đầu không lường trước được.

Ở giai đoạn thứ tư của quá trình bệnh lý, màng do fibrin hình thànhcó được một độ cứng đặc biệt, nó có độ mịn vốn có hơn. Khi sờ vào vùng này, người bệnh có cảm giác đau dữ dội. Để đánh giá tình trạng đã tiến triển đến đâu, các quá trình có thể được coi là bình thường hay là một bệnh lý, bạn cần phải siêu âm, chụp MRI, đánh giá tình trạng của vú bằng mắt thường và sờ nắn.

Các khía cạnh khó chịu của hiện tượng

Co cứng thể nang tự bản thân nó chưa phải là mối đe dọa đến tính mạng, nhưng sự hình thành của một viên nang như vậy khiến kết quả của hoạt động trở nên kém hấp dẫn. Người phụ nữ không hài lòng với ngoại hình của mình và muốn sửa lại. Nhiệm vụ của bác sĩ phẫu thuật là loại trừ biến dạng. Phẫu thuật thứ cấp khó hơn so với can thiệp phẫu thuật đầu tiên, vì bác sĩ phẫu thuật phải đồng thời đưa ra giải pháp cho một số vấn đề. Sự kiện này được thực hiện dưới phương pháp gây tê cục bộ, có hại cho mạch máu và tim.

Làm gì?

Hợp đồng dạng nang được điều chỉnh bằng cách tiếp cận tích hợp. Để lựa chọn phương án điều trị phù hợp, cần phải đánh giá mức độ của quá trình bệnh lý. Trong một số trường hợp, điều trị bảo tồn là đủ, đôi khi một cuộc phẫu thuật được chỉ định cho bệnh nhân - điều này được xác định dựa trên tình trạng của mô fibrin. Nếu phát hiện co thắt hai độ đầu, để loại bỏ nó, bạn cần liên tục xoa bóp tuyến. Người bệnh sẽ được chỉ định một liệu trình vật lý trị liệu. Vitamin E được kê đơn bằng đường uống và một đợt thuốc chống viêm cũng có thể được khuyến nghị. Thuốc được tiêm cục bộ, bộ phận cấy ghép bị sứt mẻ.

Chứng co cứng dạng nang ở giai đoạn thứ ba và thứ tư đòi hỏi điều trị phức tạp và kỹ lưỡng hơn,kể cả phẫu thuật trên bệnh nhân. Có một số cách và phương pháp can thiệp.

các triệu chứng co cứng
các triệu chứng co cứng

Mọi chuyện thế nào rồi?

Chứng co thắt bao quy đầu có thể được điều chỉnh bằng phương pháp cắt bao quy đầu mở. Đây là tên của can thiệp, trong quá trình cắt nang, tình trạng của nó được đánh giá, thay đổi vị trí của đối tượng cấy ghép hoặc thay thế hoàn toàn bộ phận cấy ghép dựa trên tình trạng của vú.

Một giải pháp thay thế tốt là sử dụng ống nội soi. Phẫu thuật cắt bao quy đầu này liên quan đến việc sử dụng các dụng cụ phẫu thuật chuyên dụng. Ít tổn thương hơn đáng kể đối với các mô và chỉ có dấu vết nhỏ của vết thủng trên cơ thể, qua đó các thiết bị được đưa vào tuyến. So với hình thức mở, thao tác này cần thời gian khôi phục ngắn. Đúng, không phải mọi thứ đều tốt như vậy: phẫu thuật nội soi cũng có những nhược điểm. Không thể thay thế chân giả hoặc điều chỉnh vị trí của nó.

Capsulectomy

Hoạt động như vậy có thể là một phần hoặc tuyệt đối. Quá trình phẫu thuật bao gồm việc lấy viên nang ra khỏi cơ thể. Bộ phận cấy ghép được thay đổi hoặc loại bỏ. Can thiệp triệt để có liên quan đến chấn thương, vì vậy trong hầu hết các trường hợp không có vấn đề gì về việc thay thế phục hình - nguy cơ tái phát là quá cao. Trong một số trường hợp, được phép thay thế, nhưng mô cấy được đặt ở một vùng khác của vú.

co cứng lồng ngực
co cứng lồng ngực

Làm thế nào để cảnh báo?

Để giảm thiểu cơ hội phát triển hợp đồng, hãy chọn một cách có trách nhiệmbác sĩ phẫu thuật, để bạn có thể không sợ về chất lượng của sự kiện. Điều quan trọng không kém là tuân thủ các quy tắc phục hồi chức năng. Người ta tin rằng khả năng co cứng sẽ ít hơn nếu sử dụng một bộ phận giả, bề mặt của nó có kết cấu. Sản phẩm như vậy sẽ không bị xê dịch, di chuyển, đồng nghĩa với việc ma sát được giảm thiểu. Nó càng yếu thì độ dày của sự hình thành fibrin càng ít. Đúng, không phải tất cả các bác sĩ phẫu thuật hiện đại chuyên về các phẫu thuật thẩm mỹ như vậy đều có chung quan điểm này.

Để giảm nguy cơ hình thành co rút bệnh lý, việc sử dụng phương pháp cấy ghép hiện đại là hợp lý, ngay cả khi đây không phải là ưu đãi rẻ nhất trên thị trường. Bạn nên đảm bảo rằng có các chứng chỉ chất lượng, đảm bảo rằng nhà sản xuất đã kiểm tra tất cả các sản phẩm. Hiện tại, bệnh nhân đã được tiếp cận với các sản phẩm của thế hệ thứ tư và thứ năm - chúng hoàn hảo và đáng tin cậy hơn. Nhiều bác sĩ khuyên không nên cấy ghép bằng chất lỏng có chứa silicone, vì chất này có khả năng xâm nhập vào bên ngoài vật được lắp đặt, do đó có nguy cơ hình thành nang fibrin cao hơn. Một chất thay thế là gel kết dính. Đây là một chất nhớt ít có khả năng thấm ra bên ngoài vật thể lạ được lắp đặt.

co thắt bao sau khi phẫu thuật tạo hình tuyến vú
co thắt bao sau khi phẫu thuật tạo hình tuyến vú

Đặc điểm của các biện pháp phòng ngừa

Như thực tế cho thấy, để giảm thiểu nguy cơ co thắt, cần chuẩn bị cho bệnh nhân thích hợp để can thiệp phẫu thuật. Để làm được điều này, bạn cần phải trải qua một cuộc kiểm tra kỹ lưỡng trước khi tiến hành phẫu thuật. Điều quan trọng là phải đánh giá tất cả các đặc điểm của sức khỏe, để loại trừ khả năng bị thương ở vùng phẫu thuật, để vết thương và vết sẹo không xuất hiện trong tương lai.

Nhiệm vụ của bệnh nhân là tuân thủ cẩn thận các khuyến cáo của bác sĩ trong thời gian phục hồi. Bằng cách tuân theo các quy tắc, một người giảm nguy cơ phát triển nhiều biến chứng, trong đó nang bệnh lý không phải là tồi tệ nhất. Nhiều người cũng khuyên nên mặc đồ lót đặc biệt trong vài tháng sau khi can thiệp, giúp duy trì hình dạng giải phẫu của vú. Hàng may mặc nén cho phép bạn ổn định và cố định vật thể cấy ghép, nó sẽ không di chuyển. Đồ lót giảm thiểu nguy cơ chảy xệ mô cấy trong tương lai.

Trách nhiệm và an toàn

Đôi khi bác sĩ có thể đề nghị mát-xa vú. Bác sĩ sẽ giải thích làm thế nào để tác động đúng cách đến các mô, tần suất và thời gian thực hiện thủ thuật. Không nên massage ngực nếu không có sự tư vấn của bác sĩ. Trong một số trường hợp, bác sĩ cũng chọn một số bài tập để kích hoạt lưu lượng máu.

Sau khi mổ, nhiệm vụ của bệnh nhân là thường xuyên đến khám dự phòng. Bác sĩ có thể nhận thấy các yếu tố nguy cơ có thể gây ra co thắt kịp thời và giới thiệu người phụ nữ đến vật lý trị liệu. Điều trị co cứng mà không cần phẫu thuật chỉ được phép trong hai giai đoạn đầu tiên, nhưng không thể tự mình thấy rằng tình hình đang phát triển không chính xác. Lúc này, chỉ cần bác sĩ chuyên khoa có trình độ chuyên môn mới nhận thấy được nhu cầu can thiệp.

các triệu chứng co cứng
các triệu chứng co cứng

Tôi có cần trợ giúp không?

Nếu sau phẫu thuật có cảm giác khó chịu ở ngực, nếu có bất kỳ dấu hiệu nào gây nghi ngờ về sức khỏe của bạn, bạn không nên ngần ngại đi khám, kể cả khi lần khám trước đó tương đối gần đây. Thái độ có trách nhiệm với bản thân và sức khỏe của bạn là chìa khóa cho những năm tháng dài và hạnh phúc của cuộc đời.

Đề xuất: