Một trong những vấn đề lớn nhất của thần kinh học hiện đại là các bệnh gây ra bởi những thay đổi bệnh lý trong mạch máu não và sự gián đoạn tuần hoàn máu bình thường trong cơ quan chính của cơ thể con người. Theo quy luật, chúng phát triển sau một cơn nhồi máu não. Đồng thời, các số liệu thống kê vẫn đáng thất vọng. Mặc dù y học hiện đại có nhiều phương pháp điều trị hiệu quả, nhưng khoảng 35% trường hợp là tử vong.
Một số lượng lớn bệnh nhân không hồi phục hoàn toàn sau cơn đau tim và vẫn bị tàn tật. Họ phát triển các khuyết tật về thần kinh và tâm lý khác nhau khiến cuộc sống bình thường trở nên bất khả thi. Chúng ta hãy thử tìm hiểu xem liệu có thể phục hồi sau đột quỵ do thiếu máu cục bộ hay không, cũng như những gì về y tế, sư phạm, kinh tế vàcác can thiệp chuyên môn sẽ giúp bệnh nhân ít nhất khỏi bệnh một phần.
Vài lời về tình trạng vô hiệu hóa
Trước khi chúng ta nói về việc phục hồi sau đột quỵ do thiếu máu cục bộ tại nhà có thể như thế nào, trước tiên chúng ta hãy tìm hiểu những hậu quả chính mà bệnh nhân phải đối mặt. Theo các chuyên gia, do rối loạn tuần hoàn, não bắt đầu bị thiếu oxy và chất dinh dưỡng nghiêm trọng, do đó các rối loạn thần kinh và tâm thần khác nhau bắt đầu phát triển ở một người. Ngoài ra, bệnh nhân không còn khả năng độc lập đối phó ngay cả với các công việc cơ bản hàng ngày, vì vậy anh ta cần được chăm sóc liên tục.
Trong số các khuyết tật được chẩn đoán thường xuyên nhất là:
- giảm sức mạnh do tổn thương đường vận động của hệ thần kinh;
- liệt;
- mất điều hòa;
- mất trí nhớ;
- vi phạm bộ máy ngôn luận;
- sa sút hiệu quả trí óc;
- thôi miên;
- khiếm thị;
- rối loạn hành vi nuốt chửng;
- vi phạm chức năng phát âm và giọng nói;
- vi phạm hoạt động của các cơ quan của hệ thống sinh dục;
- cơn động kinh;
- Hội chứng Dejerine-Roussy.
Để giảm thiểu khả năng phát triển các rối loạn được liệt kê ở trên, một người cần phục hồi sau đột quỵ do thiếu máu cục bộ. Số đôngCác biện pháp nhằm cải thiện các khả năng cơ bản như đi lại, nói và tự chăm sóc bản thân, vì nhiều bệnh nhân gần như bất lực lúc đầu sau nhồi máu não. Tuy nhiên, họ không thể tự mình đương đầu với mọi việc, vì vậy họ cần sự giúp đỡ và hỗ trợ tinh thần từ những người thân yêu.
Nguyên tắc và mục tiêu của phục hồi chức năng
Theo quy định, phục hồi sau đột quỵ do thiếu máu cục bộ tại nhà nhằm bình thường hóa các chức năng bị suy giảm, điều trị và ngăn ngừa các bệnh đồng thời và biến chứng do suy giảm lưu thông máu bình thường trong não, cũng như dạy đi lại, nói và hoạt động độc lập của những nhiệm vụ cơ bản để bệnh nhân có thể tiếp tục sống, không phụ thuộc vào người khác.
Các nguyên tắc chính bao gồm trả lại hoàn toàn hoặc một phần các chức năng đã mất cho bệnh nhân, hỗ trợ thích ứng tâm lý và xã hội, liệu pháp phân biệt và các biện pháp khác nhau nhằm ngăn ngừa tái phát. Do đó, việc phục hồi sau cơn đột quỵ do thiếu máu cục bộ lớn là rất quan trọng, vì nó không chỉ nhằm mục đích đưa bệnh nhân trở lại cuộc sống bình thường mà còn giúp họ đối phó tốt hơn với áp lực tinh thần.
Các yếu tố chính ảnh hưởng đến sự thành công của quá trình phục hồi
Chúng ta hãy xem xét kỹ hơn điều này. Ngay cả các bác sĩ chuyên khoa cũng không thể gọi tên chính xác các thuật ngữ phục hồi sau đột quỵ do thiếu máu cục bộ, vì mọi thứ ở đây phụ thuộc vào một số yếu tố, những yếu tố chính làmức độ nghiêm trọng của hội chứng và đặc điểm cơ địa của từng người. Sự thành công của việc phục hồi chức năng phần lớn phụ thuộc vào tốc độ nhập viện và việc điều trị bắt đầu.
Trong trường hợp này, các yếu tố quan trọng không chỉ là tính nhất quán, hệ thống và thời gian phục hồi chức năng, mà còn là sự trợ giúp vật chất của người thân và bạn bè, sự ủng hộ về mặt tinh thần, niềm tin và sự tham gia của họ vào toàn bộ quá trình của bản thân bệnh nhân. Có tầm quan trọng không nhỏ là một cách tiếp cận tổng hợp để phục hồi và sự tham gia của các chuyên gia có trình độ trong các lĩnh vực khác nhau, dẫn đầu trong số đó là bác sĩ bệnh thần kinh, nhà vật lý trị liệu, nhà tâm lý học thần kinh, nhà trị liệu ngôn ngữ-ngôn ngữ, nhà trị liệu xoa bóp, nhân viên xã hội, một chuyên gia trong liệu pháp tập thể dục và các đại diện của nhiều lĩnh vực khác của y học hiện đại. Chỉ với sự chung tay của một số bác sĩ chuyên khoa, việc phục hồi sau đột quỵ do thiếu máu cục bộ mới có thể hiệu quả và đạt được kết quả khả quan.
Các giai đoạn phục hồi
Vậy bạn cần biết gì về điều này? Chương trình trị liệu và phục hồi sau tai biến mạch máu não được biên soạn cho từng bệnh nhân trên cơ sở cá nhân. Khi phát triển nó, các đặc điểm của bệnh lý cơ bản, cường độ và mức độ biểu hiện của các hội chứng và rối loạn đồng thời, loại tuổi và nhiều yếu tố khác được tính đến.
Các giai đoạn phục hồi sau đột quỵ do thiếu máu cục bộ sau đây được phân biệt:
- Giai đoạn đầu tiên. Đây được coi là khó khăn nhất và vượt qua trong 3-4 tuần đầu tiên sau khi biểu hiệnhội chứng, khi những vi phạm và tổn thương khiến bản thân cảm thấy ở dạng cấp tính nhất.
- Giai đoạn thứ hai. 6 tháng đầu sau khi nhập viện.
- Giai đoạn thứ ba. Phục hồi giai đoạn cuối kéo dài từ 6 đến 12 tháng.
- Giai đoạn thứ tư. Khoảng thời gian ảnh hưởng còn lại, bắt đầu sau một năm mắc bệnh.
Điều kiện phục hồi sau đột quỵ do thiếu máu cục bộ ở trên là có điều kiện. Bệnh lý này rất nghiêm trọng và thường kết thúc bằng cái chết của bệnh nhân, vì vậy không thể đưa ra con số chính xác và hiệu quả của việc phục hồi chức năng.
Tính năng của giai đoạn phục hồi
Theo các bác sĩ, việc phục hồi chức năng của bệnh nhân có thể kéo dài từ 2-3 tháng đến vài năm. Đầu tiên, bệnh nhân phải nhập viện dưới sự giám sát chặt chẽ của các bác sĩ có chuyên môn để họ theo dõi tình trạng của bệnh nhân và nếu cần thiết sẽ điều chỉnh chương trình trị liệu phù hợp. Đồng thời, quá trình hồi phục sau đột quỵ do thiếu máu cục bộ não nên được thực hiện trong các phòng được trang bị đặc biệt được trang bị hiện đại, có thể tiến hành các hoạt động nhất định nhằm trả lại các chức năng đã mất cho một người, thực hiện vật lý trị liệu và các bài tập thể dục, massage trị liệu và sử dụng các phương pháp hiện đại khác. các phương pháp điều trị hiệu quả cao.
Phục hồi chức năng cho bệnh nhân mất khả năng vận động một phần hoặc hoàn toàn
Các rối loạn thể chất chính là tổn thương một bên hoặc hai bên đường vận động của hệ thần kinh, tê liệt, cũng như suy giảm độ nhạy và trương lực cơ. Trong trường hợp này, chỉ có thể phục hồi hoàn toàn sau đột quỵ do thiếu máu cục bộ khi bắt đầu điều trị kịp thời. Tuy nhiên, để lựa chọn chương trình phục hồi chức năng hiệu quả nhất, bác sĩ cần có hình ảnh lâm sàng chi tiết về tình trạng sức khỏe của bệnh nhân, vì vậy tại đây cần có sự thăm khám toàn diện của nhiều bác sĩ chuyên khoa. Theo quy định, các hoạt động chính là xoa bóp, vật lý trị liệu, các bài tập vật lý trị liệu và thể dục dụng cụ, bấm huyệt trên một số vùng trên cơ thể và liệu pháp thủ công.
Điều cần lưu ý là hiệu quả nhất trong quá trình phục hồi chức năng là tập các bài thể dục dưỡng sinh và tập luyện trị liệu. Với sự giúp đỡ của họ, các bác sĩ thường quản lý để khôi phục kỹ năng đi lại bình thường cho bệnh nhân và dạy họ tự thực hiện các nhiệm vụ và chức năng cơ bản để độc lập với những người khác. Kích thích điện thần kinh cơ có thể được sử dụng để tăng hiệu quả của liệu pháp.
Bất kỳ phương pháp nào được sử dụng trong mỗi giai đoạn phục hồi chức năng đều nhằm mục đích khôi phục khả năng vận động bình thường của bệnh nhân. Với sự trợ giúp của một loạt các bài tập đặc biệt, bạn có thể tăng dần số lượng hoạt động vận động, phục hồi trương lực cơ và tăng khả năng căng cơ và thư giãn. Sau đó, các bác sĩ chuyên khoa bắt đầu dạy các kỹ năng cơ bản - đứng, đi và thực hiện các công việc cơ bản hàng ngày:ăn mặc và cởi quần áo một cách độc lập, ăn uống và thực hiện các thủ tục tiếp nước.
Ở giai đoạn đầu, việc phục hồi sau đột quỵ do thiếu máu cục bộ được thực hiện ở chế độ tiết kiệm. Bệnh nhân không được chỉ định mang vác nặng, nhưng được sử dụng các biện pháp có tác dụng kích thích bộ máy cơ, bình thường hóa lưu thông máu và hoạt động của các hạch bạch huyết, và ngăn ngừa sự phát triển của chứng co thắt. Tải trọng tăng dần. Trong giai đoạn sau của quá trình phục hồi chức năng, các bài tập được thực hiện để góp phần hình thành và cải thiện kỹ năng đi lại, phát triển bộ máy tiền đình và rèn luyện khả năng ổn định theo chiều dọc.
Rối loạn ngôn ngữ
Bạn cần biết gì về điều này? Phục hồi lời nói sau đột quỵ do thiếu máu cục bộ là một giai đoạn rất quan trọng, bởi vì nếu một người không có cơ hội giao tiếp với người khác, anh ta phát triển cảm giác vô vọng của chính mình, anh ta tự tránh xa mọi người và trở nên thu mình, điều này ảnh hưởng tiêu cực đến toàn bộ liệu pháp.
Trong số các rối loạn phổ biến nhất là:
- hoàn toàn vắng mặt hoặc suy giảm chức năng nói do tổn thương một số bộ phận của não;
- vi phạm nội tại của bộ máy phát âm, biểu hiện do tổn thương hệ thần kinh.
Chương trình phục hồi chức năng bao gồm một quá trình điều trị bằng thuốc dựa trên việc sử dụng các loại thuốc giúp cải thiện quá trình trao đổi chất trong tế bào thần kinh và bắt đầu quá trình phục hồi trong não. Chúng bao gồm các loại thuốc axit amin,ví dụ "Cerebrolysin", cũng như các loại thuốc chuyển hóa thần kinh. Trên đường đi, một nhà trị liệu ngôn ngữ-nhà ngôn ngữ học và một nhà tâm lý học thần kinh làm việc với bệnh nhân.
Thời gian hồi phục sau đột quỵ do thiếu máu cục bộ trong rối loạn ngôn ngữ phụ thuộc vào mức độ tổn thương của một số bộ phận và khu vực của cơ quan, cũng như thời gian bắt đầu điều trị nhanh chóng. Như thực tế cho thấy, chương trình phục hồi chức năng cho kết quả tốt nhất trong giai đoạn đầu. Đồng thời, quá trình điều trị đòi hỏi sự điều chỉnh liên tục, vì hiệu quả của nó phụ thuộc vào vị trí của tổn thương và đặc điểm của quá trình bệnh lý.
Phục hồi chức năng chữa bệnh tiểu não
Trong hầu hết các trường hợp, nhồi máu não kèm theo rối loạn tuần hoàn nghiêm trọng. Kết quả là, các tổn thương rộng rãi của tiểu não xảy ra. Loại bệnh lý này kèm theo các biểu hiện lâm sàng sau:
- chóng mặt;
- buồn nôn và nôn mửa;
- ù tai;
- vi phạm định hướng không gian và phối hợp các chuyển động;
- liệt cơ mặt.
Mục tiêu chính của việc phục hồi sau đột quỵ do thiếu máu cục bộ, kèm theo tổn thương tiểu não và thân, là loại bỏ các vấn đề về phối hợp cử động, bình thường hóa hoạt động của bộ máy tiền đình và phục hồi các khiếm khuyết ở cơ mặt. Chương trình trị liệu dựa trên các nhóm bài tập riêng lẻ, liệu pháp tập thể dục, mát-xa có chọn lọc và phản hồi sinh học theo biểu đồ ổn định.
Phục hồi chức năngvới hội chứng trầm cảm suy nhược
Đây là một tình trạng rất phổ biến, trong đó một người cảm thấy mệt mỏi rất nhanh, và cũng thường xuyên bị trầm cảm, gần với bệnh trầm cảm. Anh ấy không còn chịu đựng được căng thẳng tinh thần và thể chất kéo dài, điều này cản trở cuộc sống bình thường. Phục hồi sau đột quỵ do thiếu máu cục bộ tại nhà trong hội chứng này có thể mang lại kết quả và đạt được bước đột phá đáng kể trong điều trị, nhưng phương pháp tiếp cận tích hợp là rất quan trọng ở đây.
Người bệnh phải thực hiện các bài tập vật lý trị liệu, thể dục dưỡng sinh. Nhưng đồng thời, tải trọng không nên quá mạnh, và nên nghỉ giữa các hiệp. Xoa bóp được quy định để tăng trương lực của bộ máy cơ. Ngoài ra, để đưa một người thoát khỏi trạng thái chán nản và trầm cảm, cần có những cuộc trò chuyện với chuyên gia tâm lý và dùng một số loại thuốc.
Phục hồi chức năng cho bệnh nhân cao tuổi
Loại bệnh nhân này yêu cầu một cách tiếp cận đặc biệt trong quá trình điều trị, vì các đại diện của nó là những người khó điều trị nhất. Phục hồi chức năng được thực hiện dưới hình thức các bài học cá nhân ngắn, các bài tập trị liệu và các buổi trị liệu tâm lý. Trên đường đi, các phức hợp vitamin và thuốc được dùng để cải thiện hoạt động của hệ thống tim mạch và tăng cường trí nhớ. Hoạt động thể chất kéo dài bị chống chỉ định và thay vào đó, một quá trình điều trị phục hồi chức năng nói chung được thực hiện.
Hiệu suấtphục hồi
Nếu một người đã bị đột quỵ do thiếu máu cục bộ, việc phục hồi sau một năm, tiến hành tại nhà dưới sự giám sát chặt chẽ của bác sĩ chuyên khoa giàu kinh nghiệm, có thể đạt được kết quả khả quan.
Đánh giá tình trạng của bệnh nhân được thực hiện theo 5 lớp:
- Đầu tiên. Xếp hạng cao nhất, có nghĩa là các bác sĩ đã cố gắng loại bỏ hoàn toàn các khiếm khuyết và đưa người đó trở lại cuộc sống bình thường.
- Thứ hai. Các quá trình bệnh lý không được loại bỏ hoàn toàn, nhưng vẫn tránh được khuyết tật, vì vậy bệnh nhân có thể làm việc và đối phó với mọi vấn đề mà không cần sự trợ giúp từ bên ngoài.
- Thứ ba. Việc điều trị đã không thể khôi phục khả năng làm việc của bệnh nhân, khiến anh ta phải phụ thuộc vào người ngoài cho những công việc phức tạp như mặc quần áo và cởi quần áo hoặc đi tắm.
- Thứ tư. Mọi người có thể thực hiện bất kỳ nhiệm vụ nào và di chuyển xung quanh căn hộ với sự giúp đỡ của những người thân yêu.
- Thứ năm. Khuyết tật toàn bộ và thường là liệt.
Cần lưu ý rằng nhồi máu não là một hội chứng nghiêm trọng, trong một số trường hợp rất hiếm có thể đạt được kết quả đáng kể. Thật không may, hầu hết bệnh nhân vẫn bị tàn tật và cần sự trợ giúp từ bên ngoài để thực hiện ngay cả những công việc đơn giản nhất. Vì vậy, nếu những người thân yêu của bạn bị đột quỵ do thiếu máu cục bộ thì bạn càng phải tích lũy thêm sự kiên nhẫn và trở thành chỗ dựa, chỗ dựa đáng tin cậy cho họ.
