Hóa ra, đột quỵ do thiếu máu não cục bộ ở người già cũng như bệnh nhân trẻ tuổi, không phải là một bệnh, mà là một hội chứng lâm sàng. Nói một cách dễ hiểu, chúng ta có thể nói rằng đây là sự kết hợp của một số dấu hiệu và triệu chứng với một căn nguyên chung. Hãy cùng tìm hiểu tình trạng này là gì, đặc điểm của nó ra sao và liệu pháp được tiến hành như thế nào.
Khái niệm về đột quỵ và hậu quả của nó
Đột quỵ do thiếu máu não cục bộ là gì và nó ảnh hưởng như thế nào đến cuộc sống sau này, cùng người thân của những người gặp phải vấn đề này cùng tìm hiểu nhé. Bạn có thể mong đợi bất cứ điều gì từ tê liệt đến chết.
Theo quan điểm của y học, hội chứng như vậy là điển hình cho sự khởi phát của nhồi máu não do một số nguyên nhân. Nguyên nhân thứ cấp được gọi là giảm lưu lượng máu não. Nhưng nguyên nhân sâu xa là gì thì bạn nên hiểu trong từng trường hợp.
Vì những gì xảy ra
Bất kể bệnh nhân ở độ tuổi nào, đột quỵ thiếu máu não ở người già hay người trẻ đều có một số nguyên nhân sau:
- Tăng huyết áp hoặc tiểu đường có thể dẫn đến một cuộc tấn công đường ống. Trong trường hợp này, rối loạn tuần hoàn xảy ra ở các động mạch nhỏ nằm ở bán cầu và vỏ não.
- Xơ vữa động mạch trung tâm giữa hoặc lớn gây ra cơn huyết khối xơ vữa. Trong trường hợp này, các triệu chứng phát triển dần dần và lên đến đỉnh điểm khi ngủ.
- Làm tắc động mạch não giữa do tắc mạch, tức là làm tắc lòng mạch, dẫn đến nhồi máu cơ tim.
- Trong một số trường hợp hiếm hoi, đột quỵ xảy ra do thành động mạch bị bóc tách, mức độ đông máu cao, các bệnh lý mạch máu hiện có (không liên quan đến xơ vữa động mạch), các bệnh về máu.
- Do tụt huyết áp, cả khi tập thể dục và khi nghỉ ngơi, cơn huyết động có thể phát triển.
Cũng xảy ra mà không xác định được nguyên nhân. Tuy nhiên, người ta biết rằng nguy cơ đột quỵ tăng ở những người hút thuốc và bệnh nhân bị béo phì và tăng huyết áp.
Các triệu chứng
Đột quỵ thiếu máu não cục bộ là gì và hậu quả của nó, bạn có thể tìm hiểu nếu phân tích đâu là những dấu hiệu chính của hội chứng. Xét cho cùng, thời gian hồi phục cũng phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh. Nhưng điều quan trọng không kém là phải hiểu những triệu chứng báo hiệu một cơn đột quỵ. Trong số những điều đáng chú ý nhất và phổ biến nhất, các chuyên gia lưu ý:
- mất ý thức;
- bất khả thicử động một hoặc nhiều chi;
- mất phương hướng;
- vấn đề về lời nói;
- khó nuốt;
- buồn nôn và nôn;
- đau và chóng mặt;
- nhiệt;
- đổ mồ hôi;
- vấn đề về bộ nhớ.
Cách phát hiện bệnh lý
Người ta biết rằng liệu pháp điều trị đột quỵ sớm không chỉ giúp cứu sống mà còn giảm nhẹ hậu quả của nó. Đột quỵ do thiếu máu cục bộ là gì và làm thế nào để chẩn đoán nó, cả bác sĩ thần kinh, y tế và bác sĩ cấp cứu đều biết.
Khi đến khám tại nhà cho bệnh nhân, bác sĩ sẽ khám và xác định nhu cầu nhập viện. Nếu nghi ngờ đột quỵ, bệnh nhân được khuyên đến phòng cấp cứu của khoa thần kinh. Trong môi trường bệnh viện, các nghiên cứu cơ bản được thực hiện đầu tiên, bao gồm xét nghiệm máu tổng quát và sinh hóa, điện tâm đồ, sau đó bác sĩ quyết định kiểm tra thêm. Các phương pháp cung cấp thông tin nhiều nhất là MRI và CT. Họ sẽ giúp xác định vị trí của tổn thương, sức chứa của các mạch đến nó, cũng như khu vực của nhồi máu và tổn thương được thực hiện đối với não.
Các dạng đột quỵ do thiếu máu cục bộ
Việc phân loại trong trường hợp này được thực hiện theo một số tiêu chí:
- Theo cơ địa, thiếu máu cục bộ được phân biệt: động mạch cảnh, nền, động mạch đốt sống, các nhánh của động mạch và não.
- Mức độ nặng: nhẹ, vừa và nặng. Trong đột quỵ nhẹ, thần kinhcác triệu chứng nhẹ, phục hồi càng sớm càng tốt. Loại trung bình không rối loạn ý thức, các triệu chứng đặc trưng của một tổn thương khu trú. Trong trường hợp mức độ nặng, có thể nhận thấy sự suy giảm ý thức và việc điều trị sau cơn đột quỵ do thiếu máu cục bộ dạng này kéo dài, với việc bắt buộc phải trải qua một khóa học phục hồi chức năng.
- Theo tốc độ phát triển: cơn thoáng qua, cơn nhỏ, cơn tăng dần và toàn bộ. Cơn thiếu máu não thoáng qua là loại nhẹ nhất, phát triển trong ngày. Tuy nhiên, bản thân cuộc tấn công kéo dài không quá một giờ. Nó không thể được gọi đầy đủ là một cơn đột quỵ, vì một cơn đau tim không được ghi lại ở đây, và do đó, tổn thương không thể phục hồi cho một phần của não không được phát hiện. Thông thường, bệnh nhân không đi khám nên không nhận được các loại thuốc cần thiết, có thể dẫn đến tổn thương toàn bộ não trong tương lai. Tai biến mạch máu não nhẹ được đặc trưng bởi sự suy giảm tuần hoàn não cấp tính. Bạn có thể hồi phục sau các biểu hiện của hội chứng như vậy trong vòng một tháng. Cần lưu ý rằng ngay cả việc phục hồi chức năng lâu dài và chất lượng cao sau đột quỵ do thiếu máu cục bộ tiến triển cũng không đảm bảo phục hồi hoàn toàn các chức năng. Tổng số loại bệnh lý dẫn đến chết màng não và thường dẫn đến tử vong nhất.
- Tùy thuộc vào diện tích tổn thương, có các đột quỵ bên trái, bên phải, thân, tiểu não và diện rộng.
Cách xác định phần não bị ảnh hưởng
Loại đột quỵ thiếu máu cục bộ bên phải được biểu hiện bằng việc liệt nửa người bên trái. Cũng có thểrối loạn ngôn ngữ xuất hiện. Nếu nửa người bên trái bị tổn thương, thì có vấn đề với nửa người bên phải. Tê liệt không phải là tất cả các hậu quả. Bị đột quỵ bên trái, khả năng nói và khả năng nhận thức những gì người khác đang nói là điều đáng chú ý.
Đột quỵ gốc là nguyên nhân tử vong phổ biến nhất, bởi vì tại đó, các trung tâm điều hòa tim và hệ hô hấp nằm ở đó. Các dấu hiệu chính của một tổn thương như vậy là buồn nôn, nôn mửa, mất định hướng trong không gian, không thể phối hợp các cử động của họ.
Sự xuất hiện của tiểu não cũng được biểu hiện bằng các vấn đề về phối hợp và chóng mặt. Trong trường hợp này, có thể bị hôn mê, do đó chỉ một phần bệnh nhân có thể qua khỏi.
Tổn thương não trên diện rộng thể hiện ở sự phát triển nhanh chóng của tất cả các triệu chứng có thể có, từ nhức đầu đến mất ý thức.
Hậu quả cần phục hồi nghiêm trọng
Thông thường, tình trạng sau đột quỵ rất phức tạp do xuất hiện chứng mất ngôn ngữ. Đây là một chứng rối loạn giọng nói do tổn thương một số tế bào não. Nó biểu hiện dưới dạng mất một phần và hoàn toàn khả năng sử dụng lời nói. Hiểu cách nói đảo ngược cũng có thể là một dấu hiệu của chứng mất ngôn ngữ. Các bác sĩ chẩn đoán tình trạng này theo 4 cách:
- Mất bán cầu ưu thế của trung tâm Broca, nằm ở tuyến giáp dưới phía trước, gây ra chứng mất ngôn ngữ vận động, khi bệnh nhân không thể nói, nhưng hiểu được lời nói. Trong trường hợp này, không chẩn đoán được liệt các cơ nói.
- Vi phạm trongthùy thái dương trên của bán cầu chính của trung tâm Wernicke dẫn đến loại cảm giác, khi bản thân bệnh nhân không thể hình thành câu và không hiểu lời nói của người khác.
- Mất đường biên của thùy đỉnh, thùy chẩm và thùy thái dương của bán cầu ưu thế, có thể gây ra chứng đãng trí với khả năng hiểu và giao tiếp bình thường, được gọi là chứng mất ngôn ngữ mất trí nhớ.
- Sự phá hủy ở thùy đỉnh và khó nhận thức được toàn bộ câu được gọi là một bệnh lý thuộc loại ngữ nghĩa.
Rối loạn nhịp tim sau đột quỵ được biểu hiện bằng những khiếm khuyết trong phát âm âm thanh và từ ngữ. Trong trường hợp này, các chuyên gia nói về sự gián đoạn hoạt động của chính xác những cơ góp phần vào lời nói. Bệnh nhân hoàn toàn hiểu những gì họ đang nói về, có thể viết và đọc cho chính mình. Tình trạng này xuất hiện khi có tổn thương ở thùy trán của các phần sau và cái chết của một phần cấu trúc dưới vỏ.
Trị liệu cho chứng mất ngôn ngữ và chứng loạn nhịp
Đây là những rối loạn tồn tại lâu nhất nhưng thường có thể điều chỉnh được được chẩn đoán là do đột quỵ. Như các nhà thần kinh học nói, hậu quả có thể đảo ngược của nó. Đột quỵ do thiếu máu cục bộ là gì và làm thế nào để chữa khỏi hoàn toàn trong những trường hợp này, chúng tôi sẽ mô tả thêm.
Dysarthria đòi hỏi sự kiên nhẫn và kiên trì của người khác. Ngày qua ngày, cần phải dạy bệnh nhân phát âm các âm, sau đó ghép chúng thành từ. Cần phải nhớ rằng một người hoàn toàn hiểu họ muốn gì ở anh ta, anh ta nghe thấy mọi thứ và thậm chí nhớ lại cách anh ta đã nói trước đây. Tuy nhiên, cơ hàm dưới và cơ miệng của anh đã bị mất kỹ năng. Một bộ sạc đặc biệt sẽ giúp ích, bao gồmcác bài tập sau:
- nhô ra khỏi miệng xen kẽ lưỡi thư giãn và căng thẳng;
- chuyển động tròn của lưỡi và nhấn mạnh vào răng;
- đào tạo các khớp của toàn bộ khuôn mặt, tức là môi, cơ mặt và hàm dưới.
Nên đến gặp chuyên gia trị liệu ngôn ngữ sẽ giúp phục hồi chức năng nuốt. Điều trị y tế cũng là bắt buộc theo quy định của bác sĩ chuyên khoa, người đã quan sát bệnh nhân trong bệnh viện. Và sau khi trải qua liệu pháp này, bạn cần liên hệ với bác sĩ tại nơi cư trú, bác sĩ sẽ đưa ra các khuyến nghị về hành vi của bệnh nhân và việc sử dụng các loại thuốc phù hợp.
Tình trạng mất ngôn ngữ khó sửa hơn nhiều, vì không có liên lạc đầy đủ với bệnh nhân. Bé không hiểu lời nói, hoặc chức năng này bị suy giảm nghiêm trọng. Một lần nữa, điều quan trọng là dành ra một khoảng thời gian mỗi ngày để giúp đỡ nạn nhân đột quỵ.
Bạn nên nói chuyện với anh ấy, lắng nghe những gì anh ấy đang muốn nói. Trong mọi trường hợp, bạn không nên ngắt lời bệnh nhân, hãy sửa các cụm từ của anh ta và thay vì anh ta hoàn thành các câu mà anh ta đã bắt đầu.
Trong trường hợp mất ngôn ngữ giác quan, bạn nên bắt đầu bằng hình ảnh các vật dụng trong nhà. Liệu pháp điều trị chứng mất ngôn ngữ vận động liên quan đến việc xây dựng chuỗi lời nói. Ở đây bạn có thể thiết lập một người để phát âm các ngày trong tuần, tháng, mùa, mười số đầu tiên. Các loại tổn thương do mất trí nhớ và ngữ nghĩa đòi hỏi giao tiếp thường xuyên với các câu hỏi đơn giản, câu trả lời sẽ không làm cho một người ở giai đoạn đầu bối rối và sẽ cho phép anh ta tin vàosức mạnh của họ.
Rối loạn đối xứng khuôn mặt
Đôi khi triệu chứng đầu tiên và khó điều trị sau đó là khuôn mặt méo mó. Sau đột quỵ, khiếm khuyết này sẽ được sửa chữa. Tuy nhiên, cần hiểu rằng tình trạng đó có thể do cả nếp nhăn bắt chước và dây thần kinh trung ương bị đánh bại.
Nếu bác sĩ chẩn đoán đột quỵ, và không thể trong trường hợp cùng khuyết tật, viêm dây thần kinh mặt, thì bên bị méo chứng tỏ bán cầu bị tổn thương. Việc hạ thấp khóe miệng bên trái cho thấy tổn thương bán cầu não phải và ngược lại.
Phục hồi khuôn mặt trong một số trường hợp là có thể thực hiện được, nhưng kết quả không phải lúc nào cũng đoán trước được. Loại bỏ sự bất đối xứng là rất khó. Các loại thuốc bổ sung được sử dụng, nghĩa là, các quỹ khác ngoài những loại thuốc điều trị tình trạng chung của cơ thể. Ngoài việc tuân theo các khuyến nghị của bác sĩ về việc sử dụng thuốc, bắt buộc phải thực hiện các bài tập đặc biệt. Đây là cách duy nhất để trả lại các biểu cảm trên khuôn mặt và biểu hiện bình thường của nó.
Thông thường, bác sĩ kê đơn quỹ để phục hồi lưu thông máu, giảm viêm, bình thường hóa áp lực nội sọ, thoát khỏi tình trạng tê liệt cơ và giảm sưng. Họ cũng tiến hành một khóa học xoa bóp, vật lý trị liệu và khuyên bạn nên thực hiện các bài tập thể dục trên khuôn mặt. Phần phức hợp đặc biệt bao gồm các bài tập sau:
- Nâng và hạ lông mày, sau đó thả lỏng các cơ và lặp lại động tác.
- Di chuyển đường gờ chân mày.
- Nhăn và nhăn mũi cùng lúc.
- Cười với miệng của bạnđóng nó lại, thư giãn các cơ và lặp lại bài tập.
- Nụ cười với đôi môi sọc.
- Mím môi.
- Nhắm miệng lại, phồng má và cố gắng mỉm cười.
- Hát nguyên âm càng lâu càng tốt.
- Di chuyển hàm của bạn theo hình tròn.
- Cố gắng dùng lưỡi chạm tới mũi và cằm của bạn.
- Đẩy hàm sang trái, giữ ở vị trí này, sau đó lặp lại bài tập theo hướng khác.
Tuy nhiên, bạn không nên tự mình bắt đầu các động tác như vậy. Tốt hơn là nên hỏi ý kiến bác sĩ. Một số bệnh nhân có thể bắt đầu tập thể dục dụng cụ một tuần sau cơn nguy kịch, những bệnh nhân khác nên đợi một tháng. Ngoài ra, số lần lặp lại cũng cần được bác sĩ khuyến nghị, lưu ý đến tình trạng sức khỏe của bệnh nhân.
Điều mong đợi
Trong vài ngày đầu tiên, các nhà thần kinh học không muốn đưa ra dự đoán. Đột quỵ do thiếu máu cục bộ ở người cao tuổi, cũng như ở người trẻ tuổi, có thể gây ra một loạt các tình trạng mà thường không thể chữa khỏi. Thông thường, những khó khăn phát sinh với sự tê liệt. Vi phạm độ nhạy cảm của một nửa cơ thể, nếu nó vượt qua, thì không có nghĩa là ngay lập tức. Cần phải phục hồi chức năng lâu dài. Được biết, với tình trạng liệt nửa người bên phải, tiên lượng khả quan hơn, do số lượng cơ quan quan trọng nằm ở đây ít hơn. Tuy nhiên, hạnh phúc cũng có thể khó khăn, và một người có thể trên bờ vực thẳm. Có thể trở lại cuộc sống đầy đủ, nếu quá trình hồi sức kết thúc với một cách thoát khỏi trạng thái khủng hoảng, có thể sau khi hoàn thành khóa học phục hồi chức năng, bao gồm:
- Xác định nguyên nhân sâu xa và chỉ định các biện pháp điều trị có thể ổn định tình trạng bệnh. Điều này đề cập đến việc dùng thuốc suốt đời, ví dụ như điều trị tăng huyết áp, xơ vữa động mạch, suy thận, bệnh tim mạch vành.
- Uống thuốc làm loãng máu và chống co thắt mạch. Vì mục đích này, nhiều loại thuốc khác nhau được sử dụng để giúp bình thường hóa lưu lượng máu.
- Kê đơn thuốc để làm cho các thành mạch và giai điệu của chúng vào nếp.
- Theo dõi và ổn định huyết áp.
- Công dụng của thuốc lợi tiểu, không chỉ làm giảm huyết áp mà còn chống phù não.
Ngoài các biện pháp này, các loại thuốc bổ sung thường được kê đơn để cải thiện chức năng tim và giảm mức cholesterol trong máu. Ngoài ra, liệu pháp nên tuân thủ nghiêm ngặt chế độ ăn uống và điều chỉnh lối sống.
Sau khi cơn nguy kịch qua đi, người thân của bệnh nhân tự hỏi họ sống được bao lâu sau cơn đột quỵ do thiếu máu cục bộ. Câu trả lời còn lâu mới rõ ràng. Các số liệu thống kê cho biết như sau:
- Số người chết là 75%.
- 40% bệnh nhân lớn tuổi sống hơn một năm.
- 65% tổng số bệnh nhân có thể sống trên 5 năm.
- 25% khắc phục mọi sự cố, phục hồi thành công và chết về già.
Cần lưu ý rằng mức độ nghiêm trọng của tình trạng sau đột quỵ và chất lượng cuộc sống của bệnh nhân có liên quan trực tiếp đến lối sống mà anh ta đã dẫn dắt trước khi xảy ra thảm kịch. Chắc chắn là ảnh hưởngvà các bệnh mãn tính, và các biện pháp phục hồi chức năng, và điều trị bằng thuốc thích hợp. Hoạt động thể chất và mong muốn tự làm việc về thể chất sẽ giúp tăng cơ hội hồi phục hoàn toàn.
Thuốc nào giúp phục hồi
Có một số biện pháp cổ điển cho đột quỵ do thiếu máu cục bộ. Các loại thuốc được kê đơn phổ biến nhất thuộc các nhóm sau:
- Thuốc làm tan huyết khối: Dipyridamole, Ticlopidin, Clopidogrel, Pentoxifylline.
- Nootropics: Cerebrolysin, Piracetam, Picamilon, Aminalon.
- Thuốc chống đông và chống kết tập tiểu cầu: Aspirin, Enoxaparin natri, Phenylin, Warfarin, Nadroparin canxi.
- Để cải thiện các đặc tính lưu biến của máu: huyết tương, albumin, lưu biến gen.
- Chất đối kháng canxi: Nicergoline, Vinpocetine, Aminophylline, Instenon, Cinnarizine, Vasobral.
- Để cải thiện sự trao đổi chất: axit lipoic, Actovegin, Diavitol, Solcoseryl, Cytochrome.
Đôi khi một buồng đặc biệt được sử dụng để bệnh nhân được đặt để cung cấp oxy cho cơ thể.
Người thân của bệnh nhân cần biết rằng quá trình phục hồi và phục hồi chức năng sau đó rất phức tạp, cần nhiều thời gian và công sức. Để thực hiện những cải tiến đáng kể, bạn cầnvài tháng và đôi khi cả năm. Khuyến nghị duy nhất cho vòng trong là tuân thủ bắt buộc các đơn thuốc của bác sĩ chăm sóc và không có bất kỳ sáng kiến nào. Nếu bạn muốn giúp nạn nhân, tốt hơn là bạn nên phối hợp bất kỳ liệu pháp nào với bác sĩ. Lời khuyên này áp dụng cho cả phương pháp y tế và dân gian để điều trị đột quỵ, trong đó có rất nhiều phương pháp trên Internet.
