Nhiều phụ nữ không thể có thai sau khi phá thai. Hãy tìm hiểu lý do tại sao điều này lại xảy ra.
Không phải đối với mọi phụ nữ, việc bắt đầu mang thai trở thành một sự kiện vui vẻ và được chờ đợi từ lâu. Một số quyết định giữ thai ngoài ý muốn, những người khác quyết định bỏ nó. Thực hành y tế hiện đại đã sẵn sàng cung cấp các lựa chọn khác nhau để loại bỏ thai ngoài ý muốn. Đúng là không ai cảnh báo về hậu quả của lần phá thai đầu tiên.
Không có phương pháp nào đảm bảo an toàn cho hệ sinh dục nữ cũng như khả năng thụ thai tự do trong tương lai, vì vậy người phụ nữ cần cân nhắc ưu và nhược điểm trước khi quyết định phẫu thuật.
Cách phá thai sớm
Phương pháp phá thai nhân tạo trong 3 tháng đầu khác hẳn so với các thao tác trênnhững ngày sau đó. Y học hiện đại cố gắng tạo ra một cách an toàn nhất và ít tổn thương nhất để loại bỏ thai nghén. Khả năng xảy ra biến chứng càng tăng khi tuổi thai càng tăng. Trong những tuần đầu tiên, các thành tử cung vẫn chưa căng ra, và sự mất cân bằng của các hormone không phải là vấn đề nghiêm trọng.
Nhưng ngay cả trong trường hợp này, vẫn có khả năng bị vô sinh sau khi phá thai.
Có ba cách chính để loại bỏ thai ngoài ý muốn:
1. Hút chân không. Phương pháp an toàn nhất và không biến chứng.
2. Phá thai bằng nạo buồng tử cung.
3. Gián đoạn khi dùng thuốc đã kê đơn.
Rối loạn nội tiết tố có thể đi kèm với mỗi phương pháp này, cũng như các rối loạn khác trong hệ thống sinh sản nữ. Bất kể phương pháp gián đoạn được chọn mà bác sĩ chuyên khoa chỉ định, cần được kiểm tra kỹ lưỡng.
Chẩn đoán trước khi làm thủ thuật
Sau đây được coi là các biện pháp chẩn đoán bắt buộc trước khi tiến hành thủ thuật phá thai:
1. Nghiên cứu lâm sàng về các chỉ số chính của nước tiểu và máu.
2. Khám phụ khoa và khám hai tay.
3. Lấy một vết bẩn để kiểm tra sự trong sạch của hệ vi sinh âm đạo.
4. Xét nghiệm máu để tìm bệnh giang mai, cũng như viêm gan C và B.
5. Tiến hành đông máu.
6. Xác định nhóm máu và yếu tố Rh.
7. Kiểm tra siêu âm các cơ quan vùng chậu.
Bác sĩ tư vấn
Ngoài ra, bệnh nhân được chỉ định hội chẩn với bác sĩ chuyên khoa, người này phải tự làm quen với tiền sử bệnh và quyết định khả năng bỏ thai dựa trên các bệnh lý hiện có. Ngoài ra, một số phụ nữ được khuyên nên đến gặp chuyên gia tâm lý để trò chuyện. Một số không được khuyến khích phá thai, những người khác được hỗ trợ tâm lý.
Thường xảy ra là phụ nữ không thể có thai sau lần phá thai đầu tiên. Tại sao?
Phá thai bằng thuốc
Phẫu thuật chỉ có thể thực hiện được trong ba tháng đầu của thai kỳ, tức là đến 12 tuần. Trước khi làm thủ thuật, một người phụ nữ trải qua cuộc kiểm tra như một phần của phòng khám tiền sản, và sau đó nhận được giấy giới thiệu nhập viện trong điều kiện nội trú.
Thủ thuật nạo hút thai bao gồm nạo buồng tử cung bằng dụng cụ nạo chuyên dụng. Phá thai bao gồm việc loại bỏ lớp nội mạc tử cung cùng với phôi thai. Thủ tục được thực hiện dưới gây mê, vì vậy bước chuẩn bị bắt buộc là làm việc với bác sĩ gây mê. Tư vấn với bác sĩ chuyên khoa này sẽ giúp loại bỏ các trường hợp chống chỉ định sử dụng thuốc gây mê.
Ngay trước khi phẫu thuật bạn không được ăn. Bạn cần phải làm sạch ruột và bàng quang, đồng thời loại bỏ lông ở đáy chậu.
Sau khi thuốc tê có tác dụng, với sự hỗ trợ của các dụng cụ đặc biệt, ống cổ tử cung của cổ tử cung sẽ mở rộng và quy trình nạo bắt đầu. Với sự hỗ trợ của nạo, bác sĩ sẽ dần dần bóc tách lớp nội mạc tử cung. Tiếng giòn đặc trưng cho thấyvề sự tách rời hoàn toàn của trứng và màng bào thai. Hơn nữa, máu sẽ giảm và tử cung sẽ bắt đầu co lại. Lượng máu tiêu chuẩn mất khi phá thai là 150 ml. Ở một số phòng khám, quy trình được thực hiện dưới sự hướng dẫn của siêu âm, giúp giảm khả năng biến chứng.
Sau khi nạo, bệnh nhân tỉnh lại và được chuyển về khoa. Nếu một phụ nữ có Rh âm tính, các globulin miễn dịch được sử dụng sau khi phẫu thuật. Điều này giúp bạn có thể ngăn ngừa xung đột Rh trong quá trình mang thai theo kế hoạch.
Tiêm oxytocin
Ngoài ra, sau khi mổ, việc đưa hormone oxytocin vào theo đơn thuốc nhỏ giọt, giúp đẩy nhanh các cơn co tử cung. Ngoài ra, điều trị sau phẫu thuật bao gồm uống thuốc kháng sinh để ngăn chặn quá trình viêm. Thời gian nằm viện tùy thuộc vào tình trạng của bệnh nhân sau khi phẫu thuật.
Sau khi phá thai, phụ nữ nên hạn chế hoạt động tình dục trong thời gian phục hồi, cũng như không quá nóng và gắng sức trong một tháng. Một ngày sau khi phá thai, bạn có thể bắt đầu uống thuốc tránh thai, sẽ giúp phục hồi chu kỳ kinh nguyệt. Khi nào bắt đầu có kinh sau khi phá thai?
Chảy máu có thể xuất hiện trong vài ngày sau khi phẫu thuật, sau đó nhẹ hơn và biến mất hoàn toàn. Tuy nhiên, nếu tình trạng ra máu ngày càng nhiều, bạn nên tham khảo ý kiến của bác sĩ chuyên khoa.
Thường sau khi phá thai bằng thuốc mà họ không thểmang thai. Hãy xem xét các lý do.
Phá thai bằng thuốc
Ngoài ra còn có tùy chọn đình chỉ thai nghén y tế với sự hỗ trợ của các loại thuốc đặc biệt. Bạn chỉ có thể sử dụng phương pháp này trong 49 ngày đầu tiên của thai kỳ, tức là 7 tuần kể từ ngày hành kinh cuối cùng. Phương pháp này được coi là an toàn hơn so với phẫu thuật và đảm bảo không có biến chứng. Các tác động của gián đoạn y tế, chẳng hạn như chảy máu và phá thai không hoàn toàn, là những tác động phổ biến nhất.
Làm sao để có thai sau khi phá thai bằng thuốc?
Thời hạn tối ưu nhất để chấm dứt thai kỳ ngoài ý muốn là 3-4 tuần. Trong thời kỳ này, trứng đã thụ tinh vẫn chưa bám vào thành tử cung đủ chặt. Ảnh hưởng đến tổn thương tâm lý đối với người phụ nữ trong trường hợp này là tối thiểu, ngoài ra, không có nguy cơ nhiễm trùng. Đối với những phụ nữ có yếu tố Rh âm, phương pháp này được coi là chấp nhận được nhất, vì trong trường hợp này có thể ngăn ngừa việc tiêm chủng kháng thể cho thai nhi.
Chống chỉ định dùng thuốc
Thuốc đình chỉ thai nghén có một số chống chỉ định, bao gồm:
- Hơn tám tuần.
- Mang thai ngoài tử cung.
- Tổn thương nhiễm trùng của các cơ quan của hệ thống sinh sản ở dạng cấp tính.
- Liệu pháp hormone dài hạn hoặc suy tuyến thượng thận.
- Hen phế quản nặnghình thức.
- Xu hướng hình thành cục máu đông.
Nhóm rủi ro
Có nguy cơ bị đông máu và rối loạn đông máu là phụ nữ trên 35 tuổi, người hút thuốc và có tiền sử bệnh tim. Trong những trường hợp này, phá thai nội khoa được sử dụng với các biện pháp an ninh tăng cường.
Trước khi phá thai bằng thuốc, chị em được thăm khám kỹ lưỡng và nhận tư vấn của bác sĩ tâm lý. Thủ thuật được thực hiện tại phòng khám phụ khoa trong bệnh viện hoặc phòng khám tư nhân. Nhập viện trong trường hợp này là tùy chọn. Sau khi dùng thuốc, phụ nữ nên dưới sự giám sát của bác sĩ chuyên khoa trong hai giờ.
Dùng thuốc gì?
Bác sĩ cho bệnh nhân uống "Mifepristone" với số lượng 200 mg. Thuốc tương tác với các thụ thể progesterone và ngăn chặn hoạt động của hormone. Đồng thời, lớp nội mạc tử cung ngừng phát triển và thai chết lưu. Cùng với đó, độ nhạy của cơ tử cung với oxytocin được phục hồi và tử cung co lại, từ chối phôi thai. Sau 48 giờ, bệnh nhân phải dùng misoprostol đường uống hoặc gemeprost đặt âm đạo. Các prostaglandin này góp phần đẩy nhanh các cơn co thắt tử cung và loại bỏ phôi thai đã chết. Điều này không gây tổn thương cho nội mạc tử cung.
Khi nào thì kinh nguyệt của tôi bắt đầu sau khi phá thai kiểu này?
Chảy máu sau khi uống các loại thuốc này được coi là bình thường, nhưng nókhông nên quá dữ dội. Nếu miếng lót phải được thay nửa giờ một lần, điều này cho thấy có hiện tượng chảy máu bên trong và cần phải hành động ngay lập tức. Nếu không có biểu hiện xuất viện trong hai ngày sau khi dùng thuốc, điều này cho thấy nỗ lực gián đoạn không thành công.
Trong một số trường hợp, phụ nữ không thể mang thai sau lần phá thai thứ hai.
Các triệu chứng cảnh báo không nên bỏ qua như sau:
- Tăng nhiệt độ cơ thể đáng kể.
- Đau dữ dội ở vùng bụng.
- Xả có mùi hôi.
Hai ngày sau khi dùng thuốc, siêu âm sẽ được tiến hành để đánh giá kết quả phá thai. Nếu trứng của bào thai được bảo tồn, người phụ nữ sẽ được đưa đi nạo hoặc hút chân không.
Kinh bắt đầu từ 5-6 tuần sau khi phá thai bằng thuốc. Ngay sau khi làm thủ thuật, cần bắt đầu dùng các biện pháp tránh thai, vì có thể có thai vài ngày sau khi ra máu. Uống thuốc tránh thai sẽ phục hồi chu kỳ kinh nguyệt.
Vậy tại sao phụ nữ sau khi phá thai không thể có thai?
Biến chứng
Phá thai trong bất kỳ phiên bản nào không chỉ là một thao tác y tế, mà là một căng thẳng mạnh mẽ cho cơ thể phụ nữ. Hậu quả chính của việc đình chỉ thai nghén nhân tạo là vi phạm sự cân bằng nội tiết tố trong cơ thể người phụ nữ. Tuyến giáp, kinh nguyệtchu kỳ, tuyến vú, v.v. Nguy cơ phát triển các quá trình bệnh lý sau khi phá thai là cao nhất ở phụ nữ chưa sinh con, cũng như những người chưa đến tuổi dậy thì. Thời gian hồi phục cho những bệnh nhân như vậy sẽ lâu hơn nhiều và khả năng xảy ra biến chứng là khá cao.
Nguyên nhân dẫn đến vô sinh sau khi phá thai là gì?
Ngoài các quá trình bệnh lý trong hệ thống nội tiết của phụ nữ, phá thai có thể gây ra một số vấn đề ảnh hưởng đến việc thụ thai và mang thai sau này, bao gồm:
1. Tổn thương lớp nội mạc tử cung xảy ra với bất kỳ hình thức phá thai nào. Điều này gây ra sự hình thành các vết dính và sẹo, cũng như làm mỏng bề mặt bên trong tử cung. Những tổn thương đó sẽ ảnh hưởng tiêu cực đến sự phát triển của nhau thai và sự gắn bó của phôi thai sau này. Nếu nhau thai dính vào sẹo sẽ ảnh hưởng đến quá trình lưu thông máu. Một biến chứng tương tự cũng dẫn đến vị trí của bánh nhau bị đánh giá thấp khiến quá trình thai nghén diễn ra không thể thực hiện được. Tại sao phụ nữ không thể có thai sau khi phá thai?
2. Thông thường, phá thai gây ra sự thiếu hụt nội tiết tố hỗ trợ trong lần mang thai tiếp theo. Progesterone, được sản xuất tích cực trong quá trình mang thai bình thường, được tổng hợp với số lượng không đủ sau khi phá thai. Một lựa chọn điều trị nội tiết tố hỗ trợ giúp giải quyết vấn đề này.
3. Trong hầu hết các trường hợp, phá thai gây ra sẩy thai bệnh lý, được giải thích là do chấn thương ở cổ tử cung trongthời gian làm thủ tục. Có hiện tượng ống cổ tử cung bị suy giảm phát triển, ảnh hưởng đến chức năng giữ, khi đó cổ tử cung không chịu được áp lực của thai nhi ngày càng lớn. Tình huống tương tự gây ra sẩy thai sau 16 tuần. Khâu cổ tử cung vào khoảng tuần thứ 16-20 giúp ngăn ngừa những vấn đề như vậy. Các vết khâu được loại bỏ trước khi sinh con và không can thiệp vào quá trình sinh nở tự nhiên.
4. Nếu có xung đột Rh giữa người phụ nữ và thai nhi, các kháng thể được hình thành sau khi phá thai, điều này càng ảnh hưởng tiêu cực đến lần mang thai tiếp theo. Xung đột Rhesus thường gây ra cái chết trong tử cung của thai nhi.
5. Chấm dứt thai kỳ làm tăng khả năng phát triển viêm nội mạc tử cung, trong đó một quá trình viêm xảy ra ở lớp trên của màng nhầy của khoang tử cung. Ở thể mãn tính, bệnh khó điều trị và thường gây vô sinh.
Tất nhiên, không phải ai cũng có thể mang thai sau khi phá thai. Quy trình này có thể được hoàn thành mà không ảnh hưởng xấu đến sức khỏe.
Phục hồi sau phá thai
Nếu không thể tránh được việc phá thai, thì nên giảm thiểu những rủi ro có thể xảy ra đối với việc mang thai mong muốn sau này. Một điểm quan trọng là thời điểm gián đoạn: một phụ nữ tìm kiếm sự giúp đỡ càng sớm thì càng ít có nguy cơ phát triển các biến chứng và hậu quả. Phá thai bằng thuốc khi mang thai lần đầu được ưu tiên nhất, vì vậy lựa chọn này được chỉ định trong giai đoạn đầu.
Ngoài ra còn có một số khuyến nghị, việc tuân thủ các khuyến nghị đó sẽ cho phéptránh những hậu quả tiêu cực sau khi phá thai.
1. Không được phép thực hiện các biện pháp độc lập để chấm dứt thai kỳ. Ngay cả việc dùng thuốc cho mục đích này là không thể chấp nhận được mà không có khuyến cáo của bác sĩ. Chỉ bác sĩ chuyên khoa mới có thể lựa chọn chính xác loại thuốc và liều lượng cần thiết dựa trên tình trạng của bệnh nhân, tiền sử bệnh và tuổi thai của cô ấy.
2. Điều kiện tiên quyết cho giai đoạn hậu phẫu là sử dụng kháng sinh. Điều này làm giảm đáng kể khả năng phát triển các quá trình viêm nhiễm, bao gồm cả viêm nội mạc tử cung. Uống vitamin phức hợp giúp cơ thể phục hồi và sẵn sàng cho thai kỳ tiếp theo.
3. Một vài ngày sau khi phá thai, một cuộc kiểm tra siêu âm được thực hiện. Điều này giúp ngăn ngừa sự phát triển của các biến chứng, bao gồm phá thai không hoàn toàn.
4. Dùng thuốc nội tiết tố cũng làm giảm nguy cơ biến chứng. Thuốc uống tránh thai không chỉ giúp tránh mang thai ngoài ý muốn mà còn giúp phục hồi chu kỳ kinh nguyệt.
5. Theo lệnh cấm sau khi hoạt động là thăm các phòng tắm hơi, bồn tắm và hồ bơi. Hạn chế có hiệu lực trong hai tuần đầu tiên sau khi phá thai.
6. Một bước quan trọng trong việc phục hồi chức năng thích hợp là hỗ trợ tâm lý.
Kết
Một số chuyên gia vẽ một đường song song giữa khoang tử cung sau khi phá thai và vết thương chảy máu nhiều. Buồng tử cung sau khi thao tác rất dễ nhiễm trùng nên chị em cần đặc biệt chú ý đến sức khỏe của mìnhvà tuân thủ các quy tắc vệ sinh thân mật. Ngoài ra, sau khi phá thai, người ta phải từ bỏ hoạt động tình dục trong một tháng.
Chúng tôi đã xem xét lý do tại sao phụ nữ không thể có thai sau khi phá thai.
