SLE là một căn bệnh xuất hiện do hậu quả của bệnh lý về các hoạt động tự miễn dịch trong cơ thể liên quan đến tất cả các cơ quan. Bệnh lupus ban đỏ hệ thống (theo ICD-10, căn bệnh này được gán mã số - M32) là một căn bệnh khó chịu và nguy hiểm. Dấu hiệu ban đầu của bệnh là phát ban đặc biệt trên da. Đây là cách bạn có thể nhận biết bệnh lupus ban đỏ hệ thống. Các khuyến nghị cho căn bệnh này sẽ được đưa ra bên dưới.
Căn bệnh này không khác nhau về mức độ phổ biến và khá hiếm, trong 2-3 trường hợp trên một nghìn dân, thường gặp ở phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ. Nhóm nguy cơ chủ yếu bao gồm những người có khuynh hướng di truyền và các cặp song sinh giống hệt nhau.
Lý do
Nguyên nhân của bệnh lupus ban đỏ hệ thống vẫn chưa được hiểu đầy đủ. Người ta tin rằng yếu tố kích thích là sự hiện diện của RNA bị bệnh và retrovirus trong cơ thể.
Ngoài ra, một yếu tố nguy cơ khác là yếu tố di truyền đối với bệnh này. Ở phụ nữ, bệnh này xảy ra thường xuyên hơn 10 lần so với nam giới, vì cómối quan hệ giữa sự xuất hiện của bệnh lupus ban đỏ hệ thống và đặc điểm nội tiết tố của cơ thể phụ nữ (tăng estrogen trong máu).
Nguy cơ mắc bệnh tăng cao ở phụ nữ đang trong thời kỳ sinh sản hoặc mãn kinh. Ngược lại, nam giới ít bị lupus ban đỏ hệ thống hơn, vì nội tiết tố sinh dục nam androgen có tác dụng bảo vệ cơ thể của họ.
Những việc như bị nhiễm trùng do vi khuẩn, đang dùng thuốc kháng sinh, nội tiết tố, kháng viêm và kháng nấm, nhiễm virus, cảm lạnh sẽ làm tăng khả năng mắc bệnh lupus ban đỏ hệ thống. Hút thuốc cũng có thể gây ra bệnh và làm phức tạp thêm quá trình của nó do tổn thương mạch máu.
Triệu chứng và dấu hiệu
Các dấu hiệu và triệu chứng đầu tiên của SLE ở phụ nữ và nam giới có thể xuất hiện ngay lập tức và bất ngờ, hoặc chúng có thể phát triển dần dần. Các triệu chứng phổ biến chính là giảm hiệu suất, hôn mê, sụt cân, sốt.
Trên một phần của hệ thống cơ xương, các triệu chứng sau xuất hiện:
- Viêm khớp xảy ra trong 85% trường hợp. Các khớp tay, khớp gối thường bị nặng nhất.
- Loãng xương có thể xảy ra khi điều trị bằng thuốc nội tiết.
- Đau cơ, lờ đờ và mệt mỏi khi vận động.
Niêm mạc và da có các triệu chứng sau của bệnh lupus ban đỏ hệ thống (ảnh bên dưới):
- Tại trung tâm của mọi thứbệnh nhân, triệu chứng này xuất hiện muộn, và có thể hoàn toàn không xuất hiện. Chỉ những nơi có ánh nắng mặt trời mới bị ảnh hưởng. Xuất hiện dưới dạng các mảng đỏ, có vảy bao phủ mũi và má.
- Rụng tóc, nhưng nó không xảy ra thường xuyên ở bệnh nhân, và ngay cả khi nó xảy ra, thì ở một khu vực nhất định.
- Hơn một nửa số bệnh nhân trở nên nhạy cảm với ánh sáng mặt trời.
- Niêm mạc bị. Loét miệng, giảm sắc tố và mẩn đỏ.
Hệ hô hấp. Sự thất bại của hệ thống hô hấp xuất hiện ở hàng loạt bệnh nhân. Thông thường nó là:
- viêm màng phổi;
- viêm phổi;
- tăng áp động mạch phổi;
- nhiễm trùng phổi cũng có thể phát triển.
Hệ tim mạch. Căn bệnh này có thể ảnh hưởng xấu đến tất cả các cấu trúc của tim:
- Phổ biến nhất là viêm màng ngoài tim - tình trạng viêm màng bao bọc cơ tim. Triệu chứng chính: đau ngực âm ỉ, liên tục.
- Viêm cơ tim là tình trạng cơ tim bị viêm. Triệu chứng chính: suy tim, rối loạn nhịp tim.
- Van tim và mạch vành bị. Có thể dẫn đến đau tim, ngay cả khi còn khá trẻ.
Thận. Các triệu chứng của SLE với tổn thương thận như sau: protein trong máu giảm mạnh và mạnh, xuất hiện phù nề, có nhiều protein trong nước tiểu. Thường thì triệu chứng này không xuất hiện ở giai đoạn đầu của bệnh mà về sau.
Máu. chỉ thị màu của máutrở nên thấp hơn bình thường, bạch cầu trong máu giảm, hiếm khi có sự giảm tiểu cầu trong máu. Ngoài ra, trong hầu hết các trường hợp, có sự gia tăng các hạch bạch huyết và lá lách.
Hệ thần kinh trung ương. Ảnh hưởng đến hệ thần kinh trung ương thường do các mạch máu của não bị tổn thương. Các triệu chứng thường gặp của bệnh lupus ban đỏ hệ thống:
- đau nửa đầu;
- nhức đầu;
- tổn thương cấu trúc não;
- ảo giác;
- đột quỵ não;
- viêm màng não;
- vi phạm sự hình thành của màng mạch.
Không có triệu chứng SLE chỉ giải quyết trong một số trường hợp hiếm hoi và ở giai đoạn đầu. Khi nghi ngờ bệnh nhẹ, bạn nên liên hệ với phòng khám.
Chẩn đoán
Để chẩn đoán chính xác bệnh lupus ban đỏ hệ thống, cần phải khám toàn diện. Nếu có khả năng mắc bệnh này, trước hết bệnh nhân phải chuyển đến bác sĩ chuyên khoa thấp khớp. Bác sĩ kê đơn:
- công thức máu hoàn chỉnh (bệnh này có đặc điểm là tăng ESR, tiểu cầu, bạch cầu, hồng cầu giảm);
- nước tiểu (tiểu máu, protein niệu quan sát được);
- ECG (ma sát màng ngoài tim);
- Siêu âm các cơ quan trong ổ bụng (thận - fibrinoid của mao mạch cầu thận, cục máu đông hyalin);
- xạ hình xương khớp (loãng xương biểu mô, thường gặp ở tay);
- chụp Xquang phổi;
- phân tích nhân tố phản hạt nhân.
Theo lịch hẹn của bác sĩkhám dựa trên tiêu chuẩn chẩn đoán lupus ban đỏ hệ thống theo V. A. Nasonova:
- Nhiệt độ trên 37,5 độ trong vài ngày.
- "Bướm" - phát ban trên gò má và vùng mũi.
- Nhạy cảm là phát ban xảy ra do da tiếp xúc với ánh sáng mặt trời.
- Loét trên màng nhầy của khoang miệng.
- Giảm cân ngoạn mục trong thời gian ngắn.
- Rụng tóc.
- Mệt mỏi khi gắng sức.
Sau khi khám, bệnh nhân được đưa đi khám với các bác sĩ chuyên khoa như bác sĩ tâm thần, bác sĩ thần kinh, bác sĩ thận, bác sĩ nhãn khoa. Và chỉ sau khi thực hiện đầy đủ các chẩn đoán mới có thể đưa ra chẩn đoán chính xác.
Bệnh lupus ban đỏ khi mang thai
Lupus ban đỏ là một bệnh tự miễn mãn tính, đặc trưng bởi bệnh lý của các mô liên kết và hệ thống mạch máu. Đồng thời, các quá trình bệnh lý xảy ra trong các cơ quan và hệ thống của cơ thể phải chịu thêm căng thẳng trong quá trình mang thai và sinh nở (hệ cơ xương, hệ sinh dục, hệ hô hấp và tim mạch, da, mạch máu).
Điều đặc biệt quan trọng là phải chú ý đến vấn đề này, vì phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ rất dễ mắc bệnh lupus ban đỏ, do cơ địa nội tiết tố và chu kỳ kinh nguyệt tạo điều kiện.
Triệu chứng lupus ban đỏ ở phụ nữ mang thai được biểu hiện bằng những hiện tượng nhẹ như:
- giảm cân;
- tăngbọng mắt;
- đau các khớp;
- mệt mỏi;
- nhược điểm chung;
- phản ứng với tia cực tím.
Các biểu hiện này có thể tăng lên trong thời kỳ đợt cấp và không quan sát thấy trong thời kỳ thuyên giảm. Tất nhiên, lý tưởng nhất là một phụ nữ được chẩn đoán mắc bệnh lupus ban đỏ nên tham khảo ý kiến của bác sĩ chuyên khoa về những rủi ro và mối đe dọa trước khi lên kế hoạch mang thai.
Sự hiện diện của bệnh lupus ban đỏ hệ thống (ảnh chụp các triệu chứng được trình bày trong bài báo) trong một số trường hợp có thể dẫn đến các bệnh lý khi mang thai và sinh nở:
- phụ nữ mang thai bị bệnh thận (viêm thận) có thể bị tăng protein trong nước tiểu và tăng huyết áp;
- sẩy thai (sẩy thai tự nhiên);
- điều trị lupus ban đỏ bằng các loại thuốc đặc trị có thể dẫn đến sinh non và sinh non;
- rối loạn trong tử cung của sự phát triển của thai nhi;
- xuất hiện cục máu đông trong nhau thai.
Có thể tránh được những yếu tố tiêu cực như vậy nếu cùng với bác sĩ lập kế hoạch thụ thai và mang thai trong thời gian thuyên giảm bệnh lupus ban đỏ. Một thai phụ được chẩn đoán "lupus ban đỏ hệ thống" nên được khám bởi bác sĩ chuyên khoa thấp khớp (ít nhất ba lần tư vấn vào các thời điểm khác nhau), sự phát triển của thai nhi cần được kiểm soát bằng các nghiên cứu hiện đại như siêu âm, theo dõi thai nhi, đo phong kế. Việc lấy máu thường xuyên cũng rất quan trọng.
Việc sử dụng thuốc điều trị lupus ban đỏ trong thai kỳ được thực hiện có tính đến tác dụng của chúngvề sự phát triển của thai nhi và quá trình mang thai. Đến nay, lupus ban đỏ không phải là án dành cho người phụ nữ muốn có con. Theo khuyến nghị của bác sĩ, theo dõi cẩn thận quá trình mang thai, có mọi cơ hội để chịu đựng và sinh ra một em bé khỏe mạnh.
Lupus ban đỏ ở trẻ em
Lupus ban đỏ hệ thống ở trẻ em là một bệnh viêm tự miễn, trong đó hệ thống miễn dịch tạo ra kháng thể ảnh hưởng đến DNA của các tế bào bình thường của chính nó. Hậu quả của bệnh lupus ban đỏ, những thay đổi toàn thân cụ thể xảy ra trong toàn bộ cơ thể.
Căn bệnh không thể chữa khỏi này thường ảnh hưởng đến các bé gái ở tuổi dậy thì. Chỉ 5% trường hợp là con trai. Bệnh lupus ban đỏ hệ thống ở trẻ em rất khó xác định, vì biểu hiện của nó rất giống với các bệnh khác thường gặp ở trẻ em.
Nguyên nhân gây bệnh SLE ở trẻ em
Có rất nhiều giả thuyết tại sao một căn bệnh như vậy lại xuất hiện ở trẻ em. Căn bệnh này vẫn chưa được nghiên cứu đầy đủ, vì không ai có thể chỉ ra nguyên nhân xác định của nó. Tuy nhiên, một số lượng lớn các bác sĩ có xu hướng tin rằng rối loạn này là do một số loại vi rút hoặc một bệnh nhiễm trùng cụ thể gây ra.
Không bị bỏ qua cũng là ảnh hưởng của thuốc đối với trạng thái của hệ thống miễn dịch. Như thực tế cho thấy, chúng là cơ chế gây ra bệnh lupus ban đỏ ở trẻ em có độ nhạy cảm cao với các yếu tố bên ngoài khác nhau. Tác nhân gây bệnh (không phải nguyên nhân) là:
- phơi nắng;
- giảm nhiệt;
- căng thẳng;
- mệt mỏi vô cùng;
- tổn thương, cả tâm lý và thể chất.
Những trường hợp này rất quan trọng vào thời điểm có những thay đổi nội tiết tố trong cơ thể, sự dị ứng sinh lý của nó. Một vai trò rất lớn trong sự xuất hiện của bệnh này là di truyền. Bản chất của bệnh có tính chất di truyền được chứng minh bằng các trường hợp bệnh “gia đình”, cũng như các trường hợp bệnh thấp khớp, viêm động mạch và các bệnh lý khác có tính chất lan tỏa mà rất thường được ghi nhận giữa những người họ hàng.
Hậu quả
Lupus ban đỏ hệ thống là bệnh của hệ thống miễn dịch và các mô liên kết. Nó được đặc trưng bởi một phản ứng tiêu cực của hệ thống miễn dịch với mô liên kết của mao mạch người.
Vi phạm các quá trình tự miễn dịch được bản địa hóa ở hầu hết các hệ thống cơ quan, chẳng hạn như:
- da;
- thận;
- trái tim;
- máu;
- vỏ não;
- nhẹ.
Dấu hiệu và triệu chứng đầu tiên của SLE là sự xuất hiện của một nốt ban đỏ nhỏ trên mặt. Khu vực bao phủ giống như một con bướm với đôi cánh đang mở. Cho đến nay, việc điều trị SLE trên toàn cầu không hiệu quả, tuy nhiên, việc theo dõi sức khỏe có thể làm giảm đến mức thấp nhất tác động tiêu cực của các triệu chứng.
Biến chứng chính
Các tác dụng phụ chính của các triệu chứng SLE bao gồm:
- Rối loạn thận.
- Rối loạn sức khỏe tâm thần(ảo tưởng, ảo giác, suy giảm trí nhớ).
- Bệnh tuần hoàn (thiếu máu, viêm mạch).
- Rối loạn hệ hô hấp (viêm màng phổi).
- Rối loạn tim và mạch máu (đau tim, viêm màng ngoài tim, viêm cơ tim).
- Mang thai nặng ở phụ nữ (nguy cơ sẩy thai cao hơn 30%).
- Các bệnh về ung thư.
Điều trị bằng thuốc
Liệu pháp điều trị tận gốc chỉ được phép trong những trường hợp đã biết yếu tố bệnh tật, tức là có hội chứng LE dược phẩm. Ngay sau khi loại bỏ thuốc kích thích, các triệu chứng biến mất trong vài tháng. Trong tất cả các tình huống khác, nên cẩn thận với các loại thuốc có thể dẫn đến sự phát triển của các tế bào LE và làm trầm trọng thêm bệnh. Thuốc chống viêm: salicylat và phenylbutazone - không có ý nghĩa độc lập.
Corticoid. Do ảnh hưởng đa dạng đến cơ thể trong các tình huống cụ thể, chúng mang lại hiệu quả quyết định. Các chỉ dẫn chính cho việc sử dụng chúng:
- Diễn biến tương đối đơn giản của bệnh, trong đó có thể loại trừ thuốc ức chế miễn dịch: liều hàng ngày không được vượt quá 10 mg prednisolon.
- Giai đoạn cấp tính của bệnh, vì thuốc ức chế miễn dịch không bắt đầu có tác dụng ngay lập tức. Trong những trường hợp này, dùng liều lượng lớn (100 mg prednisolon hoặc hơn), thường là kết hợp với các thuốc ức chế miễn dịch. Khi bắt đầu thuyên giảm, liều lượng của các chất này được giảm xuống và liệu pháp được tiếp tục cho đến khi quá trình ổn định. Trong trường hợp nghiêm trọng, methylprednisolone được sử dụng nhiều lần với liều 1 g.
- Biểu hiện bệnh lý cụ thể của bệnh. Một mặt, do mối đe dọa về những thay đổi không thể phục hồi ở thận, nên bắt đầu điều trị tích cực ngay lập tức, mặt khác, việc sử dụng thuốc ức chế miễn dịch có nguy cơ phát triển một số biến chứng, vì lý do này, corticosteroid được ưu tiên.
Thuốc trị sốt rét. Chingamine thường được kê đơn nhất. Phần ban đầu của nó đạt 300-500 mg. Ngay sau khi bắt đầu cải thiện, liều lượng được giảm xuống mức duy trì (100-200 mg) và sử dụng trong vài tháng. Thuốc có hiệu quả hơn trong da liễu so với các dạng nội tạng của bệnh. Do các biến chứng có thể xảy ra, hingamin thường xuyên được kết hợp với corticoid, liều lượng của chúng cũng được giảm xuống liều duy trì theo thời gian.
Điều trị ức chế miễn dịch. Ý kiến về giá trị của phương pháp này sẽ khác nhau. Một số tác giả cho rằng việc ức chế không nên chung chung mà tác động một cách có chủ ý đến yếu tố suy giảm điều hòa miễn dịch. Về nguyên tắc, thuốc ức chế miễn dịch chỉ nên được kê đơn tại thời điểm khi liệu pháp điều trị bằng các loại thuốc trên không còn hiệu quả, đặc biệt là với tổn thương thận, thần kinh trung ương, màng huyết thanh hoặc tim. Một mặt, không nên vội vàng sử dụng những chất này, mặt khác, chỉ cần tiếp xúc kịp thời mới có thể loại bỏ những tổn thương đang tiến triển ở các cơ quan (thận).
Điều trị dân gian
Điều trị bệnh lupus ban đỏ hệ thống (SLE) bằng y học cổ truyền cung cấp các bài thuốc cho cả haisử dụng bên ngoài, và dùng đường uống. Các loại thảo mộc được sử dụng nhiều nhất:
- nụ bạch dương;
- hoa dẻ ngựa;
- tarragon;
- lá tầm ma;
- tầm gửi;
- rễ ngưu bàng;
- hoàng liên;
- vỏ cây liễu trắng.
Tất cả các cây làm giảm viêm, có đặc tính làm lành vết thương và lợi tiểu. Chúng cũng bổ sung các nguyên tố vi lượng và vitamin còn thiếu cho cơ thể.
Một số công thức được y học cổ truyền công nhận là hiệu quả nhất đối với SLE. Ví dụ, để sử dụng bên ngoài, nén với cồn cây hoàng liên được khuyến khích. Chúng được áp dụng trực tiếp vào khu vực bị ảnh hưởng. Để chuẩn bị cồn thuốc, bạn sẽ cần rượu (0,5 l) và cây hoàng liên (tươi, 100 gam). Cây hoàng liên được đổ với rượu và truyền trong 7 ngày. Sau đó, cần phải lọc cồn và gửi nó vào bảo quản ở nơi tối. Cây hoàng liên hiệu quả và như một loại thuốc mỡ. Đối với sản xuất của nó, mỡ lợn và nước ép cây hoàng liên sẽ được yêu cầu (tỷ lệ 10: 1). Cần thêm nước cây hoàng liên cho tan mỡ. Khuấy cho đến khi mịn và cho vào tủ lạnh. Các khu vực bị ảnh hưởng nên được điều trị bằng thuốc mỡ 3 r. mỗi ngày.
Ngoài cây hoàng liên, một loại thuốc mỡ có bổ sung cây ngải giấm thường được sử dụng cho TFR. Theo quy luật, chất béo bên trong được lấy cho nó, chất béo này cũng được nấu chảy trong nồi hơi nước và thêm ngải giấm khô (tỷ lệ 5: 1). Sau khi kết nối, hỗn hợp được đặt trong lò trong 5-6 giờ, duy trì nhiệt độ thấp (lên đến 30 độ). Cuối cùng, tất cả mọi người được lọc, và sau khi nguội, đặt trong tủ lạnh, nơi thuốc mỡ có thểlưu trữ trong 2-3 tháng.
Nén và thuốc mỡ có tác dụng hữu ích đối với các biểu hiện ngoài da của bệnh. Đổi lại, các chế phẩm uống làm tăng phản ứng bảo vệ của toàn bộ sinh vật và hỗ trợ sức khỏe tổng thể, chẳng hạn như truyền từ cây tầm gửi hoặc nước sắc từ cây liễu trắng.
Đối với cây tầm gửi, điều quan trọng là lá của nó phải được thu hoạch trước trong mùa lạnh. Chúng cần được rửa sạch, lau khô và băm nhỏ. Nguyên liệu khô được đổ với nước (2 muỗng cà phê trên 1 ly nước), đun sôi, sau đó ngâm trong khoảng nửa giờ. Dịch truyền hoàn thành được lọc, chia thành ba lần uống và uống sau bữa ăn.
Nếu nước sắc của cây liễu trắng được chọn để điều trị SLE, thì chỉ nên ủ vỏ khô của nó. Đối với 500 ml nước sôi, lấy 1 muỗng canh. một thìa nguyên liệu. Sau đó, chế phẩm phải được đun sôi trở lại, để lửa nhỏ và đun sôi trong 25 phút. Sau khi nước dùng được lấy ra khỏi lửa, nó được đặt trong 5 giờ ở một nơi ấm áp. Nó là cần thiết để uống thuốc thành phẩm 3 r. 100 ml mỗi ngày.
Thực phẩm
Đối với bệnh lupus ban đỏ hệ thống, việc điều chỉnh thực phẩm ăn vào có thể giúp cải thiện hiệu quả điều trị của bạn một cách lâu dài. Cơ thể, suy yếu do bệnh tật và dùng thuốc nhiều lần, sẽ có khả năng đối phó với các chức năng của mình tốt hơn nếu tuân thủ các quy tắc ăn kiêng nhất định.
Sự nghiêm ngặt của chế độ ăn uống và kiểm soát lượng thức ăn ăn vào phần lớn phụ thuộc vào mức độ bệnh. Trước hết, thực phẩm hun khói, thực phẩm đóng hộp nên được loại bỏ khỏi chế độ ăn uống và nên hạn chế tối đa muối. Sản phẩm được liệt kêchỉ gây rối loạn chuyển hóa. Trong số những hậu quả không mong muốn có thể xảy ra của SLE là khả năng phát triển bệnh tiểu đường.
Khi ăn kiêng, nên ngừng ăn đồ ngọt và chuyển sang đồ ngọt. Nếu không thể bỏ đồ ngọt, bạn có thể dùng mật ong làm chất tạo ngọt. Do thuốc chống viêm không steroid và liệu pháp hormone có thể gây kích ứng đường tiêu hóa, tích tụ chất lỏng trong cơ thể và làm tăng cảm giác thèm ăn, nên hạn chế ăn. Điều này có nghĩa là tránh thức ăn béo và giảm lượng carbohydrate.
Thực phẩm như cá, thịt mỡ cũng có tác dụng thải độc cho gan. Vì vậy, nên bắt đầu ăn thịt nạc, cá nạc khi chẩn đoán SLE. Để tránh nhiều vấn đề với đường ruột, dùng thuốc bifid và các sản phẩm sữa lên men sẽ hữu ích. Protein sữa hữu ích nhất trong pho mát và kefir. Thực phẩm có chứa chất xơ (kiều mạch, lúa mì, lúa mạch ngọc trai và bánh mì nguyên hạt) sẽ có tác dụng hữu ích đối với hoạt động của đường tiêu hóa.
Đối với bệnh lupus ban đỏ hệ thống, khuyến cáo lâm sàng bao gồm ăn trứng gà, tất cả các loại trái cây và rau quả (cả sống, hầm và luộc). Đừng quên về chế độ uống đúng. Cơ thể cần được cung cấp đủ chất lỏng trong bệnh lupus ban đỏ hệ thống, nhưng thể tích của nó không được làm quá tải công việc của thận.
Nghiêm cấm sử dụng bất kỳ loại rượu nào, vì nó làm trầm trọng thêm bệnh. NênCần lưu ý rằng SLE rất riêng biệt đối với mỗi người, và trong mỗi trường hợp đợt cấp và thuyên giảm, mức độ nghiêm ngặt của các khuyến nghị liên quan đến dinh dưỡng có thể khác nhau.
