Ngày nay, nhiều người đã nghe nói về một phương pháp điều trị như sốc điện, hoặc liệu pháp điện giật. Thủ tục này, nhờ các bộ phim, có một danh tiếng xấu. Nhưng thực hư thế nào, liệu pháp này có thực sự nguy hiểm và đáng sợ như người ta nói hay không?
Quy trình này là gì?
Khi liệu pháp sốc điện được thực hiện, một dòng điện có cường độ khác nhau sẽ truyền qua não của bệnh nhân - từ 200 đến 1600 miliampe. Điện áp của nó dao động từ 70 volt đến 400. Thời gian tiếp xúc không quá vài giây, thường giới hạn trong phần giây. Những xung động này gây ra co giật. Nhưng cần lưu ý rằng liều lượng áp dụng của điện áp là từng cá nhân tùy thuộc vào sự nhạy cảm của bệnh nhân. Phiên được coi là thành công nếu cơn động kinh kéo dài 25 giây. Đối với liệu pháp này, các điện cực được đặt ở vùng thái dương ở cả hai bên. Đôi khi chúng được gắn ở phía trước và phía sau đầu. Các xung điện thường chỉ truyền qua một bên não. Vị trí của các điện cựcsẽ tùy thuộc vào bệnh của người đó, vì vùng ảnh hưởng trên não thay đổi với các chẩn đoán khác nhau.
Trước khi tiến hành thủ thuật, bệnh nhân có thể được sử dụng một loại thuốc làm tê liệt tạm thời toàn bộ hệ thống cơ. Những biện pháp này là cần thiết để bệnh nhân không bị gãy xương tại thời điểm có dòng điện qua não. Điều này cho thấy liệu pháp sốc điện gây rung lắc mạnh toàn bộ cơ thể. Ngoài ra, phiên họp phải được thực hiện dưới gây mê toàn thân.
Nhưng để gây ra một cú sốc như vậy, các chuyên gia không chỉ sử dụng điện. Đối với mục đích điều trị, người ta sử dụng thuốc hít khí (chế phẩm được hít qua mặt nạ) và hóa chất (được đưa vào dưới da bằng kim tiêm). Tác dụng của các loại thuốc này bằng hiệu ứng điện. Các chuyên gia nói rằng việc điều trị xảy ra do tình trạng sốc tại thời điểm lên cơn co giật, và không quan trọng chúng được gây ra bởi phương pháp nào (thông qua mặt nạ, kim tiêm hay dòng điện).
Liệu pháp này để làm gì?
Năm 1938, liệu pháp sốc điện được đề xuất như một phương pháp giúp thoát khỏi bệnh tâm thần phân liệt. Ngoài ra, thủ tục này nhằm giúp đỡ những bệnh nhân mắc một số bệnh tâm thần khác. Nhưng nhiều năm sau đó hóa ra rằng phương pháp điều trị này không hiệu quả trong trường hợp tâm thần phân liệt, nhưng đồng thời nó cho kết quả tốt trong trạng thái trầm cảm. Một số bác sĩ tuyên bố rằng phương pháp loại bỏ các rối loạn tâm thần như vậy là hiệu quả nhất, vì khoảng 75%bệnh nhân đã nhận được sự chữa lành mong muốn khỏi các triệu chứng bệnh của họ.
Chỉ định trị liệu
Có nhiều điều kiện để điều trị này được cung cấp. Nhưng chỉ có bốn loại rối loạn tâm thần được quy định, trong đó quy trình điều trị bằng sốc điện được quy định trên cơ sở khẩn cấp. Chúng bao gồm:
- Trầm cảm, trong đó bộc lộ mong muốn tự tử không thể kìm nén và mong muốn tự cắt xẻo bản thân.
- Catatonia sốt.
- Tình trạng bệnh nhân không chịu uống nước hoặc thức ăn.
- Hội chứng an thần kinh ác tính.
Nhưng có những chỉ định khác mà liệu pháp sốc điện có thể được khuyến nghị, nhưng trong những trường hợp này, các thủ tục sẽ được thực hiện theo kế hoạch. Ngoài ra, phương pháp điều trị này không chỉ được sử dụng trong tâm thần học mà còn được áp dụng trong các lĩnh vực thần kinh và tự giác (ví dụ: trong bệnh động kinh, hội chứng đau).
Điều trị trầm cảm
Liệu pháp co giật được sử dụng phổ biến nhất cho bệnh trầm cảm. Người ta đã chứng minh rằng bệnh này xảy ra do tín hiệu hiếu động giữa các phần khác nhau của não. Do đó, mục tiêu của bác sĩ điều trị nên là phá vỡ các kết nối này và khôi phục lại quá trình trao đổi chất bình thường. Người ta tin rằng chính sự co thắt do xung điện gây ra làm giảm số lượng các kết nối hiếu động giữa các vùng não chịu trách nhiệm về tâm trạng,tập trung và suy nghĩ.
Chuẩn bị trị liệu
Để tiến hành phương pháp điều trị này, bạn cần thực hiện đầy đủ các bước sau:
- Nghiên cứu đầy đủ về tình trạng thần kinh và soma của bệnh nhân.
- Xét nghiệm máu và nước tiểu tổng quát được thực hiện. Trong một số trường hợp, xét nghiệm máu sinh hóa được thực hiện chi tiết hơn.
- Đánh giá các chức năng nhận thức được đưa ra.
- Kiểm tra hệ thống tim mạch và kiểm tra điện tâm đồ.
- Đánh giá các chức năng cơ xương khớp của bệnh nhân.
Một số biện pháp khác cũng được thực hiện, chẳng hạn như ngừng ăn và một số loại thuốc bệnh nhân dùng để điều trị.
Ngoài ra, trái với niềm tin phổ biến rằng liệu pháp sốc điện trong tâm thần học là bắt buộc, quy trình chỉ được bắt đầu khi có sự đồng ý của bên được điều trị. Bệnh nhân phải tự mình đưa ra quyết định như vậy và ký vào một mẫu đơn đặc biệt. Nhưng đôi khi trạng thái tinh thần của một người là vô cùng khó khăn, và anh ta không thể đưa ra câu trả lời của mình. Trong trường hợp này, người thân hoặc người giám hộ có thể đồng ý với thủ tục này. Nhưng để quyết định hợp pháp, một hội đồng bác sĩ sẽ đưa ra ý kiến của họ.
Tần suất của các thủ tục
Được biết, liệu pháp sốc điện trong tâm thần học được thực hiện theo liệu trình toàn bộ, bao gồm nhiều buổi. Tần suất của họ thay đổi tùy thuộc vào quốc gia và phòng khám mà điều trị được thực hiện. Thường là một tuần cho bệnh nhâncó hai hoặc ba phiên. Thời gian của khóa học trung bình là bốn tuần. Ở một số bệnh nhân, sự cải thiện xảy ra sớm hơn nhiều, và đôi khi chỉ cần hai tuần là đủ. Đôi khi sự cải thiện không xảy ra ngay cả sau 20 lần điều trị. Nhưng người ta nhận thấy rằng nếu trong 12 buổi đầu tiên không chuyển trạng thái khỏi cơ thể, thì việc điều trị thêm theo cách này sẽ không thành công.
Hậu quả
Phương pháp trị liệu này là cơ bản, và nó đương nhiên có tác dụng phụ, sớm và muộn. Trong trường hợp đầu tiên, vi phạm xảy ra ngay sau khi kết thúc phiên họp hoặc trong quá trình thực hiện. Điều này bao gồm một cơn co giật kéo dài bất thường, đòi hỏi sự gián đoạn ngay lập tức của quá trình bằng cách sử dụng các loại thuốc đặc biệt. Cũng trong phiên, nhịp tim nhanh có thể xuất hiện. Ngoài ra, phản ứng có thể xảy ra với thuốc gây mê hoặc một loại thuốc khác được sử dụng để trị liệu. Nó biểu hiện dưới dạng ngưng thở (ngừng thở).
Ngoài ra, các tác dụng ban đầu bao gồm đau đầu sau thủ thuật, có thể thuyên giảm khi dùng thuốc giảm đau nhẹ. Sau cơn co giật, tình trạng kích động quá mức, buồn nôn, thay đổi áp suất, tình trạng đau đớn, cũng như lú lẫn có thể xuất hiện, dần dần sẽ giảm bớt. Nhưng chúng có thể tăng lên sau mỗi phiên tiếp theo. Hậu quả khủng khiếp nhất bao gồm một cơn đau tim và tử vong.
Tác dụng phụ muộn xuất hiện sau một vàicác thủ tục. Chúng có thể phát triển trong toàn bộ liệu trình, trong khi liệu pháp sốc điện đang được thực hiện. Hậu quả, như đã đề cập, có thể biểu hiện dưới dạng sự nhầm lẫn kéo dài. Nó cũng có thể là chứng hay quên một phần hoặc các vấn đề về tư duy.
Rối loạn trí nhớ
Từ lâu đã có ý kiến cho rằng thủ thuật này chắc chắn gây hại cho não. Do đó, các nghiên cứu đã được thực hiện để tìm ra loại trí nhớ nào bị xóa trong liệu pháp sốc điện, và những rối loạn nào xảy ra trong quá trình này. Người ta thấy rằng những xáo trộn bắt đầu xuất hiện sau khoảng phiên thứ sáu. Trong trường hợp này, chứng hay quên có thể có một bản chất khác. Đôi khi bệnh nhân chỉ đơn giản là không nhớ rằng mình đang được điều trị bằng phương pháp này, và trong một số trường hợp khác, người ta nhận thấy mất trí nhớ có chọn lọc. Ví dụ, người đó không thể nhớ tên hoặc các chi tiết khác. Nhưng tất cả những rối loạn này chỉ xảy ra với những bệnh nhân mà ngay cả trước khi bắt đầu điều trị, MRI cho thấy các ổ có cường độ quá mức trong chất trắng dưới vỏ. Thông thường, sau một vài tuần, trí nhớ của những bệnh nhân này được khôi phục hoàn toàn, mặc dù một số người vẫn lưu ý rằng một số sự kiện trong cuộc đời họ đã bị xóa một cách không thể phục hồi.
Có chống chỉ định nào không
Do một số tác dụng phụ, câu hỏi có thể nảy sinh là khi nào liệu pháp điện giật là không thể chấp nhận được. Thật kỳ lạ, các bác sĩ không nêu tên các trường hợp chống chỉ định tuyệt đối cho phương pháp điều trị này. Mặc dù đồng thời nhiều bác sĩ cố gắng thể hiệnthận trọng, vì có những tình trạng bệnh nhân mà các thủ thuật này có thể dẫn đến cái chết của bệnh nhân. Chúng bao gồm:
- Đăng nhồi máu cơ tim (do đã qua ba tháng).
- Tăng huyết áp nội sọ.
- Xuất huyết tiêu hoá.
- Pheochromocytoma.
- Sự hiện diện của khối u não (có tính đến giới tính xuất xứ).
- Đối với các vấn đề không dung nạp thuốc gây mê.
Nhưng bên cạnh tất cả những điều này, có những điều kiện mà các biện pháp bổ sung phải được thực hiện trong quá trình thực hiện để giảm thiểu nguy cơ biến chứng nghiêm trọng.
