Thiếu máu não, đột quỵ, đau tim và bệnh não được coi là những căn bệnh nguy hiểm nhất. Thường thì họ kết thúc bằng cái chết. Trong số rất nhiều bệnh lý não, bệnh não cần được quan tâm đặc biệt. Đây là một nhóm bệnh rộng lớn. Chúng được đặc trưng bởi những thay đổi loạn dưỡng trong các mô não và dẫn đến vi phạm các chức năng của nó. Căn nguyên của bệnh là khác nhau, và bệnh cảnh lâm sàng cũng khác nhau. Một trong những dạng phổ biến nhất là bệnh não do tăng huyết áp. Các triệu chứng và phương pháp điều trị bệnh lý sẽ được thảo luận trong bài viết này.
Những thay đổi trong não do tăng huyết áp
Ngay cả khi huyết áp tăng một lần cũng ảnh hưởng tiêu cực đến trạng thái của các mô thần kinh. Tất cả các mạch nhỏ dần dần tham gia vào phản ứng bệnh lý, nhưng các cơ quan đích bị ảnh hưởng nhiều nhất. Chúng bao gồm thận, tim và não.
Trong thời gian huyết áp tăng vừa phải, cơ chế bảo vệ co thắt mạch máu được kích hoạt, giúp chúng không bị vỡ. Với tăng huyết áp động mạch ổn địnhlớp cơ của thành động mạch dày dần lên, phì đại. Lòng mạch bị thu hẹp dẫn đến cơ thể bị thiếu oxy liên tục. Một dạng thiếu máu cục bộ tăng huyết áp phát triển, còn được gọi là bệnh não tuần hoàn.
Huyết áp tăng nhanh và rõ rệt dẫn đến tổn thương màng trong của mạch máu. Một cơn co thắt mạnh của các tiểu động mạch được thay thế bằng tình trạng tê liệt. Đồng thời, xảy ra hiện tượng co giãn thụ động của các thành mạch máu nhỏ. Tình trạng này được gọi là bệnh não do tăng huyết áp. Nó được đặc trưng bởi sự phát triển dần dần. Vì vậy, nếu bạn nhận thấy các triệu chứng của bệnh và kịp thời tham khảo ý kiến bác sĩ, bạn có thể tránh được những hậu quả tiêu cực.
Bệnh não do tăng huyết áp - bệnh gì?
Đây là một tình trạng bệnh lý phát triển trong các mô của não do kết quả của sự gia tăng liên tục không kiểm soát được huyết áp. Những thông số nào được coi là sai lệch so với định mức? Tăng huyết áp động mạch được coi là sự gia tăng áp suất tâm thu vượt quá 140 mm Hg. Nghệ thuật, và tâm trương - hơn 90 mm Hg. Mỹ thuật. Năm 1928, các nhà khoa học Oppenheimer và Fishberg đã mô tả các triệu chứng và cơ chế bệnh sinh của một căn bệnh như bệnh não do tăng huyết áp (mã ICD-10 - I-67.4).
Nguyên nhân do bệnh lý
Để hiểu căn nguyên của bệnh, cần hiểu cơ chế phát triển của nó. Một trong những biến chứng của bệnh cao huyết áp là bệnh não do tăng huyết áp. Theo ICD-10, bệnh này đề cập đến các bệnh lý của hệ thống tuần hoàn. Tất cả các nguyên nhân gây ra đột ngột huyết áp có thể được chia thành bẩm sinh và mắc phải. Các bác sĩ lưu ý rằng nguy cơsự xuất hiện của tăng huyết áp tăng lên nhiều lần nếu người thân của bệnh nhân bị rối loạn này. Tuy nhiên, dạng di truyền của bệnh được chẩn đoán chủ yếu ở những người trẻ tuổi. Ở tuổi già, các yếu tố lối sống đóng một vai trò chính trong sự phát triển của bệnh tăng huyết áp. Chúng bao gồm những thứ sau:
- tật xấu;
- cholesterol cao;
- say của cơ thể;
- thuốc quá liều;
- một số bệnh.
Cần lưu ý rằng huyết áp cao liên tục hiếm khi góp phần vào sự phát triển của bệnh. Các mạch của não dần dần thích nghi với trạng thái này. Áp suất tăng đột ngột được coi là nguy hiểm nhất. Chúng có thể gây co thắt mạch và thiếu máu cục bộ.
Biểu hiện lâm sàng
Diễn biến của bệnh có hai dạng. Bệnh não do tăng huyết áp cấp tính được đặc trưng bởi các rối loạn có thể hồi phục. Chúng biến mất sau khi giảm phù nề và phục hồi lưu thông máu. Các triệu chứng của bệnh não mãn tính ở giai đoạn đầu rất nhẹ và chỉ được phát hiện khi đi khám sức khỏe. Tiến triển của bệnh lý kèm theo rối loạn vận động, cảm giác và nhận thức. Thông tin chi tiết về từng biến thể của bệnh được mô tả bên dưới.
Bệnh cấp tính
Bệnh não tăng huyết áp cấp tính phát triển trong giai đoạn khủng hoảng hiện tại, và các giá trị HA có thể thay đổi. Ở những bệnh nhân có kinh nghiệm quan trọngSự gia tăng áp suất đến mức 180-190 mm Hg được coi là. Mỹ thuật. Ở những người dễ bị hạ huyết áp, ngưỡng này thấp hơn một chút và là 140/90 mm Hg. st.
Trong số các triệu chứng chính của dạng cấp tính của bệnh là:
- nhức đầu dữ dội khu trú ở phía sau đầu;
- buồn nôn, nôn mửa;
- suy giảm thị lực đột ngột;
- co giật;
- chứng liệt ngoại vi không biểu hiện;
- trạng thái choáng.
Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây, hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức.
Bệnh mãn tính
Bệnh não tăng huyết áp mãn tính phát triển dần dần. Mỗi giai đoạn được đặc trưng bởi một hình ảnh lâm sàng cụ thể.
Ở giai đoạn đầu, các dấu hiệu chính của bệnh xuất hiện, có thể bị nhầm lẫn với các biểu hiện của các bệnh khác. Ví dụ, đau đầu dữ dội được cho là do căng thẳng, cố gắng ngăn chặn chúng bằng thuốc giảm đau thông thường. Ngoài ra, bệnh nhân phàn nàn về tình trạng lơ đãng, ù tai, suy nhược khắp cơ thể. Các triệu chứng như vậy hiếm khi được chú ý, đặc biệt là ở tuổi già. Kết quả là, bệnh não tăng huyết áp chuyển sang giai đoạn phát triển tiếp theo.
Ở giai đoạn thứ hai, các triệu chứng vẫn giữ nguyên, nhưng nặng hơn và rõ rệt hơn. Chúng được kết hợp bởi các dấu hiệu liên quan đến tâm trạng cảm xúc của một người (thờ ơ, thờ ơ, thay đổi tâm trạng đột ngột). Bệnh não tăng huyết áp độ 2 ảnh hưởng đến hoạt động của một người. Anh tacảm thấy mệt mỏi rất nhanh, động lực mất đi, khả năng tổ chức các hoạt động của bản thân. Đôi khi các chứng rối loạn hành vi mắc kèm theo yêu cầu phải có sự tư vấn của bác sĩ tâm thần.
Ở giai đoạn thứ ba, các rối loạn thần kinh hiện có trầm trọng hơn. Với tổn thương não khu trú, các cơn động kinh không được loại trừ. Ở những bệnh nhân cao tuổi, bệnh não do tăng huyết áp thường kích thích sự phát triển của bệnh parkinson.
Khám bệnh
Chẩn đoán bệnh được thực hiện trên cơ sở các khiếu nại của bệnh nhân, dữ liệu tiền sử bệnh và các triệu chứng chung. Kết quả của các cuộc điều tra trước đó cũng được sử dụng. Khó khăn trong chẩn đoán có thể nằm ở chỗ, các biểu hiện của bệnh não tương tự như bệnh cảnh lâm sàng của các bệnh lý khác. Sau đó là một khối u não, một cơn đột quỵ. Vì vậy, trước khi chỉ định liệu pháp, bệnh nhân phải trải qua một loạt các xét nghiệm:
- xét nghiệm máu và nước tiểu;
- Chụp MRI, CT não;
- siêu âm tim;
- điện não đồ.
Ngoài ra, có thể cần tham khảo ý kiến của các chuyên gia bên thứ ba (bác sĩ tim mạch, bác sĩ nội khoa, bác sĩ thận học, bác sĩ nội tiết).
Nguyên tắc điều trị
Thể cấp tính của bệnh cần nhập viện ngay. Bệnh nhân được đưa vào phòng chăm sóc đặc biệt, nơi tất cả các dấu hiệu quan trọng được theo dõi liên tục.
Những loại thuốc nào được kê đơn để chẩn đoán "bệnh não do tăng huyết áp"? Điều trị bắt đầu bằnghạ huyết áp. Để làm điều này, hãy sử dụng các loại thuốc sau:
- "Diazoxide".
- Hydralazine.
- Nitroprusside.
- "Nitroglycerin".
Diazoxide là hiệu quả nhất. Dưới ảnh hưởng của nó, các chỉ số áp suất sẽ chững lại trong vòng năm phút, và tác dụng của thuốc kéo dài từ 6 đến 18 giờ. Thuốc này không ảnh hưởng đến ý thức của bệnh nhân và không gây buồn ngủ, đây là một ưu điểm đáng kể. Tuy nhiên, việc sử dụng nó có thể kích thích sự phát triển của nhịp tim nhanh phản xạ, vì vậy nó được chống chỉ định ở những bệnh nhân bị thiếu máu cục bộ ở tim.
Ganglioblockers cũng được sử dụng để bình thường hóa huyết áp trong bệnh não tăng huyết áp. Nhóm thuốc này bao gồm các loại thuốc sau:
- Labetalol.
- Pentolinium.
- "Fentolamine".
- "Trimetafan".
Các loại thuốc được liệt kê có đặc điểm là tác dụng nhanh nhưng đồng thời cũng có nhiều tác dụng phụ. Trong thời kỳ mang thai, việc sử dụng chúng bị nghiêm cấm, vì có khả năng sẩy thai.
Dạng mãn tính của bệnh, như cấp tính, theo ICD-10 có mã I-67.4. Bệnh não do tăng huyết áp thuộc loại tiến triển trong giai đoạn đầu có các triệu chứng tương tự với nó, nhưng liệu pháp điều trị có phần khác nhau. Ở dạng mãn tính của bệnh, cùng với thuốc hạ huyết áp, các chất chuyển hóa, vitamin và thuốc nootropics được kê toa. Thông thường họ sử dụng Trental, các chế phẩm aspirin, Dipyridamole. Với thôrối loạn hành vi sử dụng thuốc an thần và thuốc chống trầm cảm. Liệu pháp phù hợp và kịp thời giúp giảm tốc độ tiến triển của một bệnh như bệnh não tăng huyết áp.
Có nhóm khuyết tật không?
Một câu hỏi chính đáng như vậy nảy sinh ở nhiều người thân của bệnh nhân khi bệnh cảnh lâm sàng của bệnh bộc lộ đầy đủ. Tình trạng chung của bệnh nhân xấu đi, sự tiến triển của quá trình bệnh lý trở nên rõ ràng, và điều này tước đi cơ hội và cuộc sống đầy đủ của người đó trước đây. Có thể bị tàn tật với bệnh não, đặc biệt là ở độ hai và độ ba. Nó được chỉ định theo quyết định của ủy ban y tế. Đánh giá kết quả hoạt động của bệnh nhân không chỉ được thực hiện theo bệnh tình mà còn theo kết quả kiểm tra và phân tích hiệu suất.
Biện pháp phòng chống
Bệnh não do tăng huyết áp là một rối loạn nghiêm trọng ảnh hưởng đến toàn bộ cơ thể. Có thể nói rằng bệnh này là một biến chứng bắt buộc của tăng huyết áp động mạch nếu không có phương pháp điều trị chất lượng cao. Tuân thủ các quy tắc phòng ngừa đơn giản có thể ngăn chặn sự xuất hiện của nó.
Trước hết, cần kiểm soát các chỉ số huyết áp. Thông thường, các vấn đề về áp lực ở một người hiện đại xuất hiện do lối sống của anh ta. Chế độ dinh dưỡng không phù hợp, thường xuyên căng thẳng, lười vận động, thói quen xấu - những yếu tố này sớm muộn cũng dẫn đến bệnh tật. Do đó, các lớp có tính khả thithể dục thể thao, chế độ ăn uống phù hợp và thái độ sống tích cực sẽ giúp giữ cho các mạch máu ở trạng thái khỏe mạnh trong thời gian dài.
