Bệnh của các cơ quan trong ổ bụng thường rất nguy hiểm và cần can thiệp phẫu thuật ngay lập tức. Các triệu chứng của những bệnh như vậy cũng rất rộng và trùng lặp với các triệu chứng của viêm phổi hoặc nhồi máu cơ tim, nhưng những tình trạng cấp tính như vậy không cần bác sĩ phẫu thuật can thiệp ngay lập tức.
Đặc điểm chung
Các bệnh viêm cấp tính của các cơ quan trong ổ bụng là một tổng thể các triệu chứng lâm sàng phức hợp xảy ra trên nền của các bệnh hoặc tổn thương của các cơ quan nội tạng. Thông thường, bệnh có thể được loại bỏ chỉ với sự trợ giúp của phẫu thuật.
Lần khám đầu tiên thường được thực hiện tại nhà hoặc tại khoa ngoại trú. Bệnh nhân tìm kiếm sự giúp đỡ càng muộn thì tiên lượng hồi phục càng xấu.
Các triệu chứng chung và tiền sử dùng thuốc
Để chẩn đoán chính xác, cần phải được bác sĩ thăm khám tiền sử kỹ lưỡng. Hầu hết tất cả các chấn thương và bệnh tật của các cơ quankhoang bụng kèm theo những cơn đau quặn thắt ở bụng. Nhưng đây là một triệu chứng chủ quan cần được làm rõ. Có lẽ tất cả bắt đầu sau khi ăn hoặc va chạm vào phúc mạc, nguyên nhân có thể là do rượu hoặc do ngã.
Cùng với triệu chứng chính, cơn đau có thể kèm theo cảm giác cắt và đâm. Ở một số bệnh nhân, cơn đau lan đến xương đòn, bẹn, lưng dưới hoặc bìu. Đồng thời, bác sĩ sẽ chỉ định tần suất cơn đau là gì, chúng đã làm phiền bệnh nhân trong bao lâu. Có lẽ đó là chứng đau dây thần kinh hông hoặc đau sau ức đòn chũm.
Cùng với cơn đau, bệnh nhân có thể bị buồn nôn và nôn. Khi có biểu hiện nôn mửa, điều rất quan trọng là đó là bệnh gì, có suy nhược hay không, có bị nôn bao nhiêu lần. Nôn mửa bao gồm những gì: thức ăn đã được tiêu thụ gần đây, hoặc chất nhầy. Nếu là chất nhờn thì có màu gì, có mùi gì.
Triệu chứng ngược lại của nôn mửa có thể là táo bón hoặc chướng bụng. Trong trường hợp này, điều rất quan trọng là bệnh nhân có bị táo bón hay không, khi đi cầu có lẫn máu hay không. Đi đại tiện ra máu kèm theo những triệu chứng gì, có phải bệnh nhân đau tức bụng dưới, có khí hư không..
Để chẩn đoán chính xác, việc đau bụng có kèm theo tăng nhiệt độ cơ thể cũng rất quan trọng. Tình trạng đi tiểu của bạn như thế nào, có chậm kinh không, lượng nước tiểu tăng hay giảm.
Hãy chắc chắn rằng bác sĩ phải làm rõ với bệnh nhân xem có bất kỳ phương pháp nào trước đây đã được sử dụng để loại bỏ đau bụng, theo chỉ định của y tế hay khôngnhân viên, cũng như những người được họ tự chọn, ví dụ, dùng thuốc thụt hoặc đệm sưởi.
Nguyên nhân có thể xảy ra
Bệnh của các cơ quan trong ổ bụng có thể xuất hiện trong một số trường hợp:
- Nếu có một vết thương (đình công) ở vùng bụng.
- Quá trình viêm cấp tính, bao gồm cả viêm phúc mạc.
- Hư hỏng cơ học dẫn đến tắc nghẽn.
- Thủng bộ phận sinh dục.
- Rối loạn trong công việc lưu thông tĩnh mạch và động mạch. Những vấn đề như vậy có thể gây ra sự phát triển của nhồi máu đường ruột, trong một số trường hợp, chứng hoại thư thậm chí bắt đầu dựa trên nền tảng của tắc ruột.
- Chảy máu trong phúc mạc hoặc đường tiêu hóa.
- Quá trình viêm nhiễm ở cơ quan sinh dục nữ (chửa ngoài tử cung, xoắn chân nang, hoại tử, u, v.v.).
Tắc ruột cấp tính
Loại bệnh lý này xảy ra trên nền của những rối loạn trong quá trình di chuyển của các chất trong ruột. Sự cản trở có thể là một phần hoặc toàn bộ.
Cũng phân bổ tắc nghẽn động hoặc chức năng, trong đó có thể có tắc nghẽn do co cứng, là hậu quả của ngộ độc (hóa chất hoặc thuốc). Một kẻ khiêu khích trong một tình huống như vậy có thể là một dị vật, chất kết dính trong ruột. Loại bệnh lý liệt có thể là kết quả của sỏi niệu hoặc sỏi đường mật. Chẩn đoán các bệnh của các cơ quan trong ổ bụngsâu răng trong trường hợp này có thể là một sự phức tạp nhất định, vì nó đi kèm với nhiều triệu chứng có thể bị nhầm lẫn với các bệnh khác.
Tắc nghẽn cơ học xảy ra dựa trên nền tảng của các yếu tố bên ngoài: áp lực bên ngoài, do hẹp lòng trong ruột, trong quá trình hình thành các nút hoặc khối đệm của ruột.
Triệu chứng của bệnh sa dạ con bị tắc ruột có thể như sau:
- đau ở bụng với cường độ và tính chất khác nhau;
- đầy hơi do táo bón;
- buồn nôn và nôn, có tiết dịch khó chịu.
Trong những trường hợp như vậy, tình trạng bệnh nhân xấu đi nhanh chóng, sắc mặt trở nên biến sắc, có thể có mùi hôi nồng nặc và khó chịu từ miệng. Mạch không đều, áp suất có thể giảm.
Chăm sóc khẩn cấp trong trường hợp này như sau:
- bệnh nhân nên được đưa vào giường;
- bệnh nhân không được phép uống và ăn, chỉ được phép súc miệng;
- cho phép giới thiệu "Polyglukin" và glucose;
- bạn có thể tiêm dung dịch 2% "No-shpy" hoặc dung dịch 1% "Dimedrol".
Gọi ngay xe cấp cứu để tiếp tục nhập viện.
Viêm ruột thừa cấp
Bệnh viêm khoang bụng này phải can thiệp ngoại khoa ngay. Đau hoàn toàn phụ thuộc vào vị trí của quá trình manh tràng. Ngoài ra, các triệu chứng phụ thuộc vào việc đơn giản hoặcviêm ruột thừa có mủ, lan tỏa.
Dấu hiệu đặc trưng nhất: đau cấp tính và đau nhói ở bụng, thường biểu hiện bằng những cơn co giật. Cảm giác đau bắt đầu từ vùng bên phải bụng dưới, sau đó có thể xuất hiện ở vùng bụng và rốn, sau đó chuyển sang vùng bên phải. Ở giai đoạn đầu, có thể quan sát thấy cảm giác buồn nôn. Nếu quá trình ruột nằm ở vùng xương chậu, thì bệnh nhân có thể bị tiêu chảy. Nhiệt độ cơ thể có thể tăng lên, lên đến 40 độ. Khi sờ bụng, cơn đau dữ dội ở vùng dưới bên phải.
Trước khi xe cấp cứu đến, bệnh nhân cần được giữ bình tĩnh, không được phép ăn uống. Có thể chườm túi đá lên vùng bụng bên phải. Nếu trong vòng 6 giờ mà bệnh nhân không đến bệnh viện thì có thể nhập "Gentamicin" và "Ampicillin". Có thể giảm đau dữ dội bằng cách tiêm Analgin. Trong mọi trường hợp, không nên sử dụng thuốc nhuận tràng hoặc đệm sưởi.
Vết loét do đục lỗ
Căn bệnh này đặc trưng bởi những cơn đau đột ngột ở vùng bụng, tương tự như bệnh loét tá tràng và loét dạ dày. Nôn rất ít khi xuất hiện, nếu có thì biểu hiện ngay sau cơn tiếp theo. Một người không thể ở trạng thái ngồi hoặc đứng mà phải nằm xuống, lúc này dạ dày giống như gỗ, rất cứng và không tham gia vào quá trình thở. Hình ảnh lâm sàng của vết loét đục lỗ rất giống với viêm ruột thừa cấp tính.
Điều trịbệnh của các cơ quan trong ổ bụng với loại bệnh lý này liên quan đến việc tuân thủ chế độ nghỉ ngơi trên giường, từ chối uống nước.
Trước khi bác sĩ đến hoặc đưa bệnh nhân đến cơ sở y tế, trong mọi trường hợp, bạn không được làm ấm bụng, rửa dạ dày, thụt tháo hoặc cho uống thuốc nhuận tràng. Bạn chỉ có thể nhập chất gây mê, ví dụ: "Tramal" và chất kháng khuẩn - "Gentamicin" hoặc "Ampicillin".
Véo thoát vị
Sự phát triển của loại bệnh này của các cơ quan trong ổ bụng có thể xảy ra sau khi giảm khối lượng thoát vị, hoặc nếu có vấn đề với sự hình thành này trước đó. Tại thời điểm bị chèn ép, bệnh nhân bị nôn mửa, sau một thời gian không chỉ có thức ăn mà còn cả dịch mật. Có các triệu chứng của tắc ruột. Trong những trường hợp nặng, ở vùng thoát vị, da có thể đỏ lên, cơ quan tự lồi lên, nhiệt độ cơ thể tăng lên, cơn đau có thể lan xuống chân.
Trong tình huống này, bệnh nhân cũng được đưa ra giường nghỉ ngơi. Nếu không có cơ sở y tế nào gần đó, bạn có thể tự mình cố gắng nắn lại chỗ thoát vị. Đầu tiên, bệnh nhân nên được tiêm thuốc mê, tốt nhất là "No-shpu" hoặc "Atropine". Đảm bảo cho người đó đi vệ sinh. Sau đó người bệnh nằm ngửa, hơi nâng cao và co chân, kê một chiếc gối dưới mông. Sau 20 phút, bạn có thể bắt đầu giảm dần khối thoát vị bằng các cử động nhẹ nhàng và không vội vàng. Sau khi làm thủ thuật, bệnh nhân không nên nghỉ ngơi trên giường ít nhất một ngày.
Huyết khối mạc treo tràng
Bệnh lý được đặc trưng bởi sự gián đoạn nghiêm trọng trong hoạt động của hệ thốngtuần hoàn trong các mạch mạc treo. Nó có thể xuất hiện trên nền huyết khối hoặc tắc mạch, và đặc trưng cho người trung niên và cao tuổi.
Tùy theo mức độ tổn thương mạch máu, có những cơn đau cấp tính có thể làm rối loạn ở vùng chậu phải, nếu tổn thương thân chính. Nếu động mạch mạc treo tràng dưới bị đau thì quan sát thấy đau ở vùng chậu trái. Theo các triệu chứng, huyết khối rất giống với tắc ruột và viêm ruột thừa cấp tính. Bệnh nhân có thể bị nhịp tim nhanh, buồn nôn kèm theo nôn, chướng bụng và chậm đại tiện.
Bệnh huyết khối loại này được xếp vào loại bệnh ngoại khoa của ổ bụng, vì nó thực sự đe dọa đến tính mạng con người. Tỷ lệ tử vong trong bệnh lý này từ 70% đến 90%.
Xuất huyết tiêu hóa
Hình ảnh lâm sàng của tình trạng cấp tính này bao gồm xuất huyết đột ngột. Các triệu chứng đồng thời bao gồm: chóng mặt, mất sức và tụt huyết áp, nôn mửa dữ dội kèm theo cục máu đông. Phân trở thành hắc ín, xuất hiện các vòng tròn màu vàng quanh mắt bệnh nhân, nhịp mạch tăng, đổ mồ hôi nhiều.
Chảy máu thường xảy ra trên nền các biến chứng của loét dạ dày hoặc tá tràng. Nếu chúng ta đang nói về chảy máu nhẹ, đặc trưng bởi một dạng mãn tính, thì một người có thể bị thiếu máu.
Chảy máu lợi là bệnh ngoại khoa cấp tính của khoang bụng và cần phải phẫu thuật ngay lập tứcsự can thiệp.
Viêm phúc mạc
Theo quy luật, viêm phúc mạc xảy ra trên cơ sở các biến chứng sau viêm ruột thừa, loét, viêm túi mật hoặc chấn thương. Nó được đặc trưng bởi một quá trình viêm trong phúc mạc. Quá trình viêm có thể chỉ ảnh hưởng đến một khu vực nhỏ của phúc mạc, hoặc nó có thể lan tỏa hoặc liên quan đến toàn bộ khu vực trong quá trình này.
Dạng cấp tính của bệnh này của các cơ quan trong ổ bụng được đặc trưng bởi cơn đau ngày càng tăng khi cử động. Một người không thể đi và ngồi, anh ta cần phải nằm xuống. Tất cả mọi thứ trong miệng khô lại, bệnh nhân khát và lưỡi có một lớp phủ màu trắng. Sau một thời gian, hiện tượng nôn sẽ xuất hiện, tiết ra chất lỏng màu nâu và có mùi hôi. Nhiệt độ có thể tăng trên 39 độ.
Sờ thấy thể tích ổ bụng tăng lên, thành phúc mạc rất cứng và đau khi chạm nhẹ. Nếu bạn lắng nghe nhu động, âm thanh có thể nghe thấy rõ ràng. Khi âm thanh giảm dần ở khu vực này và tiếng nấc của bệnh nhân biến mất, điều này cho thấy bệnh nhân đang ở trong tình trạng cực kỳ nghiêm trọng.
Ngoài việc nghỉ ngơi tại giường, trước khi đến bệnh viện, bệnh nhân có thể được tiêm "Gentamicin" và "Tramal" để giảm đau dữ dội.
Tổn thương các cơ quan trong ổ bụng
Khi vết thương xuyên thấu hầu như luôn xảy ra bệnh ngoại khoa vùng bụng. Nếu lá lách hoặc gan bị tổn thương, chảy máu trong ổ bụng thường được quan sát thấy. Người bị thương bị giảm áp lực và đau lan tỏa toàn bộ vùng bụng. Nếu các cơ quan rỗng, ruột hoặc dạ dày bị tổn thương, các triệu chứng đặc trưng của viêm phúc mạc sẽ được quan sát.
Nếu là vết thương nhẹ thì có thể điều trị bảo tồn, trường hợp nặng hơn thì điều trị bằng phẫu thuật là không đủ.
Viêm túi mật cấp
Đây là bệnh mà túi mật bị viêm. Tất cả bắt đầu với một cơn đau đột ngột ở vùng hạ vị bên phải. Nguyên nhân phổ biến nhất của đợt cấp của quá trình viêm là bệnh sỏi mật (90% trường hợp).
Sau khi chẩn đoán bệnh phẫu thuật của các cơ quan trong ổ bụng, các chiến thuật điều trị được xác định. Có thể ca mổ thậm chí sẽ không được thực hiện ngay sau khi nhập viện, mọi thứ hoàn toàn phụ thuộc vào thể trạng của bệnh nhân. Trong 8-12 giờ đầu tiên, quá trình trao đổi chất có thể được điều chỉnh.
Trong trường hợp không có trình độ y tế và khả năng đưa bệnh nhân đến bệnh viện, không được sử dụng thuốc giảm đau và các loại thuốc khác có thể ảnh hưởng xấu đến sức khỏe con người.
