Glucocorticosteroid - nó là gì? Hormone được tổng hợp bởi vỏ thượng thận, cũng như một nhóm thuốc tổng hợp có tiềm năng lớn trong trị liệu, mang tên này. Trong cuộc sống hàng ngày, chúng được định nghĩa là steroid. Khả năng áp dụng tại chỗ các hormone này làm giảm đáng kể nguy cơ mắc các tác dụng phụ thông thường. Glucocorticosteroid tổng hợp ức chế sự phát triển của quá trình viêm trong cơ thể.
Các loại glucocorticosteroid
Glucocorticoid như cortisol, cortisone và corticosterone là những hormone steroid tự nhiên của vỏ thượng thận. Hoạt động sản xuất chính của họ được thực hiện phù hợp với nhịp điệu hàng ngày. Một lượng lớn hơn được giải phóng với nhu cầu tăng lên đối với các hormone này trong cơ thể. Chúng phát sinh từ progesterone trong lớp màng và lưới của vỏ thượng thận. Trong máu, chúng được vận chuyển qua transcortin. Glucocorticoid hoạt động thông qua các thụ thể nội bào. Chúng ảnh hưởng đến sự trao đổi chất của carbohydrate, protein và chất béo. Các hormone này cũng ức chế các quá trình viêm, do đó chúng được gọi là chất chống viêm.steroid. Chúng cần thiết để vượt qua những tình huống căng thẳng nghiêm trọng trong cơ thể con người.
Tổng hợp các loại nội tiết tố
Glucocorticosteroid tổng hợp - nó là gì? Glucocorticosteroid tổng hợp (corticosteroid) được sử dụng làm chất điều trị, thường được gọi đơn giản là steroid. Chúng có khả năng chống viêm mạnh hơn các hợp chất tự nhiên.
Trong liệu pháp dược lý - chủ yếu là thuốc chống viêm, ít thường xuyên hơn - như một loại thuốc chống dị ứng hoặc ức chế miễn dịch, glucocorticosteroid được sử dụng. Việc sử dụng chúng trong điều trị phổ biến trong trường hợp suy vỏ thượng thận. Tác dụng chính của chúng là ức chế các phản ứng viêm, tức là ngăn chặn phospholipase A2, dẫn đến giảm sản xuất các chất trung gian gây viêm.
Theo quy định, liều lượng tiêu chuẩn của thuốc được sử dụng trong liệu pháp hormone, không gây tác dụng phụ nghiêm trọng. Tốt nhất nên dùng các loại thuốc này với liều lượng phù hợp với nhịp sinh lý của quá trình tiết cortisol trong cơ thể, tức là vào buổi sáng. Điều trị bằng glucocorticosteroid bao gồm việc giảm dần liều lượng hormone được sử dụng ở giai đoạn cuối của quá trình điều trị (để tránh teo vỏ thượng thận).
Steroid có thể được sử dụng bằng đường uống, và trong tình trạng cấp tính (nếu có nguy cơ đe dọa tính mạng) - dưới dạng tiêm hoặc truyền vào tĩnh mạch. Việc sử dụng chúng nên được kiểm soát, tức là được áp dụngchỉ khi có chỉ định rõ ràng cho việc này, mới tính đến các tác dụng phụ có thể xảy ra. Liều dùng nên được cá nhân hóa cho từng bệnh nhân và được điều chỉnh theo mức độ nghiêm trọng của bệnh.
Glucocorticosteroid dùng trong da liễu
Nội tiết tố của vỏ thượng thận có tác dụng chống viêm, ức chế miễn dịch và giảm ngứa. Chúng được sử dụng rộng rãi trong da liễu đối với các bệnh ngoài da. Thuốc bôi ngoài da glucocorticosteroid là một trong những loại thuốc được sử dụng phổ biến nhất để điều trị các bệnh da liễu. Chúng có thể được sử dụng, trong số những người khác, để điều trị:
- chàm;
- viêm da;
- hồng ban.
Thuốc mỡ glucocorticosteroid được sử dụng trong điều trị bệnh vẩy nến. Gel, kem, nước thơm cũng được sử dụng để làm giảm các triệu chứng viêm và ngứa da. Chất lỏng có chứa hormone steroid được khuyến khích sử dụng trên da đầu. Cả khi điều trị liên tục và trong một số trường hợp hiếm hoi sử dụng steroid, việc sử dụng các loại thuốc yếu hơn sẽ được ưu tiên hơn (để ngăn ngừa tác dụng phụ).
Steroid trong điều trị hệ hô hấp
Tác nhân nội tiết của tất cả các loại thuốc điều trị viêm phế quản có tác dụng mạnh nhất. Sau khi giới thiệu chúng, có sự giảm phù nề niêm mạc và tiết chất nhầy, biểu mô phế quản bình thường được phục hồi. Việc đưa steroid vào cơ thể ngăn chặn giai đoạn cuối của dị ứng, vàcũng là một phản ứng tăng lên của phế quản. Phân biệt:
- Glucocorticosteroid dưới dạng thuốc mê qua đường hô hấp. Chúng là dạng thuốc được ưu tiên sử dụng trong điều trị tất cả các dạng bệnh hen suyễn.
- Glucocorticosteroid dùng truyền toàn thân vào máu. Loại này chỉ được sử dụng trong các trường hợp hen phế quản nặng, khi các phương pháp điều trị khác không có tác dụng.
- Steroid đường uống cũng có thể được sử dụng để điều trị ngắn hạn trong giai đoạn bùng phát.
Steroid trong điều trị các bệnh phong thấp
Các loại thuốc được sử dụng trong cuộc chiến chống lại bệnh thấp khớp bao gồm glucocorticosteroid. Nó là gì, và những loại thuốc được sử dụng để điều trị bệnh thấp khớp, chúng tôi sẽ xem xét chi tiết hơn. Bệnh phong thấp có những hạn chế trong quá trình điều trị. Thuốc steroid chỉ có thể được sử dụng trong một thời gian ngắn. Tuy nhiên, chúng thường được sử dụng trong cuộc chiến chống lại các biểu hiện của sốt (trong quá trình kích hoạt bệnh). Các chế phẩm của nhóm này cũng được sử dụng trong điều trị viêm các khớp của cột sống. Glucocorticosteroid được sử dụng thường xuyên nhất trong điều trị các bệnh thấp khớp:
- prednisone, prednisolone, hiếm khi dexamitasone (uống);
- methylprednisone, betamethasone.
Glucocorticoid và tầm quan trọng của chúng trong các bệnh huyết học
Glucocorticosteroid (cortisone, prednisone, prednisolone, dexamethasone) được sử dụng phổ biến nhấtđã sử dụng thuốc ức chế miễn dịch trong các bệnh của hệ thống tạo máu. Trong cơ chế bệnh sinh của nó, có thể xảy ra các phản ứng viêm và hiện tượng tự miễn dịch. Prednisolone, và trong trường hợp nghiêm trọng là methylprednisone, được sử dụng qua đường tĩnh mạch để điều trị chứng thiếu máu liên quan đến giảm tiểu cầu. Steroid có thể được sử dụng cho các khuynh hướng chảy máu, vì chúng dẫn đến tăng số lượng tiểu cầu.
Thuốc steroid điều trị suy tuyến thượng thận
Trong trường hợp "suy giảm chức năng của tuyến thượng thận", glucocorticosteroid tổng hợp được sử dụng. Đó là bệnh gì, triệu chứng của bệnh như thế nào? Nó chủ yếu liên quan đến việc giảm sản xuất hormone corticoid (bệnh Addison). Corticosteroid được sử dụng trong điều trị suy tuyến thượng thận cấp tính hoặc mãn tính. Trong số các loại thuốc được sử dụng - cortisol (hoặc hydrocortisol).
Glucocorticosteroid cho các phản ứng dị ứng
Trong điều trị các biểu hiện dị ứng, glucocorticosteroid cũng được sử dụng. Điều trị như vậy có thể được thực hiện đối với các triệu chứng nhẹ của viêm mũi dị ứng theo mùa, viêm kết mạc, cũng như nổi mề đay hoặc các phản ứng viêm liên quan đến vết cắn của côn trùng. Hydrocortisone (200 mg IV) hoặc prednisolone (20 mg IV) thường được sử dụng để ngăn ngừa tái phát phản ứng phản vệ. Và một số loại thuốc trị sổ mũi do dị ứng phổ biến nhất là flunisolide và fluticasone, giúp giảm nghẹt mũi nhanh chóng hơn.
Tác dụng phụ của việc sử dụng steroid
Các phản ứng khác nhau xảy ra do tác động lên hệ thần kinh và quá trình trao đổi chất trong cơ thể khi nội tiết tố của vỏ thượng thận được tiếp nhận. Nguy cơ tác dụng phụ tăng lên khi các loại thuốc thuộc nhóm này được sử dụng trong thời gian dài hoặc với liều lượng cao. Loại, tần suất và mức độ nghiêm trọng của chúng phụ thuộc nhiều nhất vào loại ma túy.
Một số tác dụng phụ của việc sử dụng corticosteroid bao gồm:
- tăng glucose trong máu (steroid có thể làm suy yếu hoạt động của insulin);
- tăng nguy cơ phát triển bệnh tiểu đường;
- tăng nguy cơ viêm loét dạ dày, tá tràng;
- loãng xương và thấp còi của trẻ em;
- hội chứng Cushing;
- rối loạn tâm thần (mất ngủ, thay đổi tâm trạng, trạng thái hưng cảm, tâm thần phân liệt);
- co giật ở bệnh nhân động kinh;
- suy tuyến thượng thận;
- tăng huyết áp.
Ngoài ra, việc sử dụng thuốc glucocorticoid với liều lượng lớn góp phần phát triển bệnh nấm Candida khoang miệng và xoang mũi, khô miệng, khàn tiếng, ho, chảy máu niêm mạc.
