Phlebothrombosis chi dưới: nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán, theo dõi và điều trị y tế

Mục lục:

Phlebothrombosis chi dưới: nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán, theo dõi và điều trị y tế
Phlebothrombosis chi dưới: nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán, theo dõi và điều trị y tế

Video: Phlebothrombosis chi dưới: nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán, theo dõi và điều trị y tế

Video: Phlebothrombosis chi dưới: nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán, theo dõi và điều trị y tế
Video: Bệnh viêm tụy cấp-tính - nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán, điều trị, bệnh lý 2024, Tháng bảy
Anonim

Phổi tắc các tĩnh mạch sâu chi dưới là một bệnh lý khá nghiêm trọng. Nó ngày càng trở nên phổ biến hơn ngày nay. Trong trường hợp này, chúng ta đang nói về sự hình thành các cục máu đông, tức là các cục máu đông xuất hiện trong lòng của các tĩnh mạch sâu. Với sự phát triển của bệnh, có sự chồng chéo một phần hoặc hoàn toàn dòng máu trong mạch. Theo quy luật, các cục máu đông như vậy được khu trú trong các tĩnh mạch lớn của chân.

Sự xuất hiện của một cục máu đông
Sự xuất hiện của một cục máu đông

Nếu chúng ta nói về đặc điểm phân biệt chính của chứng huyết khối ở chi dưới, thì trong trường hợp này chúng ta đang nói về sự cố định yếu của cục máu đông trong mạch. Điều này là do thực tế là dựa trên nền tảng của bệnh này, các quá trình viêm trong tĩnh mạch bắt đầu. Điều này kích thích sự phân tách của cục máu đông và chuyển hướng của nó qua hệ thống mạch máu. Đây là một tình trạng rất nguy hiểm, vì không thể đoán trước cục máu đông sẽ đi đến bộ phận nào của cơ thể. Cũng cần lưu ý rằng chứng huyết khối của chi dưới rất tiềm ẩn. Điều này dẫn đến thực tế là bệnh nhân tìm kiếm sự giúp đỡ vào thời điểm mà họ đã phải đối mặt vớicác biến chứng nguy hiểm. Chúng có thể biểu hiện như huyết khối tắc mạch của các mạch khác nhau. Ví dụ, tổn thương có thể đến động mạch phổi, mạch vành, thận, và thậm chí cả tĩnh mạch trong não. Nếu cục máu đông bị bong ra toàn bộ hoặc một phần nhỏ của nó, thì điều này có thể gây tử vong.

Thông tin chung

Theo thống kê, trong 80% trường hợp, chứng huyết khối chi dưới (ICD-10 mã I-80) xảy ra mà không có bất kỳ triệu chứng rõ ràng nào. Đây là những gì kích thích sự phát triển của thuyên tắc phổi. Tình trạng này thường dẫn đến tử vong. Tuy nhiên, theo các nghiên cứu chính thức, gần như cứ 4 người trên Trái đất bị một bệnh lý như vậy.

Hơn hết, phụ nữ dễ mắc chứng huyết khối tĩnh mạch sâu của chi dưới. Giới tính bình thường mắc bệnh này gấp 6 lần nam giới. Ngoài ra, những người trên 40 tuổi và những người có vấn đề về thừa cân nên cẩn thận hơn.

Nếu chúng ta nói về căn nguyên, thì trong trường hợp này có 3 dạng của bệnh. Phlebothrombosis của chi dưới có thể là bẩm sinh, ung thư hoặc nội tiết tố. Cần xem xét chúng chi tiết hơn.

Huyết khối bẩm sinh

Trong trường hợp này, chúng ta đang nói về thực tế là một người bị suy van tĩnh mạch, giãn tĩnh mạch, giãn tĩnh mạch hoặc vi phạm bệnh lý về tính đàn hồi của vỏ. Trong những tình huống như vậy, những thay đổi bệnh lý nghiêm trọng xảy ra ở vùng của chi dưới, dẫn đến thực tế là hoàn toàn vi phạm sự lưu thông máu thích hợp trong cơ thể con người. Kết quả là, một hoặc nhiều cục máu đông hình thành.

Dạng ung thư của bệnh

Nếu chúng ta nói về loại huyết khối tĩnh mạch của chi dưới, thì trong trường hợp này, một căn bệnh tương tự có thể phát triển dựa trên nền tảng của:

  • Tăng sinh ác tính xuất hiện ở vùng xương chậu.
  • Ung thư dạ dày hoặc tuyến tụy.
  • Ung thư phổi.

Theo quy luật, để thoát khỏi những bệnh lý nặng như vậy, cần phải áp dụng hóa trị. Điều này ảnh hưởng tiêu cực đến các thành mạch máu, sự phá hủy của chúng xảy ra. Ngoài ra, khi ung thư xuất hiện, bệnh nhân có lối sống rất ít vận động. Điều này ảnh hưởng tiêu cực đến sự di chuyển tự nhiên của máu qua cơ thể con người. Ngoài ra, khi bị ung thư, người ta thường được kê các loại thuốc đặc biệt làm trầm trọng thêm quá trình đông máu. Tất cả những hành động này có thể dẫn đến sự xuất hiện của các triệu chứng đầu tiên của chứng huyết khối ở chi dưới. Bức ảnh cho thấy căn bệnh tương tự có thể tự biểu hiện như thế nào trong tương lai.

chân khác nhau
chân khác nhau

Cũng cần chú ý là với một bệnh lý như vậy, việc hình thành viêm tắc tĩnh mạch thường xảy ra. Căn bệnh này được đặc trưng bởi tình trạng viêm các thành mạch.

Huyết khối nội tiết

Trong trường hợp này, chúng ta đang nói về sự gián đoạn nội tiết tố có thể được quan sát thấy trong quá trình:

  • Bế con.
  • Sử dụng thuốc tránh thai mà không hỏi ý kiến bác sĩ trước.
  • Rối loạn bệnh lý trong công việc sinh sảnhệ thống.

Ngoài ra, sự rối loạn nội tiết tố xảy ra do gãy xương, béo phì và bệnh tật xảy ra trên cơ sở chuyển hóa kém, cũng như nhiễm trùng, tê liệt các chi dưới, trải qua một cuộc phẫu thuật lớn.

Theo quy luật, phụ nữ trên 40 tuổi, chủ yếu có lối sống ít vận động và thường xuyên hút thuốc, sẽ bị ảnh hưởng nhiều nhất bởi loại bệnh lý này.

Nguyên nhân do bệnh lý

Có 3 yếu tố chính gây ra chứng huyết khối ở chi dưới. Trước hết, chúng ta đang nói về tổn thương thành mạch máu (không bị vỡ). Điều này có thể xảy ra đối với nền tảng của sự chèn ép cơ học lâu dài của các tĩnh mạch hoặc trong một tình huống giãn tĩnh mạch. Ngoài ra, chứng huyết khối có thể phát triển với tình trạng giảm đông máu. Điều này có nghĩa là đã có một số thay đổi ảnh hưởng đến hoạt động của quá trình đông máu. Một bệnh lý tương tự có thể là do lưu lượng máu trong mạch bị chậm lại.

Bên cạnh đó, còn có những yếu tố gây ảnh hưởng. Dựa vào đây, bệnh có thể xuất hiện trên nền:

  • Phẫu thuật.
  • Vết bầm tím nghiêm trọng hoặc gãy xương chi dưới.
  • Lối sống ít vận động.
  • Chuyến bay dài và nhiều.
  • Bất động chân tay lâu.
  • Các bệnh ảnh hưởng tiêu cực đến hoạt động.
  • Hút thuốc, sử dụng ma tuý và lạm dụng rượu.

Triệu chứng của bệnh

Cần lưu ý ngay rằng sự phức tạp của việc chẩn đoán bệnh lý này nằm ở chỗ trong một thời gian dài nótuyệt đối không lộ diện. Theo đó, không có hình ảnh lâm sàng. Điều này có nghĩa là ngay từ giai đoạn đầu của bệnh, quá trình lưu thông máu không bị rối loạn. Nếu nhìn vào ảnh chụp huyết khối chi dưới thì rất khó phân biệt được chân bị bệnh với chân lành. Có vẻ như cô ấy chỉ bị sưng sau một ngày vất vả.

Sưng chân
Sưng chân

Tuy nhiên, về sau bệnh lý bắt đầu biểu hiện dưới dạng cảm giác đau khá khó chịu kiểu kéo. Nhưng đồng thời, một người không thể xác định rõ ràng bản địa hóa của cơn đau. Bạn nên thử uốn cong chân và xem liệu nó có trở nên tồi tệ hơn hay cơn đau ở vị trí này không.

Các triệu chứng ban đầu rất nhẹ và thường không liên tục. Đó là lý do tại sao mọi người rất thường không coi trọng các triệu chứng tạm thời. Nhiều người phụ thuộc vào thời tiết, huyết áp cao và các yếu tố khác. Vì vậy, họ từ chối đến gặp bác sĩ để trải qua một cuộc kiểm tra tiêu chuẩn. Tuy nhiên, có một số dấu hiệu cảnh báo cần lưu ý.

Nếu một người cảm thấy khó chịu hoặc đau kéo dưới đầu gối và cảm giác khó chịu kéo dài ra toàn bộ bề mặt bên ngoài hoặc bên trong của đùi hoặc bàn chân, thì bạn nên đến gặp bác sĩ ngay lập tức. Ngoài ra, một bệnh nhân tiềm năng nên được cảnh báo bởi thực tế là trong khi đi bộ, anh ta gặp phải những khó khăn khá nghiêm trọng.

Cần phải cẩn thận đối với những người phàn nàn về tình trạng sưng tấy và nặng ở chân, chủ yếu vào buổi tối. Nếu bắt đầu bị tắc tĩnh mạch, thì dòng máu sẽ bị rối loạn dần dần. Nó dẫn đếncác quá trình viêm. Các mô của khu vực bị ảnh hưởng không còn nhận được dinh dưỡng bình thường.

Trong trường hợp này, các triệu chứng trở nên rõ ràng hơn và người bệnh có thể xác định một cách độc lập sự xuất hiện của vết sưng tấy ở vùng chân bị ảnh hưởng. Trong những tình huống như vậy, bạn có thể thấy những thay đổi rõ ràng, ví dụ, bằng cách nhìn vào hình ảnh này của một chân khỏe mạnh và một bức ảnh có các triệu chứng của chứng huyết khối ở chi dưới. Trong trường hợp này cần điều trị ngay lập tức.

Sự phát triển của bệnh
Sự phát triển của bệnh

Ngoài ra, các khu vực bị ảnh hưởng trên ống chân trở nên hơi bóng. Các tĩnh mạch dưới da rõ hơn. Ngoài ra, các đốm hơi xanh hoặc nâu có thể xuất hiện ở cẳng chân. Trong trường hợp này, bệnh nhân kêu đau dữ dội kiểu cổ chân (cả khi vận động và khi nghỉ ngơi). Thông thường, cơn đau bắt đầu lan xuống háng và tăng lên ngay sau khi một người đứng thẳng. Ngoài ra, nhiệt độ cơ thể có thể tăng lên.

Những người chưa bắt đầu điều trị chứng huyết khối chi dưới phàn nàn về tình trạng mệt mỏi và nhịp tim nhanh. Ngoài ra, các triệu chứng khác bao gồm sự xuất hiện của các vết loét, ăn mòn và các vết thương nhỏ.

Khi sờ vào vùng bị ảnh hưởng, một người sẽ thấy đau dữ dội.

Huyết khối tĩnh mạch sâu chi dưới

Tình trạng này có thể được quan sát nếu một người bắt đầu bị huyết khối cách đây vài tháng, nhưng anh ta không nhận thấy những thay đổi nghiêm trọng về sức khỏe của mình. Trong tình huống này, bệnh cảnh lâm sàng đột nhiên trở nên rất bão táp. Như làTình trạng này được coi là khá nguy hiểm, vì các cục máu đông hình thành có thể bong ra bất cứ lúc nào, đe dọa tính mạng của một người. Nếu bạn không bắt đầu ngay lập tức xác định các triệu chứng và điều trị chứng huyết khối chi dưới, thì sẽ có nguy cơ tử vong.

huyết khối sâu
huyết khối sâu

Trong trường hợp này, máu tĩnh mạch chảy ra mạnh ở vùng chi bị ảnh hưởng. Tuy nhiên, lưu lượng máu động mạch được bảo toàn. Để xác định dạng cấp tính, chỉ cần nhìn vào chi bị ảnh hưởng là đủ. Nếu cô ấy rất sưng và da trên người cô ấy chuyển sang màu xanh lam, thì điều này cho thấy rằng đã đến lúc phải gọi xe cấp cứu.

Điều cần lưu ý nữa là với biểu hiện cấp tính của bệnh lý, da trở nên khá nóng. Điều này là do các quá trình viêm nghiêm trọng xảy ra trong các mạch. Trong trường hợp này, cần tiến hành ngay các biện pháp chẩn đoán để chẩn đoán chính xác và bắt đầu điều trị dứt điểm bệnh huyết khối tĩnh mạch sâu chi dưới.

Chẩn đoán

Trước hết, bạn cần nói với bác sĩ về tất cả các triệu chứng đáng lo ngại. Chuyên gia sẽ tiến hành kiểm tra và đưa ra phán quyết sơ bộ. Sau đó, bạn cần hiến máu để phân tích (bao gồm cả hóa sinh), tiến hành các xét nghiệm cần thiết.

Nếu chúng ta nói về nghiên cứu phần cứng, thì theo quy luật, trong trường hợp này, siêu âm các cơ quan phúc mạc, cũng như khung chậu, chụp X quang và MRI được thực hiện. Bác sĩ sẽ kiểm tra cẩn thận hình ảnh chụp X-quang của chứng huyết khối chi dưới và các triệu chứng. Việc điều trị phụ thuộc vào mức độ kịp thời của bệnh nhânđã yêu cầu trợ giúp và từ các đặc điểm của quá trình bệnh lý.

tia X
tia X

Nếu bạn bắt đầu các biện pháp điều trị ở giai đoạn đầu của bệnh, thì trong trường hợp này, rất có thể là một kết quả thuận lợi. Có cơ hội để tránh những hậu quả khó chịu. Tuy nhiên, tiên lượng cuối cùng về chứng huyết khối tĩnh mạch sâu của chi dưới chỉ có thể được công bố khi cơ thể bắt đầu đáp ứng với các biện pháp điều trị.

Điều trị bệnh lý

Khi chẩn đoán bệnh này, bệnh nhân yêu cầu nhập viện ngay lập tức. Thông thường, bệnh nhân được chuyển đến khoa chuyên môn hoặc khoa ngoại tổng quát, nơi các biện pháp được thực hiện để phát hiện chính xác cục máu đông. Nếu phát hiện ra cục máu đông dạng trôi nổi thì cần phải can thiệp ngoại khoa khẩn cấp. Theo quy định, trong trường hợp này, phẫu thuật cắt bỏ huyết khối được thực hiện. Nếu huyết khối đã di chuyển đến vùng đùi, thì cần thực hiện cắt bỏ mạch bị tổn thương. Thủ tục được thực hiện ngay lập tức.

Nhưng ngay cả khi có hành động kịp thời của bác sĩ, vẫn luôn có nguy cơ cục máu đông hình thành hoặc bệnh nhân bị thuyên tắc phổi. Nếu các bác sĩ chuyên khoa chắc chắn về vị trí của cục máu đông, thì trước khi thực hiện phẫu thuật, cần phải đưa ra một cavaf altre. Điều này sẽ giúp ngăn ngừa các biến chứng nguy hiểm.

Nói dối chân
Nói dối chân

Nếu chúng ta đang nói về giai đoạn bệnh nhẹ hơn, thì có thể chỉ định điều trị bảo tồn chứng huyết khối tĩnh mạch sâu của chi dưới. Trong trường hợp này, bệnh nhân phải:

  • Nằm trên giường ít nhấttuần.
  • Sử dụng băng ép bán cồn để giảm sưng chi dưới.
  • Đắp băng tẩm thuốc mỡ heparin lên chân bị ảnh hưởng.
  • Giữ cho chi dưới được nâng lên chủ yếu (cần thêm lực đàn hồi).
  • Giới thiệu "Heparin" hoặc thuốc chống đông máu gián tiếp qua đường tĩnh mạch. Sau đó một chút, có thể chuyển sang dùng Warfarin, được dùng bằng đường uống. Tuy nhiên, việc sử dụng các loại thuốc này chỉ được phép dưới sự giám sát của bác sĩ chăm sóc. Trong quá trình dùng thuốc cần theo dõi mức độ đông máu để không gây biến chứng.
  • Uống một số loại thuốc chống viêm. Thường thì bác sĩ kê đơn Reopirin hoặc Butadion.
  • Uống thuốc chống kết tập tiểu cầu (như aspirin).
  • Quản_sĩ mạch.

Ngoài ra, bác sĩ có thể kê thêm thuốc. Chúng phải được thực hiện với liều lượng nghiêm ngặt, do bác sĩ chuyên khoa lựa chọn, tùy thuộc vào đặc điểm tình trạng của bệnh nhân.

Khi giai đoạn cấp tính của bệnh lý đã thuyên giảm, bác sĩ sẽ triển khai các bài tập thể dục dưỡng sinh cho bệnh nhân sẽ giúp kéo giãn các chi.

khởi động chân tay
khởi động chân tay

Thuốc gia truyền

Vì bệnh này thuộc loại bệnh lý khá nặng, nên hết sức thận trọng khi sử dụng các chế phẩm tự nhiên. Y học cổ truyền chỉ được phép sử dụng nếu giai đoạn cấp tính của bệnh đã khỏi. Tuy nhiên, cần phải hiểu rằng bệnh nhân đang dùng thuốc mạnhthuốc làm loãng máu để ngăn hình thành nhiều cục máu đông hơn. Nếu một người bắt đầu dùng thuốc sắc cũng góp phần vào quá trình này, điều này sẽ dẫn đến khả năng đông tụ của chất lỏng rất thấp. Tình trạng này thậm chí có thể đe dọa đến tính mạng của bệnh nhân.

Ngoài ra, nhiều biện pháp dân gian có thể gây ra phản ứng dị ứng. Nếu bệnh nhân đang trong tình trạng nghiêm trọng, thì không đáng để tạo thêm các vấn đề cho cơ thể. Chỉ có thể sử dụng các loại thảo mộc và các thành phần tự nhiên khi có sự cho phép của bác sĩ và với điều kiện bệnh nhân đã được xuất viện.

Phlebothrombosis chi dưới (ICD-10 mã I-80) là một tình trạng nguy hiểm. Bất kỳ sự thất bại nào khác trong cơ thể có thể gây ra tình trạng trầm trọng hơn.

Dự báo và phòng tránh

Nếu bệnh nhân yêu cầu sự giúp đỡ kịp thời và không có cục máu đông tách ra, thì sẽ có mọi cơ hội cho một kết quả thuận lợi. Tuy nhiên, ngay cả khi một người đã hoàn thành điều trị y tế thành công và bắt đầu hồi phục, thì vẫn luôn có nguy cơ tái phát.

Thông thường, sau khi điều trị, bệnh nhân mắc bệnh hậu huyết khối. Tuy nhiên, nó dần dần lắng xuống. Điều này xảy ra đồng thời với quá trình tái tạo lại tĩnh mạch bị ảnh hưởng.

Điều cần lưu ý là nguy hiểm nhất là những giờ đầu tiên sau đợt cấp của bệnh. Theo thống kê, chính trong khoảng thời gian này, khoảng 30% bệnh nhân tử vong. Nếu bệnh nhân sống sót, thì trong tương lai anh ta có thể bị nhồi máu cơ tim hoặc phổi, suy phổi cấp tính hoặc một số bệnh lý khác.

Nếu chúng ta nói về các biện pháp phòng ngừa, thì trước hết bạn không nên cho phép sự phát triển của các bệnh có thể gây ra tình trạng nguy hiểm như vậy. Vì vậy, bạn cần theo dõi kỹ cân nặng, từ bỏ các thói quen xấu (hút thuốc, rượu bia, ăn quá béo hoặc mặn). Khi có dấu hiệu đầu tiên của chứng giãn tĩnh mạch, nên bắt đầu điều trị ngay lập tức.

Một người phải luôn chuẩn bị cho thực tế là sự hình thành các cục máu đông có thể tái phát. Do đó, bạn phải luôn ghi nhận những thay đổi trong trạng thái của mình. Nó được khuyến khích để được kiểm tra định kỳ. Thông thường, các chuyên gia khuyên bạn nên dùng thuốc chống kết tập tiểu cầu. Sẽ không thừa để chăm sóc tình trạng của hệ thống miễn dịch của cơ thể. Để làm được điều này, hãy bao gồm nhiều trái cây và rau tự nhiên hơn trong chế độ ăn uống của bạn.

Ngoài ra, các chuyên gia khuyên bạn nên bắt đầu tập thể dục. Tuy nhiên, đừng quá mang theo. Nên tránh các bài tập thể dục vừa sức, gắng sức. Nên dành nhiều thời gian hơn ở ngoài trời, thăm hồ bơi và thông gió cho căn phòng mà người đó đang ở.

Đề xuất: