Bệnh đậu đen, thường được gọi là bệnh đậu mùa theo thuật ngữ hiện đại, là một bệnh nhiễm vi rút rất dễ lây lan và chỉ ảnh hưởng đến con người. Các triệu chứng của bệnh này được biểu hiện bằng tình trạng cơ thể bị nhiễm độc nói chung, kèm theo phát ban đặc trưng trên da và niêm mạc.
Những người đã bị nhiễm trùng này bị mất thị lực một phần hoặc hoàn toàn và có sẹo hình thành tại vị trí loét. Trong bài viết này, chúng tôi sẽ nói về các loại bệnh đậu mùa, các triệu chứng và phương pháp điều trị.
Thông tin chung và các loại bệnh
Bệnh đậu mùa chỉ lây cho người. Sự phát triển của bệnh đậu mùa có trước hai loại vi rút cụ thể xâm nhập vào cơ thể con người:
- Variola lớn - tỷ lệ tử vong xảy ra trong bốn mươi phần trăm trường hợp;
- Variola nhỏ - Tỷ lệ tử vong trong trường hợp thay đổi từ một đến ba phần trăm các trường hợp.
Có hai dạng bệnh:
- điển hình - có ba mức độ nghiêm trọng với cường độ khác nhau;
- không điển hình - có các triệu chứng không tiêu chuẩn và có bốn loại.
Các loại bệnh đậu mùa không điển hình ở người:
- bệnh đậu mùa thô sơ - một bệnh không có triệu chứng hoặc diễn biến nhẹ (không phát ban hoặc sốt, ít biểu hiện nhẹ hơn);
- đậu mùa nội tạng là một quá trình truyền nhiễm ảnh hưởng đến các cơ quan nội tạng (thận, gan, hệ thống phổi, tuyến tụy và những người khác) và chủ yếu ảnh hưởng đến trẻ sinh non;
- đậu mùa xuất huyết - phát ban có chứa các hạt máu, xuất hiện máu tụ trên bề mặt da (hậu quả của việc dùng một số loại thuốc);
- đậu mùa hạch là một bệnh lý nặng, hiếm gặp, phát ban lớn tạo thành các vết loét sâu và rất khó điều trị.
Những loại bệnh thủy đậu này khá hiếm. Các biến chứng do bệnh này gây ra được thể hiện như viêm não và viêm màng não, nhiễm trùng huyết, viêm giác mạc, viêm phổi, viêm mống mắt và viêm nhãn khoa.
Điều gì phát ban xảy ra
Diễn biến của bệnh kèm theo say và mẩn ngứa đặc trưng, biểu hiện thành nhiều giai đoạn, thay thế nhau.
Bệnh thủy đậu đặc trưng bởi các loại phát ban sau:
- đốm - sự xuất hiện của chúng là do sự giãn nở của mao mạch cục bộ do tác động của vi rút, chúng là những đốm màu hồng có đường kính lên đến 4 mm;
- sẩn -xuất hiện sau một vài giờ tại các nốt do phù nề huyết thanh, có hình dạng hơi nổi lên màu đỏ giống như vết côn trùng cắn;
- bong bóng - sự hình thành các sẩn tại chỗ là do lớp biểu bì bị tróc ra - các bong bóng đơn buồng chứa chất lỏng trong suốt được bao quanh bởi một "vành" màu đỏ, bên trong trở nên đục theo thời gian;
- mụn mủ - xuất hiện tại vị trí bong bóng vỡ, nhanh chóng đóng vảy;
- lớp vảy - da lành lại, lớp vảy bong ra trong vòng hai đến ba tuần;
- sẹo - hình thành tại vị trí phát ban đã lành.
Ở bất kỳ giai đoạn nào của bệnh, không được bóc tách hoặc chải đầu, điều này có thể dẫn đến nhiễm khuẩn và hình thành các vết thương lâu ngày không lành. Ngoài ra, khi giặt, không sử dụng bọt biển hoặc khăn lau; đối với các quy trình vệ sinh, chỉ cần sử dụng chất tẩy rửa dạng lỏng là đủ.
Tác nhân gây bệnh đậu mùa và thời gian ủ bệnh
Nguyên nhân của các triệu chứng của bệnh đậu mùa là do nhiễm vi rút của bệnh này từ một người đã bị bệnh hoặc người mang mầm bệnh ẩn.
Tác nhân gây bệnh đậu mùa là một loại vi rút có thể lọc được có liên quan đến kháng nguyên với hồng cầu nhóm A. Điều này giải thích cho sự suy giảm mạnh về khả năng miễn dịch, khả năng mắc bệnh và tử vong cao.
Một đặc điểm của mầm bệnh này là khả năng chống lại các ảnh hưởng từ môi trường:
- Trong thời gian dài (từ một đến nhiều tháng) là thủ phạmbệnh được bảo quản tự do trong các lớp vảy tróc vảy với các vết rỗ trên bề mặt da của người bệnh. Nếu vi-rút được đông lạnh hoặc đông khô (đông lạnh và khô), vi-rút có thể tồn tại trong vài năm.
- Làm nóng lên đến 60 ° C khiến vi rút chết trong vòng nửa giờ và khi nhiệt độ môi trường tăng lên 70-100 ° C, mầm bệnh sẽ chết trong tối đa 5 phút.
- Dưới tác động của bức xạ tia cực tím, sự chết của vi rút xảy ra sau sáu giờ.
- Axit clohydric, rượu, ête hoặc axeton sẽ tiêu diệt mầm bệnh trong nửa giờ.
Thời gian ủ bệnh của bệnh đậu mùa kéo dài trung bình từ tám đến mười bốn ngày, đôi khi có thể kéo dài đến 25 ngày. Một người bị bệnh được coi là truyền nhiễm vài ngày trước khi bắt đầu xuất hiện các triệu chứng đầu tiên và cho đến khi phát ban tiếp tục.
Bệnh truyền nhiễm
Cô lập mầm bệnh xảy ra khi bề mặt bong bóng xuất hiện trở lại trên da, cũng như những bong bóng đã khô lại, bị vỡ ra.
Ngoài ra, vi-rút được tìm thấy trong phân, nước tiểu và miệng của bệnh nhân.
Từ đây, rõ ràng việc truyền mầm bệnh từ người bệnh sang người lành xảy ra khi tiếp xúc gần gũi, qua các giọt nhỏ trong không khí và từ người mang vi rút này (người hoặc động vật).
Virus có thể tồn tại trên quần áo và giường ngủ.
Cần phải nói rằng xác của những người chết vì các loại bệnh đậu mùa nguy hiểm ở người cũng có nguy cơ lây lan cao.
Nguy hiểm nhất đối với người khác là diễn biến của bệnh, diễn biến không có triệu chứng ở dạng tiềm ẩn - rất khó chẩn đoán và do đó, phải cách ly bệnh nhân kịp thời.
Đặc điểm của nhiễm trùng
Bệnh này mọi người ở mọi lứa tuổi, nhưng lứa tuổi dễ mắc bệnh nhất là trẻ em dưới bốn tuổi. Hơn nữa, trong thời thơ ấu, bệnh dễ dung nạp, và cơ thể có được khả năng miễn dịch mạnh mẽ.
Người lớn bị nhiễm độc nặng, thủy đậu nặng và hậu quả có thể xảy ra với họ là nguy hiểm nhất. Hoạt động của virus ảnh hưởng đến các hạch bạch huyết, các hạch này trở nên đau đớn, căng tức và tăng kích thước lên nhiều lần. Viêm màng não, viêm phổi, suy giảm thị lực cũng có thể phát triển. Sau đó là do vết loét ảnh hưởng đến giác mạc của mắt.
Nhiễm vi-rút từ người bệnh xảy ra hai hoặc ba ngày trước khi các dấu hiệu đầu tiên của bệnh xuất hiện - phát ban. Các biểu hiện đầu tiên của bệnh xảy ra nhanh chóng và sâu sắc, một người cảm thấy không khỏe vài ngày trước khi giai đoạn hoạt động của vi rút bắt đầu.
Quá trình lây nhiễm như sau:
- Không khí bị ô nhiễm hít vào đường hô hấp rồi di chuyển đến các hạch bạch huyết, rồi đi vào máu, lan ra khắp cơ thể.
- Biểu mô bị nhiễm trùng theo đường máu, trong đó vi rút bắt đầu nhân lên mạnh mẽ, khiến một người phát ban trên màng nhầy và da và giảm khả năng miễn dịch (các loại phát ban thủy đậu tùy thuộc vàogiống).
- Do suy giảm các chức năng bảo vệ của cơ thể, quá trình chuyển đổi mụn nước (hốc có chất lỏng bên trong) thành mụn mủ (hốc có mủ) được kích hoạt.
- Lớp tăng trưởng trong biểu bì chết đi, một quá trình phá hủy phát triển, do đó hình thành sẹo.
- Trong những trường hợp nghiêm trọng, sốc nhiễm độc và hội chứng xuất huyết (chảy máu) có thể phát triển ở giai đoạn này.
Các triệu chứng chính của bệnh
Với sự phát triển và diễn biến điển hình của bệnh, các triệu chứng có thể nhận thấy sau tám đến mười bốn (thường là mười hai) ngày kể từ thời điểm nhiễm bệnh. Tùy thuộc vào loại đậu mùa, các triệu chứng có thể nặng hơn hoặc ít hơn.
Các triệu chứng chính của nhiễm trùng là:
- nhiệt độ cao (37,5 ° C đến 41 ° C);
- lạnh;
- đau thắt lưng cấp tính;
- đau các chi và xương cùng;
- khát dữ dội;
- chóng mặt;
- nôn;
- đau đầu.
Diễn biến của bệnh trong giai đoạn đầu
Sau khi xuất hiện các triệu chứng đầu tiên, vào ngày thứ hai hoặc thứ tư của sốt cao, bệnh nhân phát ban ban đầu trên da - hình thành ban đầu chưa được xếp vào loại bệnh đậu mùa điển hình.
Sự xuất hiện của phát ban thủy đậu ở giai đoạn đầu là da bị tăng huyết áp, tương tự như các tổn thương hồng ban, morbilliform hoặc ban đỏ.
Nó cũng có thể được bản địa hóa ở nách,ngực, bụng và mặt trong của đùi dưới dạng phát ban xuất huyết. Trong trường hợp này, tổn thương có nhiều nốt xuất huyết nhỏ theo độ dày của da và niêm mạc. Vết bầm máu có thể phát triển - các đốm lớn có đường kính hơn 3 mm với các nốt xuất huyết. Có thể xem ảnh một người bị bệnh đậu mùa và các triệu chứng và vết rỗ trên mặt trông như thế nào trong bài viết này.
Thời gian xuất hiện ở dạng điển hình của bệnh, phát ban dạng đốm là vài giờ và phát ban xuất huyết lâu hơn một chút.
Bệnh giai đoạn giữa
Giai đoạn giữa của biểu hiện bệnh đậu mùa được đặc trưng bởi thực tế là vào ngày thứ tư, nhiệt độ của bệnh nhân giảm xuống rõ rệt, các triệu chứng và tình trạng nhiễm độc giảm, tình trạng chung được cải thiện một chút.
Đồng thời, các nốt ban đặc trưng bắt đầu xuất hiện trên da đầu và mặt (loại phát ban khi bị thủy đậu tùy loại bệnh), lan rộng ra các chi và thân mình, lòng bàn chân và lòng bàn tay.
Song song đó, các vết rỗ phát sinh trước đó trải qua các giai đoạn biến đổi liên tiếp theo sơ đồ sau: đốm - sẩn - mụn nước - mụn mủ - đóng vảy - sẹo.
Phát ban trên da khi bị đậu mùa có đặc điểm mật độ nhất định, ở trung tâm của nốt ban có chỗ lõm từ đó dịch thấm ra ngoài. Ngoài các khu vực đã đề cập trước đó, phát ban cũng có thể khu trú trên màng nhầy, ảnh hưởng đến mũi, thanh quản và hầu họng, khí quản và phế quản.
Với sự lan rộng hơn nữa của vi rút, nhiễm trùng sẽ truyền đến kết mạc của mắt,niệu đạo, trực tràng và cơ quan sinh sản nữ. Hơn nữa, sự ăn mòn hình thành trên màng nhầy.
Giai đoạn cuối của bệnh
Ngày thứ 8-9 của bệnh được đặc trưng bởi các mụn nước xẹp dần. Quá trình này làm tình trạng bệnh nhân xấu đi một lần nữa. Ngoài ra, các triệu chứng của bệnh não nhiễm độc cũng tham gia vào giai đoạn này.
Bề ngoài, điều này được thể hiện bằng sự vi phạm ý thức, xuất hiện tình trạng mê sảng và trạng thái phấn khích, co giật xuất hiện ở trẻ em.
Thời gian của giai đoạn khô và bong ra của lớp vỏ là từ một đến hai tuần. Vào cuối quá trình, các vết sẹo đặc trưng xuất hiện trên da đầu, cũng như trên mặt.
Bệnh nặng có thể dẫn đến tử vong. Các loại bệnh đậu mùa nghiêm trọng và nguy hiểm bao gồm các dạng xuất huyết mụn mủ và các dạng hợp lưu của bệnh, cũng như ban xuất huyết đậu mùa.
Tính năng chẩn đoán và điều trị
Nhiệm vụ chính của chẩn đoán bệnh thủy đậu là ghi lại các biểu hiện lâm sàng đặc trưng của virus, sau đó được sử dụng cho các nghiên cứu lâm sàng, sau đó họ thêm một miếng gạc miệng khác và xét nghiệm máu. Sau đó, dựa trên phân tích được thực hiện bằng kính hiển vi điện tử, PCR và vi kết tủa, loại và mức độ của bệnh được chẩn đoán.
Kết quả ban đầu thu được trong vòng một ngày, sau đó vi rút được phân lập và xác định - điều quan trọng là phải nhanh chóng phân tích nguyên nhân, dấu hiệu và triệu chứng của bệnh đậu mùa.
Điều trị bệnh đậu mùa dựa trên việc thực hiện những điều sau đâythuốc:
- kháng vi-rút, ví dụ: liệu trình "Metisazon" tối đa một tuần hai lần một ngày với 0,6 g;
- globulin miễn dịch chống đậu mùa tiêm bắp với liều lượng từ ba đến sáu mililít.
Điều đáng chú ý là hiệu quả điều trị của những loại thuốc này khá yếu, nhưng cho đến nay vẫn chưa có loại thuốc nào khác để điều trị bệnh nguyên nhân được tạo ra.
Để giảm các triệu chứng đồng thời và ngăn ngừa sự khởi phát của nhiễm trùng do vi khuẩn, các loại thuốc sát trùng và kháng sinh (macrolide, penicillin bán tổng hợp, cephalosporin) được kê đơn.
Để giải độc cơ thể, các giải pháp kết tinh và keo, điện di và siêu lọc được sử dụng. Nếu bị ngứa, hãy xử lý da bằng cồn hoặc giấm.
Về tiên lượng, nó được xác định dựa trên loại bệnh đậu mùa và diễn biến của bệnh, cũng như cách bệnh nhân chịu đựng nó.
Kết quả gây chết người được dự đoán trong khoảng từ hai đến một trăm phần trăm. Một kết thúc thuận lợi cho căn bệnh này rất có thể xảy ra đối với những bệnh nhân đã được tiêm chủng.
Khi lần đầu tiên nghi ngờ nhiễm vi rút đậu mùa, bạn nên liên hệ ngay với bác sĩ chuyên khoa bệnh truyền nhiễm.
Phòng bệnh
Vì bệnh đậu mùa là một căn bệnh nguy hiểm nên không chỉ điều trị là quan trọng. Ngăn ngừa các triệu chứng đậu mùa là chìa khóa để đánh bại loại vi rút này.
Tiêm chủng là biện pháp phòng bệnh chính. Nó không bảo vệ chống lại sự xâm nhập của vi rút, nhưng làm giảm đáng kể các triệu chứng của bệnh. Tiêm phòngđược sản xuất bằng phương pháp biến thể - sử dụng vắc xin sớm, không an toàn.
Khả năng nhạy cảm với mầm bệnh có liên quan nhất đến những người chưa được chủng ngừa, vì lớp bảo vệ tự nhiên chống lại bệnh thủy đậu không phát triển. Loại miễn dịch có được khi tiêm vắc xin thủy đậu được gọi là miễn dịch có được.
Nhờ việc tiêm chủng bắt buộc và phổ biến vào giữa thế kỷ trước, sự lây lan của loại vi rút này đã bị đánh bại. Tổ chức Y tế Thế giới thông báo vào năm 1980 rằng bệnh đậu mùa đã chính thức bị xóa sổ khỏi toàn bộ hành tinh.
Mặc dù vậy, những người bị nghi ngờ nhiễm vi rút này phải được cách ly, vì không thể loại trừ hoàn toàn căn bệnh này - các chủng nhiễm trùng này được lưu trữ trong hai phòng thí nghiệm của Hoa Kỳ. Câu hỏi về sự hủy diệt của chúng vẫn chưa được giải đáp.
