Tế bào máu khá đa dạng. Mỗi người trong số họ thực hiện vai trò cụ thể của nó, nhằm mục đích bảo tồn và duy trì các chức năng của cơ thể. Tiểu cầu có nhiệm vụ bảo vệ cơ thể khỏi bị mất máu.
Điều đặc biệt quan trọng là xác định số lượng các tế bào này ở trẻ em, vì chúng dễ bị thương hơn và mất máu có thể ảnh hưởng đến cơ thể nhiều hơn ở người lớn. Vậy tiểu cầu là gì, và tiêu chuẩn cho tiểu cầu ở trẻ em là gì?
Những ô này là gì?
Tiểu cầu là tế bào đảm bảo tính toàn vẹn của thành mạch máu. Chúng được hình thành từ một megakaryocyte - một tế bào khổng lồ không có nhân. Sự hình thành các tiểu cầu (tên thứ hai của tiểu cầu) xảy ra bằng cách tách chúng ra khỏi một tế bào khổng lồ.
Khoảng 70 phần trăm của tất cả các tế bào được hình thành lưu thông trong các mạch, và 30 phần trăm vẫn nằm trong lá lách. Sự phá hủy các tế bào này cũng xảy ra ở đó.
Tiểu cầu không có nhân và do đó chúng không thể tái tạo.
Tế bào chất của chúng chứa một lượng enzym nhất định, cũng như các chất thúc đẩy sự hình thành cục máu đông,do đó các tế bào này thực hiện các chức năng của chúng.
Tiểu cầu không sống được lâu - từ 7 đến 10 ngày, sau đó các tế bào không sử dụng sẽ bị đại thực bào tiêu diệt.
Chỉ tiêu tiểu cầu ở trẻ em luôn cao hơn người lớn. Đó là nhờ quá trình chuyển hóa tích cực trong cơ thể của trẻ. Giá trị bình thường của số ô này là bao nhiêu?
Hiệu suất bình thường
Tiểu cầu phải là bao nhiêu trong số các tế bào máu được xác định? Tiêu chuẩn ở trẻ em thường nằm trong giới hạn sau:
- Ở trẻ sơ sinh, số lượng tiểu cầu thường dao động từ 100 đến 42010⁹ tế bào mỗi lít máu.
- Khi được một tuổi, số lượng tiểu cầu tối thiểu tăng nhẹ - lên đến 150. Ngược lại, tối đa giảm xuống 350.
- Sau một năm, chỉ số tiểu cầu của trẻ em cũng giống như người lớn - 180-32010⁹ mỗi lít máu.
- Ở tuổi lên năm, một hiện tượng nhất định đôi khi được quan sát thấy - tiểu cầu thay đổi (chỉ số ở trẻ em 5 tuổi không khác so với chỉ số của người lớn, tuy nhiên, các tế bào trở nên hoạt động hơn, do đó sự phát triển của huyết khối được quan sát). Hiện tượng này được giải thích là do chứng suy nhược ở nhi thứ hai. Do sự thống trị của bạch cầu trung tính, quá trình viêm có thể được kích hoạt với việc kích hoạt sai các tiểu cầu.
Cần nhớ rằng với xét nghiệm máu phần cứng và đếm thủ công, tỷ lệ tiểu cầu trong máu của trẻ có thể thay đổi đôi chút. Do đó, với tính năng đếm tự động, mức tối đagiá trị bình thường của các đĩa này lên đến 500 ở trẻ sơ sinh và lên đến 400 ở trẻ một tuổi.
Vẫn nên ưu tiên đếm thủ công: ít có khả năng mắc sai lầm hơn và nhiều khả năng đưa ra chẩn đoán chính xác hơn.
Chúng được hình thành như thế nào?
Sự hình thành tiểu cầu xảy ra trong tủy xương. Tổ tiên của những tế bào này là megakaryocyte - một tế bào khổng lồ. Nó nằm giữa tế bào nội mô và nguyên bào sợi. Do ảnh hưởng của những tế bào này từ bên ngoài, các phần tử của tế bào megakaryocyte bị tách ra (tế bào chất của nó đi qua giữa các tế bào xung quanh và do đó được tẩm vào).
Đi vào máu, tiểu cầu lưu thông qua đó cho đến khi chúng đến vùng bị tổn thương của mạch (sự hiện diện của tổn thương nội mô là rất quan trọng). Giải quyết ở đó, tiểu cầu kích hoạt một số quá trình dịch thể, kết quả là một bộ xương sợi được hình thành tại vị trí của tổn thương, trên đó các tiểu cầu mới sẽ lắng đọng. Do đó, đầu tiên là một cục màu trắng và sau đó hình thành một cục huyết khối màu đỏ.
Quá trình hình thành các tế bào trong tủy xương diễn ra hàng ngày, cho phép bạn duy trì số lượng bình thường của chúng. Bất kỳ tổn thương nào đối với tủy xương đều góp phần làm giảm hoặc tăng số lượng đĩa đệm.
Thay đổi số lượng ô
Như bạn đã biết, tất cả các chỉ số về môi trường bên trong cơ thể con người đều thay đổi dưới tác động của nhiều nguyên nhân khác nhau. Sự gia tăng mức độ tiểu cầu được gọi là tăng tiểu cầu. Nó có thể được chia thành chính và phụ. Tăng tiểu cầu nguyên phát phát triển dotổn thương trực tiếp đến tủy xương. Thứ cấp phụ thuộc vào các bệnh đi kèm.
Giảm mức độ tiểu cầu được gọi là giảm bạch cầu. Giống như tăng tiểu cầu, nó được chia thành nguyên phát và thứ phát.
Cần phải hiểu tiểu cầu khác nhau ở trẻ em như thế nào. Định mức (bảng bao gồm các chỉ số bình thường và độ lệch theo tuổi) có thể thay đổi theo bất kỳ hướng nào và đôi khi bị coi là không chính xác. Đó là lý do tại sao điều cực kỳ quan trọng là phải biết những sai lệch có thể có so với tiêu chuẩn ở trẻ em để chẩn đoán chính xác. bảng trông như thế này.
| Chỉ số | Giảm tiểu cầu | Norma | Tăng tiểu cầu |
| 5 ngày đầu tiên của cuộc đời | < 42010⁹ | 215-42010⁹ | >42010⁹ |
| 10-14 ngày | < 17510⁹ | 175-42010⁹ | >42010⁹ |
| 1 năm | < 15010⁹ | 150-35010⁹ | >35010⁹ |
Vậy tại sao mức độ của các tế bào này lại thay đổi? Cần phải hiểu vấn đề này chi tiết hơn.
Lý do tiểu cầu cao
Tại sao tiểu cầu có thể tăng? Tiêu chuẩn ở trẻ em có thể thay đổi do những lý do sau:
- Bệnh tăng sinh tủy (thường là tổn thương khối u của tủy xương với sự gia tăng hoạt động chức năng của nó). Sự gia tăng số lượng tiểu cầu xảy ra thường xuyên nhất vớităng song song và các ô khác.
- Các bệnh viêm, thường mãn tính - bệnh khớp dạng thấp (viêm khớp vị thành niên), bệnh lao.
- Chảy máu. Có hiện tượng sản xuất quá mức chức năng của tiểu cầu để ngăn chặn quá trình mất máu.
- Sử dụng glucocorticosteroid. Những hormone này, khi được sử dụng trong thời gian dài (ví dụ, với bệnh hen phế quản nặng), hầu như tất cả các quá trình tự nhiên bị gián đoạn, do đó có thể xảy ra hiện tượng tăng tiểu cầu.
Tiểu cầu trên mức bình thường ở một đứa trẻ cũng có thể được quan sát thấy do các bệnh về hệ thống máu (ví dụ như bệnh máu đỏ tươi).
Giảm tiểu cầu
Như đã đề cập, mức độ đông máu của tế bào có thể giảm xuống. Tại sao điều này lại xảy ra?
Tiểu cầu dưới định mức ở trẻ em thường được quan sát thấy nhất trong các bệnh về máu - thiếu máu bất sản và bệnh bạch cầu. Số lượng tế bào của hệ thống miễn dịch cũng giảm.
Các bệnh di truyền. Chúng bao gồm hội chứng Wiskott-Aldrich, Fanconi, chứng mất bạch cầu hạt. Chính những căn bệnh này dẫn đến tình trạng trẻ bị giảm tiểu cầu. Tiêu chuẩn ở trẻ em hầu như không bao giờ được quan sát, mức độ đĩa luôn giảm.
Kinh nguyệt. Chúng gây ra chứng giảm tiểu cầu ở những cô gái mới bị đau bụng kinh. Trước khi chu kỳ bình thường hóa, mức độ tế bào có thể giảm đáng kể.
Nhiễm độc kim loại nặng. Nhiễm độc chì là phổ biến nhất (ví dụ, đã biếtmột trường hợp một đứa trẻ bị ngộ độc do hơi nước bốc lên từ giấy dán tường mới).
Đặc điểm ở trẻ em
Số lượng tiểu cầu thường bình thường hóa sau một tuổi, nhưng trong giai đoạn sơ sinh, hệ thống máu của em bé trải qua một số thay đổi.
Khi số lượng tiểu cầu được xác định, tiêu chuẩn ở trẻ em dưới một tuổi có thể thay đổi đôi chút. Ví dụ, trong năm giờ đầu tiên của cuộc đời một đứa trẻ, có khoảng 215 triệu tiểu cầu được quan sát thấy trong máu. Trong năm ngày đầu tiên, con số này giảm dần và đến cuối ngày thứ 5, con số của họ dừng lại ở mức 175 triệu. Đó là vào ngày thứ 5, những thay đổi đáng kể xảy ra trong máu - mức độ không chỉ của tiểu cầu mà cả bạch cầu cũng thay đổi (cái gọi là “cái kéo nhi” - giao điểm của tế bào lympho và bạch cầu trung tính). Từ khoảng ngày thứ 10, số lượng tiểu cầu ổn định - ít nhất 100 triệu tế bào (100-42010⁹).
Khi chúng lớn lên, số lượng của chúng tăng lên một chút và bằng 180-32010⁹ trong khoảng một năm.
Cách xác định tiểu cầu?
Xét nghiệm máu được sử dụng để xác định số lượng tiểu cầu. Nó có thể được thực hiện ở bất kỳ phòng khám hoặc phòng thí nghiệm nào được trang bị các thiết bị cần thiết.
Khi tiến hành phân tích, bắt buộc phải tính đến tuổi của đứa trẻ. Cần nhớ rằng nếu xác định được lượng tiểu cầu, chỉ tiêu ở trẻ em dưới một tuổi, cụ thể là giới hạn dưới của nó, là khá thấp. Bạn chỉ nên hoảng sợ nếu chỉ báo thấp hơn nhỏ hơn 100.
Chỉ định để xác định tế bào bị chảy máu kéo dài hoặcngược lại, hình thành cục máu đông quá nhanh.
Như đã nói ở trên, nếu xác định được tiểu cầu, chỉ tiêu ở trẻ em có thể dao động nhẹ tùy theo phương pháp đếm. Nếu sử dụng tính điểm tự động, giới hạn trên của mức bình thường cao hơn một chút so với tính điểm thủ công. Điều này là do thiết bị nhận biết các cục máu đông thậm chí nhỏ như một số cục máu đông và một người, khi đếm, là một tế bào.
Ngoài việc xác định số lượng tế bào, có thể đánh giá hoạt động chức năng của chúng. Đối với điều này, một nghiên cứu khác được chỉ định - một biểu đồ đông máu. Nó có thể phát hiện những bất thường trong hoạt động của các tấm, ngay cả khi đã xác định được tiêu chuẩn tiểu cầu trong máu của đứa trẻ.
Thay đổi các chỉ số bình thường có nguy hiểm gì không?
Tại sao mức độ của các yếu tố đông máu được xác định? Định nghĩa của chúng rất quan trọng trong các trường hợp sau:
- Mức độ tế bào thấp làm tăng nguy cơ chảy máu. Khi chấn thương xảy ra, khả năng mất máu lớn sẽ tăng lên đáng kể (và đối với trẻ em, dù mất một lượng máu nhỏ cũng có thể gây tử vong). Thông thường, các vết bầm tím trên da ngay cả sau khi tiếp xúc ánh sáng với nó là dấu hiệu của việc giảm mức độ tế bào. Khi chúng xuất hiện, hãy nhớ làm xét nghiệm tiểu cầu.
- Sự gia tăng mức độ tế bào đe dọa đến việc tăng huyết khối, có thể ảnh hưởng xấu đến tuần hoàn máu nói chung (khả năng hình thành huyết khối và đột quỵ sau đó tăng lên,nhồi máu hoặc hoại tử).
Đó là lý do tại sao việc xác định các yếu tố máu này là vô cùng quan trọng.
