Siêu âm tĩnh mạch và mạch chi dưới là một phương pháp hiện đại mang tính thông tin cao để nghiên cứu việc cung cấp máu, cho phép bạn theo dõi những sai lệch nhỏ nhất so với tiêu chuẩn trong trạng thái của động mạch, mao mạch ngoại vi và tĩnh mạch trong đôi chân. Chẩn đoán được thực hiện trong các phòng khám, trung tâm chẩn đoán hoặc trong bệnh viện. Thiết bị này có sẵn ở hầu hết các cơ sở y tế nơi thực hiện siêu âm. Chụp mạch Doppler và quét hai mặt giúp tinh chỉnh chẩn đoán và cho phép bác sĩ chuyên khoa nhìn thấy hình ảnh lâm sàng đầy đủ của bệnh lý.
Hình thức học
Siêu âm tĩnh mạch chi dưới hiển thị thông tin đáng tin cậy về trạng thái của đường máu - lòng mạch, thành tĩnh mạch mỏng hay yếu, độ giãn tĩnh mạch, cho phép bạn đánh giá lưu lượng máu. Bác sĩ chuyên khoa, trên cơ sở nghiên cứu, đánh giá mức độ tổn thương của hệ tuần hoàn, giai đoạn bệnh, vị trí của vị trí của nó. Ngoài ra, đã hướng dẫnkết luận nhận được, bác sĩ đưa ra kết luận về công việc của toàn bộ hệ thống tim mạch.
Để thu thập thông tin đầy đủ, cơ sở dữ liệu chẩn đoán hiện đại sử dụng một số phương pháp phân tích:
- Chụp mạch là một loại siêu âm của các tĩnh mạch và mạch ở chi dưới, được thiết kế để kiểm tra tình trạng của các đường cao (chức năng van, khuyết tật và tổn thương thành, sự hiện diện của cục máu đông và mảng xơ vữa động mạch, độ dày của thành, vị trí sinh lý của các mạch, v.v.).
- Lập bản đồ Doppler - cho phép bạn theo dõi tốc độ dòng chảy của máu, sự thông thoáng của tĩnh mạch và động mạch, đánh giá hoạt động của các van và tông màu của thành mạch máu. Thể hiện sự hiện diện của cục máu đông, chứng phình động mạch, giãn tĩnh mạch, rối loạn chuyển động của dòng máu.
- Phương pháp siêu âm - quét hai mặt tĩnh mạch chi dưới. Ngày nay nó được coi là phương pháp nghiên cứu tốt nhất đưa ra bức tranh chính xác nhất về tình trạng của hệ tuần hoàn. Cho phép bạn đánh giá định tính và định lượng lưu lượng máu, tình trạng của các bức tường, bất kỳ loại tắc nghẽn nào, phát hiện các bệnh lý chức năng và hữu cơ của động mạch và tĩnh mạch.
- Quét ba lần là một loại hình kiểm tra hai mặt cho phép bạn kiểm tra các tĩnh mạch, động mạch và vị trí của chúng dưới dạng biểu đồ ba chiều. Phương pháp này có liên quan để chuẩn bị cho các can thiệp phẫu thuật, để bác sĩ phẫu thuật có thể điều hướng trong lĩnh vực phẫu thuật.
Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể chỉ định siêu âm toàn diện để phân tích kỹ lưỡng tình trạng của tĩnh mạch, động mạch và mao mạch bên ngoài và sâu bên trong. Số lượng nỗ lực này thường được dành cho bệnh nhânlần đầu tiên đi khám bác sĩ vì bị đau ở chân và được chẩn đoán mắc bệnh mãn tính.
Chỉ định nghiên cứu
Cuộc hẹn cho nghiên cứu là do một bác sĩ tĩnh mạch đưa ra. Siêu âm các tĩnh mạch của chi dưới nên được thực hiện với các khiếu nại và dấu hiệu sau:
- Cảm giác mỏi chân dai dẳng, không biến mất sau một đêm ngủ và không liên quan đến hoạt động thể chất bổ sung.
- Đau và nặng ở chân nặng hơn vào buổi chiều.
- Phù, đổi màu các chi (vĩnh viễn hoặc không liên tục).
- Cảm giác tê, ngứa ran.
- Phản ứng không thích hợp với lạnh (ngứa, mẩn đỏ, "xanh").
- Dấu hoa thị mạch máu.
- Không đủ sắc tố trong màu đỏ thẫm, màu bồ câu.
- Bắp chân và hết chuột rút.
- Giảm nhiệt độ bàn chân vào bất kỳ thời điểm nào trong năm.
Khi xuất hiện ít nhất một trong các dấu hiệu này, cần phải khám chẩn đoán và xác định nguyên nhân gây bệnh, mức độ đe dọa. Nếu được tiếp cận kịp thời với bác sĩ chuyên khoa, bạn có thể khỏi bệnh trong giai đoạn đầu hoặc ổn định tình trạng bệnh bằng các phương pháp điều trị bảo tồn.
Giám sát bệnh mãn tính
Siêu âm tĩnh mạch chi dưới nên được thực hiện thường xuyên ở những bệnh nhân có bệnh lý mãn tính về tĩnh mạch và động mạch của hệ tuần hoàn ở chân.
Giám cần các bệnh sau:
- Viêm tắc tĩnh mạch, xơ vữa động mạch.
- Varicosis, đườngbệnh tiểu đường, phù bạch huyết.
- Viêm tĩnh mạch, suy tĩnh mạch.
- Hội chứng hậu huyết khối.
- Giai đoạn hậu phẫu, v.v.
Khả năng tiếp cận và sự đơn giản giúp bạn có thể siêu âm tĩnh mạch chi dưới tại phòng khám, bệnh viện, trung tâm chẩn đoán. Khám sức khỏe định kỳ, là một phần của việc theo dõi tiến trình của bệnh mãn tính, giúp bệnh nhân và bác sĩ hiểu được tiến triển của việc điều trị bảo tồn như thế nào, những biện pháp bổ sung nào có thể được thực hiện và có thể đưa ra quyết định về việc cần thiết phải phẫu thuật.
Tại sao nghiên cứu lại quan trọng
Hệ thống tuần hoàn đơn của chân bao gồm ba phần tĩnh mạch, một số đường không thể nhìn thấy hoặc cảm nhận được. Do đó, điều quan trọng là phải làm siêu âm các tĩnh mạch sâu của chi dưới, các hệ thống bề ngoài và ngoại vi. Các phương pháp chẩn đoán siêu âm hiện đại cho phép bạn kiểm tra chi tiết cả ba thành phần máu và nếu cần, hãy thực hiện điều này trong một số lần dự đoán.
Các tĩnh mạch sâu là nguy hiểm nhất, chúng không thể nhìn thấy bằng mắt thường, chúng không có các sợi cơ, nhưng chúng chịu tải trọng mạnh - gần 90% máu chạy dọc theo các đường cao tốc này. Quét siêu âm và chẩn đoán Doppler cho phép bác sĩ chuyên khoa đánh giá hoạt động của các tĩnh mạch mà mắt thường không nhìn thấy được và để hiểu vấn đề là gì, nếu có.
Bác sĩ kiểm tra các mạch sau:
- Tĩnh mạch (nhỏ, lớn).
- Tĩnh mạch chủ dưới.
- Da trắng, tĩnh mạch chậu.
- Tĩnh mạch đùi và tĩnh mạch sâu của chân.
Cho mỗi nhómtĩnh mạch có giá trị bình thường của riêng chúng, bất kỳ độ lệch nào đều là ứng dụng của bệnh, ngay cả khi không có dấu hiệu bên ngoài rõ ràng, cảm giác khó chịu hoặc biểu hiện lâm sàng của tổn thương. Chẩn đoán sớm giúp tránh sự phát triển của bệnh và thực hiện các biện pháp thích hợp để ngăn ngừa các bệnh lý có thể xảy ra.
Quy trình hoạt động như thế nào
Chắc hẳn sẽ có một người không biết siêu âm thai là gì và chưa trải qua quy trình này ít nhất một lần trong đời. Gần như tất cả bệnh nhân đều hiểu cách siêu âm tĩnh mạch chi dưới được thực hiện. Toàn bộ buổi học không quá 60 phút.
Tiếp cận mạch khám, cần phải cởi quần áo che chân, không cần thiết phải cởi nội y. Các vùng da được điều trị bằng gel tiếp xúc. Trong quá trình nghiên cứu, bệnh nhân có vị trí của cơ thể, điều này cần thiết để chẩn đoán kỹ lưỡng. Thông thường, cần thay đổi ba tư thế - nằm ngửa, nằm sấp và đứng để phát hiện các bệnh lý mạch máu khi vận động.
Trong thời gian quét, bác sĩ di chuyển cảm biến dọc theo vùng da, lúc này trên màn hình, ở chế độ thời gian hiện tại, hình ảnh mạch xuất hiện, phát hiện thay đổi, đánh giá lưu lượng máu. Đồng thời, nhiều thiết bị giúp chúng ta có thể nghe thấy những tiếng động đặc trưng mà dòng máu trong mạch phát ra. Việc kiểm tra được thực hiện bởi bác sĩ tĩnh mạch hoặc chuyên gia siêu âm được chứng nhận.
Mục tiêu nghiên cứu:
- Thực hiện theo dõi tình trạng của các mô và tĩnh mạch máu.
- Đánh giá chức nănghệ thống tĩnh mạch, van, từng bộ phận của nó riêng biệt.
- Xác nhận hoặc bác bỏ sự phát triển của viêm tắc tĩnh mạch, những thay đổi trong thành mạch máu.
- Theo dõi các đặc điểm giải phẫu của mạch máu, tĩnh mạch, động mạch, hệ thống mao mạch.
Người điều hành thực hiện chẩn đoán có thể đưa ra một số nhận xét về kết quả, nhưng bác sĩ cung cấp bảng điểm đầy đủ. Siêu âm tĩnh mạch chi dưới là phương pháp thăm khám không xâm lấn, an toàn và chính xác.
Tính năng bổ sung
Trong quá trình này, bệnh nhân có thể được yêu cầu thực hiện một loạt các hành động cụ thể, cần thiết để làm rõ sự hiện diện hay vắng mặt của một số tổn thương mạch máu nhất định. Các xét nghiệm thông tin và thường được sử dụng nhất là xét nghiệm ho và xét nghiệm Valsalva. Các thủ tục này giúp bác sĩ chuyên khoa loại trừ hoặc xác nhận sự hiện diện của cục máu đông.
Bệnh nhân nín thở, ho, căng bụng. Với những hành động như vậy, ở một người tương đối khỏe mạnh, lưu lượng tĩnh mạch bị suy yếu trong quá trình hít vào, và ổn định trong quá trình thở ra. Nếu van tĩnh mạch bị vỡ (xơ hóa), thì máu sẽ bị trào ngược ngược lại.
Khí nhuộm, microbubble đôi khi được sử dụng để thu thập dữ liệu bổ sung, nó được tiêm vào tĩnh mạch cho bệnh nhân. Thuốc không gây hại cho sức khỏe và được đào thải ra khỏi cơ thể trong quá trình thở không để lại dấu vết. Chuẩn bị cho siêu âm tĩnh mạch chi dưới là không cần thiết, chẩn đoán được thực hiện bất cứ lúc nào.
Chống chỉ định
Siêu âm tĩnh mạch chi dưới là hoàn toàn.an toàn và có thể được sử dụng ngay cả trên trẻ sơ sinh và phụ nữ mang thai, nhưng có một số hạn chế liên quan đến phương pháp quan sát.
Các bệnh và tình trạng này không được chẩn đoán:
- Vết thương hở ở chân, vết thương hoặc vết bỏng rộng.
- Tổn thương bội nhiễm của da trong giai đoạn cấp tính.
- Nhồi máu cơ tim.
- Suy tim, tai biến mạch máu não cấp.
- Lên cơn hen, rối loạn nhịp tim.
Hạn chế liên quan đến tình trạng của bệnh nhân. Chẩn đoán bằng siêu âm được thực hiện ở tư thế nằm ngửa, ở bệnh nhân có bệnh lý tim mạch có thể gây ra bệnh đột ngột hoặc làm trầm trọng thêm quá trình của bệnh mãn tính.
Vết thương hở và vết bỏng không được tiến hành do không thể bôi gel tiếp xúc và thực hiện bất kỳ động tác nào trên bề mặt cơ thể. Các bác sĩ chuyên khoa gặp khó khăn trong việc chẩn đoán tình trạng của các mạch máu, đặc biệt là các tĩnh mạch sâu, ở những bệnh nhân béo phì, hình ảnh bị bóp méo, thường bị mờ.
Siêu âm tĩnh mạch chi dưới thấy gì
Nhiệm vụ của chẩn đoán siêu âm phức tạp là phân tích trạng thái chức năng hiện tại của hệ thống tuần hoàn của các chi dưới, xác định các vi phạm trong công việc của nó và xác định vị trí của các vấn đề.
Kết luận, bác sĩ chuyên khoa mô tả các bệnh lý có thể xảy ra và chỉ định chung:
- Varicosis là một bệnh lý của thành mạch máu, gây rối loạn chức năng của van tĩnh mạch và ảnh hưởng đến quá trình máu chảy ra ngoài.
- Huyết khối tĩnh mạch sâu - sự hình thành các cục máu đông (huyết khối) trong lòng mạch máu và cản trở dòng chảy của máu. Cục máu đông đe dọa đến tính mạng.
- Xơ vữa động mạch là sự phát triển của các mảng xơ vữa dưới dạng mảng bám trên thành mạch máu. Việc thiếu liệu pháp đầy đủ dẫn đến sự phát triển của huyết khối, làm suy yếu thành tĩnh mạch, thu hẹp đường kính của mạch và cản trở lưu lượng máu.
- Viêm nội mạc là một tổn thương, sau đó là viêm, các mao mạch động mạch. Quá trình này có thể di chuyển đến các động mạch lớn.
- Viêm tĩnh mạch - viêm thành mạch. Gây ra huyết khối.
Những bệnh này là phổ biến nhất, do thói quen xấu, lối sống ít vận động, chế độ ăn uống không cân bằng, béo phì, ảnh hưởng từ môi trường và nhiều yếu tố khác.
Giải mã kết quả chẩn đoán siêu âm nên được giao cho một bác sĩ có kinh nghiệm và trình độ chuyên môn cao, ông sẽ có thể xác định những gì không nhìn thấy trong hình ảnh. Ví dụ, với độ vôi hóa cao của các mạch nhỏ, chúng sẽ không thể nhìn thấy trong hình ảnh, một chuyên gia có kiến thức rộng sẽ lưu ý điều này trong bản kết luận.
Những gì được viết trong phần kết luận
Giải thích đủ điều kiện của kết quả siêu âm tĩnh mạch chi dưới cho phép bạn xác định ngay cả những sai lệch nhỏ nhất trong công việc của hệ tuần hoàn. Bạn chỉ có thể giao việc giải thích nghiên cứu cho một bác sĩ có kinh nghiệm - bác sĩ tĩnh mạch hoặc bác sĩ phẫu thuật mạch máu.
Chuyên gia đánh giá các chỉ số sau:
- Vmax là giá trị lớn nhất của vận tốc dòng máu.
- Vmin -tốc độ dòng máu tối thiểu.
- RI là một chỉ số về sức đề kháng của mạch máu.
- PI - Chỉ số Nhồi máu.
- TIM - độ dày của màng tàu (bên trong và giữa).
Mỗi dòng máu đều có các chỉ số định mức riêng, dựa vào đó bác sĩ chuyên khoa xác định tình trạng mạch của bệnh nhân. Tự mình làm, dựa trên dữ liệu trung bình, sẽ không hiệu quả.
Quy trình siêu âm có sẵn cho hầu hết mọi công dân. Ví dụ, chi phí siêu âm tĩnh mạch chi dưới ở Matxcova là bao nhiêu? Giá cho thủ thuật thay đổi đáng kể tùy thuộc vào mức độ phức tạp của nghiên cứu và nơi tiến hành.
Với mức độ thông tin cao của loại chẩn đoán này, nó là bổ sung. Trên cơ sở siêu âm, bác sĩ không thể thiết lập một chẩn đoán xác định. Để làm rõ điều đó, bệnh nhân cần được nghiên cứu toàn diện về nhiều chỉ số sức khỏe, bao gồm các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm, một loạt các xét nghiệm nhất định, chụp MRI, v.v.
Học ở đâu
Để được trợ giúp và chẩn đoán, bệnh nhân tìm đến bác sĩ tĩnh mạch tại phòng khám hoặc trung tâm y tế. Sau khi thăm khám bề ngoài, bác sĩ chuyên khoa chắc chắn sẽ kê đơn khám và cho bạn biết địa chỉ siêu âm tĩnh mạch chi dưới. Thiết bị có sẵn ở bất kỳ phòng khám, trung tâm chẩn đoán, tư vấn nào, nơi lắp đặt thiết bị chẩn đoán siêu âm.
Bạn cũng có thể xin trợ giúp đến các bệnh viện công lớn có khoa phẫu thuật mạch máu, trong trường hợp này bạn sẽ được học miễn phí. siêu âm tĩnh mạchchi dưới tại nhà được thực hiện nếu người bệnh không đến cơ sở y tế. Để nhận được dịch vụ, một bác sĩ được gọi từ phòng khám, chi phí chẩn đoán với sự thăm khám của bác sĩ và trang thiết bị sẽ đắt hơn.
Giá siêu âm chẩn đoán hình thái chi dưới được hình thành tùy thuộc vào việc sẽ phải thực hiện và nghiên cứu những mạch, tĩnh mạch nào trong chẩn đoán. Quy trình siêu âm tĩnh mạch chi dưới ở Moscow (chúng tôi cho biết mức giá trung bình) là từ 2 đến 2,5 nghìn rúp.
Ai gặp rủi ro
Gây ra các bệnh tĩnh mạch mắc phải, bẩm sinh, các yếu tố liên quan đến tuổi tác hoặc tác động của môi trường.
Bẩm sinh gồm:
Di truyền (tiền sử gia đình, khiếm khuyết về đông máu, v.v.)
Đã mua:
- Rối loạn đông máu.
- Béo phì, ung thư.
- Bệnh mãn tính.
- Varicosis, bệnh truyền nhiễm.
- Hội chứng thận hư, cố định thạch cao.
- Chấn thương, phẫu thuật.
- Thời kỳ mang thai, sau sinh.
- Tác động tiêu cực đến môi trường.
- Bệnh tăng sinh tủy.
- Ống thông tĩnh mạch trung tâm.
- Sử dụng thuốc lâu hoặc liên tục.
- Vận động quá sức, bệnh nhân nằm liệt giường.
- Hành trình dài trong tư thế ngồi.
Kiểm tra siêu âm không phải là cuối cùng để đưa ra phán quyết về bệnh. Bị giam giữBác sĩ chuyên khoa mô tả tình trạng chung của tĩnh mạch, động mạch bên ngoài và sâu, tìm nguyên nhân dẫn đến sự lệch dòng máu so với bình thường hoặc nêu thực trạng thành tĩnh mạch suy yếu, chứng tỏ sự hiện diện của cục máu đông, mảng xơ vữa động mạch. Chẩn đoán được thiết lập trên cơ sở phức hợp các nghiên cứu và xét nghiệm, phần bắt buộc của họ là siêu âm các tĩnh mạch chi dưới.
