Polyp nội mạc tử cung là một loại u lành tính, có thể gặp ở phụ nữ ở mọi lứa tuổi. Do nguy cơ ung thư thoái hóa thành tế bào ung thư ngày càng cao nên việc điều trị kịp thời căn bệnh này càng được chú trọng. Cùng với can thiệp phẫu thuật chính là phương pháp điều trị không phẫu thuật đối với polyp nội mạc tử cung dạng sợi.
Polyp nội mạc tử cung - nó là gì
Polyp nội mạc tử cung là sự phát triển quá mức của các tế bào của lớp nội mạc tử cung. Có thể quan sát thấy từ một đến một số polyp có kích thước từ 1 mm đến 5 cm. Thông thường chúng xuất hiện ở phụ nữ từ 40 đến 50 tuổi. Theo cấu tạo, polyp bao gồm một thân và một cuống mạch máu, phần này dính vào thành tử cung. Nó được phân biệt bởi một cấu trúc bên trong phức tạp, có thể được biểu thị bằng các tuyến và mô sợi. Trong trường hợp có các tế bào không điển hình trong thành phần, thì polyp được coi là u tuyến (tiền ung thư). Tùy theo cấu trúc mà người ta phân biệt 4 loại polyp nội mạc tử cung:
• Dạng sợi.
• Glandular.
• Xơ tuyến.
• Dị thường.
Ngoài ra còn có một loại polyp nội mạc tử cung chức năng, bao gồm các tế bào biểu mô và thay đổi trong chu kỳ kinh nguyệt, và loại polyp cơ bản, phát sinh từ lớp đáy của cơ tử cung bị thay đổi bệnh lý. Có thể xác định chính xác cấu trúc của hệ tầng bằng cách sử dụng phân tích mô học của phần tử bị loại bỏ. Thông thường, các khối polyp vẫn còn bên trong khoang tử cung, trong một số trường hợp hiếm hoi, chúng phát triển thành cổ tử cung hoặc âm đạo. Phương pháp điều trị được lựa chọn tùy thuộc vào tuổi của bệnh nhân và các đặc điểm của sự thay đổi bệnh lý. Phẫu thuật là phương pháp đấu tranh chính nếu phát hiện polyp nội mạc tử cung. Có thể điều trị mà không cần phẫu thuật bằng thuốc nếu bệnh nhân từ chối phẫu thuật.
Lý do
Có nhiều phiên bản khác nhau về nguồn gốc của polyp nội mạc tử cung. Nguyên nhân chính là rối loạn nội tiết tố do dư thừa estrogen và thiếu progesterone. Kết luận này được đưa ra trên cơ sở nghiên cứu về phản ứng của các polyp nội mạc tử cung với sự kích thích của estrogen. Ngoài ra, khả năng mắc bệnh lý do các bệnh truyền nhiễm ở lớp trong của tử cung, cũng như tổn thương cơ học đối với nội mạc tử cung do đình chỉ thai nghén nhân tạo, nạo, hút thai, nạo, đặt dụng cụ tử cung trong thời gian dài, loại bỏ không triệt để. của nhau thai trong quá trình sinh nở, dẫn đến cục máu đông và fibrin phát triển quá mức với mô liên kết vàbiến thành một polyp. Không làm giảm khả năng phát triển của polyp do sự tăng trưởng của các mạch máu trong khoang tử cung. Các quá trình nội tiết trong cơ thể phụ nữ liên quan đến bệnh đái tháo đường, rối loạn chuyển hóa, tăng huyết áp và rối loạn chức năng tuyến giáp ảnh hưởng đến nguy cơ phát triển bệnh. Rối loạn tâm thần, trầm cảm, lo lắng, tình huống căng thẳng, cũng như giảm khả năng miễn dịch và thiếu vitamin trong cơ thể có thể gây ra sự mất cân bằng nội tiết tố.
Triệu chứng polyp nội mạc tử cung
Trong trường hợp sự phát triển của biểu mô ở dạng nhỏ, thì các dấu hiệu của polyp nội mạc tử cung thường không có. Do đó, họ được chẩn đoán, theo quy luật, bằng siêu âm của khung chậu nhỏ. Khi đạt đến kích thước đáng kể, hình ảnh lâm sàng sau đây được quan sát:
• lượng tiết dịch màu trắng bệnh lý (leucorrhoea) tăng lên;
• chu kỳ kinh nguyệt bị gián đoạn;
• kinh nguyệt ra nhiều;
• đau nhói theo hình thức co thắt khi polyp đến ống cổ tử cung;
• ra máu giữa các kỳ kinh;
• khó chịu và đau khi giao hợp;
• vô sinh ở độ tuổi sinh sản trẻ;
• IVF thất bại;
• Xuất hiện chảy máu trong thời kỳ mãn kinh. Do đó, cắt bỏ polyp thường được chỉ định cho các triệu chứng như vậy của bệnh lý nội mạc tử cung. Phản hồi từ bệnh nhân sau phẫu thuật cho thấy rằngrằng điều trị phẫu thuật góp phần làm biến mất hoàn toàn các triệu chứng và phụ nữ cảm thấy nhẹ nhõm đáng kể.
Chẩn đoán
Khi khám, bác sĩ phụ khoa có thể thấy một polyp nội mạc tử cung có chức năng kéo dài vào cổ tử cung và âm đạo. Do đó, phương pháp nghiên cứu chính là siêu âm. Trong trường hợp không nhìn thấy rõ khối polyp, siêu âm siêu âm được thực hiện, cũng là siêu âm, nhưng với việc đưa nước muối vào tử cung qua một ống thông. Kỹ thuật này cho phép bạn khám phá polyp chi tiết hơn, kích thước và hình dạng của nó. Để chẩn đoán chi tiết hơn, người ta sẽ tiến hành nội soi tử cung, trong đó có thể xác định chính xác vị trí của polyp, đồng thời sử dụng phương pháp này có thể cắt bỏ chính xác polyp cùng với chân. Công nghệ thực hiện là kỹ thuật xâm lấn tối thiểu. Một dụng cụ quang học có đường kính mặt cắt ngang nhỏ được đưa vào khoang tử cung, cho phép lấy mẫu vật liệu sinh học, cũng như nạo nội mạc tử cung. Sau khi cắt bỏ polyp, nó sẽ được gửi đi kiểm tra mô học, cho phép bạn xác định các đặc điểm cấu trúc, sự hiện diện của các tế bào không điển hình và kê đơn điều trị thêm. Nếu sự hiện diện của tế bào ung thư được phát hiện, bác sĩ chuyên khoa ung thư phụ khoa sẽ được chỉ định khám.
Phương pháp điều trị
Có hai phương pháp điều trị chính - phương pháp phẫu thuật và phương pháp không phẫu thuật.
Kỹ thuật phẫu thuật
• Trong số các phương pháp phẫu thuật, hiệu quả nhất là nội soi tử cung, nhờ một thiết bị quang học (kính soi tử cung có chứa các dụng cụ siêu nhỏ trong một ống), cho phép bạn kiểm tra vị trí của polyp một cách chi tiết hơn và loại bỏ nó chính xác và thích hợp hơn nạo mù. Phẫu thuật có thể được thực hiện mà không cần gây mê và gây mê và không mất nhiều thời gian - 5-20 phút, tùy thuộc vào tính chất của các thay đổi bệnh lý.
• Nội soi cắt tử cung là một phẫu thuật hoàn chỉnh. Cách duy nhất trong trường hợp nội mạc tử cung mắc bệnh lý nghiêm trọng là cắt bỏ polyp. Nhận xét của những bệnh nhân đã trải qua cuộc phẫu thuật nói rằng cuộc phẫu thuật không đau, vì nó diễn ra dưới sự gây mê toàn thân.
Phương pháp bảo thủ
• Phẫu thuật không phải là lựa chọn duy nhất nếu polyp nội mạc tử cung được chẩn đoán, có thể điều trị mà không cần phẫu thuật theo nhiều cách khác nhau, chủ yếu bằng thuốc nội tiết tố.
• Kháng khuẩn điều trị nhiễm trùng bộ phận sinh dục.
Điều trị nội tiết
Trong trường hợp polyp nội mạc tử cung được phát hiện, điều trị không cần phẫu thuật sẽ được chỉ định bằng các loại thuốc nội tiết sau:
• Gestagens, hàm lượng progesterone (có nghĩa là "Utrozhestan", "Dufaston"). Thuốc được kê đơn trong khoảng thời gian từ 3-6 tháng trong giai đoạn thứ 2 của chu kỳ kinh nguyệt.
• Thuốc tránh thai tổng hợp được chỉ định cho phụ nữ dưới 35 tuổi bị polyp nội mạc tử cung. Điều trị kéo dài trong 21 ngày.
• Những người ủng hộ chủ nghĩahormone giải phóng gonadotropin
Điều trị không phẫu thuật bằng băng vệ sinh của Trung Quốc
Nếu không thể can thiệp ngoại khoa để cắt bỏ polyp nội mạc tử cung thì sẽ tiến hành điều trị không phẫu thuật bằng phương pháp bảo tồn - băng vệ sinh Trung Quốc. Chúng cũng được sử dụng như một biện pháp ngăn ngừa tái phát. Băng vệ sinh nổi tiếng nhất là Clean Point, Beauty Life. Để hoàn thành quá trình điều trị, bạn sẽ cần 10-12 băng vệ sinh, để phòng ngừa - 2 băng vệ sinh mỗi tháng. Chúng bao gồm các thành phần thực vật tự nhiên có tác dụng rộng rãi, bình thường hóa mức độ nội tiết tố và chống lại các bệnh truyền nhiễm. Các phương pháp dân gian cùng với các phương pháp nội khoa cũng có những cách cắt bỏ polyp nội mạc tử cung không theo phương pháp dân gian, các bài thuốc dân gian cho hiệu quả điều trị không cao. Một cách là sử dụng tỏi - nó phải được nghiền nát, quấn trong băng, tạo thành một miếng gạc và buộc bằng một sợi chỉ. Tampon được đưa vào âm đạo qua đêm trong một tháng. Nhiều người đã thử phương pháp này chỉ trích phương pháp điều trị thay thế polyp nội mạc tử cung, các bài đánh giá chỉ ra rằng rất khó để chịu đựng dù chỉ 4 giờ, chưa kể cả đêm. Bằng cách này, bạn có thể làm bỏng màng nhầy của âm đạo.
Phòng ngừa polyp nội mạc tử cung
Để dự phòng polyp nội mạc tử cung, cần tuân thủ các khuyến nghị sau:
• Chú ý đến các bệnh truyền nhiễm và viêm nhiễmcơ quan sinh dục nữ và tiến hành điều trị hiệu quả.
• Kiểm tra sức khỏe thường xuyên với bác sĩ phụ khoa.
• Tìm kiếm sự chăm sóc y tế khi có dấu hiệu đầu tiên của các triệu chứng.
• Bình thường hóa mức độ nội tiết tố
Tái phát các bệnh lý nội mạc tử cung nếu nó không được loại bỏ hoàn toàn trong quá trình phẫu thuật. Liệu pháp hormone được sử dụng để ngăn ngừa các bệnh tái phát, các tình huống căng thẳng, nên tránh phá thai, dinh dưỡng hợp lý và theo dõi sức khỏe cũng như hệ miễn dịch.
