Colporrhaphy anterior: chỉ định phẫu thuật, thực hiện, phục hồi chức năng, đánh giá

Mục lục:

Colporrhaphy anterior: chỉ định phẫu thuật, thực hiện, phục hồi chức năng, đánh giá
Colporrhaphy anterior: chỉ định phẫu thuật, thực hiện, phục hồi chức năng, đánh giá

Video: Colporrhaphy anterior: chỉ định phẫu thuật, thực hiện, phục hồi chức năng, đánh giá

Video: Colporrhaphy anterior: chỉ định phẫu thuật, thực hiện, phục hồi chức năng, đánh giá
Video: Phường số 6 (chính kịch, do Karen Shakhnazarov đạo diễn, 2009) 2024, Tháng bảy
Anonim

Theo tuổi tác, chiều dài và độ dày của các sợi cơ thay đổi. Âm đạo, là một ống cơ đàn hồi và là một phần của ống sinh, mất tính đàn hồi theo năm tháng. Điều này ảnh hưởng tiêu cực đến các mối quan hệ tình dục và ảnh hưởng đến cuộc sống cá nhân. Bạn có thể thay đổi tình hình theo chiều hướng tốt hơn bằng cách thực hiện một phương pháp cắt cổ tử cung trước. Nó thuộc về quy trình xâm lấn và có chỉ định và chống chỉ định.

Colporrhaphy là gì?

colporrhaphy trước
colporrhaphy trước

Can thiệp bằng phẫu thuật nhằm mục đích loại bỏ các mô thừa trên thành âm đạo và khâu lại lớp vỏ bọc liên kết nằm bên dưới chúng được gọi là colporrhaphy. Đây là một loại phẫu thuật tạo hình âm đạo.

Có một số loại phẫu thuật tạo hình âm đạo. Mỗi loại khác nhau về kỹ thuật thực hiện và được sử dụng trong những điều kiện nhất định. Tạo hình âm đạo trước và sau là một phẫu thuật trên âm đạo, được thực hiện khi các thành của nó bị sa xuống và sa ra ngoài. Ngoài ra, các chỉ định cho các loại can thiệp phẫu thuật này là các vi phạm cơ học khác nhau về tính toàn vẹn và chức năng của nộicơ quan sinh dục nữ và đáy chậu.

Colporrhaphy qua trung gian là một phẫu thuật ngoại khoa phụ khoa để tạo tắc nghẽn cho tử cung bị sa bằng cách khâu thành âm đạo. Một phụ nữ sẽ bị từ chối thủ tục này nếu cô ấy mắc các bệnh lý về cổ tử cung và cơ quan sinh sản bên trong.

Các loại colporrhaphy

Các thao tác thu nhỏ âm đạo được chia thành ba loại: sau, giữa và trước. Cuối cùng được sử dụng phổ biến nhất.

  • Colporrhaphy sau - phẫu thuật tạo hình khâu thành sau âm đạo và cơ tầng sinh môn. Theo tuổi tác hoặc do bệnh tật và chấn thương, các cơ sàn chậu mất tính đàn hồi. Điều này đe dọa đến sa hoặc thậm chí sa trực tràng, tử cung, buồng trứng, bàng quang. Ngay cả những sai lệch giải phẫu nhỏ cũng có thể phá vỡ toàn bộ hệ thống tiết niệu và sinh sản một cách nghiêm trọng. Hoạt động này nhằm mục đích tăng cường các cơ giữ các cơ quan vùng chậu. Quy trình được thực hiện như một quy trình độc lập hoặc kết hợp với quy trình trước hoặc trung bình.
  • Phẫu thuật Lefort-Neugebauer (colporrhaphy trung bình) là một phẫu thuật phụ khoa nhằm mục đích tạo tắc nghẽn bằng cách khâu thành âm đạo để ngăn ngừa sa. Thao tác phẫu thuật được thực hiện ở phụ nữ lớn tuổi không sống tình dục. Điều này là do kỹ thuật của thủ thuật - sau đó, các đoạn gần bên xuất hiện trong âm đạo, ngăn ngừa sự sa tử cung, nhưng đồng thời loại trừ chức năng sinh sản. Phẫu thuật Lefort-Neugebauer thường được kết hợp với phẫu thuật tạo hình các cơ của xương chậudưới cùng.
  • Anterior colporrhaphy - khâu thành trước của âm đạo và màng mô liên kết phía trên bàng quang (cystocele plasty). Phẫu thuật được thực hiện vì lý do y tế và để cải thiện chất lượng cuộc sống tình dục.

Colporrhaphy được thực hiện khi nào?

đau ở bụng dưới
đau ở bụng dưới

Trong quá trình sinh nở khó khăn, để tránh tự ý phá vỡ âm đạo và chấn thương sọ não cho trẻ, người ta dùng đến phương pháp mổ xẻ thành sau âm đạo và tầng sinh môn. Sau khi cắt tầng sinh môn, vòng bít cực khoái được phục hồi bằng cách sử dụng phương pháp nong da, tạo hình trước và sau cho phép chỉnh sửa cơ quan sinh dục nữ sau một ca sinh nở khó khăn.

Phẫu thuật thẩm mỹ thân mật còn được thực hiện vì những lý do khác.

  • Tái tạo hoặc cải thiện khả năng trải nghiệm khoái cảm tình dục.
  • Sa hoặc sa thành âm đạo.
  • Sa âm đạo nhiều lần sau khi cắt tử cung.
  • Tổn thương cơ học cho dương vật bên trong.
  • Cảm giác nước ngoài cơ thể.
  • Đau dai dẳng vùng bụng dưới và lưng dưới.

Phụ nữ chuyển giới trải qua phẫu thuật tạo hình âm đạo để biến đổi cơ quan sinh dục nam thành nữ.

Nguyên nhân gây sa âm đạo

Chỉ định chính của sa cổ tử cung trước và sau là sa âm đạo. Sự dịch chuyển của các bức tường của âm đạo với lối ra của nó từ khe hở sinh dục là một vi phạm nghiêm trọng do nhiều lý do.

Bệnh lý trong hầu hết các trường hợp không tự biểu hiện vàchỉ được chẩn đoán ở giai đoạn thứ hai hoặc thứ ba khi có cuộc hẹn với bác sĩ phụ khoa. Sa có thể là một phần - sự dịch chuyển của thành trước hoặc thành sau ra ngoài cơ quan sinh dục nữ - hoặc hoàn toàn - là lối ra của toàn bộ cơ quan hình ống đàn hồi từ âm hộ.

Yếu tố chính ảnh hưởng đến sa âm đạo là sinh nở nhiều lần. Có nhiều lý do khác nữa.

  • Không tuân theo các khuyến cáo của bác sĩ về việc phục hồi cơ thể sau khi sinh con.
  • Tăng áp lực trong ổ bụng.
  • Sự hiện diện của khối u trong xương chậu.
  • Tăng và giảm cân đột ngột.
  • Loạn sản.
  • Trĩ.

Ở phụ nữ lớn tuổi, sa âm đạo có liên quan đến những thay đổi do tuổi tác trong mô cơ đàn hồi.

Chống chỉ định phẫu thuật

soi cổ tử cung trước
soi cổ tử cung trước

Các tính năng ngăn cản việc sử dụng colphaphy sau, giữa và trước có thể tương đối và vô điều kiện.

Có điều kiện.

  • Dưới 18 tuổi. Lệnh cấm chỉ áp dụng đối với phẫu thuật thẩm mỹ có tính chất thẩm mỹ.
  • Bệnh nhân từ chối sử dụng phương pháp phẫu thuật này.

Danh sách chống chỉ định tuyệt đối rộng hơn nhiều.

  • Làm mỏng và kéo dài lớp vỏ mô liên kết ở cổ tử cung.
  • Teo da âm đạo-âm đạo.
  • Tổn thương biểu mô cổ tử cung.
  • Sự kém hiệu quả của cơ vòng tiết niệu.
  • STDs.
  • Tăng sinh lành tính, khối u.
  • Mang thai (tất cảtam cá nguyệt).
  • Có hoặc có khuynh hướng hình thành sẹo lồi.
  • Rối loạn đông máu.
  • Bệnh của tất cả các cơ quan do vi sinh vật gây bệnh gây ra.
  • Bệnh tiểu đường mất bù.
  • Huyết khối cấp tính.
  • Dị tật xương chậu.

Tính năng chuẩn bị cho bệnh colporrhaphy

Nếu không có chống chỉ định, bác sĩ phụ khoa sẽ chỉ định các xét nghiệm cận lâm sàng trước phẫu thuật bằng các thiết bị và dụng cụ khác nhau. Song song đó, người phụ nữ phải thực hiện một số hoạt động chuẩn bị đơn giản nhất định.

  • Vài ngày trước khi tiến hành phẫu thuật hậu môn, nên vệ sinh âm đạo bằng thuốc chống vi trùng và dung dịch sát trùng.
  • Lông quanh âm đạo phải được cạo vào ngày phẫu thuật thẩm mỹ.
  • Tẩy rửa đêm hôm trước.
  • Nếu phụ nữ bị suy giãn tĩnh mạch, nên mang vớ nén trong một thời gian.

Khi nhập viện tại một cơ sở y tế, bác sĩ phụ khoa phẫu thuật sẽ tiến hành kiểm tra âm đạo và trực tràng.

Cách hoạt động của colporrhaphy trước

hoạt động colporrhaphy
hoạt động colporrhaphy

Phẫu thuật tạo hình vùng kín được thực hiện dưới gây mê toàn thân. Trên thành trước của âm đạo, lùi lại 1 cm từ lỗ niệu đạo và đến môi trước của cổ tử cung, rạch một đường dọc giữa. Rất dễ thực hiện, các mô bị thương nhẹ, máu chảy ít. Niêm mạc âm đạo được tách ra bằng dao mổ, cắt bỏ niệu đạo và lỗ tiểu.bàng quang niệu đạo. Sau đó, một đường rạch rộng của các mô và tách nó khỏi thành bàng quang được thực hiện. Chỉ khâu dọc làm hẹp cơ niệu đạo và vùng đáy giữa miệng niệu quản và lòng trong của ống niệu đạo. Các mép tự do của các vạt được khâu bằng cách nhân đôi, chồng lên nhau. Cuối cùng, niêm mạc của cơ quan sinh dục ngoài được khâu, chọn các mô của cổ tử cung để tăng cường bàng quang ở vị trí trên.

Nếu phát hiện ra sự đảo ngược của tử cung trong quá trình phẫu thuật, thì kỹ thuật cắt tử cung ngả trước có thể được điều chỉnh.

Biến chứng

Như thực tế cho thấy, bệnh nhân hiếm khi bị biến chứng. Chúng hầu hết liên quan đến việc không tuân thủ các đơn thuốc y tế. Hiện tượng phổ biến nhất là sự phân kỳ của các đường nối. Vì cái gì, sau khi colporrhaphy, thành trước của âm đạo bị chùng xuống.

Tụ máu không phải là biến chứng và không cần điều trị đặc biệt. Nhưng nếu nó tăng lên hoặc gây ra đau đớn về thể chất, bạn nên đi khám.

Nhiễm trùng vết thương thực tế được loại trừ do liệu trình kháng sinh sau phẫu thuật. Tuy nhiên, nếu hội chứng đau không biến mất, âm đạo có màu đỏ bất thường, bạn nên thông báo ngay cho bác sĩ phụ khoa về điều này.

Phục hồi

Trước khi phẫu thuật
Trước khi phẫu thuật

Thời gian lưu lại bệnh viện phụ thuộc vào mức độ phức tạp của vết thương trước và các chi tiết cụ thể của quá trình hậu phẫu. Bệnh nhân thường về nhà vài giờ sau khi phẫu thuật. Trước khi rời đi, bác sĩ đưa ra một số khuyến nghị.

  • Trong 3 ngày, phụ nữ nên quan sát việc nghỉ ngơi trên giường, ra khỏi giường nên lăn sang một bên.
  • Để tránh các đường nối bị bung ra, không nên ngồi trong một tuần.
  • Không quan hệ tình dục hoặc thể thao trong một tháng.

Vào ngày thứ ba sau khi phẫu thuật, thuốc kháng khuẩn được kê đơn, bạn phải hoàn thành toàn bộ liệu trình.

Phục hồi chức năng sau mổ cắt đốt sống cổ theo đánh giá của bệnh nhân là dễ dàng và nhanh chóng. Khó chịu chỉ là cảm giác khó chịu nhẹ trong những ngày đầu và từ chối quan hệ tình dục trong một tháng.

Mang thai sau khi sinh mổ

mang thai sau khi colporrhaphy
mang thai sau khi colporrhaphy

Chỉnhâm đạo không ảnh hưởng xấu đến chức năng sinh sản. Hơn nữa, nhiều phụ nữ sau khi sinh nở trước cảm thấy khoái cảm hơn khi gần gũi và quan hệ tình dục thường xuyên hơn. Điều này làm tăng cơ hội thụ thai một cách tự nhiên. Để tránh mang thai ngoài ý muốn, bạn cần lưu ý các biện pháp tránh thai.

Sau khi phẫu thuật tạo hình âm đạo, phụ nữ có thể sinh con tự nhiên với điều kiện thai nhi không lớn. Nhưng khi cô ấy đăng ký mang thai, cần phải thông báo cho bác sĩ phụ khoa về ca phẫu thuật thẩm mỹ đã được chuyển giao.

Phương pháp Thay thế

Kỹ thuật phẫu thuật sa thành trước giúp loại bỏ sa âm đạo độ 2 và độ 3. Nếu một phụ nữ thường xuyên đến gặp bác sĩ phụ khoa và tình trạng sa không đáng kể, thì phương pháp thu hẹp âm đạo bằng laser sẽ được áp dụng. Phương pháp không phẫu thuậtphẫu thuật tạo hình âm đạo và tập trung vào việc cải thiện các đặc tính đàn hồi-nhớt của các cơ của thành âm đạo bằng cách cho chúng tiếp xúc với tia laze không bóc tách.

Chỉ nâng âm đạo - se khít âm đạo bằng cách cấy các sợi chỉ phân hủy sinh học vào thành ống của nó. Kết quả lâu dài là do việc tạo ra một khung mô liên kết tự nhiên trong khu vực của các sợi chỉ.

cuộc sống sau colporrhaphy
cuộc sống sau colporrhaphy

Colporrhaphy đề cập đến phẫu thuật tạo hình âm đạo, nhưng thường được sử dụng vì lý do y tế. Phương pháp này không chỉ giúp loại bỏ tổn thương ở cơ quan sinh dục nữ mà còn cải thiện chất lượng khoái cảm tình dục.

Đề xuất: