Môi trường xấu, căng thẳng và các điều kiện bất lợi khác thường dẫn đến các bệnh tuyến giáp. Sự gia tăng của nó gây hại cho cơ thể. Nhiễm độc giáp có thể có nhiều dạng khác nhau, bao gồm bướu cổ nhiễm độc lan tỏa, còn được gọi là bệnh Graves hoặc bệnh Graves. Đôi khi nó thậm chí còn dẫn đến ung thư tuyến giáp. Để phá hủy mô phát triển quá mức của tuyến và sử dụng iốt phóng xạ.
Bệnh tuyến giáp
Nhiễm độc giáp, tức là cường giáp, có thể có nhiều dạng. Chúng bao gồm bướu cổ độc lan tỏa và dạng nốt, bệnh Plummer, bệnh bướu cổ Hashimoto và một số bệnh khác. Điều trị bằng iốt phóng xạ đối phó thành công với những căn bệnh này (ví dụ như ở Matxcova, ở TsNIIRRI và một số phòng khám khác). Phương pháp này được bổ sung trong việc điều trị nhiều loại ung thư và các khối u khác của tuyến giáp, bao gồm ung thư hạch và viêm tuyến giáp Hashimoto.
Ngược lại với nhiễm độc giáp là suy giáp, không đe dọa nghiêm trọng và được điều trị bằng thuốc. Ngoài bệnh tậttuyến giáp, đôi khi có sự suy giảm hoặc tăng chức năng của các tuyến cận giáp, tức là suy tuyến cận giáp và cường cận giáp. Sự thiếu hụt được điều trị bằng thuốc, nhưng tăng chức năng cần phải phẫu thuật.
Liệu pháp thải độc giáp và ung thư
Hầu hết các bệnh này đều được loại bỏ hiệu quả nhờ điều trị bằng iốt phóng xạ. Loại liệu pháp này cũng được thực hiện ở Mátxcơva. Tất nhiên, điều trị bảo tồn trước tiên được chỉ định đối với u tuyến độc hoặc bướu cổ độc lan tỏa với sự trợ giúp của thuốc. Nhưng hiệu quả hiếm khi vượt quá 40% và thường chỉ bằng một nửa. Nếu điều trị như vậy không thành công hoặc tái phát, thì giải pháp tốt nhất sẽ là kê đơn điều trị với iốt phóng xạ I 131. Bức xạ cũng có thể được sử dụng, nhưng nó làm tăng nguy cơ ung thư tuyến và iốt vẫn vô hại.
Ung thư được loại bỏ kịp thời. Nhưng ngay cả trong trường hợp này, điều trị bằng iốt phóng xạ ở Moscow, cũng như trên toàn thế giới, được thực hiện như một phương pháp điều trị bổ sung. Điều quan trọng ở đây là phải đáp ứng đúng thời hạn sau khi cắt bỏ tuyến giáp và điều trị theo phác đồ thì mới có thể giảm thiểu nguy cơ di căn.
Tại sao không phẫu thuật?
Đôi khi một liệu pháp thay thế cho nhiễm độc giáp là phẫu thuật. Tất nhiên, hoạt động phẫu thuật luôn đi kèm với rủi ro lớn, chưa kể đến việc để lại sẹo trên da không mấy thẩm mỹ. Bản thân việc gây mê, nguy cơ chảy máu, khả năng tổn thương dây thần kinh tái phát đều là những yếu tốnhững người phản đối phẫu thuật ủng hộ một liệu pháp điều trị bằng tia phóng xạ nhẹ nhàng nhưng hiệu quả hơn. Tất nhiên, trong một số trường hợp, không thể áp dụng các biện pháp khẩn cấp, như trong trường hợp ung thư.
Với phương pháp phẫu thuật, một phần mô thường được bảo tồn để ngăn ngừa suy giáp. Tuy nhiên, phương pháp này có nguy cơ tái phát bệnh. Các kháng thể tự miễn kích thích tuyến giáp lại tấn công tàn dư của tuyến, dẫn đến một đợt bệnh mới. Do đó, bây giờ họ thích có được hiệu quả điều trị đầy đủ thay vì chỉ tạm thời. Và chi phí điều trị bằng iốt phóng xạ có thể chấp nhận được hơn.
Thế giới thực hành
Các thể nhẹ của bệnh được ưu tiên điều trị bằng thuốc. Ngoài ra, phương pháp này được bắt đầu khi các vấn đề phát sinh ở thanh thiếu niên và trẻ em. Trong các trường hợp khác, tốt hơn là điều trị nhiễm độc giáp bằng iốt phóng xạ. Thuốc có dạng viên nang hoặc dung dịch nước.
Nhân tiện, các bác sĩ ở Châu Âu thường tin tưởng vào các loại thuốc kháng giáp khác nhau hơn là điều trị bằng iốt phóng xạ. Nhưng ở Hoa Kỳ, người ta ưu tiên điều trị bằng radioiodine vì hiệu quả hơn. Tất nhiên, sau đó bạn cần phải trải qua một chương trình phục hồi chức năng, nhưng việc dùng thuốc cũng cần cơ thể phục hồi thêm.
Đầu vào đầu tiên của đồng vị phóng xạ của iốt được thực hiện vào năm 1941 tại Hoa Kỳ. Và từ năm 1960, phương pháp đã được sử dụng rộng rãi trong y học. Trong khoảng thời gian vừa qua, chúng tôi đã bị thuyết phục về tính hữu dụng, độ tin cậy và an toàn của nó. Có, để điều trịgiá iốt phóng xạ đã trở nên hợp lý hơn. Tại một số phòng khám ở Mỹ và Châu Âu, việc điều trị với liều lượng nhỏ i-ốt đã được thực hiện trên cơ sở ngoại trú. Chúng tôi cũng cho phép một chế độ như vậy, nhưng chỉ với liều trong phạm vi 10,4 mCi về hoạt động. Ở nước ngoài, các tiêu chuẩn có phần khác nhau, cho phép tạo ra hiệu ứng mạnh hơn, cũng có tác dụng tích cực trong việc điều trị.
Phương pháp cơ bản
Trong y học, đồng vị I 123 và I 131 được sử dụng để chẩn đoán, vì nó không có tác dụng gây độc tế bào. Nhưng đồng vị thứ hai chỉ cho phép điều trị. Nó phát ra các hạt ß- và ɣ. Bức xạ ß tạo ra hiệu ứng chiếu xạ khu trú trong các mô của tuyến giáp. Bức xạ ɣ cho phép bạn kiểm soát liều lượng và sự phân phối của thuốc. Tuyến giáp tích tụ đồng vị phóng xạ I 131 này và đến lượt nó, nó làm tổn thương mô tuyến giáp, đây là liệu pháp điều trị nhiễm độc giáp.
An toàn cho các mô khác được giải thích là do tuyến giáp liên kết các đồng vị i-ốt và thu hút chúng về chính nó. Ngoài ra, thời gian bán hủy của nó chỉ là 8 ngày. Theo quy luật, hệ thống ruột và tiết niệu bắt giữ tối thiểu đồng vị, không vượt quá giới hạn cho phép. Tác dụng gây độc tế bào được khu trú, chỉ phá hủy các tế bào tuyến giáp, dẫn đến giảm thể tích tuyến giáp và chuyển sang suy giáp mà không cần can thiệp phẫu thuật.
Suy giáp, đến lượt nó, được điều trị bằng thuốc. Các chế phẩm L-thyroxine được kê đơn, bù đắp cho các hormone cần thiết, trong trường hợp thông thườngdo tuyến giáp sản xuất. Mặc dù hormone này là tổng hợp nhưng thực tế nó không thua kém hormone nội sinh. Không nghi ngờ gì nữa, việc kiểm soát mức độ hormone là cần thiết, đôi khi cần thay đổi liều lượng, nhưng nếu không thì bệnh nhân sẽ quay trở lại lối sống bình thường của họ.
Đơn thuốc điều trị
Giờ đây, ngay cả các chuyên gia của chúng tôi cũng có khuynh hướng tin rằng cần phải thực hiện một phương pháp điều trị duy nhất với iốt phóng xạ ở Moscow hoặc các thành phố khác để gây ra sự phát triển của bệnh suy giáp. Điều trị với liều lượng nhỏ chỉ đơn giản là làm giảm các triệu chứng, loại bỏ vấn đề chỉ trong một thời gian, mà không có hiệu quả như loại bỏ hoàn toàn. Liều lượng của thuốc được tính toán cho từng bệnh nhân. Chỉ số này phụ thuộc vào khối lượng của tuyến, mức độ nghiêm trọng của bệnh, giai đoạn của nó, xét nghiệm hấp thụ và thói quen xạ hình.
Đầu tiên, một cuộc kiểm tra được thực hiện, các bệnh lý đồng thời được chỉ định, tính toán được thực hiện. Đôi khi quyết định thực hiện hai lần tiêm thuốc để đạt được kết quả mong muốn. Nhưng có những trường hợp phẫu thuật phù hợp hơn.
Ung thư cũng đang được điều trị bằng iốt phóng xạ, nhưng đã là giai đoạn thứ hai của liệu pháp. Liều lượng ở đây cao hơn, nhằm mục đích loại bỏ nguy cơ phát triển di căn. Lượng thuốc phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của trường hợp và mức độ phổ biến của quá trình. Quy trình này không được thực hiện trên cơ sở ngoại trú, ưu tiên bệnh nhân để bệnh nhân trong hai hoặc ba ngày tại phòng khám.
Tác dụng của việc dùng thuốc
Hãy chuẩn bị cho những gì sắp tớisau khi điều trị bằng iốt phóng xạ. Trong vài ngày sau khi dùng thuốc, iốt phóng xạ sẽ ra khỏi cơ thể qua nước bọt và nước tiểu. Các triệu chứng này có thể kéo dài trong một khoảng thời gian thay đổi, tùy thuộc vào độ tuổi và liều lượng được chỉ định. Đồng thời, quá trình đào thải được đẩy nhanh hơn ở những người trẻ tuổi, so với tình trạng ở người cao tuổi.
Điều này thực tế không ảnh hưởng đến hạnh phúc. Chỉ có một số người nhạy cảm đã trải qua điều trị bằng i-ốt phóng xạ báo cáo cảm giác buồn nôn trong giai đoạn này. Bạn cũng có thể bị khô miệng hoặc đau cổ và họng. Ghi nhận tăng cảm giác mệt mỏi và có vị kim loại trong miệng. Đôi khi có thể gây táo bón hoặc tiêu chảy.
Hạn chế sau điều trị
Nhưng có một số hạn chế là hướng dẫn hành động. Vì vậy, trong một khoảng thời gian nhất định, cần phải tránh tiếp xúc gần với người khác để không bị chiếu xạ. Bạn sẽ phải ngủ một mình, từ chối những nụ hôn và cái ôm, tránh dùng chung bát đĩa và làm theo các biện pháp tương tự. Về vấn đề này, có thể phân biệt một số đơn thuốc cho hành vi của bệnh nhân.
Khuyến nghị chính
Bệnh nhân đang điều trị iốt phóng xạ, đánh giá xác nhận điều này, nên chú ý hơn đến vệ sinh trong một thời gian. Vì vậy, tốt hơn hết bạn nên dội nước vào nhà vệ sinh hai lần, rửa tay sau khi thăm khám, đặc biệt cẩn thận với nhiều nước và xà phòng. Bát đĩa riêng, khăn tắm, khăn trải giường sẽ cần thiết, không ai khác sẽ sử dụngsẽ là. Đương nhiên, đồ vải và quần áo cũng nên giặt riêng với đồ của người thân. Không chuẩn bị thức ăn cho hộ gia đình.
Ngay cả rác cũng tốt hơn nên thu gom vào một giỏ riêng, sau đó đưa cho cơ sở y tế để xử lý (nếu dịch vụ như vậy được cung cấp). Nếu không, bạn có thể vứt nó vào thùng rác thông thường sau 8 ngày. Không nên rửa bát chung với đồ của người khác, rửa bằng tay không nên dùng máy rửa bát. Đĩa và đồ dùng dùng một lần đều được để trong cùng một túi rác riêng biệt.
