Ở trạng thái bình thường, cổ tử cung được bao phủ bởi các tế bào biểu mô lát tầng. Nó bao gồm ba lớp: cơ bản, trung gian và bề ngoài. Bất kỳ thay đổi nào trong quá trình trưởng thành hoặc biệt hóa của các tế bào biểu mô có thể được các bác sĩ gọi là chứng loạn sản. Thuật ngữ này thường được sử dụng để chỉ tất cả các tình trạng tiền ung thư của cổ tử cung.
Các bệnh có thể xảy ra
Bác sĩ xác định một số tình trạng bệnh lý phải được chú ý. Vì vậy, cái gọi là quy trình nền được kết hợp thành một nhóm riêng biệt. Chúng bao gồm xói mòn thực sự, bạch sản đơn giản, polyp, ngoại thị, hồng cầu của cổ tử cung. Một tình trạng tiền ung thư, được gọi là tân sinh nội biểu mô cổ tử cung hoặc loạn sản, đã được phân biệt riêng biệt. Điều quan trọng là phải hiểu rằng tình trạng cơ bản và tiền ung thư có cơ chế bệnh sinh khác nhau.
Nhưng nguồn gốc và biểu hiện của các tình trạng tiền ung thư và ung thư là tương tự nhau. Nhiều người cho rằng HPV là một trong những lý do. Do đó, sự hiện diện của virus papillomavirus ở người trong cơ thể khôngmột đảm bảo rằng chắc chắn sẽ có ung thư. Nhưng ở những phụ nữ được chẩn đoán mắc các bệnh tiền ung thư cổ tử cung, 90% trường hợp vẫn được chẩn đoán là HPV. Nhưng cần phải hiểu rằng trong số hơn 60 loại vi rút này, khoảng 20 loại ảnh hưởng đến cơ quan sinh dục, và 11 loại huyết thanh được coi là gây ung thư cao.
Papillomovirus
Thông thường, mọi người không biết rằng họ có virus HPV trong cơ thể. Trong một số, bệnh tiến triển ở dạng tiềm ẩn. Điều này có nghĩa là mọi người là người mang vi rút, nhưng họ không có bất kỳ biểu hiện nào. Ở dạng cận lâm sàng, các thay đổi tế bào học được chẩn đoán. HPV biểu hiện lâm sàng được xác định khi có thể nhìn thấy mụn cóc ngoại sinh và mụn cóc nội sinh.
Phổ biến nhất là type huyết thanh papillomavirus thứ 16 và 18. Nhiễm trùng, như một quy luật, hoàn toàn không được chú ý và không kèm theo sự xuất hiện của bất kỳ triệu chứng nào. Nhưng đồng thời, vi rút lây nhiễm vào các tế bào, nó được tích hợp sẵn trong mã di truyền của chúng, và quá trình nhân lên của các yếu tố bị nhiễm bắt đầu. Điều này cuối cùng dẫn đến sự tái sinh của chúng và gây ra chứng loạn sản hoặc ung thư.
Nhưng người ta tin rằng một vai trò quan trọng trong sự phát triển của bệnh là do tính nhạy cảm của từng cá nhân của biểu mô và các khiếm khuyết bẩm sinh trong cơ chế bảo vệ.
Đặc điểm của quy trình nền
Bác sĩ phụ khoa có thể chẩn đoán một số bệnh lý ở cổ tử cung, biểu hiện của những thay đổi cụ thể. Vì vậy, các bác sĩ phân biệt xói mòn thật, bẩm sinh và giả.
Ngay cả ở các cô gái tuổi teen, bác sĩ phụ khoa có thểkhám thấy sự di lệch của biểu mô trụ. Sau khi soi cổ tử cung, thấy có màu đỏ tươi. Đồng thời không thể tạo màu bằng dung dịch Lugol. Tình trạng này thường được gọi là xói mòn giả hoặc ectopia. Nó có thể là bẩm sinh hoặc mắc phải. Nhưng đây vẫn chưa phải là tình trạng tiền ung thư của cổ tử cung, vì vậy những vết xói mòn như vậy không cần điều trị. Bạn chỉ cần xem chúng thường xuyên.
Nếu màng nhầy của ống cổ tử cung của bệnh nhân biến thành phần âm đạo của cổ tử cung, thì tình trạng này được gọi là ectropion. Đây là sự kết hợp giữa biến dạng mô sẹo của cổ tử cung và giả mòn. Khi khám, bác sĩ có thể thấy cổ bị biến dạng với một khe hoặc khe hầu họng với các vùng màu đỏ của biểu mô hình trụ. Thường thì chúng có thể ở trong vùng biến đổi.
Một quá trình nền khác là bạch sản, tên bệnh được dịch là "đốm trắng". Với bệnh này, biểu mô phân tầng bị sừng hóa cục bộ. Trong trường hợp này, thâm nhiễm hình thành xung quanh các mạch của mô đệm. Leukoplakia có thể đơn giản, sau đó nó được gọi là quá trình nền. Nếu các tế bào không điển hình xuất hiện trong bệnh này, thì chúng ta đang nói về tiền ung thư.
Một bệnh khác là bệnh hồng cầu, nhưng nó khá hiếm. Tên này dịch theo nghĩa đen là "đốm đỏ". Trong tình trạng này, biểu mô phân tầng bị teo, nó trở nên mỏng hơn thành nhiều lớp. Tế bào trung gian biến mất. Các mạch có thể nhìn thấy qua lớp biểu mô mỏng, vì vậy các khu vực này trông giống như màu đỏđiểm.
Ngoài ra, khi thăm khám, bác sĩ có thể nhìn thấy các nốt sùi được bao phủ bởi biểu mô. Chúng được gọi là polyp. Đây là những hình dạng màu hồng tươi, có thể có hình lá hoặc hình thuôn. Chúng treo cổ tử cung.
Nguyên nhân gây xói mòn
Các vấn đề thường có thể được tìm thấy khi khám định kỳ hoặc soi cổ tử cung. Nếu bác sĩ nhận thấy những thay đổi, anh ta có thể giải thích những gì gây ra xói mòn cổ tử cung. Vì vậy, những lý do phổ biến nhất là:
- các bệnh truyền nhiễm, trong đó phổ biến nhất là bệnh chlamydia, bệnh trichomonas, bệnh lậu, bệnh tăng ureaplasmosis, bệnh mụn rộp sinh dục, bệnh papillomavirus;
- bệnh viêm nhiễm cơ quan sinh dục nữ;
- tổn thương cơ học đối với niêm mạc;
- thay đổi nội tiết tố.
Kết quả của những thay đổi, biểu mô phân tầng, có các lớp liên kết kém và lỏng lẻo, bị hư hỏng và bong ra ở nhiều vị trí. Người ta quan sát thấy rằng điều này xảy ra thường xuyên hơn gấp 5 lần ở những phụ nữ có kinh nguyệt không đều, thậm chí họ có thể bị xói mòn cổ tử cung nhiều hơn. Thay vì một lớp bong tróc, một biểu mô hình trụ được hình thành.
Các yếu tố kích thích được gọi là thất bại trong chu kỳ, thường xuyên thay đổi đối tác, bắt đầu hoạt động tình dục sớm và giảm khả năng miễn dịch. Nhiều người trong số những người đã phát hiện ra những vấn đề này quan tâm đến việc liệu có bất kỳ hạn chế nào nếu xói mòn cổ tử cung đã được chẩn đoán hay không. Những gì không thể được thực hiện với bệnh này? Không có giới hạn cứng. Điều quan trọng là phải kiểm tra thường xuyênbác sĩ phụ khoa, trải qua tất cả các cuộc kiểm tra cần thiết và không từ chối điều trị theo quy định.
Chẩn đoán các quy trình nền
Theo quy định, phụ nữ có cổ tử cung bị ảnh hưởng không được phàn nàn về bất cứ điều gì. Không có dấu hiệu xói mòn. Đúng, một số có tiết dịch màu trắng, không gây khó chịu. Sau khi quan hệ tình dục, có thể xuất hiện đốm hoặc đóng băng. Trong trường hợp này, bạn nên đi khám càng sớm càng tốt. Anh ta có thể đánh giá tình trạng bệnh, xác định xem có xói mòn cổ tử cung hay không. Tên của bệnh trong tình huống như vậy là quan trọng hơn đối với bác sĩ. Chính từ vấn đề đã xác định mà các chiến thuật điều trị tiếp theo sẽ phụ thuộc.
Khi kiểm tra, vết mòn giả trông giống như một đốm đỏ có hình dạng bất thường. Nó nổi bật trên nền của niêm mạc nhợt nhạt. Trong quá trình soi cổ tử cung, có thể thấy rõ các khu vực có vấn đề được bao phủ bởi các nhú đỏ có hình tròn hoặc hình thuôn, vì bề mặt của chúng trông giống như nhung. Đừng sợ soi cổ tử cung, nó chỉ là một cuộc kiểm tra với một thiết bị đặc biệt có thể mở rộng khu vực này lên đến 30 - 40 lần.
Chẩn đoán một căn bệnh như bạch sản cũng không khó. Ở một số bệnh nhân, các lớp tế bào sừng hóa có thể nhìn thấy bằng mắt thường, chúng trông giống như những mảng trắng nổi lên trên ectocervix (phần cổ tử cung nhô vào âm đạo). Ở những người khác, chúng chỉ có thể được phát hiện khi soi cổ tử cung. Để làm rõ chẩn đoán, mô cổ tử cung có thể được điều trị bằng dung dịch iốt. Các khu vực bị sừng hóa bị ảnh hưởng không chuyển sang màu nâu, chúng trông giống như một bề mặt được bao phủ bởi một lớp màng màu trắng. Để xác định bản chất của bạch sản (đơn giản hoặc với các tế bào không điển hình), sinh thiết là cần thiết.
Ngoài ra, khi khám, bác sĩ phụ khoa có thể nhìn thấy các u nang trên cổ tử cung. Lý do cho sự xuất hiện của họ như sau:
- nhiễm trùng bộ phận sinh dục gây ra sự phát triển của các bệnh viêm nhiễm;
- tổn thương cổ tử cung khi sinh con, phá thai, nạo chẩn đoán;
- rối loạn nội tiết tố.
Nang trông giống như những túi chứa đầy chất nhờn. Chúng xuất hiện từ các tuyến phát triển quá mức, trông giống như những vết sưng nhỏ màu trắng. Nếu có thất bại trong công việc của họ, thì các ống dẫn được đóng lại. Trong trường hợp khi khám chỉ thấy một túi thì được gọi là u nang nội mạc tử cung. Nhưng có những khi có một số. Trong những tình huống như vậy, bác sĩ nói rằng đây là những u nang Nabothian trên cổ tử cung. Nó là mong muốn để tìm ra lý do cho sự xuất hiện của họ. Rốt cuộc, sự xuất hiện của chúng có thể do nhiễm trùng cần được điều trị. Theo quy định, các bác sĩ chỉ khuyến nghị một phương pháp điều trị - loại bỏ u nang. Điều này được thực hiện bằng cách làm thủng túi, loại bỏ chất nhầy nhớt và xử lý nơi xuất hiện.
Chiến thuật điều trị
Khi bác sĩ phát hiện có vấn đề với cổ tử cung, anh ta nên nói về những việc cần làm tiếp theo. Vì vậy, trước hết, bác sĩ chuyên khoa sẽ tiến hành soi cổ tử cung, lấy chất liệu làm xét nghiệm tế bào học và nếu cần thiết sẽ đề nghị làm sinh thiết. Kiểm tra hoàn chỉnhcho phép bạn xác định những gì gây ra xói mòn cổ tử cung. Điều quan trọng nữa là làm phết tế bào vi sinh, để xác định xem có bệnh truyền nhiễm nào không. Bắt buộc phải tìm hiểu xem bệnh nhân có bị nhiễm HIV, giang mai hay viêm gan vi rút hay không. Ngoài ra, bác sĩ phụ khoa có thể giới thiệu để kiểm tra sự hiện diện của trichomonas, ureaplasma, HPV, chlamydia, mycoplasma, gardnerella.
Sau đó, bạn có thể bắt đầu điều trị. Tùy thuộc vào kích thước, nguyên nhân xuất hiện và các yếu tố khác, bác sĩ phụ khoa sẽ tiến hành đốt cổ tử cung bằng dòng điện, thực hiện hút lạnh, đông máu bằng laser hoặc sử dụng phương pháp sóng radio.
Trong một số trường hợp, chỉ cần xem xói mòn là đủ. Chiến thuật này được chọn trong trường hợp nó được tìm thấy ở những cô gái trẻ chưa có chồng. Thông thường, chúng là do thay đổi nội tiết tố.
Mô tả các phương pháp điều trị
Moxibpower là một trong những cách phổ biến nhất. Nhưng đồng thời, thủ tục có rất nhiều tác dụng phụ. Hậu quả của quá trình đóng đinh có thể hình thành những vết sẹo thô ráp, cổ họng của ống cổ tử cung có thể bị thu hẹp. Ngoài ra, việc chữa lành vết thương sau thủ thuật diễn ra trong một thời gian dài. Nhưng, bất chấp tất cả những thiếu sót, cauterization của quá trình xói mòn cổ tử cung thường được sử dụng. Các đánh giá chỉ ra rằng thủ tục này là khó chịu, nhưng nó không thể được gọi là quá đau đớn. Nhiều phụ nữ chỉ đơn giản nói về cảm giác khó chịu ở vùng bụng dưới. Ngoài ra, có thể có tiết dịch âm đạo sau khi làm thủ thuật.
Bác sĩ cũng phải cảnh báo về một số hạn chế. Nếu không, phải có chế độ nghỉ ngơi tình dục ít nhất một tháng sau khi làm thủ thuật. Cũng có những hạn chế về việc nâng tạ - bạn chỉ được mang không quá 2 kg. Lệnh cấm được áp dụng đối với việc đến các phòng tắm hơi, bồn tắm, tắm bồn, tham gia các hoạt động thể chất cường độ cao.
Hút thai thường dẫn đến cổ tử cung ngắn lại. Ngoài ra, do hậu quả của thủ thuật, cổ tử cung có thể thu hẹp. Không thể gọi hút lạnh là đau đớn quá mức, bệnh nhân càng thêm xấu hổ vì mùi hôi khó chịu kèm theo.
Nhiều người thích sử dụng các phương pháp hiện đại hơn, chẳng hạn như điều trị xói mòn cổ tử cung bằng sóng vô tuyến. Nó được thực hiện bởi một bộ máy đặc biệt "phẫu thuật". Điện cực nằm trong đó phát ra sóng cao tần, chúng tạo thành nhiệt khi gặp các mô. Đồng thời, các tế bào dường như bốc hơi.
Ngoài ra, điều trị bằng laser được coi là hiệu quả cao. Tiếp xúc với một chùm sóng dẫn đến thực tế là các tế bào bị thay đổi bệnh lý sẽ bị loại bỏ. Trong trường hợp này, các mô xung quanh bị ảnh hưởng nhẹ. Phương pháp này được coi là ít gây chấn thương nhất.
Đặc điểm của loạn sản
Thông thường, các tình trạng tiền ung thư phát triển với các tổn thương do chấn thương ở cổ tử cung. Những người bị xói mòn cổ tử cung phải đặc biệt lưu ý. Ung thư dựa trên nền tảng của nó không có khả năng bắt đầu phát triển, nhưng các trường loạn sản trong một số trường hợp được tìm thấy chỉ dựa trên nền của sự xói mòn giả.
Bác sĩ chuyên khoa phân biệt 3 giai đoạn của bệnh này. Mức độ đầu tiên được gọi là dễ dàng. Với nó, các lớp sâu bị ảnh hưởng - các tế bào biểu mô đáy và cạnh đáy. Các lớp trênvẫn bình thường. Không có dấu hiệu bên ngoài của bệnh. Nó chỉ có thể được phát hiện trong quá trình tế bào học, trong khi quá trình cạo phải được thực hiện sâu.
Ở mức độ thứ hai - loạn sản vừa phải - những thay đổi có thể ảnh hưởng đến 2/3 số tế bào biểu mô. Không được có tế bào bất thường ở giai đoạn này.
Trong loạn sản nặng độ 3, quá trình trưởng thành và biệt hóa của tế bào chỉ diễn ra ở lớp bề mặt. Các lớp còn lại bị ảnh hưởng. Các cuộc kiểm tra chi tiết hơn cho thấy sự hiện diện của các tế bào bị bệnh atypia.
Chẩn đoán chứng loạn sản không dễ dàng như vậy. Bệnh tiến triển mà không có bất kỳ dấu hiệu rõ ràng nào, nó không có triệu chứng đặc trưng. Khi khám, bác sĩ phụ khoa có thể xác định chứng tăng thị lực, bạch sản và xem u nhú. Đôi khi với chứng loạn sản, cổ tử cung không bị thay đổi.
Chẩn đoán có thể được xác định bằng xét nghiệm tế bào học của một phết tế bào được lấy từ cổ tử cung. Nếu trong quá trình nghiên cứu, người ta phát hiện ra rằng vật liệu được lấy có chứa các tế bào bị dikarosis (thay đổi trong nhân), thì mô học là cần thiết. Nó được làm từ vật liệu lấy trong quá trình sinh thiết.
Nguyên nhân của chứng loạn sản
Trong hầu hết các trường hợp, thật khó hiểu điều gì đã trở thành cơ sở cho sự xuất hiện của các vấn đề với cơ quan sinh sản của phụ nữ. Nhưng có một số yếu tố có thể làm khởi phát bệnh. Vì vậy, ví dụ, nếu một bệnh nhân có vết khâu trên cổ tử cung, thì có nghĩa là đã vi phạm dinh dưỡng của các mô của cô ấy. Và điều này có thể trở thành động lực cho sự phát triển của bệnh.
Các yếu tố kích thích cũng bao gồm:
- rối loạn miễn dịch và nội tiết tố;
- sự hiện diện của các ổ ăn mòn - vùng chuyển tiếp giữa biểu mô phẳng và hình trụ, nằm ở phần ngoài của cổ, rất nguy hiểm;
- sự hiện diện trong cơ thể của một loại HPV gây ung thư cao.
Các yếu tố rủi ro như sau:
- sớm hơn sự bắt đầu của cuộc sống tình dục của một cô gái tại thời điểm mà biểu mô chưa được hình thành bình thường;
- sử dụng lâu dài các biện pháp tránh thai trong tử cung và nội tiết tố;
- sinh nhiều con;
- sự hiện diện của các bệnh lây nhiễm qua đường tình dục;
- suy dinh dưỡng do thiếu vitamin C, A và beta-carotene.
Người ta cũng nhận thấy rằng vệ sinh nam giới ảnh hưởng đến sự xuất hiện của các bệnh phụ nữ này. Smegma, tích tụ dưới bao quy đầu, có thể gây ra các tình trạng tiền ung thư ở cổ tử cung. Điều này là do sự hiện diện của các chất gây ung thư trong đó, trong quá trình quan hệ tình dục, chúng sẽ xâm nhập vào cổ tử cung.
Cách có thể để thoát khỏi vấn đề
Chiến thuật điều trị trực tiếp phụ thuộc vào mức độ loạn sản được chẩn đoán. Vì vậy, ở giai đoạn đầu, thường chỉ nên quan sát các mô động và tiến hành điều trị bảo tồn, nhằm loại bỏ nguyên nhân có thể gây ra sự khởi phát của bệnh. Theo quy định, liệu pháp kháng vi-rút hoặc kháng khuẩn được thực hiện, được thiết kế để loại bỏ các tác nhân lây nhiễm. Trong trường hợp không có động lực tích cực, cũng như trong trường hợp loạn sản độ 2 hoặc độ 3 được chẩn đoán ngay lập tức,điều trị phẫu thuật được khuyến khích.
Tuy nhiên, nó có thể được thực hiện theo cách tương tự như ca phẫu thuật xói mòn cổ tử cung. Các đánh giá chỉ ra rằng phương pháp này cho kết quả rất tốt. Phẫu thuật lạnh hoặc điều trị bằng laser cũng có thể được sử dụng. Trong một số trường hợp, diathermoconization được sử dụng. Phương pháp này bao gồm thực tế là các mô đã thay đổi được cắt ra dưới dạng hình nón, phần trên của chúng hướng về hệ điều hành bên trong. Các phần mô bị loại bỏ cũng được gửi thêm để làm mô học.
Điều quan trọng cần biết là những bệnh nhân mắc chứng loạn sản có nguy cơ phát triển ung thư cao gấp 10 đến 20 lần so với những người không mắc phải vấn đề này. Trong giai đoạn đầu, có khả năng bệnh phát triển ngược lại - điều này xảy ra trong khoảng một nửa số trường hợp. Nhưng ở 40% phụ nữ, nó sẽ tiến triển, số còn lại sẽ ở trạng thái ổn định.
Thuốc thay thế
Nghe một chẩn đoán khó chịu cho bản thân, không phải ai cũng đồng ý điều trị bằng các phương pháp truyền thống. Ngay cả khi bác sĩ đưa ra phương pháp điều trị xói mòn cổ tử cung bằng sóng vô tuyến khá nhẹ nhàng và hiệu quả cao thì vẫn có những người từ chối thủ thuật.
Một số đang bắt đầu tìm kiếm các phương pháp thay thế. Các loại thụt rửa phổ biến nhất là pha loãng truyền tinh dầu (1 muỗng cà phê trong ¼ cốc nước), bạch đàn (1 muỗng cà phê pha loãng trong một cốc nước), băng vệ sinh với dầu hắc mai biển hoặc xác ướp.
Nhưng đây không phải là tất cả những cách chữa cổ tử cung bằng phương pháp dân gian. Một số người chữa bệnh khuyên bạn nênpha để thụt rửa St. John's wort với tỷ lệ 1 muỗng canh. l. cho một bình nửa lít nước sôi. Loại thảo mộc này phải được đun sôi trong khoảng 10 phút và đun trong ít nhất nửa giờ.
Nếu bạn quyết định từ chối hỗ trợ đủ điều kiện và sẽ được điều trị bằng các phương pháp này, hãy thường xuyên đến gặp bác sĩ phụ khoa để theo dõi tình trạng của cổ tử cung. Chỉ bằng cách này, bạn mới có thể kịp thời nhận ra tình trạng hư hỏng và cố gắng khắc phục tình hình.
