Một trong những căn bệnh tối kỵ ở phụ nữ là bệnh sa tử cung. Tiên lượng sống trong bệnh này thay đổi tùy thuộc vào giai đoạn của quá trình bệnh lý. Tuy nhiên, hầu hết thời gian đó là điều đáng thất vọng. Tỷ lệ sống sót sau năm năm ở giai đoạn đầu là 47% trong tổng số các trường hợp. Khi một bệnh ung thư được phát hiện ở giai đoạn thứ tư - chỉ 10%. Không cần phải nói về động lực tích cực ngay cả khi chẩn đoán kịp thời và điều trị có thẩm quyền.
Mô tả bệnh
Sarcoma tử cung là một bệnh lý hiếm gặp nhưng khôn lường. Khối u được hình thành từ các yếu tố chưa biệt hóa của nội mạc tử cung hoặc cơ tử cung. Ung thư xảy ra ở phụ nữ ở mọi lứa tuổi, kể cả các cô gái trẻ. Nó được biểu hiện bằng chảy máu theo chu kỳ, đau ở bụng, tình trạng khó chịu chung. Sarcoma rất khó chẩn đoán ở giai đoạn phát triển ban đầu. Câu trả lời cho câu hỏi phục hồi hoàn toàn phụ thuộc vào giai đoạn của quá trình bệnh lý, tuổi của bệnh nhân và tình trạng sức khỏe của cô ấy. Tất cả các dạng của bệnh đều được đặc trưng bởi mức độ ác tính cao. Do đó, chúng rất khó điều trị.
Các dạng của sacoma tử cung
Tùy thuộc vào vị trí của các tế bào ác tính, các dạng bệnh sau đây được phân biệt:
- Leimiosarcoma là khối u hung hãn nhất có thể đạt đường kính 5 cm. Nó hình thành độc quyền trong các mô mềm của cơ tử cung.
- Sarcoma mô đệm nội mạc tử cung phát triển trong cấu trúc nâng đỡ liên kết của tử cung, cực kỳ hiếm gặp (chỉ 1% trong tổng số các trường hợp tổn thương ác tính). Có hai loại khối u: chất lượng thấp và không biệt hóa. Trong trường hợp đầu tiên, khối u thực tế an toàn tính mạng, tiến triển từ từ. Một khối u không biệt hóa đi kèm với tình trạng sức khỏe kém, ảnh hưởng đến tình trạng của bệnh nhân.
- Carcinosarcoma hình thành trong nội mạc tử cung.
Nhiều người nhầm lẫn giữa hai căn bệnh: u xơ tử cung và ung thư. Thực chất đây là những bệnh lý hoàn toàn khác nhau. Các khối u ung thư được hình thành từ các yếu tố của biểu mô và các khối u chỉ ảnh hưởng đến các mô liên kết.
Nguyên nhân gây ung thư
Sarcoma tử cung là bệnh lý có căn nguyên phức tạp. Các nhà khoa học đưa ra một số phiên bản giải thích nguồn gốc của nó. Hầu hết trong số họ chắc chắn rằng bệnh phát triển dưới ảnh hưởng của cả một nhóm yếu tố. Đây có thể là sự thất bại trong hệ thống nội tiết tố hoặc nhiều chấn thương trong cơ thể tử cung, phẫu thuật vùng bụng không thành công, phá thai hoặc bất kỳ sự can thiệp nào khác.
Căn bệnh này cũng xảy ra do các vấn đề trong quá trình phát triển phôi thai. Yếu tố nguy hiểm không kém là sự tăng sinh bệnh lý của các mônội mạc tử cung. Sự phát triển của bệnh lý đôi khi dẫn đến việc chữa lành vị trí không đúng cách, cắt bỏ polyp hoặc hợp nhất một số hình thành. Rối loạn nội tiết thần kinh là một nguyên nhân khác của sarcoma. Một vai trò quan trọng trong các yếu tố dẫn đến thói quen xấu, lạm dụng ma túy. Các bác sĩ cũng nên cảnh giác với việc ngừng rụng trứng đột ngột.
Ai gặp rủi ro?
Các bác sĩ phụ khoa đang cố gắng thu hút sự chú ý của phụ nữ đến việc phòng ngừa bệnh sacoma, vì việc chữa khỏi hoàn toàn bệnh lý này là vô cùng hiếm. Trước hết, nó được hiển thị cho những người được bao gồm trong cái gọi là nhóm rủi ro. Đây là những người phụ nữ:
- buồng trứng đa nang (bệnh gây mất cân bằng nội tiết tố);
- mắc bệnh ung thư vú;
- chưa bao giờ sinh con;
- người sống sót sau mãn kinh (mãn kinh sau 50 tuổi).
Khuynh hướng di truyền đóng một vai trò rất lớn trong vấn đề này. Khuyến cáo đặc biệt chú ý theo dõi tình trạng sức khỏe đối với phụ nữ sau 40 tuổi, những người có họ hàng gần đã được chẩn đoán mắc các bệnh về khối u, bao gồm cả sarcoma tử cung.
Triệu chứng và dấu hiệu của bệnh
Rất thường, sarcoma được gọi là một bệnh lý thầm lặng, vì không có dấu hiệu rõ ràng của nó ở giai đoạn phát triển ban đầu. Phụ nữ không nên vội vàng tìm kiếm sự giúp đỡ từ bác sĩ, coi tình trạng tồi tệ hơn là do căng thẳng hoặc bệnh ít nghiêm trọng hơn. Ngay cả trong giai đoạn nặng, sarcoma có thể không xuất hiện.các triệu chứng đặc trưng, tiếp tục tăng kích thước hoặc ngụy trang thành u xơ.
Khi bệnh tiến triển và tùy thuộc vào nội địa hóa cụ thể của quá trình bệnh lý, có sự vi phạm chu kỳ kinh nguyệt. Phụ nữ kêu đau ở vùng bụng dưới, tiết nhiều dịch kèm theo mùi hôi thối. Cảm giác thèm ăn cũng biến mất, da có màu hơi vàng. Những thay đổi có thể nhìn thấy rõ ràng trong các xét nghiệm máu.
Biểu hiện muộn của sarcoma dẫn đến thiếu máu, suy nhược vĩnh viễn và cổ trướng. Kết quả của sự di căn, viêm màng phổi phát triển ở phổi và vàng da phát triển ở gan. Sự xâm nhập của các tế bào ác tính vào cột sống kèm theo sự xuất hiện của cơn đau ở các phần khác nhau của nó.
Thông thường, khi khám phụ khoa để phòng ngừa, các bác sĩ chẩn đoán "sarcoma của tử cung." Các dấu hiệu cho thấy sự khởi đầu của quá trình bệnh lý có thể không có. Sự kết hợp các trường hợp như vậy được coi là thành công, vì điều trị kịp thời làm tăng đáng kể cơ hội có kết quả tích cực. Các bác sĩ phụ khoa thường xuyên nhắc nhở về tầm quan trọng của việc khám định kỳ đối với phụ nữ sau 40 tuổi, đặc biệt là trước khi bắt đầu mãn kinh.
Các giai đoạn phát triển của sarcoma
Bệnh có đặc điểm là phát triển chậm.
- Ở giai đoạn đầu, sarcoma là một khối u nhỏ. Nó có thể được giới hạn ở lớp nhầy hoặc lớp cơ.
- Ở giai đoạn thứ hai, khối u tăng kích thước, nhưng không vượt ra ngoài thân tử cung. Cũng có một phầnthâm nhập nội tạng.
- Ở giai đoạn thứ ba, khối u phát triển vào thân tử cung, nhưng vẫn nằm trong khung chậu nhỏ. Đôi khi có di căn đến buồng trứng, hạch vùng. Ở giai đoạn này, bệnh sacoma tử cung bắt đầu biểu hiện các triệu chứng đặc trưng, nếu chúng vắng mặt cho đến thời điểm đó.
- Giai đoạn thứ tư là giai đoạn khối u phân hủy và hình thành các ổ di căn. Các tổn thương thứ cấp mở rộng đến bất kỳ hệ thống cơ quan nội tạng nào, ảnh hưởng đến phổi và tủy xương.
Phương pháp Chẩn đoán
Phát hiện sarcoma trong giai đoạn đầu thường khó khăn do thiếu các triệu chứng rõ ràng. Tại buổi tư vấn ban đầu, bác sĩ phụ khoa làm rõ tiền sử bệnh và các dữ liệu liên quan về các trường hợp bệnh lý ung thư ở thân nhân. Khám phụ khoa cho phép bạn xác định những thay đổi về màu sắc của cổ tử cung, phát hiện các dấu hiệu của ung thư cổ tử cung. Sau đó, một số xét nghiệm trong phòng thí nghiệm và phần cứng được quy định (xét nghiệm máu, CT, MRI, nội soi tử cung và siêu âm các cơ quan nội tạng).
Chẩn đoán phân biệt sarcoma tử cung cho phép loại trừ các bệnh có bệnh cảnh lâm sàng tương tự. Chúng bao gồm khối u buồng trứng, hình thành lành tính của cơ quan sinh dục, polyp nội mạc tử cung. Việc xác nhận chẩn đoán cuối cùng là không thể nếu không có sinh thiết. Trong quy trình này, mô khối u được kiểm tra trong phòng thí nghiệm.
Di căn trong sarcoma
Khối u có thể phân tán di căn cùng với dòng máu, cũng như phát triển sang các cơ quan lân cận. Nó đang diễn ra như thế nàosự lây lan của các yếu tố ác tính? Sarcoma ném các hạt của nó vào máu, từ đó chúng xâm nhập vào hệ hô hấp và hệ xương, cơ quan sinh dục ngoài. Trong trường hợp này, thường tổn thương ảnh hưởng đến bên trái của phổi. Tế bào ác tính thường xuyên xâm nhập vào các phần phụ. Biến chứng này thường thấy trong chẩn đoán sarcoma nội mạc tử cung. Di căn nhanh chóng di chuyển khắp cơ thể, có thể dẫn đến tử vong sớm.
Lựa chọn điều trị
Trong thực hành y tế, một số phương pháp điều trị sarcoma tử cung được sử dụng. Thông thường, bệnh nhân được cung cấp một lựa chọn kết hợp, bao gồm phẫu thuật và hóa trị liệu. Hoạt động được thực hiện chỉ ở giai đoạn đầu của quá trình bệnh lý. Nó cho phép bạn xác định giai đoạn của bệnh và tiến hành loại bỏ khối u. Số lượng can thiệp phụ thuộc vào vị trí của khối u và kích thước của nó. Tốt nhất, tử cung với các phần phụ bị loại bỏ, và tệ nhất, tất cả các cơ quan lân cận bị loại bỏ. Trong những trường hợp nặng, chỉ một can thiệp phẫu thuật sẽ là không đủ. Đối với vấn đề xạ trị, ngày nay nó là một trong những lựa chọn hiệu quả nhất để chống lại bệnh sacoma tử cung. Tiên lượng trong trường hợp này cũng có thể đáng thất vọng. Nó được kê đơn để tiêu diệt các tế bào ung thư rải rác.
Hóa trị
Các khóa học hóa trị cho sarcoma tử cung liên quan đến việc sử dụng anthracyclines ("Idarubicin", "Doskorubicin", "Epirubicin"). Đây được gọi là thuốc kháng sinh chống ung thư. Hiện tạiĐồng thời, các bác sĩ chuyên khoa đang tích cực nghiên cứu tác dụng của thuốc Ifosfamide, công dụng của thuốc cả đơn trị liệu và phối hợp với các loại thuốc khác. Với hóa trị, động lực tích cực được quan sát thấy ở 30% bệnh nhân.
Việc sử dụng phương pháp điều trị kết hợp sẽ hiệu quả hơn nhiều, nhưng nó cũng có một số tác dụng phụ. Động lực tích cực được quan sát thấy từ liệu pháp kết hợp với Docetaxel và Gemcitabine. Nó thường được sử dụng lại cho những lần tái phát.
Những loại thuốc nào khác được sử dụng trong chẩn đoán "sarcoma tử cung"? Việc điều trị bằng các tác nhân nội tiết tố chỉ phù hợp với mức độ ác tính của khối u ở mức độ thấp.
Dự báo
Tiên lượng của sacoma tử cung là gì? Những bức ảnh của những bệnh nhân đã cố gắng sống sót qua căn bệnh hiểm nghèo này đã khơi dậy niềm hy vọng. Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, kết quả của bệnh lý là không thuận lợi, khả năng tái phát cao. Số liệu thống kê nói gì về điều này?
Với việc chẩn đoán khối u và phẫu thuật kịp thời, xác suất tái phát là 65%. Nếu sarcoma được phát hiện ở giai đoạn sau, khả năng tái phát quá trình bệnh lý là 90%. Theo quy định, tuổi thọ của bệnh nhân sau phẫu thuật là 2 năm. Thống kê xác nhận rằng khả năng sống sót sau 5 năm sau khi điều trị sarcoma chỉ được quan sát thấy trong 40% trường hợp.
Tùy theo giai đoạn bệnh mà hình này có thể giống như sau:
- giai đoạn đầu - 47%;
- giai đoạn thứ hai - 44%;
- giai đoạn thứ ba - 40%;
- giai đoạn thứ tư - 10%.
Tuy nhiên, điều nàychỉ là dữ liệu từ một nghiên cứu trong đó các nhà khoa học đã ghi lại các trường hợp có kết quả thuận lợi sau khi điều trị sarcoma tử cung. Rất khó để nói những bệnh nhân với chẩn đoán như vậy sống được bao lâu. Khi trả lời câu hỏi này, cần phải biết giai đoạn của bệnh, phương pháp điều trị đã thực hiện và các trường hợp tái phát. Chỉ những sarcoma hình thành từ các nút xơ mới có đặc điểm là diễn biến thuận lợi. Và trong trường hợp này, cần phải chẩn đoán và điều trị kịp thời.
Biện pháp phòng chống
Làm thế nào để ngăn chặn sự phát triển của căn bệnh nguy hiểm này? Trước hết, các chuyên gia khuyên bạn nên khám phụ khoa hàng năm. Cũng cần tuân thủ chỉ định của bác sĩ trong điều trị các bệnh “phụ nữ”, nhất là các bệnh liên quan đến rối loạn nội tiết tố. Một vai trò đặc biệt trong việc phòng ngừa được trao cho vấn đề mang thai. Các bác sĩ không khuyên bạn nên trì hoãn kế hoạch sinh con. Nếu vì lý do nào đó mà bạn không muốn thử sức với thiên chức làm mẹ, bạn nên sử dụng các biện pháp tránh thai và tránh bỏ thai. Không thể không kể đến chế độ dinh dưỡng hợp lý. Chế độ ăn uống nên bao gồm chủ yếu là rau tươi và trái cây. Và lượng mỡ động vật tốt hơn nên hạn chế. Từ bỏ những thói quen xấu, dành nhiều thời gian hơn ngoài trời và chơi thể thao.
Kết
Sự chú ý của các nhà khoa học và bác sĩ vẫn bị thu hút bởi một căn bệnh hiếm gặp như sarcoma tử cung. Tiên lượng cuộc sống với căn bệnh này là không thể nói trước. Mặc dù sarcoma hiếm gặpbệnh, nó được bao gồm trong danh sách các khối u ác tính tích cực. Ngay cả khi được điều trị kịp thời và có thẩm quyền, người ta cũng không thể hy vọng vào một xu hướng tích cực. Bệnh lý có thể gặp ở phụ nữ ở mọi lứa tuổi. Nếu bạn gặp các triệu chứng bất thường và cảm thấy không khỏe, bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ. Thậm chí còn tốt hơn nếu trải qua các kỳ kiểm tra phòng ngừa hàng năm. Giữ gìn sức khỏe!
