Động kinh là một bệnh mãn tính biểu hiện dưới dạng co giật lặp đi lặp lại và / hoặc các cơn co giật khác. Trong một số tình huống, thậm chí mất ý thức hoặc ảo giác. Sau khi bệnh nhân tỉnh lại, người thân và bạn bè thường ghi nhận một số thay đổi trong tính cách của bệnh nhân. Anh ấy bắt đầu cư xử khác. Vì vậy, điều quan trọng là phải chẩn đoán bệnh lý kịp thời và xác định dạng của nó.
Bảng phân loại quốc tế đầu tiên về chứng động kinh và các hội chứng động kinh được biên soạn tại Nhật Bản. Tuy nhiên, trong tương lai, dữ liệu đã được sửa đổi và hoàn thiện tài liệu này, hiện tại ở Hoa Kỳ. Phiên bản này vẫn còn phù hợp cho đến ngày nay. Trong phân loại ICD-10, bệnh động kinh được chỉ định theo mã G40. Theo danh sách này, có nhiều phân nhóm đặc trưng cho các loại động kinh khác nhau. Đó là giá trị xem xét các loại động kinh phổ biến nhất được tìm thấy trong thực hành y học hiện đại.
Phân loại bệnh động kinh: căn nguyên và bệnh sinh
Mặc dù thực tế là căn bệnh này đã được biết đến hơn 5000 năm, nhưng ngày nay bệnh hoàncăn nguyên, cũng như các cơ chế phát triển của bệnh được mô tả. Tuy nhiên, có một số dữ liệu giúp bác sĩ chẩn đoán chính xác.
Khi nói đến trẻ sơ sinh hoặc trẻ sơ sinh, thường thì tình trạng thiếu oxy hoặc dị tật di truyền xảy ra trên cơ sở chuyển hóa không đúng cách dẫn đến co giật như vậy. Thường thì những biểu hiện như vậy được cố định dựa trên nền của các tổn thương chu sinh. Khi một đứa trẻ lớn hơn, co giật có thể là do sự hiện diện của một bệnh truyền nhiễm đã ảnh hưởng đến hệ thần kinh.
Mặc dù thực tế là bệnh động kinh vẫn chưa được hiểu đầy đủ, nhưng nó biểu hiện thành các hội chứng khá rõ ràng. Theo nguyên tắc, bệnh nhân bị co giật phát triển do sốt, chúng cũng thường được gọi là sốt. Theo các nghiên cứu, có khoảng 5% trẻ em và thanh thiếu niên ít nhất một lần gặp phải hiện tượng nhiệt độ tăng cao, họ bị co giật. Và khoảng một nửa số bệnh nhân này cũng bị co giật tái phát.
Ở tuổi trẻ, các nguyên nhân của bệnh động kinh thường liên quan đến chấn thương sọ não. Trong những tình huống như vậy, có thể có cả co giật cấp tính và co giật bắt đầu ở một người sau một thời gian khá dài sau khi bị thương.
Nếu chúng ta đang nói về những người trên 20 tuổi, thì trong trường hợp này, nguyên nhân của bệnh lý là sự hình thành khối u trong não. Tuy nhiên, tất cả đều phụ thuộc vào lịch sử. Nếu trong quá khứ một người đã từng gặp phải những vấn đề tương tự, thì có thểlý do nằm ở chỗ khác.
Ngoài ra, xem xét phân loại cơn động kinh, cần chú ý đến phân loại độ tuổi trên 50 tuổi. Trong trường hợp này, co giật có thể xảy ra trên nền của các bệnh về mạch máu hoặc thoái hóa xảy ra trong não. Những cuộc tấn công như vậy rất nguy hiểm, vì ở độ tuổi này, mọi người thường có cả một "đống" bệnh bổ sung.
Theo phân loại động kinh hiện đại, khoảng 6-10% bệnh nhân bị đột quỵ do thiếu máu cục bộ có tình trạng cấp tính định kỳ, trong đó bắt đầu co giật.
Nguyên nhân do bệnh lý
Điều quan trọng cần lưu ý là ở một số bệnh nhân, không thể chẩn đoán chính xác nguyên nhân gốc rễ của bệnh lý được mô tả. Trong trường hợp này, chúng ta đang nói về chứng động kinh vô căn. Nó cũng tính đến cách một người dễ mắc bệnh lý này ở cấp độ di truyền. Nếu một bệnh nhân trong gia đình bị co giật tương tự, thì anh ta cần chuẩn bị cho việc theo thời gian, bệnh động kinh cũng có thể xuất hiện ở anh ta.
Nếu chúng ta nói về cơ chế bệnh sinh của bệnh động kinh, thì bạn cần hiểu rằng do hoạt động của tế bào thần kinh bắt đầu trong não, một người có thể bắt đầu bị các yếu tố bệnh lý có thể quá mức hoặc theo chu kỳ. Trong trường hợp này, sự phân cực của các tế bào thần kinh trong não được quan sát thấy. Nó có thể là cục bộ hoặc biểu hiện dưới dạng các cơn co giật định kỳ. Nó cũng đáng xem xét chi tiết hơn về phân loại mới của bệnh động kinh. Đến nay, phân bổmột số biến thể được nghiên cứu nhiều nhất của tình trạng này.
Động kinh vắng mặt
Loại động kinh này rất thú vị vì bệnh nhân hoàn toàn không có biểu hiện co giật hoặc mất ý thức như vậy. Bệnh lý được biểu hiện ở việc một người bị đóng băng trong một thời gian và mất định hướng trong không gian. Đồng thời, bệnh nhân không phản ứng với bất kỳ kích thích nào từ bên ngoài.
Trong số các triệu chứng chính của loại động kinh này không chỉ là đột ngột bị đóng băng mà còn có cái nhìn quá tập trung hoặc vắng mặt. Trong trường hợp này, một người có thể không phản ứng theo bất kỳ cách nào nếu bạn quay sang anh ta. Thông thường, các bệnh lý như vậy xuất hiện ở trẻ em ở lứa tuổi mầm non. Sự phát triển của các triệu chứng này có thể kéo dài khá lâu - lên đến 6 năm. Sau đó, các dấu hiệu của bệnh có thể ngừng hoàn toàn hoặc chuyển sang một dạng bệnh lý khác, nghiêm trọng hơn.
Xem xét phân loại bệnh động kinh, cần lưu ý rằng các bé gái dễ bị động kinh vắng mặt hơn nhiều so với các thành viên khác giới. Vì vậy, cha mẹ của các bé gái nên chú ý đến bất kỳ triệu chứng lạ nào và sự thay đổi rõ rệt trong hành vi của trẻ.
Dạng bệnh lý Rolandic
Loại động kinh này, nằm trong phân loại động kinh quốc tế, thường gặp ở trẻ em hơn người lớn. Theo quy luật, các cuộc tấn công đầu tiên bắt đầu trong giai đoạn từ ba tuổi và có thể xảy ra đến 14 tuổi. Các bé trai thường bị ảnh hưởng bởi dạng động kinh này nhất.
Trong cơn co giật, bệnh nhân bị tê da dữ dội.bao phủ trên mặt, cũng làm mất độ nhạy cảm của lưỡi và nướu răng. Bệnh nhân trở nên rất khó nói, tiết nước bọt nhiều. Ngoài ra, những cơn co giật này có thể kèm theo co giật một bên hoặc các cơn co giật khác. Các cuộc tấn công thường xảy ra chủ yếu vào ban đêm và không kéo dài lâu.
Myoclonic dạng
Xem xét phân loại động kinh và động kinh, loại bệnh này rất đáng lưu tâm. Dạng bệnh này gặp ở cả hai giới. Động kinh kiểu này được coi là khá phổ biến và bệnh thường bắt đầu xuất hiện từ 10 đến 20 tuổi.
Về triệu chứng chính, bệnh nhân bắt đầu lên cơn động kinh tiêu chuẩn, nhưng sau một thời gian thì bắt đầu xuất hiện những bất thường khác. Do đó, bệnh nhân bị co rút cơ không tự chủ.
Thường thì loại động kinh này dẫn đến những thay đổi nghiêm trọng về tinh thần. Nếu chúng ta nói về tần suất các cuộc tấn công, thì tất cả phụ thuộc vào tình hình cụ thể. Đối với một số người, chúng xảy ra hàng ngày, trong khi đối với những người khác, chúng chỉ được quan sát vài lần một tháng hoặc ít hơn.
Ngoài ra, các bác sĩ quan sát thấy tình trạng rối loạn ý thức ở bệnh nhân. Tuy nhiên, đừng buồn khi nghe chẩn đoán này. Dạng bệnh lý này thường đáp ứng rất tốt với điều trị trị liệu.
Động kinh sau chấn thương
Trong trường hợp này, các cơn co giật xảy ra dựa trên nền tảng của chấn thương đầu hoặc chấn thương não trước đó. Dựa theophân loại lâm sàng của bệnh động kinh, sự đa dạng sau chấn thương của nó chủ yếu biểu hiện dưới dạng các cơn động kinh tiêu chuẩn.
Nó xảy ra ở khoảng 10% những người đã trải qua chấn thương nghiêm trọng. Vì vậy, nếu chúng ta đang nói về tổn thương não, thì khả năng phát triển thêm bệnh động kinh sẽ tăng lên 40%.
Điều đáng chú ý là các vụ tấn công đầu tiên xảy ra không chỉ ngay sau khi bị thương, mà còn vài năm sau đó, khi nạn nhân đã quên mất vụ việc. Thời gian phát triển của bệnh phụ thuộc trực tiếp vào vùng não bị ảnh hưởng.
Dạng co giật do rượu
Theo phân loại của bệnh động kinh, bệnh lý này thường được gọi là tiêm cồn vào não. Điều kiện này được coi là một trong những khó khăn nhất. Trong trường hợp này, người đó bắt đầu co giật khá mạnh.
Nếu chúng ta nói về nguyên nhân của tình trạng này, thì theo quy luật, việc uống đồ uống có cồn quá lâu sẽ dẫn đến tình trạng này, khiến bệnh nhân bị nhiễm độc nặng. Điều này đặc biệt nguy hiểm nếu bệnh nhân đã uống rượu chất lượng thấp.
Trong trường hợp một bệnh truyền nhiễm về não, chấn thương đầu của bệnh nhân trước đó hoặc sự hiện diện của xơ vữa động mạch là một yếu tố bổ sung, co giật có thể xảy ra trong vài ngày sau khi bữa tiệc dừng lại.
Mô tả các triệu chứng của bệnh động kinh do rượu, cần chú ý là lúc đầu bệnh nhân mất ý thức, sau đócó một sự trắng bệch mạnh mẽ trên khuôn mặt của mình. Nạn nhân bắt đầu cảm thấy buồn nôn, có bọt từ miệng. Cơn co giật không kéo dài và chấm dứt ngay khi bệnh nhân tỉnh lại hoàn toàn. Sau đó, anh ấy thực sự muốn ngủ. Trong một số tình huống, cũng có sự xuất hiện của ảo giác. Đây là một tình trạng rất nguy hiểm mà bạn cần gọi ngay cho các bác sĩ.
Động kinh không co giật
Loại co giật này thường xảy ra với bối cảnh là sự phát triển của một căn bệnh cụ thể, cũng như là kết quả của những thay đổi tâm lý. Tình trạng này rất nguy hiểm vì nó có thể kéo dài từ vài phút đến hai ngày. Theo quy luật, các cơn động kinh không co giật xảy ra rất đột ngột và cũng nhanh chóng dừng lại.
Để hiểu rằng một người sẽ sớm lên cơn động kinh, bạn cần chú ý xem người đó có bị thu hẹp ý thức hay không. Trong tình huống này, bệnh nhân bắt đầu nhận thức thực tế xung quanh tồi tệ hơn, tập trung hoàn toàn vào các hiện tượng quan trọng về mặt cảm xúc đối với họ. Không hiếm trường hợp bệnh nhân gặp phải ảo giác nghiêm trọng, có thể khá sợ hãi.
Với chứng động kinh không co giật, con người trở nên dễ xúc động hơn. Theo quy định, một bệnh lý như vậy thường biểu hiện trong một số rối loạn tâm thần. Sau những cơn như vậy, bệnh nhân không thể nhớ được mình đã làm gì trong cơn. Tuy nhiên, thường xuyên hơn không, những ký ức còn sót lại vẫn tồn tại.
Phân loại các dạng động kinh tùy theo vùng não bị tổn thương: động kinh vùng trán
Nếu chúng tôi xem xét tình trạng của bệnh nhân, dựa trên những người bị ảnh hưởngcác vùng của não, thì trong y học có một số loại bệnh được mô tả, bao gồm chứng động kinh vùng trán.
Trong trường hợp này, các ổ bệnh lý tập trung chính xác trong các thùy được đặt tên của não người. Mọi người ở mọi lứa tuổi đều dễ mắc phải những biểu hiện như vậy.
Động kinh được đặc trưng bởi tần suất cao, nhưng không có khoảng thời gian cố định giữa chúng. Theo quy định, cơn động kinh kéo dài không quá 60 giây. Nó bắt đầu rất đột ngột và dừng lại nhanh chóng. Nếu chúng ta nói về các triệu chứng, thì trước hết bệnh nhân cảm thấy sốt mạnh, không thể nói chuyện bình thường, cử động hỗn loạn.
Đa dạng của chứng động kinh vùng trán là những cơn động kinh về đêm. Nhân tiện, sự phát triển của bệnh lý như vậy được coi là thuận lợi nhất. Thực tế là trong những tình huống như vậy, các tế bào thần kinh hoạt động chủ yếu vào ban đêm, có nghĩa là kích thích sẽ không được truyền đến các vùng lân cận của não và do đó, các cuộc tấn công sẽ nhẹ hơn nhiều.
Nếu chúng ta nói về các triệu chứng, thì trong những cơn co giật như vậy, bệnh nhân bắt đầu thực hiện bất kỳ hoạt động tích cực nào trong quá trình ngủ. Ví dụ, chân tay của anh ta có thể run rẩy, cử động. Một số bệnh nhân bị đi tiểu không tự chủ.
Trong phân loại mới của bệnh động kinh, các loại bệnh lý khác có thể được tìm thấy.
Động kinh thùy thái dương
Nếu chúng ta đang nói về những tổn thương xảy ra ở não thái dương này, thì trong trường hợp này, sự phát triển của bệnh lý có thể bị ảnh hưởng bởi một số lượng lớn các yếu tố. Ví dụ, từ thờibệnh động kinh thường ảnh hưởng đến những phụ nữ đã từng bị chấn thương khi sinh.
Các cuộc tấn công với dạng bệnh lý này kéo dài trong một thời gian rất ngắn. Và trong số các triệu chứng chính, có thể phân biệt được buồn nôn, đau khá mạnh ở phúc mạc, co thắt ruột, mạch nhanh, thở nặng và đổ mồ hôi nhiều. Một số bệnh nhân có những thay đổi nhỏ về ý thức. Ví dụ, một người bắt đầu thực hiện những hành động hoàn toàn vô nghĩa.
Các bệnh thuộc loại này được coi là mãn tính, và nếu bạn không cố gắng ổn định tình trạng của bệnh nhân, bệnh lý sẽ chỉ tiến triển.
Động kinh chẩm
Loại bệnh lý này xảy ra chủ yếu ở trẻ nhỏ từ 2 đến 4 tuổi. Trong trường hợp này, thường có một tiên lượng thuận lợi cho sự phát triển của bệnh, vì sau một thời gian, vấn đề sẽ biến mất hoàn toàn.
Động kinh chẩm có thể do nhiễm trùng, khối u hoặc dị dạng bẩm sinh của não. Trong trường hợp này, trẻ có thể bị ruồi bay trước mắt khi bị tấn công, ảo giác nhỏ và quan sát thấy chuyển động của nhãn cầu.
Ngoài ra, việc phân loại các cơn co giật của bệnh động kinh bao gồm các dạng bệnh lý khác.
hội chứng West (co thắt ở trẻ sơ sinh)
Nếu chúng ta nói về sự phát triển cổ điển của bệnh lý được đặt tên, thì những cơn co giật đầu tiên xảy ra trong năm đầu đời của một đứa trẻ. Chúng thường được quan sát thấy ở trẻ sơ sinh trong những năm đầu đời. Đồng thời, ở 90% bệnh nhân nhỏ, co giật được quan sát thấy lên đến 12tháng.
Ở từng đứa trẻ, co thắt ở trẻ sơ sinh xuất hiện một cách rập khuôn. Khá thường xuyên chúng xuất hiện theo chuỗi.
Trong một cuộc tấn công, cơ thể anh ta hoàn toàn uốn cong và không thể uốn cong, cũng như các chi. Khi trẻ lớn lên, tình trạng co giật biểu hiện ngày càng ít đi và theo quy luật, hoàn toàn chấm dứt khi trẻ được 5 tuổi. Tuy nhiên, trong một số tình huống và sau này trong cuộc sống, một bệnh nhân như vậy có vấn đề.
Phân loại bệnh động kinh quốc tế: động kinh một phần
Theo quy luật, với các loại bệnh lý như vậy, co giật xảy ra do rối loạn một trong các vùng của não. Loại động kinh này có thể có một số biến chứng. Tuy nhiên, nếu xem xét các biểu hiện đơn giản của loại bệnh lý này trong phân loại các cơn động kinh, thì chúng ta có thể phân biệt các loại động kinh sau:
- Chuột rút cơ vận động.
- Chạm. Chúng bao gồm các cơn co giật do tiếng bíp hoặc ánh sáng nhấp nháy sáng.
- Thực dưỡng. Theo phân loại của bệnh động kinh, trong trường hợp này chúng ta đang nói về đổ mồ hôi quá nhiều, da đỏ hoặc trắng bệch và các rối loạn tự chủ khác.
Trong trường hợp co giật phức tạp, một người có thể bị vi phạm ý thức, thay đổi tâm lý. Một người không còn nhận thức được những gì đang xảy ra xung quanh, để phản ứng với người khác một cách thỏa đáng.
Trong phân loại động kinh, các loại động kinh khác cũng được trình bày, nhưng chúng ít phổ biến hơn nhiều trong thực hành y tế. Vì vậy, rất đáng được quan tâmcác triệu chứng và biểu hiện của các hội chứng được mô tả ở trên. Nếu xuất hiện bất kỳ dấu hiệu cảnh báo nào, đặc biệt là sau một chấn thương ở đầu, bạn nên hỏi ý kiến bác sĩ. Bắt đầu điều trị càng sớm, cơ hội ngăn ngừa các biến chứng nặng càng cao.
