Y học hiện đại không đứng yên mà tiếp tục phát triển từng ngày. Nhiều xét nghiệm được sử dụng để chẩn đoán các bệnh khác nhau. Có thể khó cho một người bình thường để hiểu tất cả các tên của họ. Lấy ví dụ, LDH. Nó là gì, không phải mọi giáo dân đều biết, nhưng trong khi đó các bác sĩ sử dụng phương pháp nghiên cứu này khá thường xuyên. Những bệnh nào có thể được chẩn đoán với sự trợ giúp của phân tích LDH, những gì đe dọa mức độ tăng hoặc giảm trong máu của nó. Hãy tìm ra nó.
LDH là gì
Đầu tiên, bạn cần phải tìm ra những gì được ẩn dưới cái nhìn đầu tiên khó hiểu, viết tắt LDH. Lactate dehydrogenase là một loại enzyme đặc biệt, không có enzyme này thì quá trình oxy hóa glucose và sản xuất axit lactic là không thể. Trong cơ thể của người lớn, chất này không có khả năng tích tụ. Thông qua quá trình tự nhiên, nó bị phá hủy và đào thải ra ngoài. Tuy nhiên, có một số bệnh đặc trưng bởi nồng độ LDH trong máu tăng cao. Điều này xảy ra khi các mô hoặc tế bào của cơ thể bị tổn thương. Đó là lý do tại sao LDH là một dấu hiệu chẩn đoán rất quan trọng.
LDH các loại
Nó là gì, chúng tôi đã tìm ra, nhưng một số tính năng của loại enzyme này cần được làm rõ. Như bạn đã biết, nó có năm dạng, chỉ khác nhau về cấu trúc của các tế bào. Ngoài ra, mỗi loại này đều tập trung ở các cơ quan riêng biệt.
Các biến đổi của enzyme LDH được gọi là isoenzyme. Vì vậy, họ phân biệt:
- LDH 1 - chiếm ưu thế trong các mô của não và cơ tim.
- LDH 2 - nó chứa các tế bào máu (hồng cầu, tiểu cầu) và gan.
- LDH 3 - được tìm thấy trong cơ xương, tuyến tụy và tuyến giáp, cũng như trong mô của các cơ quan như phổi, tuyến thượng thận và lá lách.
- LDH 4 - chiếm ưu thế trong các cơ quan tương tự như LDH 3 và ngoài ra, trong tế bào mầm nam, nhau thai, gan và bạch cầu hạt.
- LDH 5 - hầu hết isoenzyme này được tìm thấy trong các mô của cơ xương và gan, ngoài ra, nó có trong các cơ quan tương tự như LDH 4.
Norma
Vì vậy, chúng tôi đã tìm ra LDH là gì. Tỷ lệ của enzym này là khác nhau ở người lớn và trẻ sơ sinh, cũng như ở nam giới và phụ nữ. Hãy bắt đầu với những chỉ số nào được coi là bình thường đối với trẻ em.
- Vào ngày đầu tiên của cuộc đời một đứa trẻ, nồng độ của enzym phải22, 1 mkat / l.
- Bốn ngày tiếp theo nó tăng lên 28, 9.
- Từ một tuần tuổi đến sáu tháng, mức LDH giảm. Định mức là 16,3 mkat / l.
- 6 tháng tiếp theo của cuộc đời, mức độ tăng nhẹ trở lại, lần này là 18, 3.
- Sau một tuổi đến ba tuổi, LDH ở trẻ em phải là 14,2 mkat / l.
- Từ bảy tuổi, các chỉ số về giới tính khác nhau bắt đầu khác nhau. Đối với trẻ em trai, mức bình thường phải là 12,7 mkat / l và đối với trẻ em gái - 9,67.
- Sau mười ba tuổi, enzym ở mức ổn định 11,4 ở trẻ em trai và đàn ông trưởng thành. Ở trẻ em gái và phụ nữ, tỷ lệ này có phần giảm xuống và trong suốt cuộc đời là 7,27 mkat / l.
LDH máu. Đây là gì?
Như đã đề cập, đây là một dấu hiệu tuyệt vời để chẩn đoán các vấn đề khác nhau trong cơ thể. Nhưng phân tích sinh hóa LDH là gì? Đây là một xét nghiệm máu có thể được sử dụng để xác định có bao nhiêu lactate dehydrogenase trong máu. Khi nào thì một phân tích như vậy trở nên cần thiết?
Chỉ dẫn
LDG được thực hiện khi có nghi ngờ rằng các cơ quan hoặc hệ thống của chúng đã bị thương. Đó là tổn thương mô gây ra sự gia tăng mức độ của một loại enzyme như vậy trong máu. Điều này đặc biệt đúng với các mô của tim, não, phổi, thận, cơ xương.
Nếu nghi ngờ u ác tính, LDH máu cũng được tiến hành. Nó có nghĩa là gì? Vấn đề là phân tích nàyxác định di căn vào các cơ quan và hạch bạch huyết. Phương pháp nghiên cứu u ác tính này không thể được gọi là cụ thể, nhưng nó cho phép bạn theo dõi tình trạng của bệnh nhân trong giai đoạn hậu phẫu, cũng như xác định giai đoạn phát triển của khối u. Ngoài ra, trong trường hợp điều trị hiệu quả, mức độ enzym trong máu giảm, vì vậy dấu hiệu này được sử dụng để xác định động lực điều trị.
Chuẩn bị cho bài kiểm tra
Trước khi xét nghiệm, bệnh nhân phải chuẩn bị cho nó. Nhiều khả năng, bác sĩ sẽ khuyên bạn không nên dùng một số loại thuốc nhất định, vì chúng có thể ảnh hưởng đến độ chính xác của kết quả LDH. Nó là gì, chúng tôi đã xác định rồi. Tuy nhiên, những khoản tiền nào không nên được thực hiện ba ngày trước khi phân tích? Chúng bao gồm: aspirin, thuốc gây mê, axit ascorbic (vitamin C), mithromycin, clofibrate, procainamide, fluorid. Bạn cũng nên hạn chế uống rượu, vì nó có thể làm tăng mức độ của enzym đã được nghiên cứu.
Cách phân tích được thực hiện
Lấy mẫu máu ở người lớn được thực hiện từ tĩnh mạch ở chỗ uốn cong của cánh tay bằng kim đặc biệt. Để lấy vật liệu từ trẻ em hoặc trẻ sơ sinh, một cây thương được sử dụng. Ngoài tĩnh mạch, bác sĩ có thể lấy máu ở dái tai, ngón chân cái hoặc gót chân. Vị trí của hàng rào đã được xử lý, và sau quy trình, một băng ép được áp dụng cho nó. Có thể có cảm giác đau nhẹ sau khi làm thủ thuật.
Mẫu máu được cho vào ống nghiệm hoặc trên lam kính. Trong phòng thí nghiệm, tài liệu thu thập được được đặt trong mộtly tâm, với sự trợ giúp của huyết thanh được tách ra khỏi nó. Do đó, mức độ của enzym trong máu được xác định.
Chúng ta đã nói về những giá trị phải có. Lượng enzyme có thể được tăng hoặc giảm. Điều gì có thể đóng góp vào điều này?
Nguyên nhân làm tăng mức LDH
Nếu kết quả xét nghiệm cho thấy LDH tăng thì cần tìm nguyên nhân của hiện tượng này. Mức độ cao của nó cho thấy một số mô đã bị hư hại. Nếu kết quả cho thấy sự gia tăng số lượng không phải một isoenzyme mà là một số isoenzyme, điều này có thể chỉ ra rằng có một số rối loạn trong cơ thể. Điều xảy ra là kết quả xét nghiệm cho thấy mức độ gia tăng của cả năm loại LDH. Trong trường hợp này, chúng ta có thể nói về suy đa tạng.
Tuy nhiên, không thể chẩn đoán chỉ dựa vào mức độ LDH. Thay vào đó, xét nghiệm máu để tìm sự thay đổi số lượng isoenzyme giúp làm rõ nó. Mặc dù vậy, các bác sĩ chuyên khoa cần biết những cơ quan nào cần chú ý trước hết nếu LDH tăng cao. Lý do có thể như sau:
- Nét.
- Nhồi máu cơ tim. Trong trường hợp này, mức độ có thể tăng trong 36-55 giờ sau cuộc tấn công. Lượng enzyme tăng lên được duy trì trong 3-10 ngày.
- Nhồi máu phổi. Các triệu chứng đầu tiên của nó là đau ở vùng ngực. Đồng thời, mức độ của enzym tăng lên.
- Nhồi máu.
- Nhồi máu thận, viêm bể thận.
- Suy tim sung huyết.
- Các bệnh lý về gan cũng đang trở thànhnguyên nhân của mức LDH tăng cao. Nó có nghĩa là gì? Trước hết, lượng enzym này tăng lên khi bị xơ gan, thay đổi mô do nghiện rượu, cũng như viêm gan siêu vi cấp tính.
- Ung thư cũng đi kèm với sự gia tăng mức LDH.
- Các bệnh về máu gây tan máu.
- LDH cũng là một dấu hiệu cho bệnh viêm tụy cấp.
- Hạ oxy, hạ thân nhiệt, tăng thân nhiệt.
- Lymphoma.
- Tăng bạch cầu đơn nhân do nhiễm trùng.
- Viêm màng não do virut. Sự gia tăng mức LDH cho thấy rằng bệnh viêm não đang phát triển.
- Loạn dưỡng, teo cơ, chấn thương.
- Sốc chấn thương.
- Vết nứt và gãy xương.
- Bỏng nhiều.
- Co giật.
- Mê sảng do rượu hoặc ma túy.
- Sản giật.
- Đối với một số phụ nữ mang thai, mức LDH tăng cao là bình thường. Đối với những người khác, kết quả xét nghiệm như vậy có thể cho thấy nhau bong non. Trong mọi trường hợp, sự gia tăng LDH là lý do để đi khám.
Như đã đề cập, mức độ tăng cao của một hoặc nhiều isoenzyme LDH tự nó không thể chỉ ra một trong các bệnh trên. Nghiên cứu khác cần được thực hiện. Đảm bảo xác định hoạt động của một isoenzyme cụ thể. Sau đó, sẽ có thể nói về bản địa hóa của vấn đề.
Ví dụ, một mức độ cao của LDH isoenzyme 4 và 5 đã được phát hiện. Nó là gì?Rất có thể, đã có tổn thương ở mô cơ hoặc gan. Nhưng để xác định được điều này, cần phải xác định các mẫu chức năng của cơ quan bị bệnh.
Vì vậy, kết quả phân tích LDH chỉ có thể được xem xét kết hợp với các nghiên cứu khác. Điều quan trọng là phải tuân theo các động lực của quá trình này, vì nó đóng một vai trò quan trọng trong việc xác định các quá trình bệnh lý.
LDH thấp
Đôi khi kết quả xét nghiệm có thể cho thấy mức LDH trong máu giảm. Đây là một trường hợp khá hiếm, cho thấy cơ thể phân hủy glucose rất tích cực và nhận năng lượng từ nó cho các tế bào, chủ yếu là các tế bào cơ.
Mức LDH giảm cũng có thể do đột biến gen. Có lẽ chỉ có hai loại. Những người được chẩn đoán loại đầu tiên sẽ cảm thấy mệt mỏi và yếu cơ. Các đột biến của loại thứ hai không có bất kỳ triệu chứng nào. Tiêu thụ quá nhiều axit ascorbic (vitamin C) cũng có thể dẫn đến giảm mức LDH.
