Xơ vữa động mạch xơ vữa động mạch là sự phát triển lan tỏa của mô sẹo liên kết xảy ra trong cơ tim (lớp cơ chính của tim), xuất hiện do tổn thương động mạch vành. Căn bệnh này rất nghiêm trọng, và mỗi người mắc bệnh cần được theo dõi bởi bác sĩ tim mạch. Nhưng sự hiện diện của nó không phải là một câu nếu các triệu chứng được phát hiện kịp thời và điều trị được bắt đầu. Tuy nhiên, chủ đề là quan trọng, vì vậy cần chú ý hơn một chút để xem xét nó.
Cơ chế bệnh sinh
Bệnh xơ vữa động mạch không bao giờ tự hình thành. Nó luôn xảy ra do rối loạn chuyển hóa và thiếu máu cục bộ xảy ra trong cơ tim (CHD). Chính vì vậy mà bắt đầu chậm phát triển chứng loạn dưỡng và teo cơ, hậu quả là các sợi cơ bị chết. Sau đó, các khu vực hoại tử và sẹo nhỏ hình thành tại vị trí của chúng. Do cái chết của các thụ thể, độ nhạy của các mô cơ tim với oxy giảm và điều này gây ra sự tiến triển thêm của bệnh tim mạch vành.
Đối với xơ vữa động mạchchứng xơ cứng tim được đặc trưng bởi một quá trình dài và lan tỏa lan tỏa. Khi nó tiến triển, phì đại bù trừ phát triển. Sau đó là tình trạng giãn thất trái, dấu hiệu suy tim ngày càng rõ ràng.
Điều quan trọng cần lưu ý là các cơ chế di truyền bệnh khác nhau. Do đó, xơ vữa cơ tim là thiếu máu cục bộ, nhồi máu cơ tim và hỗn hợp. Nếu nói về căn nguyên thì có các loại cơ tim, sau nhồi máu, xơ vữa động mạch và nguyên phát.
Nguyên nhân và diễn biến của bệnh
Xơ vữa tim phát triển trong mọi trường hợp do tổn thương xơ vữa của mạch vành, qua đó việc cung cấp máu cho cơ tim được thực hiện. Yếu tố kích thích là vi phạm chuyển hóa cholesterol. Chính anh ta là người kèm theo sự lắng đọng quá nhiều các chất giống như chất béo trong lớp màng bên trong của mạch máu.
Việc xơ vữa động mạch xơ vữa phát triển nhanh như thế nào phụ thuộc vào 3 yếu tố:
- Sự hiện diện của tăng huyết áp động mạch. Biểu hiện bằng huyết áp cao liên tục từ 140/90 mm Hg. Mỹ thuật. trở lên.
- Có khuynh hướng co mạch. Đây là tên gọi của sự thu hẹp lòng mạch của mạch máu, đặc biệt là động mạch.
- Tiêu thụ quá nhiều thực phẩm giàu calo, nhiều chất béo.
Dưới ảnh hưởng của các yếu tố này, có sự vi phạm tính thấm của thành mạch. Sau đó, một mảng bám bao gồm các chất béo được hình thành trên bề mặt bên trong của bình. Chính cô ấy trở thành vật cản cho dòng máu chảy,bởi vì nó làm tắc nghẽn mạch máu.
Nếu lòng mạch bị đóng 70%, các tế bào cơ tim (tế bào cơ tim) do đói oxy ngày càng nhiều sẽ mất khả năng co bóp và dẫn truyền xung động. Kết quả là, họ xây dựng lại và chết. Đây là cách hình thành sẹo.
Giai đoạn đầu: các triệu chứng
Bệnh xơ vữa động mạch cấp độ 1 thường không biểu hiện bằng bất kỳ dấu hiệu nào. Bệnh chỉ có thể tự khỏi sau khi gắng sức. Nhưng nhìn chung, những biểu hiện sau đây là đặc trưng của bệnh cảnh lâm sàng:
- Khó thở xảy ra ngay cả sau khi gắng sức nhẹ. Khi bệnh tiến triển, bệnh bắt đầu làm phiền người bệnh ngay cả khi đi bộ.
- Tình trạng khó chịu chung và cảm thấy yếu. Theo thời gian, các triệu chứng này tăng lên.
- Chóng mặt và nhức đầu. Điều này có thể kèm theo ù tai. Xảy ra do mô não bị đói oxy.
- Đau lòng với tính cách nhức nhối. Nó có thể trôi qua sau vài phút hoặc kéo dài hàng giờ.
- Đau thắt ngực. Những cơn đau nhói ở tim lan đến xương đòn trái, cánh tay và xương bả vai.
- Nhịp tim không đều. Chúng có thể tự biểu hiện bằng rung nhĩ, ngoại tâm thu và nhịp tim nhanh. Không có gì lạ khi những người bị xơ cứng tim có nhịp tim vượt quá 120 nhịp mỗi phút.
- Hội chứng phù nề ở bàn chân và cẳng chân. Như một quy luật, nó làm cho chính nó cảm thấy vào buổi tối. Cũng xảy ra do suy tuần hoàn.
Nhiều người không trả tiềnsự chú ý thích hợp đến những biểu hiện này, cho rằng mọi thứ đều khiến họ làm việc quá sức và gia tăng sự mệt mỏi. Nhưng cũng không nên bỏ qua các triệu chứng, vì ở giai đoạn đầu của bệnh, việc ngăn ngừa các biến chứng nguy hiểm sẽ dễ xảy ra hơn rất nhiều.
Hình thức tăng tiến
Xơ vữa động mạch cấp độ 2 được đặc trưng bởi sự gia tăng tất cả các triệu chứng trên và thêm các triệu chứng khác, nghiêm trọng hơn. Trong tương lai, những biểu hiện sau đây khiến bản thân họ cảm thấy:
- Tắc nghẽn ở phổi. Các triệu chứng bao gồm thở nhanh, da nhợt nhạt, nhịp tim nhanh, đổ mồ hôi lạnh, ho ra máu, mệt mỏi và khó chịu khi nằm.
- Tăng kích thước của gan (gan to). Nhưng điều này được biểu thị bằng cảm giác buồn nôn, khó tiêu, bụng tăng thể tích, ợ chua.
- Tích tụ chất lỏng trong ổ bụng (cổ trướng). Cảm giác đầy bụng và nặng nề xuất hiện ở bụng, khó chịu kèm theo ợ hơi, đầy hơi, phù chân.
- Viêm phổi và màng phổi đỉnh (viêm màng phổi). Biểu hiện bằng những cơn đau tức ngực và ho đau.
Ngoài ra, về sau, phong tỏa nhĩ thất và não thất phát triển, phù ngoại vi xuất hiện, chóng mặt trở nên thường xuyên và trí nhớ giảm sút đáng kể.
Chẩn đoán
Nói về các triệu chứng và nguyên nhân của xơ vữa động mạch do xơ vữa động mạch, thì cũng cần thảo luận về cách chẩn đoán bệnh này.
Trước hết, bác sĩ làm quen với tiền sử bệnh. TẠITrong phần lớn các trường hợp, những người nhận thấy các triệu chứng của xơ vữa động mạch xơ vữa động mạch có tiền sử rối loạn nhịp tim, nhồi máu cơ tim, bệnh mạch vành, v.v.
Sau đó, bác sĩ khám cho bệnh nhân. Và sau đó gửi nó đến các thủ tục sau:
- EKG. Cần thiết để phát hiện suy tim, phì đại cơ tim và sự hiện diện của mô sẹo.
- Xét nghiệm sinh hóa máu. Với sự trợ giúp của nó, có thể phát hiện beta-lipoprotein và mức cholesterol cao trong máu.
- Siêu âm tim. Quy trình này sẽ tiết lộ những bất thường trong co bóp cơ tim.
- Veloergometry. Phương pháp nghiên cứu này giúp xác định mức độ rối loạn chức năng cơ tim và dự trữ tâm thất.
Nhưng đây không phải là tất cả các thủ tục mà một người có thể phải trải qua. Ngoài ra, đo nhịp tim, chụp tử thi, MRI, đa tim và chụp tâm thất thường được kê đơn. Một người khác có thể được cử đến để chẩn đoán xơ vữa động mạch do xơ vữa động mạch để theo dõi điện tâm đồ. Và để làm rõ sự hiện diện của tràn dịch, siêu âm khoang bụng và màng phổi và chụp X-quang phổi được thực hiện.
Điều trị bằng thuốc
Sau khi xác nhận chẩn đoán xơ vữa động mạch do xơ vữa động mạch, một người được kê đơn liệu pháp. Theo quy định, một tập hợp các loại thuốc, việc sử dụng là cần thiết để loại bỏ các triệu chứng của bệnh và bình thường hóa sức khỏe, như sau:
- Glycosid trợ tim: Korglikon và Digoxin. Cải thiệncung cấp máu, bình thường hóa nhịp tim và áp suất, giảm khối lượng máu lưu thông.
- Các chế phẩmNitrop: Nitrosorbide và Sustak. Cải thiện vi tuần hoàn, tăng sức co bóp cơ tim và làm giãn mạch máu.
- Thuốc giãn mạch: Molsidomin. Nó có tác động tích cực đến độ đàn hồi và sức mạnh của mạch máu.
- Thuốc đối kháng canxi: Amlodipine. Giảm tần suất co thắt và làm giãn động mạch.
- Cytoprotectors: "Mildronate" và "Preductal". Cải thiện khả năng co bóp và trao đổi chất của cơ tim, phục hồi chức năng của tế bào cơ tim.
- Chất kích hoạt kênh Kali, chẳng hạn như Nicorandil. Giảm huyết áp, tăng tính đàn hồi của mạch máu và làm giãn chúng.
- Thuốc chẹn beta: Metoprolol và Atenolol. Bình thường hóa nhịp tim, giảm tần suất và cường độ của các cơn co thắt tim, tăng thời gian thư giãn cơ tim.
- Thuốc chống huyết khối: Aspirin và Ticlopidin. Chúng ngăn ngừa sự hình thành các cục máu đông và sự kết dính của các tiểu cầu.
- Statin: Atorvastatin và Lovastatin. Chúng bình thường hóa mức cholesterol trong máu và ngăn ngừa sự hình thành các mảng xơ vữa động mạch mới.
Cần lưu ý rằng nếu một người mắc đồng thời các bệnh và các yếu tố nguy cơ (ví dụ như tăng huyết áp động mạch hoặc đái tháo đường), thì bác sĩ sẽ kê đơn thuốc duy trì mức đường huyết, cũng như thuốc lợi tiểu và thuốc hạ huyết áp.
Thuốc thay thế
Họ cũng đáng được đề cập. Khả năngđiều trị xơ vữa động mạch tim bằng phương pháp dân gian phải được thảo luận với bác sĩ của bạn, có lẽ không cần thiết. Nhưng nói chung, các công thức sau đây là phổ biến nhất:
- Trộn quả thìa là (1 muỗng cà phê) và rễ cây táo gai (1 muỗng canh), đổ nước sôi (300 ml), để ủ qua đêm. Căng thẳng vào buổi sáng. Uống cả ngày với các phần bằng nhau trong 5 lần chiêu đãi.
- Trộn với lá dừa cạn ít hơn (1,5 muỗng canh), cây tầm gửi trắng (1,5 muỗng canh), hoa táo gai (1,5 muỗng canh) và cỏ thi (1 muỗng canh). Đổ nước sôi vào một thìa hỗn hợp (300 ml) và để nó ủ trong 1 giờ. Uống khối lượng kết quả trong 4 liều.
- Kết hợp lá trắc bá diệp (30 g), hoa hòe (30 g), hoa huệ tây (10 g) và tía tô đất (20 g). Uống 1 muỗng canh. l. thu thập và đổ một cốc nước sôi. Truyền trong 1 giờ, sau đó căng thẳng. Uống ba lần một ngày trước bữa ăn, mỗi lần 1 muỗng canh. l.
- Xay elecampane (300 g), cho vào hộp thủy tinh và đổ rượu vodka (500 ml) vào. Trong 14 ngày gửi đến một nơi mát mẻ và căng thẳng. Uống ba lần một ngày, mỗi lần 30 gam, pha loãng với một lượng nhỏ nước.
- Trái táo gai (30 miếng) đổ ly nước sôi. Hãy để nó ủ. Quả mọng có thể được hãm để có hiệu quả cao hơn. Thực hiện truyền dịch này hàng ngày.
- Hoa kiều mạch (1 muỗng canh) ủ với nước sôi (500 ml) và để ủ trong 2 giờ. Sau đó, căng thẳng. Uống 1/2 cốc ba lần một ngày, luôn luôn ấm.
Đồng thời chữa khỏi bệnh nhân xơ vữa động mạch xơ vữa động mạch rối loạn nhịpviệc sử dụng nước ép nho đỏ, nước sắc từ vỏ cây thanh lương, truyền lên quả của nó, cũng như quả nam việt quất, quả mâm xôi và anh đào chim dưới mọi hình thức sẽ có ích.
Phẫu thuật
Nên thực hiện nếu một người được chẩn đoán bị xơ vữa động mạch do xơ vữa động mạch không cho thấy bất kỳ sự cải thiện nào sau khi điều trị bằng thuốc.
Tùy trường hợp có thể chỉ định một trong các thao tác sau:
- Ghép nối động mạch vành. Bác sĩ phẫu thuật tạo ra một con đường cung cấp máu bổ sung thông qua hệ thống các mạch giả (shunts). Điều này giúp khôi phục lưu lượng máu và loại bỏ chứng co thắt.
- Nong mạch kín. Trong quá trình phẫu thuật này, bác sĩ phẫu thuật sẽ mở rộng khu vực hẹp bằng một mảng bám, được thực hiện bằng cách đưa vào một quả bóng đặc biệt. Nó cũng giúp bình thường hóa lưu thông máu. Và trong quá trình phẫu thuật, chứng hẹp bao quy đầu được loại bỏ.
- Đặt stent. Bác sĩ phẫu thuật sẽ lắp một khung (stent) đặc biệt vào lòng mạch bị hẹp, nhờ đó có thể loại bỏ chứng hẹp và bình thường hóa lưu lượng máu.
- Cắt bỏ túi phình động mạch chủ. Bác sĩ chuyên khoa đã cắt bỏ khiếm khuyết hoặc thực hiện phần nhô ra của nó bằng cách ghép hoặc bộ phận giả.
Tất cả các thao tác trên đều nhằm mục đích loại bỏ tình trạng đói oxy và cản trở việc cung cấp máu bình thường cho tim.
Kiêng
Phần lớn đã được nói ở trên về xơ vữa động mạch là gì. Cách điều trị bệnh này cũng đã rõ ràng nên bây giờ cần lưu ý một chútxem xét các nguyên tắc của chế độ ăn uống. Nó phải được quan sát mà không thất bại. Với chứng xơ cứng tim, danh sách thực phẩm bị cấm có dạng như sau:
- Thực phẩm chiên và giàu cholesterol (cá, thịt, xúc xích, mỡ lợn).
- Một số loại rau: củ cải, hành tây, đậu, mùi tây, đậu Hà Lan, tỏi.
- Rượu.
- Đồ uống tăng lực và huyết áp (trà đậm, ca cao, cà phê).
- Muối.
- Sản phẩm từ sữa.
- Bơ, mỡ động vật, bơ thực vật, kem.
- Phô mai cứng.
- Trứng.
- Mọi thứ đều quá ngọt, cay, cay và mặn.
- Bánh kẹo.
Và đây là danh sách các loại thực phẩm được khuyên dùng:
- Trái cây và quả mọng: anh đào, nho, quýt, chuối, táo, kiwi.
- Hạt nhưng số lượng ít.
- Rau: khoai tây, cà chua, cà rốt.
- Bánh mì hạt và cám.
- Sản phẩm từ sữa không béo.
- Mỳ Ý.
- Gạo và kiều mạch với sữa.
- Nước trái cây tươi từ cà rốt, táo và cam.
- Thực phẩm giàu phốt pho và canxi.
Nên ưu tiên đồ hấp, luộc. Gừng, ớt đỏ, cải ngựa và nghệ được khuyến khích làm gia vị - chúng có thể làm giảm mức cholesterol trong máu.
Bạn cũng nên chuyển sang chế độ dinh dưỡng phân đoạn. Mỗi ngày có 5-6 lần với khoảng cách đều nhau giữa các bữa ăn. Nhưng lần cuối cùng nên cách 2-3 giờ trước khi đi ngủ.
Dự báo
Điều quan trọng cần lưu ý là không thể chữa khỏi hoàn toàn bệnh xơ vữa động mạch do xơ vữa động mạch. Tuy nhiên, cái chết đối với những người mắc phải chúng bị đe dọa, tuy nhiên, không phải lúc nào cũng vậy. Và đây là một tin tốt.
Với tổn thương cơ tim vừa và nhẹ (khoảng 75% trường hợp này), tình trạng bệnh nhân có thể được ổn định thông qua việc sử dụng thuốc. Nhiều người sống đến tuổi già nếu họ đi khám sức khỏe định kỳ với bác sĩ tim mạch, uống thuốc theo chỉ định và tuân theo chế độ ăn ít cholesterol.
Nếu bệnh nhân đến gặp bác sĩ muộn, khi cơ tim đã có những thay đổi lớn, rõ rệt, thì sẽ có biến chứng xơ vữa động mạch tim. Tử vong trong những trường hợp như vậy xảy ra trong 80%. Sau phẫu thuật, trong 90% trường hợp, tình trạng của bệnh nhân được cải thiện đáng kể và các triệu chứng thuyên giảm.
Dù bệnh lý được chẩn đoán ở mức độ nào thì người đó cũng phải được bác sĩ chuyên khoa tim mạch quan sát, thăm khám và điều trị liên tục. Điều này là cần thiết để ngăn ngừa sự tiến triển của bệnh và duy trì chất lượng cuộc sống.
