Rối loạn vận động đường mật là bệnh lý thường gặp ở đường tiêu hóa. Theo số liệu không chính thức, hầu như người thứ ba nào cũng mắc phải căn bệnh này. Không có con số thống kê chính xác, vì không phải bệnh nhân nào cũng đi khám: bệnh lý gây ra nhiều phiền toái, nhưng không đe dọa đến tính mạng. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, bệnh có thể dẫn đến các biến chứng. Đó là lý do tại sao bạn nên biết cách điều trị chứng rối loạn vận động đường mật.
Mô tả bệnh lý
Rối loạn vận động túi mật và đường mật là tình trạng bệnh lý đặc trưng bởi sự bài tiết mật không đồng đều và suy giảm khả năng co bóp của các cơ trơn của hệ bài tiết và cơ vòng. Để hiểu nó là loại bệnh gì, bạn cần phải nghiên cứu một chút về giải phẫu, đã nghiên cứu các chức năng của mật và đường mật.
Mật là một chất lỏng sinh học màu nâu vàng có chứa hoạt chấtchất và tham gia vào quá trình tiêu hóa. Nó được hình thành trong gan hoặc các đoạn gan, sau đó qua các ống dẫn, nó đi vào túi mật, nơi nó có được nồng độ cần thiết trong quá trình loại bỏ nước dư thừa. Từ túi mật, chất lỏng đi vào tá tràng.
Chức năng chính của chất lỏng sinh học này là phân hủy chất béo phức tạp, do đó chúng được chuyển hóa thành axit béo nhờ tác động của các enzym. Chất thứ hai đã có thể được cơ thể hấp thụ mà không gặp vấn đề gì. Ngoài ra, mật còn tham gia vào quá trình hấp thụ đầy đủ chất béo và carbohydrate.
Chất lỏng này di chuyển qua hệ thống đường mật với sự trợ giúp của các cơ trơn. Tốc độ vận chuyển được điều chỉnh bởi các cơ vòng (cơ vòng), được "cai trị" bởi các hormone sản xuất trong tuyến tụy và dạ dày. Nếu mật di chuyển quá nhanh, nó sẽ đi vào dạ dày ở dạng loãng, nếu di chuyển quá chậm, nó sẽ trở nên quá bão hòa. Cả hai đều có tác động xấu đến sức khỏe.
Phân loại
Tùy theo mật di chuyển quá chậm hoặc quá nhanh, bệnh được chia thành hai loại. Loại rối loạn vận động đường mật tăng động (JVP) là quá trình vận chuyển mật vào tá tràng quá nhanh, quá trình giảm vận động diễn ra chậm.
Hai loại bệnh giống nhau này không chỉ khác nhau về triệu chứng, nguyên tắc điều trị mà còn ở những đối tượng dễ mắc bệnh nhất. Ví dụ, dạng hyperkineticRối loạn vận động đường mật thường được chẩn đoán nhiều hơn ở bệnh nhân trẻ, và rối loạn vận động được phát hiện ở những người trên bốn mươi tuổi và những người có tâm lý không ổn định. Nhìn chung, phụ nữ dễ mắc bệnh hơn nam giới. Rối loạn vận động đường mật cũng xảy ra ở trẻ em, mặc dù không thường xuyên như ở người lớn.
Các bác sĩ tuân thủ một cách phân loại khác dựa trên mức độ âm thanh của các cơ vòng, "kiểm soát" sự chuyển động của mật, là như thế nào. Nếu nó cao hơn bình thường, thì bệnh được gọi là rối loạn vận động đường mật do tăng huyết áp, nếu thấp hơn - giảm trương lực. Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể chẩn đoán một loại bệnh hỗn hợp, tức là cả rối loạn giảm vận động và rối loạn tăng vận động.
Mã ICD điều trị rối loạn vận động đường mật - K83.9. ICD-10 là bảng phân loại bệnh quốc tế, một tài liệu được sử dụng làm tài liệu thống kê và định tính chính trong chăm sóc sức khỏe.
JVP Nguyên nhân
Theo nguyên nhân bệnh lý, rối loạn vận động đường mật được chia thành nguyên phát và thứ phát. Nguyên phát xảy ra khá hiếm, nó thường là do một số khiếm khuyết giải phẫu trong sự phát triển của túi mật hoặc đường mật. Đây có thể là sự uốn cong của bàng quang, sự yếu của các bức tường, sự hiện diện của vách ngăn bên trong, số lượng gấp đôi các ống dẫn, vị trí bất thường hoặc tính di động của túi mật.
Trong trường hợp hình thức thứ cấp, có các bệnh-nguyên nhân khác. Kích thích sự phát triển của rối loạn vận động của túi mật và đường mật có thể gây viêm gan siêu vi, rối loạn chức năng gan và các bệnh khác, nhiều loạibệnh lý của đường tiêu hóa (viêm dạ dày, loét, viêm tá tràng), sỏi đường mật, viêm ruột thừa, phản ứng dị ứng, viêm túi mật, bệnh lý của hệ thống sinh sản nữ, các quá trình viêm xảy ra trong khoang bụng, mãn kinh.
JP có thể xảy ra với bất kỳ bệnh nhiễm trùng mãn tính nào, bao gồm, ví dụ, viêm amidan hoặc sâu răng. Ngoài ra, bệnh có thể xuất hiện do nhiễm giardia, các bệnh nhiễm trùng khác và sự xâm nhập của giun sán.
Trong một số trường hợp, nguyên nhân chính gây ra các triệu chứng rối loạn vận động đường mật là do dinh dưỡng kém và thói quen ăn uống không lành mạnh. Việc sử dụng một lượng lớn đồ ngọt, thức ăn cay, gia vị và gia vị, thức ăn quá béo, dầu thực vật, đồ uống có cồn và đồ ăn nhẹ có ảnh hưởng xấu. Nhịn ăn kéo dài và ăn không đều đặn có hại.
Gần đây, quan điểm đã trở nên phổ biến, theo đó rối loạn vận động đường mật xảy ra do căng thẳng thần kinh kéo dài, căng thẳng và lo lắng, các tình trạng rối loạn thần kinh. Đây không phải là một nhận định mới, bởi từ lâu đã có một định kiến cho rằng tất cả các bệnh đều từ thần kinh. Đối với tất cả các bệnh lý, điều này tất nhiên là một sự phóng đại, nhưng trong trường hợp rối loạn vận động, tuyên bố này có vẻ hợp lý.
Sự thúc đẩy mật được điều chỉnh bởi hệ thống thần kinh tự chủ, theo một cách nào đó phụ thuộc vào hệ thống thần kinh trung ương và phản ứng với các hormone được tạo ra. Vì vậy, bất kỳ trải nghiệm nào cũng có thể ảnh hưởng đến hoạt động của đường mật. Ngoài ra, khi bị căng thẳng nghiêm trọng, mọi người ngừng quan tâm đếnthường xuyên và chất lượng dinh dưỡng, cũng ảnh hưởng đến sự phát triển của bệnh.
Các yếu tố khác có thể gây ra các triệu chứng đáng lo ngại cần điều trị rối loạn vận động đường mật bao gồm:
- công việc ít vận động, lười vận động;
- Thay đổi nồng độ nội tiết tố, rối loạn;
- béo phì hay vóc dáng suy nhược;
- thiếu vitamin và khoáng chất trong cơ thể;
- loạn khuẩn và một số bệnh lý khác.
Triệu chứng chính
Đối với các dạng rối loạn vận động đường mật tăng động và giảm vận động, các dấu hiệu có phần khác nhau, nhưng có một triệu chứng chung - đau. Trong trường hợp đầu tiên, nó là sắc nét, thường xảy ra vào ban đêm hoặc sau khi ăn, có tính chất kịch phát. Có cảm giác khó chịu ở vùng hạ vị bên phải, nó có thể lan đến xương bả vai hoặc vai, nhắc nhở về cơn đau trong bệnh hoại tử xương. Cuộc tấn công thường kéo dài khoảng nửa giờ. Ngoài ra, bệnh nhân có thể kêu hồi hộp, tê bì chân tay và đau rất dữ dội dưới xương sườn.
Ở thể hạ động, đau liên tục, nhức, khu trú dưới xương sườn. Cảm giác khó chịu thường có thể được thay thế bằng cảm giác nặng nề và đầy bụng. Dạng bệnh này được đặc trưng bởi chướng bụng. Các cuộc tấn công kéo dài hơn, có thể kéo dài hàng giờ. Cơn đau thuyên giảm sau khi ăn hoặc dùng thuốc lợi mật. Khi mật bị ứ đọng, có những thay đổi đặc trưng về màu sắc của phân và nước tiểu (phân trở nên nhạt màu và nước tiểu sẫm màu), củng mạc mắt và da bị vàng,ngứa da nghiêm trọng.
Các triệu chứng rối loạn vận động đường mật trong cả hai trường hợp đều xảy ra trên cơ sở suy dinh dưỡng, căng thẳng, đôi khi nguyên nhân gây ra cơn có thể là do hoạt động thể chất. Ợ hơi, buồn nôn, rối loạn phân, giảm hoặc chán ăn hoàn toàn, đi tiểu nhiều, đắng miệng, hơi thở có mùi, các dấu hiệu của hệ thần kinh tự chủ có thể có ở cả JP giảm động và tăng vận động: mất ngủ, nhức đầu, tim đập nhanh, mệt mỏi nhiều hơn và đổ mồ hôi. Phụ nữ có thể bị kinh nguyệt không đều và nam giới có thể bị giảm hiệu lực.
Biến chứng
Các triệu chứng rối loạn vận động đường mật thường bị bệnh nhân bỏ qua hoàn toàn trong các đợt cấp. Nhưng nếu bạn điều trị bệnh mà không được quan tâm đúng mức có thể gây ra bệnh viêm túi mật, bệnh gan. Ngoài ra nguy hiểm là bệnh ứ mật JP - sự ứ đọng của mật, có thể dẫn đến đau bụng và bệnh sỏi mật, tức là hình thành sỏi trong túi mật. Quá trình viêm bắt đầu ở cơ quan này có thể ảnh hưởng đến tuyến tụy, kết quả là bác sĩ chẩn đoán viêm tụy.
Hành động của bệnh nhân
Bạn cần đi khám chuyên khoa tiêu hóa nếu gặp các triệu chứng rối loạn vận động đường mật. Bác sĩ sẽ chỉ định phương pháp điều trị phù hợp nhất với loại bệnh mà bệnh nhân chẩn đoán. Việc tự chẩn đoán và tự điều trị là không thể chấp nhận được ở đây, vì những gì phù hợp, ví dụ, với một dạng giảm động lực có thểkhông hiệu quả hoặc thậm chí có hại khi hyperkinetic. Bác sĩ chuyên khoa sẽ tiến hành các thủ thuật chẩn đoán và đưa ra cách điều trị bệnh.
Chẩn đoán
Lần đầu tiên bệnh nhân đến khám chuyên khoa tiêu hóa, bác sĩ sẽ sờ nắn vùng đau. Bệnh đặc trưng bởi những cơn đau buốt khi hít vào và ấn vào vùng túi mật. Nhưng phương pháp này không xác định chính xác rối loạn vận động nên không xác định được mức độ phức tạp và thể bệnh. Đó là lý do tại sao nên nghiên cứu thêm.
Có thể chỉ định phân tích phân để tìm lipid, nồng độ bilirubin, giun sán, rối loạn vi khuẩn. Quan trọng hơn là siêu âm, nó sẽ giúp xác định tình trạng của đường mật và túi mật. Thông thường, đo âm tá tràng được thực hiện, trong đó bác sĩ có cơ hội xác định thành phần hóa học của mật và các enzym, thời gian nhận mật từ các bộ phận khác nhau của hệ thống mật.
JP trị liệu
Rối loạn vận động đường mật được điều trị bằng một số phương pháp. Thứ nhất, bệnh nhân được khuyến cáo thay đổi chế độ ăn và chế độ ăn uống, chế độ ăn điều trị được kê đơn, thứ hai là dùng thuốc và thứ ba là liệu pháp tâm lý cho kết quả tốt, nhưng không phải lúc nào phương pháp này cũng được sử dụng. Nếu bệnh do bệnh lý khác gây ra thì loại bỏ nguyên nhân trước.
Chế độ ăn uống trị liệu
Chế độ ăn điều trị cho chứng rối loạn vận động đường mật được chỉ định cho mục đích điều trị. Dinh dưỡng như vậy góp phần làm cho túi mật rỗng hoàn toàn, nhưng không gây ra các cơn đau. Một bệnh nhân bị rối loạn vận động được khuyên dùngthức ăn từ bốn đến sáu lần một ngày với khoảng cách ba giờ. Bạn không cần ăn quá no, nên ăn các món ở dạng ấm. Bữa ăn cuối cùng nên trước giờ đi ngủ từ hai đến ba tiếng, nhưng bạn cũng không cần phải đi ngủ khi đói.
Có những thực phẩm tuyệt đối không nên tiêu thụ, những thực phẩm tốt nhất nên hạn chế trong đợt cấp và nên dùng. Danh sách cụ thể trong từng trường hợp phụ thuộc vào đặc điểm của quá trình bệnh và các bệnh đi kèm, vì vậy chế độ dinh dưỡng cần được xác định bởi bác sĩ dinh dưỡng hoặc bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa.
Trong trường hợp chung nhất, chúng ta chỉ có thể nói rằng không nên ăn đồ chiên rán, quá cay hoặc béo. Chế độ ăn kiêng nên chủ yếu là các món luộc, hấp hoặc hầm. Khi hâm nóng thức ăn, cần bỏ mỡ thực vật và bơ thực vật. Các sản phẩm từ sữa nên được tiêu thụ hàng ngày.
Khi bệnh trầm trọng hơn, thực phẩm nên ở dạng nghiền hoặc xay nhuyễn. Cần phải từ bỏ chất béo, thịt hun khói và nước ướp, các loại hạt, đồ hộp, đồ ăn nhẹ, cháo kê, thịt mỡ, nội tạng, nấm.
Với sự di chuyển chậm của mật qua các ống dẫn, trứng và bánh mì đen, kem, kem chua được hiển thị. Nếu bệnh nhân quá nhanh, nên hạn chế các loại nước dùng đậm đà, cá béo, dầu thực vật, đồng thời nên đưa các món ăn này vào dạng JP. Trong cả hai trường hợp, bạn nên ngừng ăn sô cô la, kem, bánh mì trắng. Một lượng lớn rau quả tươi, cám (theomột muỗng canh trước mỗi bữa ăn).
Nên từ bỏ đồ uống có ga nhiều, cà phê và trà, rượu mạnh. Bạn có thể uống trà yếu và nước khoáng. Tốt nhất nên kiểm tra nhãn hiệu chính xác của loại nước được khuyến nghị với bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa. Việc lựa chọn sai có thể dẫn đến việc nước khoáng sẽ không giúp chữa khỏi các biểu hiện khó chịu của chứng rối loạn vận động mà chỉ làm bệnh trầm trọng thêm. Vấn đề ở đây là nước có thành phần và hàm lượng khoáng chất theo tỷ lệ khác nhau.
Thuốc
Thuốc điều trị rối loạn vận động đường mật có sự khác biệt rõ rệt đối với các dạng bệnh giảm vận động và tăng vận động. Ví dụ, trong trường hợp đầu tiên, bác sĩ có thể kê đơn các loại thuốc đẩy nhanh quá trình bài tiết mật, ví dụ như Allohol, sẽ làm trầm trọng thêm tình trạng rối loạn vận động tăng tiết dịch mật. Trong trường hợp này, "No-shpa", "Papaverin" hoặc "Drotaverin" được kê đơn. Ngoài ra, trong số các loại thuốc giúp bình thường hóa việc vận chuyển mật qua ống dẫn là Flamin, Oxaphenamide, Nicodin.
Thuốc gia truyền
Trong trường hợp rối loạn vận động, y học chính thức khá thuận lợi cho phi truyền thống. Rối loạn vận động đường mật sau khi cắt bỏ túi mật và trong các trường hợp khác có thể được điều trị thành công (tất nhiên là điều trị duy trì) bằng thuốc sắc từ thảo dược. St. John's wort, rau mùi, cúc trường sinh, xô thơm, bạc hà, hồi, nhụy ngô giúp loại bỏ nhiều triệu chứng khó chịu. Kết quả tốt có được bằng cách uống nước bưởi trước bữa ăn. Với nhược âmdạng bệnh cho thấy các cồn thuốc có tác dụng bổ huyết, ví dụ như nhân sâm, củ sả hoặc cây hoàng liên ô rô. Thuốc ngâm rượu cây cỏ mẹ và cây nữ lang có tác dụng hữu ích đối với hệ thần kinh tự chủ.
Tâm lý trị liệu
Các triệu chứng của rối loạn vận động đường mật, nếu chúng là do rối loạn hoạt động của hệ thần kinh tự chủ, sẽ được loại bỏ với sự trợ giúp của liệu pháp tâm lý. Nhưng hầu hết bệnh nhân tìm đến bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa thường không sẵn sàng đến gặp bác sĩ tâm lý trị liệu và từ chối phương pháp điều trị này. Do đó, ở đây chúng tôi có thể giới hạn bản thân chỉ với những khuyến nghị chung chung. Cần tránh căng thẳng hết mức, uống thuốc an thần nhẹ, ngủ đủ giấc. Nếu có thể xác định rằng căng thẳng liên tục là nguyên nhân gây ra bệnh, thì bác sĩ có thể kê đơn các loại thuốc mạnh hơn, chẳng hạn như thuốc an thần, thuốc an thần kinh hoặc thuốc chống trầm cảm.
Rối loạn vận động có thể do lối sống lười vận động gây ra, vì vậy liệu pháp tập thể dục và đi bộ rất hữu ích. Các thủ tục vật lý trị liệu và mát-xa được sử dụng trong quá trình điều trị, tác động của sóng siêu âm, có những kỹ thuật đặc biệt cho phép bạn giải phóng mật khỏi chất lỏng sinh học dư thừa. Nhìn chung, liệu pháp điều trị ASD vẫn mang tính bảo tồn và trong một số trường hợp hiếm hoi (nếu thay đổi lối sống và dùng thuốc không thành công), phẫu thuật có thể được xem xét.
Dự báo
Rối loạn vận động không phải là một căn bệnh gây tử vong, nhưng nó có thể làm trầm trọng thêmchất lượng cuộc sống. Theo quy định, bệnh nhân buộc phải liên tục tuân thủ một chế độ ăn uống đặc biệt, và trong trường hợp có đợt cấp, phải dùng thêm thuốc. Điều trị duy trì thường xuyên và chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ giảm thiểu tần suất các đợt cấp và tối đa hóa thời gian thuyên giảm.
JVP ở trẻ em
Rối loạn vận động đường mật ở trẻ em được chẩn đoán, theo quy luật, trong những năm đầu đời và ở lứa tuổi tiểu học hoặc trung học. Điều này được gây ra bởi sự non nớt của các ống dẫn mật và suy dinh dưỡng. Thời gian nghỉ dài giữa các bữa ăn ở nhà và ở trường, các tình huống xung đột, căng thẳng và việc sử dụng các sản phẩm không phù hợp sẽ ảnh hưởng đến.
Các triệu chứng ở trẻ em cũng giống như ở người lớn. Có: rối loạn phân, buồn nôn và đau vùng hạ vị bên phải. Điều trị được thực hiện theo cùng một chương trình. Vì vậy, cái chính là điều chỉnh chế độ ăn và thay đổi thói quen ăn uống, loại bỏ tác động tiêu cực đến cơ thể của stress.
Phòng ngừa
Các biện pháp phòng ngừa cũng giống như các khuyến nghị về lối sống được đưa ra khi chẩn đoán được xác nhận. Bạn nên tránh căng thẳng, tham gia các môn thể thao khả thi hoặc ít nhất là đi bộ nhiều hơn, điều chỉnh thói quen hàng ngày của bản thân, nghỉ ngơi và làm việc xen kẽ, bình thường hóa chế độ ăn uống và thói quen ăn uống, và tuân theo một chế độ ăn uống lành mạnh. Điều này đặc biệt quan trọng đối với những người rơi vào nhóm rủi ro. Đây là những người nghiện công việc dẫn đến lối sống ít vận động, những người sống trong tình trạng căng thẳng thường xuyên, ăn uống không hợp lý (bán thành phẩm, di chuyển), làmột fan hâm mộ của chế độ ăn kiêng và nhịn ăn chữa bệnh. Trẻ em cũng có nguy cơ bị suy dinh dưỡng ở trường hoặc ở nhà khi vắng cha mẹ.
Trong kết luận
Triệu chứng rối loạn vận động là những cơn đau có cường độ và thời gian khác nhau, khu trú ở vùng hạ vị bên phải. Khó tiêu và buồn nôn có thể xảy ra. Thông thường, bệnh nhân phàn nàn về tình trạng mệt mỏi nói chung. Để chẩn đoán bệnh và bắt đầu điều trị thích hợp, bạn nên liên hệ với bác sĩ chuyên khoa. Liệu pháp liên quan đến một chế độ ăn uống đặc biệt và thuốc. Ngoài ra, điều rất quan trọng là loại trừ các tác động tiêu cực của căng thẳng, mà có thể sử dụng thuốc an thần. Rối loạn vận động không đe dọa đến tính mạng nhưng có thể dẫn đến nhiều bệnh nguy hiểm hơn.
