Tình trạng tổng hợp dư thừa hormone tuyến giáp được gọi là nhiễm độc giáp hoặc cường giáp. Kết quả là, tất cả các quá trình mà tuyến giáp chịu trách nhiệm được đẩy nhanh, và điều này làm tăng đáng kể tải trọng cho cơ thể của mỗi người. Bài viết sẽ đề cập đến nguyên nhân, triệu chứng, cách điều trị và phòng ngừa bệnh nhiễm độc giáp ở nam, nữ, trẻ em.
Thông tin chung
Ở đại diện của cả hai giới, sự phát triển của nhiễm độc giáp có thể dựa trên nền tảng bệnh lý của tuyến yên hoặc tuyến nội tiết, ảnh hưởng đến quá trình trao đổi chất, ảnh hưởng đến các mô xương và cơ, chức năng tim, điều chỉnh mức cholesterol trong máu và nhiều hơn nữa. Liên quan đến sự ép buộc của các quá trình diễn ra trong cơ thể, một người bắt đầu nhanh chóng giảm cân, nhịp tim đập nhanh, tăng tiết mồ hôi, cáu kỉnh.
Hiệu quả của liệu pháp phụ thuộc vào việc phát hiện bệnh lý kịp thời. Điều trị kịp thời sẽ cho phép bình thường hóa các chức năng nhanh hơntuyến giáp và giảm nguy cơ mắc các hậu quả và biến chứng nặng nề. Nếu không, các rối loạn của hệ thống tim mạch phát triển, hệ thống xương bị ảnh hưởng, cuối cùng dẫn đến một cuộc khủng hoảng nhiễm độc giáp.
Phân loại
Các triệu chứng và cách điều trị nhiễm độc giáp của tuyến giáp phụ thuộc vào các nguyên nhân dẫn đến bệnh. Phân biệt giữa cường giáp:
- Sơ cấp. Yếu tố kích thích trong trường hợp này là những thay đổi bệnh lý trong chính tuyến. Sự phát triển của bệnh xảy ra trên nền của u tuyến độc, bướu cổ dạng nốt, dùng thuốc chứa i-ốt với số lượng lớn.
- Thứ cấp. Một yếu tố khuynh hướng là một bệnh lý của tuyến yên, do đó sự tổng hợp hormone kích thích tuyến giáp tăng lên.
- Cấp 3. Nó phát triển khi vùng dưới đồi bị lỗi, trước đó là các tế bào thần kinh.
Một số dạng nhiễm độc giáp được chẩn đoán:
- Cận lâm sàng. Các triệu chứng không có hoặc hầu như không biểu hiện. Do đó, khá khó để xác định nó. Mức TSH thấp và triiodothyronine và thyroxine ở mức bình thường.
- Phức tạp. Kèm theo các bệnh lý đồng thời: suy thận và tim, rung nhĩ, rối loạn tâm thần, sụt cân nghiêm trọng.
- Tuyên bố hoặc rõ ràng. Trong trường hợp này, phòng khám là cổ điển. Mức TSH giảm đáng kể và nồng độ triiodothyronine và thyroxine được đánh giá quá cao.
Dấu hiệu của bệnh
Hàm lượng triiodothyronine (T3) và thyroxine (T4) dư thừa ảnh hưởng đến nhiều hệ thống và cơ quan, gây ra những thay đổi khác nhau trong cơ thể của mỗi người. ĐếnCác triệu chứng chính của nhiễm độc giáp bao gồm những điều sau:
- ra nhiều mồ hôi;
- ấm và ẩm cho lớp hạ bì tiếp xúc;
- móng tay bị bong tróc kèm theo đau nhức;
- mỏng tóc và da;
- áp suất tăng lên;
- tim bắt đầu đập bất thường;
- nhịp tim tăng;
- bọng mắt;
- nhãn cầu lồi ra;
- xuất hiện khó thở;
- khó thở;
- giảm hoạt động thể chất;
- cân đang giảm;
- nôn, tiêu chảy, buồn nôn, tiêu chảy;
- lượng nước tiểu tăng lên;
- xuất hiện sợ hãi, lo lắng, hồi hộp;
- giấc mơ xấu;
- lời nói trở nên rất nhanh;
- kích thích quan sát được;
- phụ nữ có chu kỳ kinh nguyệt không đều, có thể bị ngất, sốt.
Các triệu chứng bên ngoài của nhiễm độc giáp của tuyến giáp rất quan trọng trong việc chẩn đoán bệnh, tuy nhiên, các phương pháp nghiên cứu bằng dụng cụ và phòng thí nghiệm là bắt buộc.
Các giai đoạn của nhiễm độc giáp
Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh lý, các giai đoạn sau được phân biệt:
- Dễ dàng. Các triệu chứng không được biểu hiện. Bệnh nhân lo lắng mất ngủ, đau đầu, bứt rứt, hồi hộp.
- Trung bình. Bệnh nhân bắt đầu sụt cân khá nhanh, nhịp tim tăng, khó thở dữ dội.
- Nặng. Có tình trạng nhiễm độc và suy kiệt nghiêm trọng của cơ thể cá nhân, công việc quan trọngcác cơ quan và hệ thống quan trọng bị hỏng.
Các triệu chứng về mắt trong nhiễm độc giáp
Phân biệt riêng các dấu hiệu mắt đặc trưng của bệnh lý này:
- rung mí mắt xảy ra khi mắt bị che nhẹ;
- chớp mắt hiếm gặp;
- nhãn cầu lồi ra mạnh mẽ;
- mí trên sưng tấy;
- khe nứt lòng bàn tay khá rộng;
- khi cử động mắt, mí mắt ngoài bị chùng xuống;
- nhãn cầu di chuyển theo đồng tử;
- vùng da quanh mí mắt bị thâm;
- củng mạc bị lộ ra do sự dịch chuyển của mí mắt sang mép trên hoặc mép dưới của quỹ đạo;
- chảy nước mắt và sợ ánh sáng.
Với điều trị thích hợp, các triệu chứng trên sẽ biến mất.
Lý do
Các yếu tố gây ra bệnh có thể khác nhau, nhưng nguyên nhân chính là do hoạt động của tuyến giáp. Các tình trạng bệnh lý góp phần phát triển bệnh nhiễm độc giáp:
- BệnhMộ.
- U tuyến độc.
- Bệnh, chấn thương, can thiệp phẫu thuật tuyến giáp.
- U tuyến yên.
- Quá liều lượng thuốc (chất kích thích tố tuyến giáp).
- Điều trị bằng thuốc có chứa i-ốt.
- Viêm tuyến giáp bán cấp.
Nhiễm độc giáp ở người lớn
Theo thống kê của y học thì nam và nữ trong độ tuổi từ 20 đến 50 tuổi dễ mắc bệnh lý này nhất. Tuy nhiên, những người sau bị bệnh thường xuyên hơn gấp 5 lần. Sự phát triển của bệnh phụ thuộc vào tình trạng nội tiết tố, sự hiện diện của các bệnh đồng thời, di truyền và một số yếu tố khác. Các triệu chứng đầu tiên của nhiễm độc giáp ở người lớn bao gồm:
- sưng và to cổ;
- cảm giác có khối u trong cổ họng;
- khó nuốt và thở.
Nguy hiểm nằm ở chỗ một người không coi trọng những triệu chứng này và trì hoãn việc đến gặp bác sĩ. Biểu hiện của cường giáp và mức độ nghiêm trọng của nó phụ thuộc vào nguyên nhân cơ bản. Ngoài các triệu chứng bên ngoài, có một sự thất bại trong công việc của các cơ quan và hệ thống bên trong. Với điều trị và dinh dưỡng thích hợp, các triệu chứng nhiễm độc giáp ở phụ nữ, nam giới và trẻ em sẽ biến mất. Tuy nhiên, các dấu hiệu của bệnh lý có một số điểm khác biệt. Hãy xem xét chúng chi tiết hơn.
Thải độc giáp ở phụ nữ
Xu hướng phát triển của bệnh này ở giới tính bình thường có liên quan đến những thay đổi liên tục về mức độ nội tiết tố xảy ra trong suốt cuộc đời. Kinh nguyệt, mang thai, sinh con, mãn kinh - tất cả những điều này khiến cơ thể phụ nữ dễ bị tổn thương hơn và góp phần làm suy giảm hoạt động bình thường của tuyến giáp. Mức độ nghiêm trọng của bệnh lý, biểu hiện của nó, cũng như các dấu hiệu (bên ngoài và bên trong) phụ thuộc vào nguyên nhân gây ra bệnh. Ở phụ nữ, các triệu chứng của nhiễm độc giáp như sau:
- tăng cường hoạt động của tim dẫn đến tăng huyết áp, nhịp tim nhanh;
- khe nứt lòng bàn tay tăng lên, lồi nhãn cầu và sưng các mô của quỹ đạo;
- không theo chu kỳ kinh nguyệt;
- kinh nguyệt trở nên không đều, ít và kèm theođau đớn và suy giảm sức khỏe nói chung;
- tóc mọc trở nên xỉn màu và trở nên giòn, mỏng.
Để ngăn ngừa các rối loạn nội tiết có thể xảy ra, nên đi khám chuyên khoa nội tiết, khám nhiều loại, bao gồm siêu âm, xét nghiệm máu tìm các chất nội tiết tố tuyến giáp. Phụ nữ dưới 30 tuổi - 5 năm một lần, từ 30 đến 40 tuổi - ba năm một lần, sau 45 tuổi - hàng năm. Điều trị nhiễm độc giáp ở phụ nữ, các triệu chứng được mô tả ở trên, phụ thuộc vào nguyên nhân gây ra sự phát triển của bệnh.
Nhiễm độc giáp khi mang thai
Phụ nữ có bệnh lý như vậy chắc chắn nên theo dõi tình trạng của tuyến giáp và được bác sĩ nội tiết quan sát thường xuyên. Nếu không, cường giáp không chỉ đe dọa đến sức khỏe của mẹ mà còn cả tính mạng của thai nhi. Đối với sự phát triển và hình thành đầy đủ của thai nhi, các hormone do tuyến nội tiết tổng hợp có vai trò rất quan trọng. Mức bình thường của các chất này là một trong những điều kiện để sinh ra một đứa trẻ khỏe mạnh, và sự gia tăng sản xuất có ảnh hưởng tiêu cực đến thai nhi và sức khỏe của người phụ nữ. Biểu hiện của các triệu chứng nhiễm độc giáp của tuyến giáp ở phụ nữ trong thời kỳ mang thai là một yếu tố kích thích sự phát triển của các rối loạn sau đây ở thai nhi và em bé tương lai:
- tổn thương hệ thần kinh;
- hình thành bướu cổ;
- thất bại trong việc hình thành các cơ quan nội tiết;
- và các tình trạng khác đe dọa đến sức khỏe và tính mạng.
Sự hiện diện của căn bệnh này làm tăng đáng kể nguy cơ suy thai, sẩy thai và thai chết lưu. Để giảm thiểu hậu quả nghiêm trọng, bạn nên tuân theo các khuyến nghị của các bác sĩ chuyên khoa ở cả giai đoạn lập kế hoạch sinh em bé và tất cả những điều khác.
Để điều trị, thuốc kháng giáp được sử dụng, cũng như thuốc có chứa i-ốt trong thành phần của chúng. Nếu không có tác dụng thì chỉ định phẫu thuật.
Nhiễm độc giáp ở nam giới
Những người đại diện cho giới tính này ít bị cường giáp hơn và hầu hết họ thường được chẩn đoán ở dạng cận lâm sàng. Bệnh lý ở nam giới được phát hiện khá muộn, điều trị trong những trường hợp như vậy không có kết quả. Hậu quả của bệnh chủ yếu ảnh hưởng đến hệ thống sinh sản: khả năng tình dục giảm và thành phần chất lượng của tinh trùng thay đổi do mất cân bằng nội tiết tố. Các triệu chứng của nhiễm độc giáp ở nam giới như sau:
- yếu cơ, đặc biệt khi leo cầu thang hoặc đứng lên;
- cơ giảm thể tích;
- tay bị run;
- giấc ngủ bị xáo trộn;
- tăng tiết mồ hôi;
- sự thèm ăn tăng lên;
- nhịp tim nhanh hơn;
- hồi hộp, cáu kỉnh xuất hiện;
- có thể bị tiêu chảy.
Điều rất quan trọng là xác định các triệu chứng nhiễm độc giáp ở nam giới càng sớm càng tốt. Điều trị bắt đầu bằng việc lựa chọn thuốc với liều lượng thích hợp. Thật không may, sau khi điều trị bảo tồn, tái phát khá phổ biến.
Nhiễm độc giáp ở trẻ em
Bệnh hiếm gặp. Về cơ bản, một yếu tố dễ mắc phải là bướu cổ độc lan tỏa. Ngoài ra, việc sản xuất quá nhiều các chất nội tiết tố có thể được xác định:
- sử dụng thuốc chứa nội tiết tố và iốt lâu dài;
- tuyến giáp hoạt động quá mức;
- tổn thương các tế bào của cơ quan nội tiết, kèm theo đó là việc giải phóng các hormone dư thừa vào máu;
- bệnh lý của tuyến yên và tuyến giáp.
Cường giáp thường phát triển ở tuổi vị thành niên và tiến triển chậm. Các dấu hiệu rõ ràng của bệnh có thể xuất hiện một năm kể từ khi bắt đầu phát triển. Hấp dẫn, hưng phấn nhanh chóng, không chú ý, bồn chồn khi ngủ; cáu kỉnh, giảm học lực - đây là biểu hiện của những triệu chứng nhiễm độc giáp đầu tiên ở trẻ em. Nó cũng được ghi chú:
- run rẩy trong những ngón tay của đứa trẻ dang rộng cánh tay;
- giảm cân;
- tăng cảm giác thèm ăn;
- tuyến giáp phì đại;
- exophthalmos;
- độ ẩm của da;
- ra nhiều mồ hôi;
- Thay đổi và dáng đi vụng về do yếu cơ.
Rung tâm nhĩ, huyết áp cao và tiếng thổi tâm thu có thể nghe thấy ở giai đoạn nặng của bệnh.
Nhiễm độc giáp của trẻ sơ sinh
Các bệnh lý của tuyến giáp, mà người mẹ tương lai mắc phải, có thể gây ra sự bất thường của cơ tim, như trongthai nhi và em bé tương lai. Giao hàng quá sớm. Các triệu chứng nhiễm độc giáp của tuyến giáp như sau:
- thai nhi tăng hoạt động vận động và nhịp tim nhanh;
- trẻ sơ sinh bị rối loạn nhịp tim nhanh, âm sắc nổi lên, ngoại tâm thu nhĩ, mở rộng ranh giới của độ mờ da gáy tương đối;
- run;
- cường độ cao;
- co giật;
- tuyến giáp phì đại;
- cơn ngạt;
- đôi khi xảy ra hiện tượng ngoại cảm.
Ngoài ra, ngoài các triệu chứng nhiễm độc giáp, suy thượng thận và suy tim cấp tính, có thể tham gia cuộc khủng hoảng nhiễm độc giáp, có thể dẫn đến tử vong.
Chẩn đoán và điều trị nhiễm độc giáp ở trẻ sơ sinh
Cơ sở của chẩn đoán là thu thập tiền sử bệnh. Khi giải mã phân tích các chất nội tiết tố, TSH giảm, nồng độ T3, T4 tăng. Theo kết quả của điện tâm đồ, những thay đổi sau được ghi nhận: sóng P nhọn, tăng tốc dẫn truyền nhĩ thất, nhịp nhanh xoang, điện áp cao, suy giảm quá trình tái phân cực cơ tim. Echo KG cho thấy sự vi phạm chức năng tâm trương của tâm thất trái và xa hơn là sự mở rộng của các khoang tim - những dấu hiệu này là dấu hiệu của suy tim.
Thuốc chẹn adrenergic, thuốc an thần, thuốc nội tiết tố, thuốc kháng giáp, cũng như liệu pháp tiêm truyền được sử dụng trong điều trị. Tiên lượng của bệnh là không thuận lợi.
Điều trị thải độc tố
Sau khi xác nhận chẩn đoán, họ chọnliệu pháp hiệu quả, phụ thuộc trực tiếp vào nguyên nhân và triệu chứng của nhiễm độc giáp. Điều trị được thực hiện bằng các phương pháp sau:
- Bảo thủ. Bao gồm việc sử dụng các loại thuốc: thuốc kháng giáp, glucocorticoid, iodua, thuốc chẹn beta.
- Phẫu thuật. Tùy thuộc vào chỉ định y tế, trong trường hợp này, nút bị viêm, một phần phì đại của cơ quan nội tiết được cắt bỏ một phần hoặc tuyến được cắt bỏ.
- Sử dụng cả hai phương pháp trong những trường hợp đặc biệt nghiêm trọng có biểu hiện của bệnh.
- Liệu phápRadioiodine. Nó bao gồm việc sử dụng iốt phóng xạ. Đây là loại liệu pháp được chỉ định cho những trường hợp không hiệu quả ở phương pháp đầu tiên hoặc tái phát sau phẫu thuật
Điều trị nhiễm độc giáp cận lâm sàng
Các triệu chứng của bệnh lý này hầu như không đáng chú ý hoặc chúng hoàn toàn không. Để xác định liệu pháp điều trị, cần phải tìm ra nguyên nhân khởi phát của bệnh. Trong tình huống như vậy, phụ thuộc nhiều vào bệnh nhân, mức độ anh ta sẽ nói với bác sĩ về sự thay đổi của sức khỏe trong ba hoặc thậm chí sáu tháng qua. Các yếu tố về chiến thuật điều trị sẽ phụ thuộc:
- tuổi của bệnh nhân;
- lý do gây ra sự phát triển của bệnh;
- mức độ nghiêm trọng của tình trạng. Chỉ có hai trong số chúng và chúng phụ thuộc vào mức TSH (mIU / ml): từ 0,1 đến 0,39 - thứ nhất, nhỏ hơn 0,1 - thứ hai;
- sự hiện diện của bệnh đi kèm.
Và cũng phân biệt giữa nhiễm độc giáp cận lâm sàng dai dẳng và thoáng qua. Điều trị y tế bắt buộc được khuyến nghị cho những công dân sau:
- dưới 65 tuổi vớicác triệu chứng của cường giáp;
- tuổi già hơn so với trường hợp đầu tiên, có và không có dấu hiệu nhiễm độc giáp, mắc các bệnh hiện có: bệnh mạch vành, rung nhĩ, đau thắt ngực, sau đột quỵ, loãng xương nặng;
- với nguyên nhân gây bệnh đã được chứng minh.
Điều trị bằng phẫu thuật được thực hiện khi có các triệu chứng nhiễm độc giáp sau: chèn ép, bướu cổ to và nghi ngờ có khối u ác tính của tuyến giáp. Với phương pháp điều trị bảo tồn, các loại thuốc được lựa chọn riêng lẻ.
Biến chứng
Trong trường hợp không có liệu pháp đầy đủ hoặc trong các tình huống căng thẳng, cũng như mắc thêm các bệnh có tính chất lây nhiễm hoặc sau khi can thiệp phẫu thuật, một cuộc khủng hoảng nhiễm độc giáp sẽ phát triển. Tình trạng này được coi là nguy hiểm nhất, cần được chăm sóc y tế khẩn cấp, kèm theo các triệu chứng sau:
- tăng nhiệt độ đến giá trị tới hạn;
- suy tim cấp;
- nhịp tim nhanh;
- buồn nôn;
- nôn;
- tiêu chảy;
- tăng huyết áp.
Ăn kiêng để thải độc giáp
Do quá trình trao đổi chất tăng tốc xảy ra trên nền của các triệu chứng nhiễm độc giáp, chế độ dinh dưỡng ở phụ nữ và nam giới nên được chia nhỏ và một chế độ ăn uống nhất định. Với căn bệnh này, quá trình phân hủy carbohydrate, protein và chất béo hoạt động khá tích cực trong cơ thể. Nhu cầu năng lượng tăng lên, nguồn cung cấp glycogen trong mô cơ và gan giảm, lớp chất béo trở nên mỏng hơn. Người bệnh bị sụt cân nhanh chóng, vì vậy việc cung cấp đầy đủ chất dinh dưỡng, chất lỏng cũng như vitamin và khoáng chất là cần thiết. Thực đơn phải có các sản phẩm sau:
- sữa, kefir, sữa chua tự nhiên, sữa đông, kem chua;
- phô mai ít béo và không ướp muối;
- bánh ngọt, bánh quy mặn;
- bột yến mạch, lúa mì và bánh mì lúa mạch đen;
- ngũ cốc các loại; lượng cơm nhỏ để tránh táo bón;
- bắp cải, bí đỏ, bí xanh, xà lách;
- thịt nạc luộc, hầm hoặc hấp;
- compotes, đồ uống trái cây, trà hoa cúc, nước luộc tầm xuân;
- cá nạc nước ngọt.
Muối nên được giới hạn ở 10 gam mỗi ngày. Thể tích của chất lỏng được khuyến nghị là khoảng hai lít.
Điều trị bằng phương pháp dân gian
Việc sử dụng các phương pháp thay thế thuốc cần được sự đồng ý của bác sĩ. Sản phẩm đề xuất:
- quả táo gai. Một dịch truyền được chuẩn bị, được thực hiện ba muỗng canh ba lần một ngày. Khóa học kéo dài ít nhất ba tuần. Sau đó nghỉ 14 ngày.
- Yarrow. Cồn rượu uống vào buổi sáng và tối trước bữa ăn 30 phút, mỗi lần 10 giọt.
- Bộ sưu tập thảo dược của rau má, bạc hà, nữ lang, táo gai. Ba loại nguyên liệu làm thuốc đầu tiên được lấy theo tỷ lệ bằng nhau, và loại cuối cùng - gấp đôi và chuẩn bị dạng thuốc sắc. Uống nửa cốc hai lần một ngày trước bữa ăn.
- Củ cải. Ăn một phần rau củ sống hàng ngày.
Biện pháp phòng chống
Để tránh các bệnh lý nghiêm trọng từ hệ thống nội tiết, khuyến cáo: không uống rượu, bỏ thuốc lá, thực hiện chế độ ăn kiêng, tập thể dục, thường xuyên đi khám chuyên khoa nội tiết và khám cần thiết. Ngoài ra, với các vấn đề hiện tại với tuyến giáp, hãy tiến hành quan sát và siêu âm cơ quan này hàng năm.
