Điều trị các tổn thương loét của màng nhầy của dạ dày hoặc đường tiêu hóa nói chung là một quá trình phức tạp và kéo dài. Điều này không chỉ là do axit clohydric, là một phần của dịch dạ dày, làm tăng chậm sự khiếm khuyết của niêm mạc, tiêu hóa các mô của chính nó, mà còn do sự liên quan của bệnh với sự hiện diện của vi sinh vật Helicobacter pylori. Để ngăn chặn sự mở rộng của khiếm khuyết và góp phần vào việc phục hồi nhanh chóng của bệnh nhân, các bác sĩ kê toa Omeprazole hoặc Ultop. Cái nào hay hơn, chúng tôi sẽ phân tích trong bài viết này.
Cơ chế hoạt động
Mặc dù thực tế là các loại thuốc có tên khác nhau, nhưng thành phần hoạt chất trong chúng đều giống nhau - omeprazole. Thuốc này điều trị và đại diện cho điều gì?
Theo các đặc tính hóa học, chất này thực tế làkhông tan trong nước, nhưng rất dễ tan trong rượu etylic hoặc metanol.
Trong thực hành lâm sàng, omeprazole được sử dụng như một phần của các loại thuốc khác nhau, bao gồm cả những thuốc kết hợp, như một phương tiện để điều trị các khuyết tật do loét. "Omeprazole" hoặc "Ultop" - loại nào tốt hơn? Rất thường bệnh nhân và bác sĩ tự hỏi mình câu hỏi này.
Cơ chế hoạt động dựa trên sự ức chế cái gọi là bơm proton - một loại protein vận chuyển đặc hiệu nằm trong màng tế bào của tế bào bài tiết của dạ dày. Bằng cách giảm dòng chảy của các ion hydro vào tế bào chất của tế bào tiết như vậy, lượng axit clohydric do nó tạo ra sẽ giảm, và độ axit của dịch vị giảm, dẫn đến giảm sự phá hủy mô và hỗ trợ đẩy nhanh quá trình chữa lành vết loét.
Dược động học
Omeprazole ức chế hiệu quả cả quá trình sản xuất axit clohydric được kích thích và cơ bản với tác dụng phụ thuộc vào liều lượng. Với một liều uống duy nhất 20 mg "Omeprazole" hoặc uống một liều thuốc "Ultop" - 20 mg, nồng độ axit được quan sát thấy đã giảm trong vòng giờ đầu tiên, vì thuốc được hấp thu nhanh và tốt trong lòng ruột. và đi vào hệ thống tuần hoàn.
Mặc dù thực tế là thời gian bán hủy của hoạt chất của thuốc là khoảng hai giờ, việc ức chế sản xuất axit clohydric được quan sát thấy trong vòng một ngày sau một liều duy nhất.
Omeprazole Tropene, phân bố qua niêm mạcmàng của dạ dày, gan và đường mật, thực tế không xuyên qua hàng rào máu não và hoàn toàn liên kết với protein huyết tương. Mức độ liên kết với sau này có thể lên đến 90-95%.
Omeprazole được bài tiết chủ yếu qua nước tiểu, với khoảng 60-77% được bài tiết dưới dạng chất chuyển hóa như hydroxyomeprazole và axit cacboxylic. Hầu hết các liên hợp tạo thành trên thực tế không có hoạt tính kháng tiết, ngoại trừ sulfonomeprazole. Phần dược chất còn lại trong cơ thể được bài tiết qua đường tiêu hóa cùng với mật và phân.
Cần đặc biệt chú ý đến dược động học của omeprazole ở bệnh nhân suy gan. Bằng cách giảm chuyển hóa của thuốc, sinh khả dụng của thuốc đạt tối đa và thời gian bán thải được kéo dài đến ba giờ. Ở những bệnh nhân suy thận mãn tính, sự bài tiết của các chất chuyển hóa omeprazole bị chậm lại theo sự thanh thải creatinine trong huyết tương.
Chỉ định sử dụng
Thuốc "Omeprazole" và "Ultop" được chỉ định sử dụng trong điều trị loét dạ dày của đường tiêu hóa, tình trạng tăng tiết (bao gồm cả viêm dạ dày), hội chứng Zollinger-Ellison, tình trạng hậu phẫu, bệnh trào ngược. Các loại thuốc này có thể được khuyến nghị để điều trị chứng khó tiêu không do loét, trong điều trị các biến chứng do điều trị bằng thuốc chống viêm không steroid (thuốc giảm đau, hạ sốt), cũng như điều trịợ chua không biến chứng xảy ra không quá 2 lần một tuần.
Mặc dù có chỉ định sử dụng thuốc "Omeprazole" trong hướng dẫn, những gì loại thuốc này điều trị chỉ được biết đến với một chuyên gia có trình độ. Do đó, nếu bạn cảm thấy đường tiêu hóa nặng hơn, bạn nên liên hệ với phòng khám và không nên tự dùng thuốc.
Chống chỉ định
Tất cả các dạng thuốc, bao gồm cả viên nén Omeprazole, đều được chống chỉ định ở những bệnh nhân quá mẫn với thuốc, cũng như ở trẻ em. Giảm chức năng bài tiết của dạ dày trong điều kiện giảm axit và viêm dạ dày teo cũng là một chống chỉ định đối với việc chỉ định omeprazole.
Tác dụng phụ
Về thuốc "Omeprazole" và "Ultop" đánh giá rằng, do giảm chức năng tạo axit của dạ dày, có thể xảy ra táo bón, đầy hơi, táo bón, nôn mửa và đau vùng thượng vị trong đường tiêu hóa. Bệnh nấm Candida, khô miệng, phát triển thành viêm dạ dày teo hoặc giảm acid, bệnh polyp đường ruột ít phổ biến hơn.
Về một phần của hệ thần kinh (xung động hướng tâm), đau đầu, cảm giác khó chịu, cảm giác lo lắng và hồi hộp, trầm cảm và rối loạn tâm thần có thể xảy ra. Không loại trừ sự xuất hiện của các rối loạn chức năng thị giác, có thể trở nên vĩnh viễn.
Phản ứng dị ứng với omeprazole rất hiếm. Sự xuất hiện của mày đay là hoàn toàn có thể xảy ra,ngứa da. Với tần số thấp, có sự co thắt của các tế bào cơ trơn của phế quản, sự phát triển của phù Quincke với sự tiến triển thêm của loại phản ứng phản vệ và sự phát triển của trạng thái sốc. Sự phát triển của nữ hóa tuyến vú, sự xuất hiện của cơn đau ở ngực đã được ghi nhận một cách ngẫu nhiên.
Cách sử dụng
Omeprazole được uống khi đói với nước. Ở một số bệnh nhân đặc biệt, có thể khó nuốt viên nang của thuốc. Trong trường hợp này, bạn nên mở viên nang và chuẩn bị hỗn dịch dạng nước từ các chất bên trong. Hỗn dịch này nên được thực hiện không muộn hơn nửa giờ sau khi chuẩn bị. Bác sĩ chăm sóc kê toa liều lượng hàng ngày, một liều duy nhất, cũng như liệu trình điều trị bằng thuốc.
Tính năng sử dụng khi mang thai và cho con bú
Không có dữ liệu về sự an toàn của omeprazole ở phụ nữ mang thai. Chất làm thuốc có thể được chỉ định vì lý do sức khỏe. Loại ảnh hưởng đến thai nhi không được xác định.
Nếu cần thiết phải kê toa omeprazole trong thời gian cho con bú, thì nên bỏ thuốc sau đó trong quá trình điều trị, vì thuốc có thể thâm nhập vào sữa mẹ.
Tương tác thuốc
Cả "Omeprazole" và "Ultop" đều làm giảm sinh khả dụng của tất cả các loại thuốc, sự hấp thu phụ thuộc vào độ axit của dịch vị. Nó cũng làm chậm quá trình giải phóng thuốc được chuyển hóa trong gan. Dung dịch tiêm vô trùng được chuẩn bị sẵn của omeprazole có thể được sử dụng trongtrong vòng 12 giờ, với điều kiện là dung dịch natri clorua sinh lý được sử dụng làm dung môi và trong vài giờ sau khi chuẩn bị, với điều kiện là dung dịch dextrose được sử dụng làm dung môi. Omeprazole không tương thích với các dung dịch khác.
Khi điều trị đồng thời với Warfarin, cần theo dõi mức độ chống đông máu trong huyết tương hàng ngày hoặc phải theo dõi thời gian prothrombin một cách kịp thời.
Điều trị ngộ độc và quá liều
Các triệu chứng quá liềuOmeprazole bao gồm khô miệng, chóng mặt, nhức đầu và rối loạn thị giác. Trong trường hợp ngộ độc, lú lẫn, có thể xuất hiện buồn ngủ, đánh trống ngực, mặt đỏ bừng.
Điều trị ngộ độc là triệu chứng, nhằm loại bỏ thuốc ra khỏi cơ thể càng nhanh càng tốt. Thuốc giải độc cụ thể vẫn chưa được biết. Do mức độ liên kết cao với protein huyết tương, việc sử dụng các phương pháp lọc máu để giải độc là không hợp lý.
Hướng dẫn Đặc biệt
Vì thuốc được sử dụng để điều trị loét dạ dày và tá tràng, yếu tố căn nguyên là nhiễm vi khuẩn Helicobacter pylori, nên sử dụng đồng thời với thuốc kháng khuẩn để diệt trừ vi sinh vật.
Trước khi bắt đầu sử dụng thuốc ở bệnh nhân, cần phải bác bỏ các bệnh khối u ác tính của đường tiêu hóa, vì việc chỉ định "Omeprazole" có thểche dấu các triệu chứng của những bệnh này và gây khó khăn cho việc chẩn đoán sớm. Cần loại trừ các bệnh ký sinh trùng truyền nhiễm, cũng như đánh giá khả năng hoạt động của gan và thận.
"Omeprazole" hoặc "Ultop" - loại nào tốt hơn?
Rất khó để trả lời câu hỏi này một cách rõ ràng, bởi vì thành phần hoạt chất trong cả hai trường hợp là omeprazole. Chúng ta hãy xem xét các hình thức phát hành của thuốc "Ultop". Viên nang có sẵn với liều lượng 10, 20 và 40 mg, cũng như ở dạng bột đông khô (40 mg trong một lọ) để chuẩn bị dung dịch tiêm.
"Omeprazole" được giới thiệu trên thị trường dược phẩm dưới dạng viên nang 10, 20 và 40 mg omeprazole trong một viên nang, cũng như ở dạng bột đông khô (40 mg trong một lọ) cho việc chuẩn bị các giải pháp tiêm. Bột đông khô với dung môi cũng có sẵn trong một gói. Ngoài ra, có thể mua thuốc ở dạng gói (gói bột) để bào chế hỗn dịch uống. Rất hiếm khi tìm thấy viên nén Omeprazole (viên nén) có hàm lượng thuốc tương tự.
Đối với các đánh giá về các loại thuốc này, chúng đều tích cực, vì omeprazole là một loại thuốc hiệu quả làm giảm hoạt động bài tiết của dạ dày. Thuốc hiệu quả đến nỗi ngay cả các bác sĩ cũng tự hỏi: "Thuốc nào tốt hơn omeprazole?" Tuy nhiên, ý kiến khác nhau giữa các bệnh nhân. Thông thường, các nhận xét để lại về chế phẩm Ultop cho thấy sự xuất hiện của táo bón sau khi dùng, đau đầu và buồn nôn.
Chi phí thuốc
Tất nhiên, giá thuốc sẽ không chỉ phụ thuộc vào chuỗi nhà thuốc mà chúng được bán, mà còn phụ thuộc vào khoảng cách của nhà thuốc với cơ sở y tế và tất nhiên, vào chính nhà sản xuất thuốc.. Đối với thuốc "Ultop", giá dao động từ 212 đến 360 rúp mỗi gói. Chi phí cuối cùng phụ thuộc vào liều lượng và số lượng viên nang trong gói. Đối với thuốc "Omeprazole" giá trung bình là từ 80 đến 140 rúp. Giá còn phụ thuộc vào liều lượng và số lượng viên trong gói.
Kết
Chỉ bác sĩ chăm sóc mới được kê đơn "Omeprazole" hoặc "Ultop". Bác sĩ chuyên khoa có thẩm quyền biết loại thuốc nào tốt nhất và quyết định của họ nên dựa trên chỉ định của cuộc hẹn và tình trạng của bệnh nhân. Cần lưu ý rằng thường thì thời điểm quyết định trong việc lựa chọn một loại thuốc là giá thành của nó.
Bệnh nhân cần chú ý đến "Omeprazole", giá của loại thuốc này thấp hơn nhiều so với chất tương tự của "Ultop". Những người sẵn sàng trả nhiều tiền hơn có thể xem xét các chất tương tự của loại thuốc này. Mặc dù giá thành của Ultop hơi cao, nhưng giá cả có thể biện minh cho mức độ tinh chế của thuốc, cũng như có thể có thêm các chất phụ gia điều chỉnh trong chính thuốc.
Có thể là như vậy, bạn phải luôn nhớ quy tắc vàng: không tự dùng thuốc. Chẩn đoán sớm là chìa khóa để điều trị thành công!
