Trong thực hành tâm thần học nói chung, hội chứng này được đặc trưng như một rối loạn liên quan đến tình trạng bất lực về tinh thần nói chung của bệnh nhân. Anh ta bị giảm trí tuệ, trí nhớ suy giảm, nhanh trí. Lần đầu tiên thuật ngữ này được đề xuất bởi một bác sĩ tâm thần từ Thụy Sĩ, E. Bleyer.
Nguyên nhân gây bệnh
Hội chứng hữu cơ tâm thần có thể được chẩn đoán ở đại diện của bất kỳ nhóm dân số nào. Tuy nhiên, thông thường rối loạn này ảnh hưởng đến người cao tuổi, những người kém khả năng thích nghi. Rối loạn này có thể do nhiều yếu tố khác nhau gây ra. Trong số các nguyên nhân phổ biến nhất, bác sĩ thường phân biệt những nguyên nhân sau:
- Các bệnh khác nhau có tính chất teo - ví dụ như bệnh Parkinson, bệnh Alzheimer.
- Các bệnh lý ảnh hưởng đến hệ tuần hoàn - xơ vữa động mạch, cao huyết áp.
- Nhiễm trùng - cả não và nói chung. Ví dụ, bệnh giang mai thần kinh hoặc viêm não dẫn đến những thay đổi không thể đảo ngược trong mô não.
- Ung thư não.
- Vết thương ở đầu.
- Cơn động kinh.
- Say do ma tuý hoặc chất kích thích.
- Rối loạn hệ thống nội tiết.
Đồng thời, hội chứng tâm thần có thể vừa là một rối loạn còn sót lại vừa là hậu quả của việc chuyển một hoặc một bệnh lý khác của hệ thần kinh trung ương.
Triệu chứng
Hội chứng này được đại diện bởi ba loại rối loạn, thường được gọi là bộ ba W alter-Buel. Đây là:
- Rối loạn trí nhớ (một người bắt đầu bị mất trí nhớ hoặc ngược lại, nhớ quá nhiều, không thể loại bỏ những thông tin không cần thiết).
- Rối loạn trí thông minh (giảm đáng kể mức độ khái quát, khả năng suy nghĩ cụ thể, khả năng hiểu).
- Các vấn đề về cảm xúc (có thể bị suy giảm nền tảng cảm xúc hoặc ngược lại, lên cơn hưng phấn; bệnh nhân không ổn định về mặt cảm xúc, thể hiện sự yếu đuối hoặc thô lỗ về cảm xúc).
Trong trường hợp này, mức độ nghiêm trọng của các biểu hiện của hội chứng rối loạn tâm thần có thể khác nhau. Các biểu hiện ban đầu là rối loạn thần kinh giả dưới dạng các triệu chứng suy nhược, cũng như rối loạn nhân cách (tăng sắc nét hoặc ngược lại, hoàn toàn cân bằng các đặc điểm nhân cách). Các triệu chứng nghiêm trọng nhất cho thấy hình ảnh của bệnh mất trí nhớ toàn bộ.
Hội chứng hữu cơ tâm thần: biểu hiện và giá trị chẩn đoán của nó trong thực tế
Tùy theo giai đoạn, hội chứng có thể biểu hiện theo những cách khác nhau. Ở giai đoạn đầu, bệnh có thể kèm theo các triệu chứng đặc trưng của các bệnh khác, gây phức tạp cho quá trình chẩn đoán bệnh. Đôi khi quá trình xây dựng kết luận chính xác do những biểu hiện này đôi khi trở nên phức tạp hơn; bác sĩ chẩn đoán sai, nhưng thực tế bệnh nhân mắc phải hội chứng tâm thần hữu cơ. ICD-10 liệt kê các triệu chứng sau của bệnh ở giai đoạn đầu:
- khát liên tục sau đó là các cơn đau nửa đầu;
- rối loạn thèm ăn;
- nhạy cảm với sự thay đổi thời tiết - phụ thuộc vào khí tượng;
- chóng mặt;
- không ngủ được;
- loạn trương lực cơ mạch máu.
Cùng với các triệu chứng này, bộ ba W alter - Buel cũng được quan sát thấy. Nếu người bệnh bị suy giảm trí nhớ thì ở tất cả các giai đoạn của bệnh sẽ dễ nhận thấy. Một người gặp vấn đề với việc tái tạo thông tin và ghi nhớ. Người bệnh cũng khó định hướng theo không gian và thời gian. Cuối cùng, những khó khăn được quan sát thấy trong việc định hướng tính cách của mỗi người.
Rối loạn Trí tuệ
Hội chứng tâm thần hữu cơ nặng cũng biểu hiện ở rối loạn trí tuệ:
- Bệnh nhân mất khả năng học những thứ đơn giản nhất, sơ đẳng nhất. Trong hầu hết các trường hợp, điều này đề cập đến thông tin mới cho anh ta, mà trước đây anh ta chưa códấu hiệu. Đồng thời, kiến thức thu được trong quá khứ vẫn an toàn.
- Rối loạn ngôn ngữ. Từ vựng dần trở nên khan hiếm hơn, bệnh nhân sử dụng các từ và cụm từ công thức.
Rối loạn cảm xúc
Trong lĩnh vực cảm xúc, các triệu chứng của bệnh sẽ như sau:
- Tình trạng kiệt quệ tinh thần nhanh chóng của bệnh nhân.
- Mất ý chí hoặc suy yếu đáng kể.
- Bệnh nhân không thể kiềm chế cơn bốc đồng của mình - ví dụ như tức giận hoặc vui mừng.
- Trạng thái trầm cảm, ảo tưởng, ảo giác cũng có thể được quan sát tùy thuộc vào đặc điểm cá nhân.
Phương án phát triển bệnh
Ở giai đoạn đầu, có thể có lo lắng nghi ngờ, khó chịu nhẹ. Trong tương lai, các triệu chứng này dần dần được san lấp. Họ dường như “tan đàn xẻ nghé” trong sự suy giảm ngày càng lớn về khả năng trí tuệ, trí nhớ, sự đồng cảm. Hội chứng có thể phát triển theo một trong bốn trường hợp:
- Dị biến thể. Ở giai đoạn này, người bệnh suy kiệt nhanh chóng về thể chất và tinh thần. Một người trở nên rất cáu kỉnh, anh ta không ổn định trong việc biểu lộ cảm xúc của mình. Ngay cả khi không phải là tác nhân kích thích nhỏ nhất của môi trường bên ngoài - âm thanh, mùi - anh ấy có thể phản ứng một cách đau đớn. Kịch bản này giả định những thay đổi nhỏ về trí thông minh; chỉ có thể bị suy giảm trí nhớ nhẹ.
- Hội chứng tâm thần bùng nổ - giai đoạn tiếp theo của bệnh. Nó là sự kết hợp của cảm xúc dễ bị kích động (hung hăng, cáu kỉnh), vừa phảirối loạn trí nhớ, rối loạn thích ứng với ngoại cảnh. Bệnh nhân cũng bị suy giảm ý chí, khả năng tự chủ. Bệnh nhân trở nên rất ấn tượng, đôi khi có những trạng thái cuồng loạn. Thường thì ở giai đoạn này, có thể quan sát thấy tình trạng lạm dụng rượu. Tình trạng chung của bệnh nhân xấu đi. Những ý tưởng được đánh giá cao có thể xuất hiện.
- Kịch bản hưng phấn và thờ ơ. Bệnh nhân có biểu hiện suy sụp hoàn toàn về trí tuệ. Có những vi phạm về trí nhớ, khả năng ghi nhớ các sự kiện hiện tại. Cả hai tình huống này đều có thể được coi là những dạng bệnh mất trí nhớ. Còn đối với biến thể hưng phấn thì tăng tính khí, thường xuất hiện các trạng thái tự mãn, thiện lương. Tuy nhiên, chúng có thể được xen kẽ mạnh mẽ với những cơn hung hăng, cáu kỉnh. Bệnh nhân có thể rơi lệ và bất lực.
Đặc điểm của biến thể thờ ơ
Đối với kịch bản thờ ơ, ở đây bệnh nhân cư xử theo một cách rập khuôn, anh ta thiếu tự phát. Phạm vi sở thích của anh ta bị thu hẹp đáng kể; anh ta trở nên thờ ơ với người khác và với chính mình. Bệnh nhân không thể chuyển từ chủ đề trò chuyện này sang chủ đề trò chuyện khác, nhưng nó thường xảy ra ngược lại - anh ta chuyển từ chủ đề đang thảo luận sang chủ đề bên ngoài.
Đôi khi kịch bản thờ ơ có thể giống như giai đoạn cuối của bệnh tâm thần phân liệt. Chỉ có một bác sĩ thiết lập chẩn đoán chính xác, phân tích chi tiết tất cả các triệu chứng biểu hiện của bệnh. Đặc biệt, cần chú ý đến những cơn khóc dữ dội.hoặc cười, không phải là đặc điểm của bệnh tâm thần phân liệt.
Liệu trình cấp và mãn tính
Trong hội chứng tâm thần hữu cơ, ICD xác định thêm hai biến thể của bệnh - mãn tính và cấp tính. Đối với sau này, nó được đặc trưng bởi một biểu hiện đột ngột. Tình trạng cấp tính có thể kéo dài từ vài ngày đến vài tuần. Trong tương lai, không thể loại trừ các trường hợp tái phát chuyển thành mãn tính.
Đối với hội chứng mãn tính, ở đây các triệu chứng thường có thể rất tinh vi. Căn bệnh này được đặc trưng bởi một diễn biến khác và các triệu chứng của nó phần lớn phụ thuộc vào các đặc điểm của bệnh trước đó.
- Ví dụ, trong bệnh Pick hoặc múa giật Huntington, hội chứng này tiến triển và nhanh chóng dẫn đến chứng mất trí.
- Trong trường hợp bệnh do chấn thương sọ não, diễn biến của bệnh càng gần với diễn biến tĩnh càng tốt.
- Khi các khối u lành tính xảy ra, thường có thể thuyên giảm.
Biểu hiện của hội chứng thời thơ ấu
Bệnh cực kỳ hiếm gặp ở trẻ em. Tuy nhiên, theo phân loại ICD-10, các biểu hiện của nó khác đáng kể so với những biểu hiện được quan sát ở bệnh nhân người lớn. Điều này là do thực tế là hầu hết các chức năng thần kinh chưa phát triển đầy đủ. Tùy thuộc vào độ tuổi, các dấu hiệu của bệnh ở trẻ em có thể khác nhau đáng kể.
Trong thời thơ ấu có thể bị chậm phát triển lời nói. Trẻ khó ghi nhớ từ mới. Một tâm trạng không ổn định sẽ thu hút sự chú ý, vàcũng như rối loạn giấc ngủ. Đôi khi có sự phiền phức.
Đối với bệnh nhân ở lứa tuổi mẫu giáo, có thể có những vi phạm liên quan đến lĩnh vực cảm xúc-hành vi. Hành vi của đứa trẻ được phân biệt bằng tính cách nhẹ nhàng và tính bốc đồng. Các kỹ năng vận động tinh bị ảnh hưởng, trẻ không có khả năng tập trung có thể nhìn thấy được.
Trẻ em trong độ tuổi đi học có thể bị suy giảm nhận thức. Ngoài ra, tính tự phê bình và tính bốc đồng tăng lên sẽ thu hút sự chú ý.
Trị liệu
Như vậy, không có phương pháp điều trị cụ thể nào cho hội chứng rối loạn tâm thần. Liệu pháp nhằm mục đích chính là loại bỏ những nguyên nhân gốc rễ gây ra hội chứng. Mặc dù có rất nhiều lựa chọn các loại thuốc hướng thần trên thị trường, nhưng vẫn chưa có phương pháp điều trị đặc hiệu cho căn bệnh này. Bác sĩ tâm thần có thể chỉ định liệu pháp hỗ trợ, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng kèm theo. Điều trị có thể được thực hiện trong bệnh viện hoặc trên cơ sở ngoại trú - tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các biểu hiện của bệnh. Việc bổ nhiệm các loại vitamin, nootropics có tác dụng tích cực. Các bác sĩ tâm thần thường kê đơn Piracetam, Cortexin, Pantogam và các loại thuốc tương tự khác cho những bệnh nhân như vậy.
Cần lưu ý rằng chỉ có bác sĩ chuyên khoa giỏi mới có quyền chẩn đoán và kê đơn điều trị. Bạn nên liên hệ với bác sĩ tâm thần, bác sĩ tâm thần kinh hoặcnhà trị liệu huyện trong trường hợp nghi ngờ có hội chứng rối loạn tâm thần. Tâm thần là một lĩnh vực tốt hơn hết là không nên trì hoãn việc điều trị. Thăm khám bác sĩ kịp thời sẽ giúp tránh những hậu quả khó chịu.
