Trong số các loại rối loạn khác nhau xảy ra đối với sự toàn vẹn của các bộ phận của bộ xương, phổ biến nhất ở trẻ em là gãy xương dưới xương. Đây là thiệt hại khá nghiêm trọng. Với một chấn thương như vậy, tổn thương mô và bảo tồn tính toàn vẹn của màng xương nằm xung quanh xương được ghi nhận. Thông thường, gãy xương không kèm theo sự dịch chuyển của các mảnh vỡ, điều này giúp cho việc điều trị và phục hồi nhanh chóng và dễ dàng hơn. Vết thương này cũng được xác định là vết thương do cành cây xanh.
Bạn nên biết gì về chấn thương này?
Cần lưu ý rằng ở trẻ em, gãy xương dưới sụn xảy ra rất thường xuyên, vì cấu trúc mô của chúng khác nhiều so với người lớn. Ở độ tuổi trẻ, chúng đàn hồi và mỏng hơn, vì chúng bao gồm nhiềucollagen và khoáng chất.
Mô màng xương ở trẻ em được cung cấp máu tốt hơn, nhờ đó tính đàn hồi của sụn nằm giữa tầng sinh môn và tầng sinh môn giúp giảm lực tác động và cường độ áp lực trực tiếp lên cơ sở.. Chấn thương này dẫn đến vi phạm tính toàn vẹn của yếu tố chịu trách nhiệm giảm thiểu va chạm và đệm tốt.
Cơ chế xuất hiện
Cơ chế chính gây ra gãy xương dưới sụn ở trẻ em là do áp lực mạnh, khu trú ở vùng trục dọc của xương. Trước hết, cần phải chú ý đến thực tế là trong thời kỳ trưởng thành, một lực như vậy hóa ra lại là nguyên nhân gây ra gãy xương các chi. Ở trẻ em, lúc này chỉ vi phạm tính toàn vẹn của màng xương.
Có gãy xương dưới sụn trên trán không? Sự phân giải biểu mô và sự phân giải xương xảy ra ở điểm gắn bao khớp vào sụn của xương, tức là ở khớp cổ chân và khớp cổ tay. Sự vi phạm này không xảy ra ở phần hông của khung xương và những nơi khác, nơi túi khớp bao phủ sụn tăng trưởng, do đó, không đóng vai trò là nơi gắn nó.
Trong hầu hết các trường hợp, những tổn thương như vậy có thể ảnh hưởng đến cẳng chân, và ngoài ra, cẳng tay. Vị trí hàng đầu trong số các chấn thương ở trẻ em bị chiếm bởi các vi phạm trong cấu trúc tích hợp của bán kính. Khi chụp X-quang, các tổn thương có thể trông giống như một cành cây xanh bị uốn cong, nứt nẻ dưới da.
Nguy hiểm là gì?
Mặc dù thực tế là gãy xương dưới sụn được coi là đơn giản trong lĩnh vực chấn thương hiện nay, nó vẫn rất nguy hiểm cho sức khỏe của trẻ. Đó là đặc điểm là ở những bệnh nhân trẻ tuổi, có nhiều biến chứng hơn đáng kể sau một chấn thương như vậy. Bây giờ chúng ta hãy cố gắng tìm ra những nguyên nhân nào là yếu tố chính dẫn đến sự xuất hiện của một chấn thương như vậy.
Lý do
Trong những nguyên nhân chính có thể dẫn đến gãy xương dưới sụn, cần chú ý những điều sau:
- Trò chơi hoạt động. Thông thường, màng xương có thể bị thương do hoạt động của con người. Đây là những trò chơi hoặc môn thể thao đường phố bình thường. Một nguyên nhân rất phổ biến là đi xe đạp, trượt ván, trượt patin, trượt băng, và ngoài ra, khiêu vũ. Do đó, bất kỳ hoạt động tích cực nào mà bạn có thể vô tình bị ngã đều có thể gây ra tình trạng gãy xương như vậy.
- Kết quả của sự sụp đổ. Do mô xương mỏng manh, bất kỳ cú ngã nào cũng có thể gây chấn thương màng xương.
- Bị va đập với một lực dù chỉ nhẹ đối với một vật cứng có thể dẫn đến việc bán kính bị gãy dưới xương dưới sụn.
- Bị tai nạn giao thông hiếm khi là nguyên nhân gây ra thương tích như vậy. Tuy nhiên, theo thống kê, trong những trường hợp này, mô xương bị gãy hoàn toàn với sự xuất hiện của các mảnh di lệch.
Tiếp theo, hãy nói về các triệu chứng đi kèm với sự xuất hiện của gãy xương như vậy, bất kể tuổi tác.
Triệu chứng gãy xương
Biểu hiện triệu chứng của gãy xương hoàn toànvà bán kính đứt gãy dưới sụn kín về cơ bản là khác nhau. Cần phải có khả năng phân biệt giữa vi phạm tuyệt đối tính toàn vẹn của xương và chấn thương nhẹ có thể xảy ra mà không có sự hiện diện của các mảnh bị dịch chuyển của phần bị thương của bộ xương. Ở người lớn, cũng như ở trẻ em, những lời phàn nàn của bệnh nhân sau đây sẽ cho thấy sự hiện diện của gãy xương hoàn toàn:
- Sự hiện diện của chuyển động hạn chế.
- Sự xuất hiện của di động bệnh lý trong khu vực bị đòn.
- Hiện tượng sưng tấy mô mềm xung quanh vị trí chấn thương.
- Sự hiện diện của một chi bị thương biến dạng về mặt thị giác.
- Hiện tượng tăng sung huyết nói chung ở bệnh nhân.
- Hình thành tụ máu dưới da và xuất huyết do va đập hoặc áp lực.
- Có thể quan sát thấy tiếng lạo xạo của các mảnh xương khi cố gắng di chuyển.
Cần nhấn mạnh rằng gãy xương bán kính ở trẻ em không có các triệu chứng tương tự, đó là lý do phổ biến khiến người lớn nhầm vết thương như vậy với vết bầm nặng. Trong hầu hết các tình huống, chấn thương này dẫn đến đau nhẹ.
Mặc dù thực tế là trẻ em sẽ có thể dựa vào chi bị thương, điều này có thể kèm theo cảm giác đau đớn mạnh mẽ. Không giống như gãy xương tuyệt đối, gãy xương dưới sụn có thể xảy ra với ít hoặc không sưng.
Chẩn đoán
Là một công cụ chẩn đoán để xác định loại gãy xương đã xảy rabác sĩ sẽ không thể chỉ sờ nắn vùng bị tổn thương vì cơ thể của trẻ có đặc điểm là mô mỡ dưới da đang phát triển tốt.
Sau khi khám bên ngoài bệnh nhân, bác sĩ chuyên khoa sẽ chỉ định chụp X-quang, nhờ đó có thể chẩn đoán xác định tình trạng vi phạm toàn vẹn của xương hoặc tổn thương màng xương không hoàn toàn. Các trường hợp đặc biệt khó chẩn đoán cần phải so sánh hình ảnh của chi khỏe mạnh với chi bị thương để xác định tính toàn vẹn của chi bị gãy.
Điều trị
Ngày nay, việc điều trị gãy xương dưới sụn là bảo tồn hoặc phẫu thuật. Một phương pháp bảo tồn để điều trị chẩn đoán được đề cập là thực hiện gây tê cục bộ hoặc tổng quát, theo đó, quá trình đóng một giai đoạn để định vị lại các mảnh vỡ được thực hiện.
Do đó, kết quả là sự lệch hướng của mô xương bị thương sẽ được loại bỏ. Sau khi bác sĩ phục hồi phần xương bị tổn thương về vị trí giải phẫu bình thường thì buộc phải băng bó bột lại để cố định. Đối với các phương pháp điều trị phẫu thuật, chi phí của chúng do tính phức tạp, theo quy luật, tương đối cao hơn so với các phương pháp điều trị bảo tồn. Can thiệp phẫu thuật đối với gãy xương như vậy có thể thuộc các loại sau:
- Thực hiện tái định vị khép kín với cố định mảnh xương ở dạng kín (được thực hiện nếu gãy xương bên trong bao khớp, chấn thương cổ xương đùi hoặc gãy xương đòn dưới xương đòn).
- Thực hiện mởđịnh vị lại với việc cố định một mảnh xương bị thương. Phương pháp trị liệu này được sử dụng trong trường hợp lớp biểu bì đã bị di lệch, đồng thời có tổn thương nội khớp, gãy xương không ổn định hoặc chấn thương hở dưới sụn.
- Thực hiện định hình bên ngoài. Điều này được coi là cần thiết để điều trị các chấn thương phức tạp, kèm theo đứt dây thần kinh và mạch máu, và ngoài ra, bỏng với mức độ nghiêm trọng khác nhau. Ngoài ra, cần có biện pháp như vậy khi có vi phạm về tính toàn vẹn của các mô xương ở dạng không ổn định.
Sau khi các bác sĩ tiến hành phẫu thuật, họ sẽ bó bột để cố định vùng bị thương. Ngoài ra, bác sĩ còn kê đơn uống các loại thuốc đặc trị có tác dụng chống viêm, giảm đau ("Ibufen", "Nalgezin", "Ketorol").
Với việc sử dụng nạng, bệnh nhân được phép di chuyển vào ngày thứ hai sau khi bắt đầu trị liệu. Mặc dù vậy, do khó khăn trong việc sử dụng nạng, bệnh nhân thường phải nằm trong thời gian dài để phục hồi tính toàn vẹn của màng xương. Trong những tình huống như vậy, bắt buộc phải dùng thuốc long đờm để ngăn ngừa viêm phổi do bệnh nhân bất động lâu sau chấn thương.
Thời gian điều trị
Thời gian điều trị khi có chấn thương dưới sụn trực tiếp phụ thuộc vào độ tuổi của nạn nhân, vàcũng từ vị trí của đường sự cố. Có một đặc điểm là bệnh nhân trẻ tuổi không phải nằm bất động lâu trong tình trạng hợp nhất màng xương so với trẻ lớn hơn.
Hồi phục
Có lẽ không có số liệu cụ thể về thời gian lành của gãy xương dưới sụn kín, vì thời gian hồi phục ở mỗi người là khác nhau, nó phụ thuộc phần lớn vào cơ địa và thêm vào đó là tính chất của tổn thương. Trung bình một ca gãy xương chi trên mọc cách nhau từ một tháng đến một tháng rưỡi. Theo quy luật, sự phục hồi của chi dưới mất từ một tháng rưỡi đến hai tháng, và xương của khung chậu cần đến ba tháng. Trong trường hợp gãy xương do chèn ép xảy ra, bệnh nhân sẽ cần đến một năm để điều trị và phục hồi chức năng.
Sau khi gỡ bỏ dàn diễn viên
Quá trình phục hồi chức năng chính thức bắt đầu từ thời điểm bệnh nhân được bó bột hoàn toàn cùng với các loại cố định khác. Giai đoạn phục hồi chức năng thường bao gồm một tập hợp các động tác có khả năng tăng cường cơ bắp, phục hồi khả năng chống đỡ của các chi.
Các thủ tục như vậy bao gồm thăm các buổi giáo dục thể chất đặc biệt, mát-xa, vật lý trị liệu. Bạn cũng cần phải đến thăm hồ bơi. Theo quy định, mười hai buổi được quy định để thăm khám các liệu pháp mát-xa và vật lý trị liệu. Đặc biệt, cần chú ý đến chế độ dinh dưỡng hợp lý, điều quan trọng là chỉ bao gồm những sản phẩm được trang bịvitamin và các khoáng chất. Đặc biệt ưu tiên các sản phẩm có canxi. Theo quy định, bệnh nhân bắt đầu giai đoạn hồi phục trực tiếp trong bệnh viện, sau đó chuyển dần sang cơ sở ngoại trú.
