Rubella là một bệnh rất có thể điều trị khỏi. Nhiễm trùng mang lại nguy hiểm lớn nhất cho phụ nữ mang thai, bởi vì. có nguy cơ nhiễm trùng thai nhi, thậm chí tử vong. Điều quan trọng là phát hiện kịp thời các kháng thể đối với vi rút rubella, điều này cho thấy có tác nhân gây bệnh trong máu.
Đặc điểm của nhiễm trùng
Kháng thể IgG của virus rubella bắt đầu được phát hiện trong máu 3 tuần sau khi nhiễm bệnh. Sau khi hồi phục, kháng thể sẽ có trong máu suốt đời. Điều này ngăn ngừa tái nhiễm.
Virus rubella không có khả năng sống trong môi trường. Để không bị lây nhiễm, cần tiếp xúc với người bệnh. Bệnh thường ảnh hưởng đến trẻ em ở độ tuổi mẫu giáo. Phụ nữ mang thai, nếu chưa bị bệnh trước đó, vẫn có nguy cơ bị nhiễm trùng, có thể dẫn đến dị tật nghiêm trọng cho đứa trẻ.
Trẻ em dung nạp bệnh dễ dàng, người lớn có thể bị biến chứng viêm đa khớp hoặc viêm não.
Nếu một người phụ nữmắc bệnh trong ba tháng đầu của thai kỳ, trẻ sẽ bị dị tật bẩm sinh. Hệ thống thần kinh trung ương, tim, mắt và các cơ quan thính giác thường bị ảnh hưởng nhiều hơn. Phụ nữ mang thai phải được kiểm tra rubella mỗi ba tháng.
Triệu chứng của bệnh
Dấu hiệu đầu tiên của bệnh rất giống với các bệnh nhiễm virut khác. Có nguy cơ nhầm lẫn nó với nhiễm trùng đường hô hấp cấp tính, nhiễm enterovirus hoặc phản ứng dị ứng. Để xác định chẩn đoán, các kháng thể loại G đối với vi rút rubella được thực hiện.
Các triệu chứng chính là:
- nhiệt độ tăng lên đến + 38oC;
- họng sưng đỏ;
- sổ mũi, nghẹt mũi;
- nhược;
- viêm kết mạc;
- hạch to lên;
- sau vài ngày, trên cơ thể xuất hiện những nốt đỏ nhỏ.
Phát banRubella không nổi lên trên bề mặt da, không thể sờ thấy được. Khi ấn vào, các nốt mụn biến mất và nhanh chóng xuất hiện. Phân bố nhiều nhất trên khuỷu tay, dưới đầu gối, trên mông. Sau 2-3 ngày, các nốt đỏ biến mất.
Với bệnh không điển hình, ban không xuất hiện thì có thể bác sĩ sẽ không chẩn đoán chính xác. Nghi ngờ rằng bệnh nhân bị bệnh rubella nảy sinh với điều kiện là ngay trước khi có các triệu chứng đã tiếp xúc với bệnh nhân.
Chỉ định phân tích
Bác sĩ giới thiệu bệnh nhân đi xét nghiệm kháng thể rubella trong các trường hợp sau:
- Phụ nữ, trongthai kỳ. Phân tích được đưa vào danh sách các thao tác bắt buộc.
- Nếu có bệnh lý của thai nhi hoặc nghi ngờ nhiễm trùng.
- Khi lập kế hoạch mang thai. Trong 2-3 tháng, cần tiến hành phân tích sự hiện diện của các kháng thể. Trong trường hợp không có chúng, cần phải tiêm phòng.
- Khi các triệu chứng bệnh xảy ra. Nếu nghi ngờ rubella, ngay cả khi không phát ban, chúng sẽ được kiểm tra để chọn phương pháp điều trị.
- Khi các hạch bạch huyết to ra, việc phân tích được chỉ định để loại trừ nhiễm trùng.
Bạn có thể làm xét nghiệm tại các phòng khám công lập hoặc trả phí. Trong trường hợp riêng tư, bạn có thể tránh phải xếp hàng và trong điều kiện thoải mái hơn, thực hiện phân tích với một khoản phí nhỏ, và cũng có thể đến vào thời điểm thuận tiện. Giá cả phụ thuộc vào tốc độ thực hiện, mặt bằng phòng khám, chất lượng vật tư thiết bị.
Chẩn đoán huyết thanh Rubella
Máu được sử dụng để xác định bất kỳ loại kháng thể rubella nào. Có hai cách để phát hiện vi-rút:
- sự hiện diện của virus trong máu;
- sự hiện diện của kháng thể vi rút rubella G.
Kết quả tiết lộ nhiều nhất là sự hiện diện của các globulin miễn dịch lớp G và M. Hiệu giá càng cao, hàm lượng vi rút trong máu càng cao. Bác sĩ có kinh nghiệm nên giải mã các xét nghiệm.
Để phát hiện các globulin miễn dịch loại M, việc lấy mẫu máu phải được thực hiện không muộn hơn 12 ngày kể từ khi bị bệnh. Nếu trong lần xét nghiệm máu lần thứ hai, thấy kháng thể tăng lên 4 lần thì có thể cho rằng bệnh nhân bị bệnh rubella. Chúng ở trong máu 2-3 tuần và dần biến mất.
Khi chỉ có các globulin miễn dịch loại G, hãykết luận là một người đã bị bệnh và anh ta đã phát triển một khả năng miễn dịch mạnh mẽ suốt đời. Các globulin miễn dịch loại G xuất hiện muộn hơn M, có nghĩa là các kháng thể chống lại vi rút rubella đã bắt đầu được sản xuất trong cơ thể và quá trình hồi phục sẽ sớm xảy ra. Việc xác định IgG là cần thiết để xác định khả năng miễn dịch đối với vi rút rubella sau khi bị bệnh hoặc tiêm chủng.
Có số liệu thống kê để phát hiện kháng thể M trong giai đoạn nhiễm trùng cấp tính. Khi tiến hành phân tích vào ngày đầu tiên của phát ban, kháng thể trong máu chỉ được tìm thấy ở một nửa số người được chẩn đoán. Vào ngày thứ 5, số bệnh nhân được chẩn đoán dương tính tăng lên 90%. Vào các ngày 11-25, các kháng thể xuất hiện ở tất cả các bệnh nhân bị rubella. IgM cho biết người đó bị ốm lần đầu tiên. 6 tháng sau bệnh, kháng thể được tìm thấy ở 50% bệnh nhân. Đôi khi các chỉ số được lưu trữ lên đến 1 năm.
Ở trẻ sơ sinh bị nhiễm bệnh trong tử cung, kháng thể được phát hiện trong vòng 6 tháng. Nếu parvovirus B16 có trong máu, kết quả là dương tính giả.
Phương pháp chẩn đoán virus học
Để phát hiện vi-rút, phương pháp này không chẩn đoán kháng thể đối với vi-rút rubella. Tác nhân gây bệnh được phát hiện trong máu. Phương pháp này có nhiều thông tin hơn, nhưng chỉ được sử dụng trong khoảng thời gian từ 7-14 ngày kể từ khi phát bệnh. Nhưng trong thời kỳ này, ban vẫn chưa xuất hiện, bệnh nhân và bác sĩ không nghi ngờ sự hiện diện của bệnh này.
Phương pháp này thường được sử dụng hơn để phát hiện nhiễm trùng của thai nhi. Một xét nghiệm kháng thể cho thấy mộtkhả năng bệnh nhân mắc bệnh rubella. Việc tìm thấy vi rút trong máu cho phép bạn chẩn đoán một cách rõ ràng.
Phân tích đáng tin cậy nhất để xác định vi rút rubella là phản ứng chuỗi polymerase (PCR). Phòng thí nghiệm xác định gen của virus.
Chẩn đoán Phân biệt
Sau khi vượt qua tất cả các xét nghiệm, bác sĩ sẽ đưa ra chẩn đoán. Các triệu chứng của bệnh ban đào tương tự như các bệnh khác, vì vậy điều quan trọng là phải loại trừ:
- bệnh sởi;
- ORZ;
- tăng bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng;
- bansốt;
- giả lao;
- exanthema và những thứ khác
Nếu không tìm thấy kháng thể loại M và tìm thấy kháng thể đối với vi rút rubella loại G, thì bệnh này sẽ được loại trừ và chẩn đoán các bệnh khác sẽ được thực hiện.
Bảng điểm kết quả
Một bác sĩ có kinh nghiệm nên giải thích các kết quả xét nghiệm. Bạn không thể tự mình chẩn đoán và kê đơn điều trị. Để chẩn đoán chính xác, bác sĩ cần tiền sử bệnh, công thức máu đầy đủ và kết quả xét nghiệm từ phòng thí nghiệm.
Với phương pháp huyết thanh học, nếu giá trị kháng thể G của vi rút rubella nhỏ hơn 0,4, điều này cho thấy khả năng nhiễm trùng trong 3-4 tháng qua. Với số điểm trên 0,6 có thể cho rằng không có bệnh. Nếu phòng thí nghiệm xác định từ 0,4 đến 0,6, thì cần phải làm lại các xét nghiệm sau 2 tuần.
Khi được chẩn đoán bằng ELISA, sự hiện diện của các kháng thể được giải mã như sau:
- IgM-, IgG- người khỏe mạnh, nhưng cần phải tiêm phòng;
- IgM-, IgG +trong quá khứ, bệnh nhân đã từng bị bệnh và có khả năng miễn dịch mạnh;
- Nhiễm trùng IgM +, IgG- đã xảy ra, đang ở giai đoạn đầu;
- IgM +, IgG + người đàn ông bị ốm, bệnh đang hoành hành.
Khi phát hiện có vi rút trong máu, phương pháp PCR xác định sự hiện diện hay không có của vi rút trong máu. Kết quả dương tính cho biết sự hiện diện của bệnh, kết quả âm tính cho thấy không có bệnh.
Nguy cơ mắc bệnh Rubella
Rubella là một bệnh thường được dung nạp mà không có biến chứng khi còn nhỏ. Ở người lớn, nó có thể mang lại những hậu quả khó chịu. Đối với một số quần thể, căn bệnh này có thể rất nguy hiểm:
- Phụ nữ có thai. Vi rút lây nhiễm sang thai nhi và dẫn đến rối loạn phát triển nghiêm trọng của trẻ.
- Bệnh nhân mắc đồng thời các bệnh mãn tính. Vi rút làm trầm trọng thêm quá trình của bệnh.
- Người suy giảm khả năng miễn dịch. Khi không có cơ hội chống lại bệnh tật và không có kháng thể chống lại vi rút rubella, bệnh sẽ trở thành nguyên nhân gây ra các biến chứng nghiêm trọng.
Các biến chứng của bệnh rubella có thể như sau:
- viêm khớp;
- viêm phổi;
- đau thắt ngực;
- bệnh lý thai nhi;
- viêm não;
- ban xuất huyết giảm tiểu cầu;
- viêm màng não huyết thanh.
Các bệnh lý của thai nhi trong quá trình lây nhiễm qua nhau thai xảy ra thường xuyên hơn nếu nhiễm trùng xảy ra trong tam cá nguyệt đầu tiên. Vi rút làm gián đoạn quá trình phân chia tế bào, dẫn đến suy giảm sự phát triển, thay đổi lưu thông máu và có thể gây tử vong cho thai nhi.
Khi bị nhiễm bệnh trong thời kỳ này, một phụ nữđề nghị bỏ thai. Trong trường hợp từ chối, có thể tiêm huyết thanh kháng rubella nhưng không hiệu quả và có nhiều tác dụng phụ.
Điều trị bệnh
Điều trị kháng thể G dương tính với vi rút rubella được thực hiện ngoại trú, không cần nhập viện. Bác sĩ kê đơn các loại thuốc làm giảm các triệu chứng của bệnh. Đây là loại bỏ cơn say, hạ nhiệt độ cơ thể, uống thuốc kháng histamine.
Bệnh tự khỏi, sau khi cơ thể sản sinh ra kháng thể. Nhưng để giảm bớt tình trạng của bệnh nhân, cần phải tuân theo các khuyến nghị:
- Ngủ ít nhất 10 tiếng mỗi ngày để cơ thể chống lại nhiễm trùng.
- Uống nhiều nước ấm. Nhiệt độ cao làm tăng tiết mồ hôi và cơ thể cần thêm nước để tránh mất nước.
- Nếu da bạn bị ngứa, bạn có thể sử dụng các sản phẩm trị cháy nắng.
- Thêm thực phẩm giàu vitamin C vào chế độ ăn uống của bạn, giúp tăng cường hệ thống miễn dịch và tăng cường sản xuất tế bào thực bào.
Vắc xin phòng bệnh rubella. Trẻ em được tiêm phòng khi được 1 tuổi. Nếu bạn sống trong vùng có dịch, bạn có thể tiêm phòng sớm hơn. Việc tái đấu tranh được thực hiện sau 6 năm. Đối với các bé gái, tiêm phòng là điều cần thiết để ngăn ngừa các bệnh nhiễm trùng sau này khi mang thai.
