Phân tích nước tiểu toàn bộ, hoặc UAM, là một xét nghiệm điển hình trong phòng thí nghiệm. Bệnh nhân nhận được giấy giới thiệu khi điều trị nội trú hoặc ngoại trú, cũng như khi khám sức khỏe định kỳ. Giải thích chính xác các chỉ số giúp bác sĩ chẩn đoán. Phân tích tổng quát về nước tiểu cho phép bạn đánh giá cách các quá trình sinh lý diễn ra trong cơ thể, phát hiện các quá trình viêm nhiễm ở niệu quản, thận, cũng như chẩn đoán và kê đơn phương pháp điều trị cần thiết.
Chuẩn bị
Kết quả sẽ phụ thuộc vào sự chuẩn bị kỹ càng, trên cơ sở đó, nếu cần, bác sĩ sẽ chỉ định liệu pháp phù hợp.
Mọi bệnh nhân nên biết cách vượt qua xét nghiệm nước tiểu tổng quát đúng cách. Để có được kết quả đáng tin cậy, bạn cần chuẩn bị cho nó:
- một ngày trước khi đi lấy nước tiểuthực phẩm ăn kiêng;
- không uống rượu bia;
- nếu có thể, từ chối dùng thuốc và vitamin phức hợp;
- loại trừ khỏi thực phẩm ăn kiêng có ảnh hưởng đến màu sắc của nước tiểu;
- giảm hoạt động thể chất;
- từ chối các thủ thuật dẫn đến cơ thể bị mất nước (đi tắm và xông hơi).
Trong thời kỳ kinh nguyệt, không nên làm xét nghiệm vì số lượng hồng cầu có thể quá cao.
Trước khi làm thủ thuật lấy nước tiểu, điều rất quan trọng đối với cả phụ nữ và nam giới là phải rửa thật sạch bộ phận sinh dục. Nếu không, chất nhầy có thể lọt vào vật chứa và độ chính xác của kết quả phân tích sẽ bị giảm sút. Trong số các chất tẩy rửa, chỉ nên sử dụng xà phòng dành cho trẻ em. Phụ nữ nên rửa từ trước ra sau.
Phân tích nước tiểu: làm thế nào để lấy nó một cách chính xác?
Chất_lượng_tính được thu nhận ngay sau khi ngủ, vào buổi sáng, vì lúc này nước tiểu chứa đầy đủ các chất mà cơ thể đã đào thải trong đêm. Kết quả nhận được trong trường hợp này sẽ phản ánh đầy đủ nhất tình trạng sức khỏe của người bệnh. Vào đêm trước của hiệu thuốc, bạn cần mua một cái lọ đặc biệt để lấy nước tiểu, đổ nước sôi lên trên. Để phân tích, lấy phần trung bình của nước tiểu được phân bổ. Đừng thu thập ngay lập tức nước tiểu trong một thùng chứa. Đi tiểu trong vài giây đầu tiên nên được thực hiện trong nhà vệ sinh, sau đó trong một cái lọ và phần còn lại trở lại nhà vệ sinh.
Nghiên cứu sẽ không yêu cầu quá 100 ml nước tiểu. Đậy nắp lọ và để trong tủ lạnh. Sau khi thu thập trong vòng 1-2 giờ phải bàn giao cho phòng thí nghiệm. Không nên để đông lạnh, cần vận chuyển ở nhiệt độ tích cực, không rung lắc. Vi phạm các đề xuất có thể dẫn đến kết quả sai.
Không nên làm gì khi lấy nước tiểu?
Không nên dùng cho phân tích nước tiểu của người lớn:
- Thu thập nước tiểu trong vật chứa chưa được xử lý: chậu, túi nhựa.
- Gửi nước tiểu đã được lưu trữ hơn ba giờ đến phòng thí nghiệm.
- Sử dụng ống thông để lấy mẫu khi không cần thiết. Việc sử dụng nó có thể được thực hiện ở những bệnh nhân nằm liệt giường, cũng như những bệnh nhân mắc một số bệnh ung thư. Tất cả những trường hợp này đều được phối hợp với bác sĩ chăm sóc.
- Được kiểm tra khi bị viêm hệ thống sinh dục, âm đạo và lớp hạ bì gần niệu đạo.
- Thu thập nước tiểu ngay sau khi đi tiêu, giao hợp, trong kỳ kinh nguyệt.
Chỉ định phân tích
Phân tích nước tiểu hoàn toàn ở người lớn và trẻ em là một quy trình tiêu chuẩn để chẩn đoán và kiểm tra sức khỏe. Nó được thực hiện trong các trường hợp sau:
- khám bệnh hàng năm;
- với chức năng của hệ tiết niệu và thận không đạt yêu cầu;
- đi khám bệnh về các cơ quan nội tạng;
- nghiên cứu trước bất kỳ hoạt động nào;
- chẩn đoán các bệnh về tuyến tiền liệt;
- sau khi bị đau họng và ban đỏ;
- kiểm tra để kiểm soát liệu pháp đang diễn ra.
Bằng cách giải mã nhân tướngphân tích nước tiểu, bác sĩ có thể chẩn đoán các bệnh về bàng quang, các bệnh thận khác nhau, bệnh về tuyến tiền liệt, bệnh lý của các cơ quan nội tạng khi không có triệu chứng rõ ràng của bệnh.
Các chỉ số vật lý của OAM
Chúng bao gồm:
- Mật độ. Nó được xác định bằng cách sử dụng một thiết bị đặc biệt gọi là urometer. Nó được đặt trong một thùng chứa với nước tiểu và các chỉ số được xác định trên một chiếc cân. Đối với người lớn (nam và nữ), tỷ lệ trọng lượng riêng là 1010–1025 g / l. Tỷ trọng trên định mức có thể xảy ra khi có một lượng lớn đường, protein, muối và vi khuẩn trong nước tiểu. Tỷ lệ thấp là điển hình khi uống chất lỏng với số lượng lớn trong ngày.
- Màu. Trợ lý phòng thí nghiệm của anh ấy xác định bằng mắt. Việc sử dụng một số sản phẩm làm thay đổi màu sắc của nước tiểu, nhưng hiện tượng này không được coi là bệnh lý. Nước tiểu có thể có màu vàng nhạt, hồng, đỏ, nâu, vàng rơm.
- Mùi. Nó được xác định bởi cơ quan khứu giác và không được sắc bén. Với các bệnh khác nhau, mùi của nước tiểu sẽ thay đổi. Nó có mùi giống như amoniac ở bệnh nhân tiểu đường và thịt thối ở bệnh ung thư bàng quang.
- Minh bạch. Xác địnhmột cách trực quan. Thông thường, nước tiểu trong suốt và giữ được đặc tính này trong vài giờ sau khi lấy. Nó chỉ tạo thành kết tủa khi bảo quản lâu dài nên rất khó xác định kết quả. Nước tiểu trở nên đục nếu nó chứa chất nhầy, muối, bạch cầu, vi khuẩn hoặc một lượng lớn biểu mô. Độ trong suốt của vật liệu sinh học phần lớn phụ thuộc vào cách thức thu thập nước tiểu để phân tích chung và cách nó được lưu trữ.
- Tính axit. Để xác định nó, giấy chỉ thị được sử dụng. Nó được hạ xuống một ống nghiệm và màu sắc thu được sẽ được so sánh với màu tiêu chuẩn. Tiêu chuẩn cho nước tiểu là một phản ứng có tính axit. Giảm axit xảy ra ở những người tiêu thụ một lượng lớn thực phẩm thực vật, cũng như trong một số bệnh thận, rối loạn nội tiết tố và thiếu các nguyên tố vi lượng. Tăng axit có trong tình trạng mất nước, tiểu đường, nhịn ăn, nhiễm trùng đường tiết niệu, chế độ ăn suy nhược.
Nó thường có màu vàng nhạt. Nước tiểu không màu chứng tỏ cơ thể bị mất nước, nước tiểu sẫm màu chứng tỏ hệ tiết niệu đang bị tổn thương nghiêm trọng. Nó có thể là viêm bể thận, sỏi thận hoặc ung thư học. Màu sắc của các phiến thịt cho thấy màu ngọc bích, và màu trắng đục cho thấy sự vi phạm dòng chảy của bạch huyết. Với bệnh viêm gan, quá trình trao đổi bilirubin bị thất bại và nước tiểu có màu sẫm.
Mỗi chỉ số do trợ lý phòng thí nghiệm nhập vào biểu mẫu nghiên cứu.
Bảng điểm kết quả
Giải mã kết quả xét nghiệm nước tiểu tổng quát ở người lớn được thực hiện theo hàm lượng các chất hữu cơ trong vật liệu xét nghiệm.
Thông thường, nước tiểu được kiểm tra hàm lượng protein và glucose. Đôi khi bác sĩ kê đơn một phân tích mở rộng, trong đó bác sĩ yêu cầu chỉ ra sự hiện diện của các thể xeton, sắc tố mật và bilirubin. Các chất được liệt kê không có trong nước tiểu của người khỏe mạnh.
- Protein. Sự xuất hiện của nó trong nước tiểu ở dạng vết là bình thường. Điều này có thể là do ăn thức ăn mặn hoặc cay trước khi làm xét nghiệm. Protein trong nước tiểucũng xuất hiện sau khi căng thẳng về thể chất hoặc cảm xúc.
- Glucose - hàm lượng cao chỉ ra một lượng lớn carbohydrate vào thời điểm trước khi phát bệnh viêm tụy cấp hoặc bệnh lý sinh học, đái tháo đường, u pheochromocytoma, hội chứng thận hư. Thông thường, nó không nên có mặt.
- Urobilin - là hậu quả của suy gan, nhiễm trùng huyết, viêm ruột.
- Cơ thể xeton - việc phát hiện chúng trong nước tiểu cho thấy sự vi phạm các quá trình trao đổi chất trong cơ thể: nhiễm độc giáp, tiểu đường, nhiễm độc rượu.
- Bilirubin - xuất hiện do tổn thương gan, nhiễm độc nặng, bệnh tan máu.
- Hemoglobin - chỉ ra sự phá hủy đáng kể các tế bào hồng cầu. Trong nước tiểu, nó được phát hiện trong nhồi máu cơ tim, chấn thương thận, sốt rét, bỏng, truyền máu tĩnh mạch.
- Bạch cầu - với tình trạng viêm đường tiết niệu, bạch cầu được quan sát thấy.
- Erythrocytes - mức độ cao cho thấy đang chảy máu. Ngoài ra, nguyên nhân có thể do viêm cầu thận mãn tính, viêm bàng quang, sỏi niệu. Mức độ tăng hồng cầu cũng được phát hiện khi đi xét nghiệm nước tiểu tổng quát trong thời kỳ kinh nguyệt.
Nghiên cứu cặn nước tiểu
Nước tiểu được quay ly tâm để phát hiện cặn bẩn. Nó được đặt trên một lam kính và được kiểm tra dưới kính hiển vi. Để phân tích tiêu chuẩn, hãy xác định và đếm số lượng các tạp chất sau:
- Biểu mô. Nó là phẳng, thận và chuyển tiếp. Biểu mô phẳng không quá 3-5 mảnh. to lớnsố lượng của nó được quan sát thấy ở những phụ nữ bỏ bê vệ sinh bộ phận sinh dục. Trong trường hợp này, phân tích phải được thực hiện lại. Sự hiện diện của biểu mô thận báo hiệu bệnh lý của thận và biểu mô chuyển tiếp trong nước tiểu là tiêu chuẩn.
- Chất nhầy - không nên có trong nước tiểu.
- Vi khuẩn - sự hiện diện của chúng cho thấy những bất thường trong cơ thể: nhiễm trùng đường tiết niệu.
- Tinh thể muối - đối với một người khỏe mạnh, hàm lượng oxalat, urat và tripelphosphat được coi là bình thường.
- Bạch cầu - đối với nam giới, số lượng lớn nhất không được vượt quá ba tế bào, và đối với phụ nữ - năm tế bào. Nếu khi giải mã tổng hợp nước tiểu, các chỉ số đều cao hơn bình thường thì đây là dấu hiệu của quá trình viêm nhiễm ở thận, bàng quang, tuyến tiền liệt hoặc niệu đạo. Thông thường, sự gia tăng hàm lượng chất nhầy và bạch cầu xảy ra do nhà vệ sinh được thực hiện kém, trước khi lấy nước tiểu, cơ quan sinh dục.
- Erythrocytes - mức độ cao trong nước tiểu cho thấy bệnh lý của hệ tiết niệu và thận, có thể xuất huyết. Đối với nam giới, chúng chỉ nên ở một số lượng duy nhất và đối với nữ giới - không quá ba.
- Xylanh - sự hiện diện của chúng xảy ra trong bệnh lý thận. Với áp lực cao, có thể có viêm bể thận, phôi hyalin. Sự hiện diện trong nước tiểu của các hình trụ dạng hạt, sáp, hồng cầu, biểu mô cho thấy những thay đổi bệnh lý trong cơ thể.
Trước khi thu thập phân tích, bệnh nhân cần được làm quen với cách làm xét nghiệm nước tiểu tổng quát. Thu được kết quả không đáng tin cậy có thể phụ thuộc vào vi phạmthùng bảo quản với vật liệu thu thập được. Cần phải nhớ rằng nhiệt độ phòng thúc đẩy sự phát triển của vi sinh vật, bạn không thể đặt lọ dưới ánh sáng mặt trời.
ÔM khi mang thai
Trong OAM, các tính chất hóa học, vật lý được kiểm tra và thực hiện kiểm tra bằng kính hiển vi. Đầu tiên bao gồm:
- tính axit;
- bilirubin;
- đạm;
- đường;
- urobilinogen;
- thể xeton.
Nghiên cứu tính chất vật lý:
- minh bạch;
- mật độ;
- màu.
Soi kính hiển vi:
- hồng cầu;
- bạch cầu;
- muối;
- biểu mô;
- nấm;
- xi lanh;
- vi khuẩn.
Trước mỗi lần đi khám thai, người phụ nữ bế con đi xét nghiệm nước tiểu tổng quát:
- trong ba tháng đầu tiên - bốn tuần một lần;
- trong quý thứ hai và đầu quý III - hai tuần một lần;
- bắt đầu từ 35 tuần - bảy ngày một lần.
Để bác sĩ không mắc sai lầm khi chẩn đoán, người làm thủ thuật phải được xử lý có trách nhiệm. Mọi phụ nữ mang thai cần lưu ý đến chế độ ăn uống trước khi thực hiện chế phẩm sinh học. Từ chối thức ăn béo và ngọt, cũng như thức ăn có thể làm thay đổi màu sắc của nước tiểu. Làm thế nào để vượt qua xét nghiệm nước tiểu tổng quát, bác sĩ tham gia sẽ cho biết.
Mục đích nghiên cứu
Khi mang thai, thận phải gánh gấp đôi. Họ mang đến những sản phẩmtrao đổi không chỉ của mẹ, mà còn của thai nhi. Tử cung ngày càng lớn chèn ép lên tất cả các cơ quan trong khoang bụng, thận và bàng quang cũng không ngoại lệ. Điều này có thể gây ứ đọng nước tiểu, sưng thận và nhiễm trùng. Do cơ cấu lại công việc của cơ thể, khả năng miễn dịch của phụ nữ bị suy yếu đáng kể, điều này cũng có thể gây ra quá trình nhiễm trùng trong bàng quang và thận hoặc làm trầm trọng thêm các bệnh lý mãn tính của hệ tiết niệu.
Ngoài ra, xét nghiệm nước tiểu tổng quát giúp bác sĩ không bỏ sót bệnh như tiền sản giật. Nó rất nguy hiểm cho thai nhi và mẹ. OAM thường được trao cho phụ nữ ở một vị trí thú vị do:
- chẩn đoán sớm những thay đổi bệnh lý trong hệ tiết niệu và các cơ quan nội tạng khác;
- theo dõi tình trạng sức khỏe của sản phụ khi chuyển dạ;
- theo dõi tiến trình của bệnh hiện có và đánh giá hiệu quả của việc điều trị đang diễn ra.
Để giải mã kết quả xét nghiệm nước tiểu tổng quát, bà bầu không nên:
- Protein - protein niệu. Sự phát hiện của nó có thể được gây ra bởi căng thẳng, hoạt động thể chất, sử dụng thực phẩm protein. Protein niệu bệnh lý báo hiệu tiền sản giật mới nổi.
- Thể xeton. Phát hiện của họ cho thấy thiếu máu, nhiễm độc sớm hoặc bệnh đái tháo đường.
- Glucose - glucos niệu có thể xảy ra với bệnh tiểu đường thai kỳ.
- Bilirubin, sự phát hiện cho thấy sự hiện diện của bệnh vàng da tắc nghẽn hoặc viêm gan do virus.
- Nấm, vi khuẩn. Vi khuẩn niệu báo hiệu viêm bể thận hoặc thiếuvệ sinh thân mật.
- Xi lanh, phát hiện của họ cho thấy một bệnh thận. Tất cả các chỉ số khác phải nằm trong phạm vi chấp nhận được. Nếu phát hiện bất kỳ dấu hiệu bất thường nào, nên điều trị tại bệnh viện hoặc khám thêm.
Thay đổi kết quả
Sự sai lệch của kết quả xét nghiệm nước tiểu tổng quát được quan sát thấy trong trường hợp vi phạm trong quá trình chuẩn bị và thu thập vật liệu sinh học:
- Chất nhầy và bạch cầu vượt quá giá trị cho phép cho thấy cơ quan sinh dục ngoài được rửa kém ở cả nam và nữ, trước khi lấy nước tiểu.
- Một số lượng lớn vi sinh vật có liên quan đến sai sót trong dinh dưỡng hoặc sử dụng các vật chứa không tiệt trùng để lấy nước tiểu, bảo quản ở nhiệt độ phòng, điều này kích thích sự sinh sản tích cực của vi khuẩn, cũng như thiếu quy trình vệ sinh.
- Nếu không có dấu hiệu chảy máu, số lượng hồng cầu tăng cao cho thấy nước tiểu được lấy trong kỳ kinh nguyệt.
Ngoài ra, việc giải mã xét nghiệm nước tiểu nói chung ở người lớn và trẻ em sẽ không đáng tin cậy nếu vi phạm các điều kiện bảo quản của vật chứa bằng vật liệu sinh học. Ví dụ, tia cực tím có tác động phá hủy bilirubin. Nước tiểu được lưu trữ trong thời gian dài (hơn hai giờ) sẽ không thích hợp để nghiên cứu.
Điều quan trọng cần nhớ là độ chính xác của việc xác định các chỉ số nhất định, chẳng hạn như màu sắc, mật độ, phản ứng, phụ thuộc vào việc đánh giá hoạt động của các cơ quan và hệ thống, việc phát hiện nhiễm trùng hoặc viêmcác quy trình. Và để bác sĩ không mắc sai lầm trong việc chẩn đoán, dựa trên kết quả của các xét nghiệm cận lâm sàng, cá nhân cần biết cách vượt qua xét nghiệm nước tiểu tổng quát một cách chính xác. Điều này sẽ đóng vai trò như một sự đảm bảo bổ sung chống lại chẩn đoán không chính xác và theo đó là điều trị.
