Trong nha khoa, các công nghệ điều trị luôn được cải tiến. Tuy nhiên, điều này không bảo vệ bệnh nhân khỏi các biến chứng. Một trong số đó là thủng răng. Bệnh lý chỉ xảy ra trong 9% trường hợp, nhưng cần loại bỏ kịp thời. Nếu không, khả năng mất răng không chỉ tăng lên mà còn xuất hiện các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng hơn.
Chứng chỉ y tế
Thủng răng thường được hiểu là bệnh lý đặc trưng bởi sự hình thành của một lỗ nhỏ. Thông qua đó, các mô khỏe mạnh và trọng tâm của chứng viêm được giao tiếp. Vết nứt có thể xảy ra do lỗi y tế, quy trình nghiêm trọng hoặc tiếp xúc với các yếu tố chấn thương. Để cứu chiếc răng của mình, bạn cần đến gặp nha sĩ càng sớm càng tốt. Nếu không, nhiễm trùng sẽ lan đến các mô nha chu, gây nhiễm trùng huyết hoặc u hạt.
Tùy thuộc vào đơn thuốc về sự xuất hiện của bệnh lý, theo thông lệ, nó sẽ được phân loại thành tươi và cũ. Trong trường hợp đầu tiên, biến chứng được phát hiện ngay lập tức và ngay lập tức tiến hànhsự loại bỏ của nó. Hình thức cũ lộ ra sau một thời gian dài.
Sự thủng có thể được bản địa hóa:
- trong thành răng;
- ở dưới cùng của vương miện;
- ở vùng chân răng.
Lý do chính
Căn nguyên của biến chứng này có thể có nguồn gốc khác:
- Đặc điểm riêng của răng, chân răng và ống tủy. Trong trường hợp này, rất khó để dự đoán hướng di chuyển của các dụng cụ nha khoa, và do đó một lỗ sâu được hình thành. Thông thường, tình trạng này được quan sát thấy khi mở rộng ống tủy răng hoặc lắp đặt các chốt.
- Hư hỏng cơ học do va đập, làm việc với dụng cụ y tế kém chất lượng, tác dụng lực quá mạnh. Bề ngoài, một vết thủng của răng trông giống như một vết nứt.
- Carious hoặc bất kỳ hiệu ứng lây nhiễm nào khác. Nếu không được điều trị kịp thời, bệnh sẽ dẫn đến tình trạng thành răng bị mềm dần. Theo thời gian, sâu răng hình thành trong đó và có thể chạm tới rễ.
Không phải lúc nào nha sĩ cũng đổ lỗi cho sự phát triển của biến chứng này. Ở một số bệnh nhân, có một khuynh hướng đối với sự xuất hiện của nó. Chúng ta đang nói về các trường hợp men răng bị mài mòn nhanh chóng, vị trí bất thường của trục răng với sự lệch sang một bên.
Triệu chứng đầu tiên
Nếu tình trạng thủng răng xảy ra tại thời điểm điều trị, bệnh nhân thường không cảm thấy bất kỳ thay đổi nào, bởi vì họ đang chịu tác động của thuốc tê. Trong trường hợp không được chăm sóc răng miệng kịp thời và sau khi hết thuốc tê xuất hiện những cơn đau nhức. Quakhi viêm phát triển, các dấu hiệu của viêm nha chu hoặc viêm quanh răng xuất hiện:
- tăng độ nhạy của men răng;
- sưng mô;
- xuất hiện khối u trên nướu;
- hình thành lỗ rò và chảy mủ ra bên ngoài, phần nào làm giảm bớt tình trạng của bệnh nhân;
- tăng nhiệt độ, cảm giác tồi tệ hơn.
Đôi khi biến chứng kèm theo viêm trợt nên bệnh cảnh lâm sàng bị mờ. Bề ngoài, răng có thể trông hoàn toàn khỏe mạnh. Tuy nhiên, nếu không được điều trị, nó sẽ chuyển sang màu sẫm.
Nếu xảy ra thủng trong quá trình nha khoa, bác sĩ sẽ lưu ý ngay lập tức. Nó biểu hiện dưới dạng chảy máu và cảm giác thay đổi chuyển động của khí cụ trong ống tủy. Bác sĩ chuyên khoa có trách nhiệm sẽ ngay lập tức loại bỏ khiếm khuyết và đóng lỗ thủng của răng bằng vật liệu trám.
Thủng ở vùng thân răng
Đây là biến chứng phổ biến nhất. Nó có thể xuất hiện ở cả thành răng và vùng đáy của nó. Nguyên nhân chính là do các đặc điểm giải phẫu của cấu trúc răng và các sai sót trong điều trị.
Hình ảnh lâm sàng với sự thủng ngày hoặc thành răng là khá điển hình. Bệnh nhân đau dữ dội. Đồng thời, máu bắt đầu rỉ ra từ bộ phận nha khoa. Một dạng bệnh lý cũ không tự biểu hiện trong một thời gian dài. Người bệnh chỉ lo lắng về những cơn đau nhức trong thời gian ngắn. Chỉ bằng cách kiểm tra trực quan, nha sĩ mới có thể xác định xem có vấn đề gì không.
Thông thường những lỗ thủng này được tìm thấyngay lập tức và loại bỏ bằng cách điền vào. Tiên lượng hầu như luôn luôn tích cực. Tuy nhiên, kết quả của liệu pháp phần lớn được quyết định bởi kích thước của lỗ thủng. Nếu giá trị này lớn hơn 2 mm, việc lấp đầy có thể dẫn đến trục xuất chất hoạt động vào nha chu và nhiễm trùng sau đó.
Thủng vùng chân răng
Thủng chân răng cũng là một biến chứng thường gặp khi điều trị nội nha. Trong trường hợp các chiến thuật điều trị không chính xác, nó có nguy cơ bị mất răng.
Bệnh lý có thể khu trú ở phần giữa của chân răng, đỉnh của nó hoặc ở khu vực phân đôi. Bạn có thể nghi ngờ sự phát triển của nó bằng các triệu chứng sau:
- yếu nhưng chảy máu liên tục;
- đau đột ngột của các mô gần răng;
- thay đổi hành trình của khí cụ nha khoa.
Một lỗ thủng cũ kèm theo sưng và tấy đỏ các mô mềm, yếu và đau đầu.
Điều trị thủng chân răng phụ thuộc vào kích thước của lỗ, hình ảnh lâm sàng và vị trí của khiếm khuyết. Nó có thể được bảo tồn hoặc phẫu thuật. Chi tiết thêm về từng phương pháp sẽ được mô tả bên dưới.
Liệu pháp Bảo tồn
Nếu phát hiện răng bị thủng thì tiến hành điều trị ngay. Đầu tiên, bác sĩ cần cầm máu, sau đó sát trùng khoang. Sau đó, nó được làm khô bằng ghim giấy. Phần khuyết được đóng bằng vật liệu xi măng đặc biệt. Các yêu cầu khá nghiêm trọng được áp dụng cho họ: chính xáckhả năng tương thích sinh học với các mô và khả năng đông cứng ngay cả trong điều kiện độ ẩm cao.
Bệnh nhân phải được kê đơn thuốc giảm đau và kháng khuẩn trong toàn bộ thời gian hồi phục. Thuốc kháng sinh được lựa chọn với phổ tác dụng rộng và khả năng thẩm thấu tuyệt vời vào mô xương. Trong những lần thăm khám tiếp theo, ống tủy được trám bít lại và thân răng sẽ được phục hồi. Sau khi kết thúc điều trị, bệnh nhân sẽ được nha sĩ giám sát trong khoảng sáu tháng.
Việc tự đào thải hoặc điều trị thủng với sự hỗ trợ của y học cổ truyền đều bị nghiêm cấm. Những cách tiếp cận như vậy không hiệu quả và chỉ có thể làm trầm trọng thêm quá trình bệnh lý.
Điều trị phẫu thuật
Điều trị thủng chân răng với những khiếm khuyết lớn cần can thiệp ngoại khoa (cắt bỏ chóp chân răng, trồng lại răng). Trồng lại thường được hiểu là một thủ tục phức tạp. Đầu tiên, nha sĩ loại bỏ chiếc răng bị hư hỏng, sau đó phục hồi nó trong phòng thí nghiệm và chỉ sau đó đặt nó vào vị trí của nó. Sau khi cấy ghép, nó được bảo vệ bằng một thanh nẹp đặc biệt.
Nếu mô không bị viêm, nhưng kích thước của vết nứt từ 2 mm, bác sĩ có thể khuyên bạn nên tháo bộ phận này ra.
Chỉ định nhổ răng
Không phải lúc nào nha sĩ cũng có cơ hội loại bỏ biến chứng một cách thận trọng. Đặc biệt là khi nói đến lỗ thủng cũ. Trong trường hợp này, nên cắt bỏ bộ phận nha khoa.
Khi răng bị đục, việc nhổ răng được thể hiện như sautrường hợp:
- diệt tận gốc đáng kể;
- độ di chuyển răng cấp 3-4;
- xuất hiện viêm mủ;
- thiếu khả năng loại bỏ khiếm khuyết do đặc điểm giải phẫu của răng.
Sau khi cắt bỏ, bệnh nhân được kê đơn thuốc kháng sinh, kháng viêm. Quá trình phục hồi được theo dõi trong 6 tháng tới.
Tiên lượng phục hồi
Nếu bạn tìm kiếm sự giúp đỡ của nha sĩ kịp thời hoặc phát hiện ngay khiếm khuyết trong quá trình điều trị, thì tiên lượng phục hồi là thuận lợi. Tuy nhiên, nó được xác định phần lớn bởi nội địa hóa của tổn thương. Ví dụ, khi thành hoặc chân răng bị đục lỗ, chiếc răng hiếm khi có thể được cứu sống. Nếu bác sĩ xử trí để tránh cắt bỏ đơn vị, nó sẽ không thể thực hiện đầy đủ tất cả các chức năng. Sau đó, các quá trình viêm nhiễm sẽ xảy ra tại nơi này. Ngoài ra, không thể sử dụng chân răng làm trụ trong trường hợp chân răng.
Biến chứng có thể xảy ra
Một trong những biến chứng thường gặp của thủng ổ răng là hình thành các u hạt, u nang. Quá trình không có triệu chứng của bệnh lý được coi là đặc biệt nguy hiểm. Đau nhẹ không phải là lý do để đi khám. Nhiều bệnh nhân cho rằng khó chịu do ảnh hưởng của việc điều trị. Đồng thời, các quá trình bệnh lý trong các mô bên trong đang tích cực phát triển. Chúng dẫn đến các biến chứng sau:
- U hạt. Nhiễm trùng xương góp phần vàosự hình thành của mụn nước có mủ. Đây là u hạt. Nếu tình trạng nhiễm trùng không được ngăn chặn, nó có thể lây lan sang các mô lân cận.
- U nang. Nếu không được điều trị, u hạt dẫn đến hình thành u nang. Biến chứng này kéo theo quá trình viêm nhiễm lan rộng ra bên ngoài khoang miệng và gây tổn thương đến các cơ quan khác. Một u nang thường dẫn đến mất răng.
- Gãy gốc. Với một lỗ thủng mạnh ở đáy sâu răng, nó có thể bị vỡ một cách đơn giản. Biến chứng này có thể được loại trừ hoặc xác nhận bằng phương pháp chẩn đoán bằng tia X. Nó luôn đi kèm với các vấn đề về khớp và thậm chí là lệch hàm.
- Mảnh vỡ của chân răng trong nướu. Sau khi nhổ răng, các phần tử của nó có thể vẫn còn trong các mô mềm mà nha sĩ không nhận thấy. Dần dần, chúng đi sâu hơn vào nướu và phát triển quá mức. Trong một thời gian dài, bệnh lý không tự biểu hiện. Tuy nhiên, không sớm thì muộn, nướu cũng bắt đầu bị viêm, sưng tấy và đau nhức. Nhổ các mảnh chân răng cần phải phẫu thuật lớn dưới gây mê toàn thân.
Phương pháp Phòng ngừa
Thủng trong hầu hết các trường hợp xảy ra do lỗi y tế. Do đó, nha sĩ nên thực hiện các biện pháp phòng ngừa sau:
- Trước khi tiến hành điều trị, cần tiến hành chụp X-quang chẩn đoán răng để xác định độ cong của ống tủy và các đặc điểm giải phẫu khác.
- Chọn dụng cụ nha khoa theo kích thước, hình dạng và đường cong của chân răng.
- Điều quan trọng là tạotầm nhìn tốt của khu vực làm việc.
- Trong quá trình làm việc, bạn cần kiểm soát lực nhấn, chuyển động của dụng cụ.
- Khi có cảm giác tắc nghẽn, điều quan trọng là phải ngừng hoạt động hoặc giảm áp lực lên vùng đó.
Mặt khác, mỗi bệnh nhân phải tuân thủ các quy tắc phòng bệnh nhất định. Ví dụ, nếu bạn cảm thấy đau hoặc khó chịu trong khi ăn nhai, bạn nên liên hệ ngay với nha sĩ. Sau khi kiểm tra chẩn đoán và, nếu cần thiết, nó là cần thiết để điều trị. Để chăm sóc khoang miệng, bạn chỉ cần sử dụng những sản phẩm đã được kiểm chứng và an toàn. Về vấn đề này, bạn có thể tham khảo thêm ý kiến của nha sĩ. Nên thực hiện vệ sinh và các quy trình vệ sinh khác một cách có hệ thống.
Thủng có thể dẫn đến nhiễm trùng khoang miệng và các hệ cơ quan khác. Vì vậy, cần phải kiểm tra phòng ngừa tại nha khoa hàng năm, và nếu phát hiện ra vấn đề thì cần loại bỏ ngay lập tức.
