Nội mạc tử cung là lớp nhầy lót bên trong tử cung. Các chức năng của nó bao gồm đảm bảo quá trình cấy ghép và phát triển của phôi. Ngoài ra, chu kỳ kinh nguyệt phụ thuộc vào những thay đổi diễn ra trong đó.
Một trong những quá trình quan trọng trong cơ thể người phụ nữ là sự tăng sinh của nội mạc tử cung. Vi phạm trong cơ chế này gây ra sự phát triển của bệnh lý trong hệ thống sinh sản. Nội mạc tử cung tăng sinh đánh dấu giai đoạn đầu tiên của chu kỳ, tức là giai đoạn xảy ra sau khi kết thúc kinh nguyệt. Trong giai đoạn này, các tế bào nội mạc tử cung bắt đầu tích cực phân chia và phát triển.
Khái niệm về sự sinh sôi nảy nở
Tăng sinh là một quá trình tích cực phân chia tế bào trong mô hoặc cơ quan. Kết quả của kinh nguyệt, các màng nhầy của tử cung trở nên rất mỏng do thực tế là các tế bào tạo nên lớp chức năng đã bị rụng. Đây là nguyên nhân gây ra quá trình tăng sinh,khi sự phân chia tế bào làm mới lớp chức năng bị mỏng đi.
Tuy nhiên, nội mạc tử cung tăng sinh không phải lúc nào cũng chỉ ra hoạt động bình thường của hệ thống sinh sản của phụ nữ. Đôi khi nó có thể xảy ra trong trường hợp phát triển bệnh lý, khi các tế bào phân chia quá tích cực, làm dày lớp niêm mạc của tử cung.
Nguyên nhân xuất hiện
Như đã nói ở trên, nguyên nhân tự nhiên khiến nội mạc tử cung tăng sinh là cuối chu kỳ kinh nguyệt. Các tế bào bị từ chối của niêm mạc tử cung được đào thải ra khỏi cơ thể cùng với máu, do đó làm mỏng lớp niêm mạc. Trước khi chu kỳ tiếp theo đến, nội mạc tử cung cần phục hồi vùng chức năng này của / u200b / u200bmucosa thông qua quá trình phân chia.
Tăng sinh bệnh lý xảy ra do sự kích thích quá mức của các tế bào bởi estrogen. Do đó, khi lớp niêm mạc được phục hồi, quá trình phân chia của nội mạc tử cung không ngừng lại và thành tử cung dày lên, có thể dẫn đến hiện tượng chảy máu.
Các giai đoạn của quy trình
Có ba giai đoạn tăng sinh (trong quá trình bình thường của nó):
- Giai đoạn đầu. Nó xảy ra trong tuần đầu tiên của chu kỳ kinh nguyệt và tại thời điểm này, các tế bào biểu mô, cũng như các tế bào mô đệm, có thể được tìm thấy trên lớp niêm mạc.
- Giai đoạn giữa. Giai đoạn này bắt đầu vào ngày thứ 8 của chu kỳ và kết thúc vào ngày thứ 10. Trong giai đoạn này, các tuyến mở rộng, mô đệm phồng lên và lỏng ra, đồng thời các tế bào của biểu mô căng ra.
- Pha muộn. Quá trình tăng sinh dừng lại vào ngày thứ 14 kể từ ngày bắt đầu chu kỳ. Ở giai đoạn này, màng nhầy và tất cả các tuyến được phục hồi hoàn toàn.
Bệnh
Quá trình phân chia tế bào chuyên sâu của nội mạc tử cung có thể thất bại, do các tế bào xuất hiện vượt quá số lượng cần thiết. Những vật liệu "xây dựng" mới được hình thành này có thể kết hợp và dẫn đến sự phát triển của các khối u như tăng sản nội mạc tử cung.
Đó là kết quả của sự phá vỡ nội tiết tố trong chu kỳ hàng tháng. Tăng sản là sự tăng sinh của các tuyến nội mạc tử cung và mô đệm, có thể có hai loại: tuyến và không điển hình.
Các loại tăng sản
Sự phát triển bất thường xảy ra chủ yếu ở phụ nữ trong độ tuổi mãn kinh. Lý do chính thường trở thành một lượng lớn estrogen, hoạt động trên các tế bào nội mạc tử cung, kích hoạt sự phân chia quá mức của chúng. Với sự phát triển của bệnh này, một số mảnh của nội mạc tử cung tăng sinh có cấu trúc rất dày đặc. Ở những khu vực bị ảnh hưởng đặc biệt, con dấu có thể đạt độ dày 1,5 cm. Ngoài ra, có thể hình thành một loại polyp tăng sinh trên nội mạc tử cung, nằm trong khoang của cơ quan này.
Loại tăng sản này được coi là tình trạng tiền ung thư và thường gặp nhất ở phụ nữ trong thời kỳ mãn kinh hoặc tuổi già. Ở các cô gái trẻ, bệnh lý này rất hiếm khi được chẩn đoán.
Tăng sản không điển hìnhđược coi là sự tăng sinh rõ rệt của nội mạc tử cung, trong đó có các nguồn u tuyến nằm trong phân nhánh của các tuyến. Kiểm tra các vết xước từ tử cung, bạn có thể tìm thấy một số lượng lớn các tế bào của biểu mô hình ống. Những tế bào này có thể có cả nhân lớn và nhân nhỏ, và ở một số tế bào có thể bị kéo dài ra. Biểu mô hình ống trong trường hợp này có thể ở cả hai nhóm và riêng biệt. Phân tích cũng cho thấy sự hiện diện của lipid trên thành tử cung, chính sự hiện diện của chúng là yếu tố quan trọng để đưa ra chẩn đoán.
Sự chuyển đổi từ tăng sản tuyến không điển hình sang ung thư xảy ra ở 3 trong số 100 phụ nữ. Loại tăng sản này tương tự như sự tăng sinh của nội mạc tử cung trong chu kỳ hàng tháng bình thường, tuy nhiên, trong quá trình phát triển của bệnh, mô bị tiêu không có tế bào trên niêm mạc tử cung. Đôi khi quá trình tăng sản không điển hình có thể bị đảo ngược, tuy nhiên, điều này chỉ có thể xảy ra dưới tác động của hormone.
Các triệu chứng
Với sự phát triển của tăng sản nội mạc tử cung tăng sinh, các triệu chứng sau được quan sát thấy:
- Các chức năng kinh nguyệt của tử cung bị rối loạn, biểu hiện bằng hiện tượng ra máu.
- Có sự sai lệch trong chu kỳ kinh nguyệt, dưới dạng chảy máu dữ dội theo chu kỳ và kéo dài.
- Chứng đau bụng phát triển - chảy máu không theo hệ thống và không theo chu kỳ với cường độ và thời gian khác nhau.
- Chảy máu xảy ra giữa các kỳ kinh hoặc sau khi chậm kinh.
- Xuất huyết đột ngột kèm theo cục máu đông.
- Sự xuất hiện liên tục của chảy máu kích thích sự phát triểnthiếu máu, khó chịu, suy nhược và chóng mặt thường xuyên.
- Chu kỳ tuần hoàn xảy ra, có thể gây vô sinh.
Chẩn đoán
Do sự giống nhau về hình ảnh lâm sàng của tăng sản tuyến với các bệnh lý khác, các biện pháp chẩn đoán có tầm quan trọng lớn.
Chẩn đoán tăng sản nội mạc tử cung thuộc loại tăng sinh được thực hiện bằng các phương pháp sau:
- Nghiên cứu tiền sử và phàn nàn của bệnh nhân liên quan đến thời gian bắt đầu chảy máu, thời gian và tần suất của chúng. Các triệu chứng kèm theo cũng đang được nghiên cứu.
- Phân tích thông tin sản phụ khoa, bao gồm di truyền, mang thai, các biện pháp tránh thai đã sử dụng, các bệnh trước đây (không chỉ phụ khoa), phẫu thuật, các bệnh lây truyền qua đường tình dục, v.v.
- Phân tích thông tin về ngày bắt đầu của chu kỳ kinh nguyệt (tuổi của bệnh nhân), tính đều đặn, thời gian, cơn đau và lượng dịch.
- Bác sĩ phụ khoa thực hiện kiểm tra âm đạo bằng hai tay.
- Thu thập và soi kính hiển vi phụ khoa.
- Chỉ định siêu âm qua ngã âm đạo, xác định độ dày của niêm mạc tử cung và sự hiện diện của các polyp nội mạc tử cung đang tăng sinh.
- Siêu âm xác định nhu cầu sinh thiết nội mạc tử cung để chẩn đoán.
- Thực hiện nạo riêng bằng ống soi tử cung để nạo hoặc loại bỏ hoàn toàn nội mạc tử cung bệnh lý.
- Kiểm tra mô họccạo để xác định loại tăng sản.
Phương pháp điều trị
Liệu pháp điều trị tăng sản tuyến được thực hiện bằng nhiều phương pháp khác nhau. Nó có thể vừa hoạt động vừa bảo tồn.
Phẫu thuật điều trị bệnh lý của loại tăng sinh nội mạc tử cung bao gồm việc loại bỏ hoàn toàn các khu vực đã bị biến dạng:
- Các tế bào bị ảnh hưởng bởi bệnh lý được nạo ra khỏi buồng tử cung.
- Can thiệp phẫu thuật bằng nội soi tử cung.
Can thiệp phẫu thuật được thực hiện trong các trường hợp:
- tuổi của bệnh nhân cho phép cô ấy thực hiện chức năng sinh sản của cơ thể;
- phụ nữ đang "sắp" mãn kinh;
- trong trường hợp chảy máu nhiều;
- sau khi phát hiện ra một loại polyp tuyến tăng sinh trên nội mạc tử cung.
Các vật liệu thu được sau quá trình cạo sẽ được gửi đi phân tích mô học. Dựa trên kết quả của nó và trong trường hợp không có các bệnh khác, bác sĩ có thể chỉ định liệu pháp bảo tồn.
Điều trị tận tâm
Liệu pháp này cung cấp một số phương pháp ảnh hưởng đến bệnh lý. Liệu pháp Hormone:
- Thuốc uống tránh thai kết hợp nội tiết tố được chỉ định uống trong 6 tháng.
- Phụ nữ uống thuốc mang thai (chế phẩm progesterone) tinh khiết, giúp giảm tiết hormone sinh dục của cơ thể. Những loại thuốc này nên được dùng trong 3-6 tháng.
- Tử cung có thaimột vòng xoắn ảnh hưởng đến các tế bào nội mạc tử cung trong cơ thể của tử cung. Thời gian của một vòng xoắn như vậy lên đến 5 năm.
- Kê đơn nội tiết tố dành cho phụ nữ trên 35 tuổi, cũng có tác dụng tích cực trong việc điều trị.
Liệu pháp nhằm mục đích tăng cường sức khỏe tổng thể của cơ thể:
- Bổ sung phức hợp vitamin và khoáng chất.
- Uống bổ sung sắt.
- Kê đơn thuốc an thần.
- Thực hiện các thủ thuật vật lý trị liệu (điện di, châm cứu, v.v.).
Ngoài ra, để cải thiện tình trạng chung của những bệnh nhân thừa cân, chế độ ăn điều trị đang được phát triển, cũng như các hoạt động nhằm tăng cường thể chất cho cơ thể.
Biện pháp phòng chống
Các biện pháp ngăn ngừa sự phát triển của tăng sản nội mạc tử cung có thể thực hiện như sau:
- khám phụ khoa định kỳ (2 lần / năm);
- tham gia các khóa học dự bị khi mang thai;
- lựa chọn các biện pháp tránh thai phù hợp;
- tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu có bất kỳ bất thường nào xảy ra trong hoạt động của các cơ quan vùng chậu.
- bỏ thuốc lá, rượu bia và các thói quen xấu khác;
- hoạt động thể chất thường xuyên, khả thi;
- ăn uống lành mạnh;
- giám sát vệ sinh cá nhân cẩn thận;
- chỉ dùng thuốc nội tiết sau khi có sự tư vấn của bác sĩ chuyên khoa;
- tránh các thủ thuật phá thai bằng cách sử dụng các biện pháp tránh thai thích hợp;
- hàng nămTrải qua một cuộc kiểm tra toàn bộ cơ thể và, nếu phát hiện sai lệch so với tiêu chuẩn, ngay lập tức tham khảo ý kiến bác sĩ.
Để tránh tái phát tăng sản nội mạc tử cung thuộc loại tăng sinh, cần:
- tư vấn bác sĩ phụ khoa thường xuyên;
- để được khám bởi bác sĩ phụ khoa-nội tiết;
- tư vấn bác sĩ chuyên khoa khi lựa chọn các biện pháp tránh thai;
- thực hiện lối sống lành mạnh.
Dự báo
Tiên lượng của sự phát triển và điều trị tăng sản tuyến nội mạc tử cung phụ thuộc trực tiếp vào việc phát hiện và điều trị bệnh lý kịp thời. Bằng cách liên hệ với bác sĩ trong giai đoạn đầu của bệnh, phụ nữ có cơ hội được chữa khỏi hoàn toàn.
Tuy nhiên, một trong những biến chứng nghiêm trọng nhất của tăng sản có thể là vô sinh. Nguyên nhân là do nền nội tiết bị suy, dẫn đến rụng trứng. Chẩn đoán bệnh kịp thời và điều trị hiệu quả sẽ giúp tránh được điều này.
Tái phát của bệnh này rất phổ biến. Vì vậy, người phụ nữ cần thường xuyên đến gặp bác sĩ phụ khoa để khám và làm theo tất cả các khuyến nghị của bác sĩ.
