Cách đây hơn một thế kỷ, nhân loại chưa biết về sự tồn tại của các nhóm máu khác nhau. Chúng ta đã biết về yếu tố Rh thậm chí muộn hơn, chỉ cách đây 76 năm. Kể từ đó, truyền máu đã không còn gây chết người và đã trở thành một thủ tục gần như bình thường giúp cứu sống rất nhiều người trên thế giới.
Khoa học Truyền máu
Truyền_sinh là một trong những nhánh của huyết học, khoa học về máu. Cô tham gia vào nghiên cứu truyền, đóng hộp, tách máu thành nhiều phần, phát minh ra chất thay thế máu nhân tạo, cũng như điều trị các vấn đề có thể xảy ra trong và sau khi truyền máu. Huyết học, và truyền máu nói riêng, là một ngành tiên tiến của y học hiện đại. Và điều này không có gì đáng ngạc nhiên.
Đối với bác sĩ phẫu thuật, bác sĩ hồi sức, bác sĩ sản phụ khoa, bác sĩ gây mê và bác sĩ cấy ghép, sự xuất hiện và phát triển của một ngành khoa học như truyền hình học là một bước tiến vượt bậc.
Một trăm năm trước, truyền máu chỉ được sử dụng đểcần thiết và, người ta có thể nói, như một cơ hội cuối cùng. Trong tình huống bệnh tiến triển nặng và tất cả các biện pháp nội khoa và ngoại khoa khác không hiệu quả, bác sĩ và bệnh nhân có thể chấp nhận rủi ro. Bệnh nhân và bác sĩ luôn biết rằng xác suất thành công xấp xỉ bằng xác suất tử vong.
Ngày nay, transfusiology là một ngành khoa học hiện đại và phát triển nhanh chóng. Cô ấy còn nhiều khám phá và phát minh trước mắt.
Các nguyên tắc cơ bản của Transfusiology
Khoa học về sự biến đổi gen dựa trên những khám phá của năm 1900 và 1940 về nhóm máu và các yếu tố Rh. Sau đó, nhân loại đã biết về sự tồn tại của con người trên trái đất với bốn nhóm khác nhau:
- I - 0.
- II - A.
- III - V.
- IV - AB.
Và về sự tồn tại của hai yếu tố Rh:
- Tích cực (Rh -).
- Âm (Rh +).
Các nghiên cứu sâu hơn đã xác định nguyên nhân tử vong do truyền máu và phát triển biểu đồ tương thích nhóm máu (xem bên dưới).
| Nhóm máu của bệnh nhân | Nhóm máu phù hợp để bệnh nhân truyền máu | Bệnh nhân thuộc nhóm máu nào cũng có thể hiến máu |
| Tôi | Tôi (0) | I (0), II (A), III (B), IV (AB) |
| II | I (0), II (A) | II (B), IV (AB) |
| III | I (0), III (B) | III (B), IV(AB) |
| IV | I (0), II (A), III (B), IV (AB) | IV (AB) |
Nhóm máu và yếu tố Rh không thể thay đổi trong suốt cuộc đời, không phụ thuộc vào chủng tộc, giới tính mà là những đặc điểm cá nhân di truyền. Transfusiology đã chứng minh điều này và dạy các bác sĩ sử dụng kiến thức này để giúp đỡ những bệnh nhân cần truyền máu.
Truyền
Ngày nay, việc truyền máu toàn phần của con người mà không sử dụng phương pháp bảo tồn và ổn định thực tế không được sử dụng. Về cơ bản, các thành phần cần thiết cho bệnh nhân được sử dụng, phân lập bằng cách chưng cất, chế biến đặc biệt và thường là đông lạnh. Họ sử dụng huyết khối, khối lượng hồng cầu, huyết tương, bạch cầu cô đặc.
Tùy theo nơi tiêm các thành phần của máu mà có các hình thức truyền (dịch truyền) sau:
- Truyền tĩnh mạch (qua tĩnh mạch).
- Nội động mạch (thông qua động mạch).
- Bất khả xâm phạm (vào trong cơ thể từ xương của bệnh nhân).
- Nội tim (vào tâm thất trái trực tiếp vào tim hoặc bằng cách đâm xuyên qua da).
- Trong tử cung (với thai xung đột Rh, một vết thủng được tạo ra cho thai nhi trong tử cung).
Khi cần truyền máu
Bất chấp những thành tựu và kinh nghiệm lâm sàng sâu rộng về truyền máu, quy trình này được coi là một ca phẫu thuật cấy ghép lớn và không thể đảm bảo hoàn thànhkhông có biến chứng và rủi ro về lâu dài.
Tuy nhiên, có chỉ định truyền máu rõ ràng:
1. Chỉ định tuyệt đối (không hiến máu nguy cơ tử vong cao, không có chống chỉ định):
- mất máu nặng;
- sốc sau chấn thương;
- trạng thái cuối (chết tất cả các mô đang gia tăng).
2. Các chỉ định chỉ mang tính chất tương đối (không cần truyền máu, bệnh nhân có thể sống, và đó chỉ là một phần của điều trị. Bác sĩ và bệnh nhân phải cân nhắc cẩn thận các trường hợp chống chỉ định, lưu ý những rủi ro có thể xảy ra và kết quả mong đợi):
- thiếu máu do mất máu;
- thiếu máu mãn tính trong giai đoạn ung thư máu;
- hội chứng đông máu nội mạch lan rộng;
- mất máu trên 30%;
- rối loạn chảy máu không được điều trị;
- bệnh máu khó đông, xơ gan, viêm gan cấp tính gây đông máu không đủ;
- ung thư máu và một số bệnh ung thư khác;
- ngộ độc nặng;
- nhiễm trùng huyết.
Nên truyền máu khi nào?
Các bệnh nặng về hệ tim mạch, suy tuần hoàn giai đoạn 2 và 3, xơ vữa động mạch, xuất huyết não, lao trong đợt cấp, có khuynh hướng hình thành cục máu đông, hen phế quản, thấp khớp, dị ứng, phù phổi - tất cả đều là chống chỉ định truyền trực tiếp. Bất kỳ trung tâm truyền hình học nào cũng sẽ từ chối tiếp nhận bệnh nhân mắc các bệnh như vậy và khuyên bạn nên tìm kiếm bệnh khác, ít hơnphương pháp điều trị rủi ro.
Thủ tục
Khi bệnh nhân vào Viện Huyết học và Truyền máu TƯ, người ta sẽ lấy máu để xác định nhóm và yếu tố Rh. Phân tích làm rõ nhanh chóng này thường được thực hiện ngay trước mặt một người. Việc khám bệnh cũng được thực hiện theo đúng chẩn đoán, lấy máu để phân tích lâm sàng, đo huyết áp, mạch, nhiệt độ cơ thể. Sau đó, các xét nghiệm sinh học được thực hiện để tìm sự tương thích của người nhận và thành phần máu được truyền. Khoảng 15 ml thành phần được tiêm vào tĩnh mạch của bệnh nhân và phản ứng của cơ thể được theo dõi.
Nếu mọi thứ suôn sẻ, nhân viên y tế chuẩn bị các gói có các thành phần (làm nóng hoặc rã đông), và bệnh nhân ký vào các tài liệu cần thiết. Máu được truyền theo phương pháp truyền máu do bác sĩ chăm sóc lựa chọn.
Sau thủ thuật, quy định nghỉ ngơi tại giường, người bệnh thường xuyên được kiểm tra, theo dõi nhiệt độ cơ thể (tối đa ba lần mỗi giờ trong ngày) và thực hiện xét nghiệm nước tiểu và máu.
Loại máu nào dùng để truyền
Tất nhiên, nguồn máu chính để tiếp tục chế biến và thu nhận các thành phần là người hiến tặng. Nhưng cũng có những nguồn khác.
Utilnaya chủ yếu là máu từ dây rốn và nhau thai. Nó được thu thập sau khi sinh một đứa trẻ. Dây rốn được cắt, và phần máu còn lại được đổ vào các bình đặc biệt trong điều kiện vô trùng. Sau mỗi lần sinh, trung bình thu được 200 ml. Do sự phát triển vượt bậc của khoa học, hiện naykhuyên bạn nên giữ nó trong các lọ đặc biệt cho trẻ em của bạn. Hy vọng rằng các bác sĩ sẽ sớm có thể điều trị một số lượng lớn các bệnh với sự trợ giúp của máu cuống rốn.
Cadaverous - máu của những người thực tế khỏe mạnh và đột ngột qua đời (do tai biến và tai nạn, nhồi máu cơ tim, điện giật, xuất huyết não, suy tim cấp tính, v.v.). Bộ sưu tập được thực hiện không muộn hơn sáu giờ sau khi chết với thể tích từ một đến bốn lít. Không bao giờ sử dụng máu của những người mắc bệnh truyền nhiễm, ung thư, nhiễm HIV, lao, giang mai, những người đã chết vì nhiễm độc.
Autohemotransfusion - truyền máu tinh khiết đã rút trước đó của bệnh nhân cho anh ta. Cũng có thể trong trường hợp chấn thương khoang bụng và chảy máu trong nhiều để lấy máu đã đổ ra khoang cơ thể và sau khi rửa sạch sẽ tiêm lại cho bệnh nhân. Quy trình này an toàn hơn vì loại trừ khả năng bị từ chối.
Quyên góp
Mọi bệnh viện ở nước ta luôn cần máu được hiến tặng. Những ngày được gọi là nhà tài trợ đang trôi qua, có những nhà tài trợ nhân sự, những nhà tài trợ tích cực và cả những nhà tài trợ được vinh danh, nhưng tuy nhiên, nguồn lực đang thiếu rất nhiều.
Mọi công dân tương đối khỏe mạnh của nước ta trong độ tuổi từ 18 đến 55 đều có thể trở thành thành viên của chương trình giúp cứu sống. Để thực hiện, bạn chỉ cần liên hệ với trạm truyền máu gần nhất. Trước khi sinh, một cuộc kiểm tra miễn phí được thực hiện (bao gồm cả giang mai, viêm gan và HIV). Hầu hết các tình nguyện viên đều hiến máu miễn phí, nhưng cũng có những ưu đãi về tài chính. Tất cả những người hiến máu được yêu cầu nhận bữa sáng và bữa trưa vào ngày hiến máu hoặc bồi thường tài chính cho bữa trưa, cũng như một ngày nghỉ bổ sung. Có thể hiến máu tám tuần một lần, tối đa năm lần một năm.
Viện Nghiên cứu Huyết học và Truyền máu
Truyền máu là một thủ thuật được áp dụng tại nhiều bệnh viện hiện nay. Nhưng ở Nga, Viện Nghiên cứu Huyết học và Truyền nhiễm Nga thuộc FMBA, được coi là cơ quan trung ương khoa học và y tế hàng đầu của đất nước, hoạt động. Nó nằm ở St. Petersburg tại địa chỉ: số 2 đường Sovetskaya, số nhà 16.
Viện Nghiên cứu Truyền nhiễm cung cấp tất cả các loại hình chăm sóc y tế hiện đại nhất liên quan đến các vấn đề về máu và các bệnh đồng thời. Trong các bức tường của nó, chúng điều trị các bệnh ung thư, lưu trữ tế bào gốc, thu thập và lưu trữ các cơ quan và mô của cơ thể con người. Ngoài ra, viện nghiên cứu đã tổ chức các khoa chỉnh hình và chấn thương, quang tuyến, xạ hình, phẫu thuật và nhiều loại chẩn đoán trong phòng thí nghiệm.