Với bệnh viêm đường hô hấp cấp tính, chúng ta thường gặp phải hiện tượng khó chịu là ho. Nó có thể gây mệt mỏi và xâm nhập, gây khó thở và làm giảm đáng kể chất lượng cuộc sống. Điều rất quan trọng là bác sĩ phải xác định xem cơn ho của bệnh nhân là khô hay ướt. Loại đầu tiên được coi là không hiệu quả và có đặc điểm là khó thải đờm. Ho khan được gọi là ho có đờm và rút ngắn thời gian hồi phục của bệnh nhân. Khi phát hiện bệnh nhân bị ho khan, các bác sĩ thường kê đơn các loại thuốc làm loãng chất nhầy nhầy tiết ra trong hệ hô hấp. Do mật độ của chất nhầy này tăng lên, bệnh nhân khó khạc đờm hoặc khó khạc ra ngoài.
mucolytics là gì?
Để giúp bệnh nhân ho khan, bác sĩ thường kê đơn thuốc tiêu nhầy.
Danh sách các loại thuốc được đưa vào nhóm này khá phong phú. Theo cách chúng ảnh hưởng đến cơ thể con người, những loại thuốc này có thể được chia thành ba nhóm:
- Chất điều tiết. Chúng ảnh hưởng đến lượng chất nhờn tiết ra. Nhóm này bao gồm glucocorticosteroid,M-kháng cholinergic và carbocysteine.
- Mucokinetics là loại thuốc giúp cải thiện đáng kể lượng chất nhờn. Chúng bao gồm ambroxol, bromhexine, v.v.
- Trực tiếp mucolytics. Những chất này góp phần làm mỏng chất tiết nhầy bằng cách giảm độ nhớt của nó. Mucolytics bao gồm các enzym phân giải protein, acetylcysteine, v.v.
Các cơ chế làm loãng đờm khác nhau
Nếu chúng ta xem xét cơ chế mà các phân tử axit mucopolysaccharid tiết ra chất nhầy của con người có thể bị phá hủy với sự trợ giúp của thuốc, thì chúng ta có thể phân biệt hai cách chính - đây là phương pháp enzym và cách không dùng enzym. Trong trường hợp đầu tiên, các enzym phá hủy các liên kết protein và mặt khác, cầu nối disulfua trong các phân tử đờm.
Phân loại theo hoạt chất chính
Tất cả các loại thuốc này được kết hợp theo phân loại quốc tế của thuốc ATC hoặc ATC với mã R05CB "Mucolitics". Danh sách các thành phần hoạt động chính cũng cung cấp ký hiệu chữ cái và số cụ thể:
- R05CB01 - acetylcysteine.
- R05CB02 - Bromhexine.
- R05CB03 - cacbocysteine.
- R05CB06 - Ambroxol.
- R05CB10 - thuốc có thành phần kết hợp.
- R05CB13 - Dornase alfa (deoxyribonuclease).
Chỉ có bác sĩ chăm sóc mới quyết định loại thuốc tiêu mỡ nào sẽ được kê cho một bệnh nhân cụ thể.
Anh ấy chỉ đặt lịch hẹn sau khi đã kiểm tra kỹ lưỡng và được hướng dẫn kết quả của các xét nghiệm liên quan. hãyHãy cùng xem xét kỹ hơn cách hoạt động của từng hoạt chất được các dược sĩ trong nhóm R05CB đưa vào.
Acetylcysteine mucolytics
Acetylcysteine có tác dụng làm loãng đờm và do đó đã được đưa vào nhóm thuốc làm tan chất nhầy. Danh sách thuốc có hoạt chất này gồm khoảng hai chục tên thuốc với nhiều dạng khác nhau. Acetylcysteine được đặc trưng bởi các cơ chế hoạt động sau:
- Nó có trong phân tử các nhóm sulfhydryl phản ứng, hoạt động phá hủy các hợp chất disulfua của mucopolysaccharid, do đó chất nhầy có đặc điểm là tăng độ nhớt. Do đó, đờm loãng ra và dễ dàng đào thải ra khỏi cơ thể hơn.
- Chất này giúp giảm hoạt động và giảm số lượng vi khuẩn gây bệnh trên màng nhầy của cơ quan hô hấp.
- Nó có đặc tính chống oxy hóa. Các nhóm sulfhydryl phản ứng với các gốc tự do và các chất chuyển hóa oxy và loại bỏ chúng khỏi cơ thể. Do đó, acetylcysteine có tác dụng chống viêm và giải phóng cơ thể khỏi các chất độc hại, làm giảm đáng kể tình trạng của bệnh nhân.
Trong số các loại thuốc có chứa hoạt chất acetylcysteine, có thể lưu ý:
- "Mukobene" - viên nén; 100, 200 hoặc 600 mg.
- "Mukomist" - dung dịch trong ống, 20% để sử dụng tại chỗ và hít.
- "Mukoneks" ở dạng hạt, 0,1 g để làm xi-rô.
- "Fluimucil" ở dạng hạt, 100 và200 mg; viên nén để uống có ga, 600 mg.
- "ACC" ở dạng viên nén để chuẩn bị đồ uống có ga - 100, 200, 600 mg; dung dịch tiêm 300 mg / 3 ml trong ống; hạt cho dung dịch uống, 100, 200 mg.
- "Acetylcysteine" dạng bột, 200 mg; dung dịch tiêm, 10%; giải pháp cho hít thở, 20%;
- "Acestin" - viên nén sử dụng nội bộ, 100, 200, 600 mg; viên sủi bọt, 200 và 600 mg.
Acetylcysteine và các chế phẩm với nó chống chỉ định ở trẻ em dưới 2 tuổi (và một số trẻ lên đến 6 tuổi), phụ nữ có thai và cho con bú, người bị loét đường tiêu hóa cấp tính. Các tác dụng phụ có thể xảy ra như nhức đầu, viêm miệng, buồn ngủ và ù tai, rối loạn tiêu hóa, dị ứng và nhịp tim nhanh thường ít gặp hơn. Acetylcysteine không nên được dùng với thuốc chống ho. Nó cũng tăng cường tác dụng của nitroglycerin và ức chế sự hấp thu của thuốc kháng sinh.
Mucolytics với Bromhexine
Thuốc có chứa chất này như một thành phần hoạt tính thường được kê đơn để trị ho, và được định vị như thuốc tiêu nhầy. Danh sách thuốc được giới hạn trong năm sản phẩm dược phẩm. Khi vào cơ thể con người, Bromhexine hoạt động như sau:
- làm giảm độ nhớt của chất tiết phế quản thông qua khử cực của polysaccharid chất nhầy;
- kích thích tế bào niêm mạc phế quản tiết ra polysaccharid loại trung tính;
- thúc đẩy sự hình thành chất hoạt động bề mặt;
- có tác dụng long đờm;
- làm chậm phản xạ ho.
Chất nhầy được liệt kê dưới đây chứa bromhexine là thành phần hoạt động chính.
Chúng bao gồm:
- "Solvin" - giải pháp sử dụng nội bộ, 4 mg / 5 ml; viên nén để uống, 8 mg.
- "Bromhexine" ở dạng dung dịch, 4 mg / 5 ml; xi-rô, 4 mg / 5 ml; viên nén, 8 mg.
Các chế phẩm tiêu mỡ có chứa bromhexine được chống chỉ định ở những người không dung nạp cá nhân với thành phần này, cũng như ở trẻ em dưới 6 tuổi. Chúng có thể gây khó tiêu, nhức đầu, tăng tiết mồ hôi, phát ban trên da và co thắt phế quản. Thuốc bromhexine hiếm khi được kê đơn cho phụ nữ mang thai và cho con bú.
Chế phẩm với carbocysteine
Dược chất này cũng được xếp vào nhóm Mucolytics. Danh sách các loại thuốc có carbocysteine bao gồm khoảng mười mặt hàng, nhưng chúng đều có tác dụng dược phẩm giống nhau:
- giảm hàm lượng trung tính và tăng sản xuất glycopeptide có tính axit, bình thường hóa tỷ lệ của chúng;
- giảm độ nhớt và điều chỉnh độ đàn hồi của đờm;
- tái tạo niêm mạc đường hô hấp và phục hồi cấu trúc bình thường;
- tăng hệ số kháng cục bộ lgA;
- bình thường hóa việc phân lập các nhóm sulfonyl;
- kích hoạt hoạt động của biểu mô đệm của phế quản.
Rất thường xuyên, những chất mucolytics này được kê đơn cho bệnh nhân.
Danh sách các loại thuốc và chế phẩm có chứa carbocysteine được đưa ra dưới đây:
- "Libeksin Muko" ở dạng xi-rô, 50 mg / ml.
- "Mucodine" ở dạng viên nang, 125 mg; xi-rô cho trẻ em 125 mg / 5 ml và 250 mg / 5 ml.
- "Carbocysteine" ở dạng siro 250 mg / 5 ml và 125 mg / 5 ml (dành cho trẻ em); viên nang, 375 mg.
- "Fluifort" ở dạng hạt pha hỗn dịch, 2,7 mg; xi-rô, 90 mg / l; xi-rô 2% (dành cho trẻ em) và 5%.
Carbocysteine mucolytics, các loại thuốc và chế phẩm được mô tả ở trên không nên dùng nếu bạn bị dị ứng với thành phần chính, cũng như bị loét dạ dày tá tràng, suy giảm chức năng bình thường của thận, viêm cầu thận cấp, viêm bàng quang, mang thai và cho con bú. Các chế phẩm ở dạng viên nang được chống chỉ định ở trẻ em dưới 12 tuổi và ở dạng xi-rô - lên đến 2 tuổi. Các chế phẩm ho có chất nhầy dựa trên carbocysteine có thể gây rối loạn tiêu hóa và các biểu hiện dị ứng.
Thuốc có Ambroxol
Những loại thuốc này được bệnh nhân ưa chuộng nhất. Ambroxol có tác dụng sau đối với cơ thể con người:
- giảm độ nhớt và độ kết dính của chất nhờn;
- tạo điều kiện thuận lợi cho việc thoát chất nhầy từ đường hô hấp;
- kích hoạt hoạt động của các tế bào huyết thanh của mô tuyến của niêm mạc phế quản;
- kích thích sản sinh các enzym phá hủy cấu trúc của polysaccharid đờm;
- thúc đẩy mạnh mẽ sản xuất chất hoạt động bề mặt;
- kích thích hoạt động của các lông mao phế quản và ngăn ngừa chúnggắn bó với nhau.
Do sự hiện diện của các yếu tố hành động này, Ambrocol đã được đưa vào nhóm Mucolytics.
Danh sách các loại thuốc có chứa thành phần này rất phong phú. Dưới đây là các chế phẩm ambroxol phổ biến nhất:
- "Lazolvan" - viên ngậm, 20 mg; viên ngậm, 15 mg; dung dịch, 7,5 mg / mL; xi-rô 15 và 30 mg / 5 ml; viên nén, 30 mg.
- "Halixol" - ở dạng xi-rô, 30 mg / 10 ml và viên nén, 30 mg.
- "Medox" - ở dạng xi-rô, 15 mg / 5 ml và viên nén, 30 mg.
- "Deflegmin" - ở dạng thuốc nhỏ để uống, 0,75% và viên nén, 30 mg;
- "Suprima-coff" - ở dạng viên nén, 30 mg.
- "Mukobron" - ở dạng viên nén, 30 mg.
- "Drops Bronchovern" - dung dịch dùng để uống, 7,5 mg / ml.
- "Ambrobene" - ở dạng viên nang, 75 mg; dung dịch tiêm, 7,5 mg / ml; xi-rô, 15 mg / 5 ml; viên nén, 30 mg.
- "Ambrohexal" - ở dạng viên nang, 75 mg; dung dịch để hít và uống, 7,5 mg / ml; xi-rô 3 và 6 mg / ml và viên nén, 30 mg.
- "Ambroxol" - ở dạng xi-rô, 3 và 6 mg / ml; viên nén, 30 mg và viên nang, 75 mg.
- "Ambrolap" - ở dạng viên nang, 75 mg; xi-rô, 15 mg / 5 ml; viên nén, 30 mg; dung dịch để sử dụng bên trong và để hít, 7,5 mg / ml.
- "Ambrosan" - ở dạng viên nén, 30 mg.
- "Ambrosol" - ở dạng xi-rô 0,3 và 0,6 g / 100 ml.
- "Remebrox" - ở dạng xi-rô 30 mg / 5 ml.
- "Ambrotard 75" - ở dạng viên nang, 75 mg.
- "Flavamed" - ở dạng dung dịch để uống, 15 mg / 5 ml và viên nén,30 mg.
- "Bronchoval" - viên nén, 30 mg; xi-rô, 15 mg / 5 ml.
Tùy thuộc vào hình thức phát hành của thuốc, có những chống chỉ định dùng thuốc dựa trên Ambroxol. Các chế phẩm tiêu mỡ như vậy cho trẻ em dưới 2 tuổi chỉ phù hợp nếu liều lượng của hoạt chất không vượt quá 3 mg / ml, theo quy định, đây là xi-rô hoặc dung dịch. Thuốc viên nén không nên được thực hiện bởi bệnh nhân dưới 6 tuổi, viên nang - lên đến 14 tuổi. Ngoài ra, nếu bệnh nhân không dung nạp với ambroxol, không thể kê đơn các thuốc tiêu nhầy này. Trong số các tác dụng phụ của thuốc là rối loạn tiêu hóa, tăng phân tách chất nhầy từ mũi, khó đi tiểu và phản ứng dị ứng. Trong thời kỳ mang thai, theo quy định, ambroxol không được kê đơn trong ba tháng đầu và sau đó - chỉ theo khuyến cáo của bác sĩ.
Mucolytics với thành phần kết hợp
Những loại thuốc này có chứa một số hoạt chất khác nhau giúp làm loãng đờm, vì vậy chúng được đưa vào phân loại "Thuốc làm mềm". Với bệnh ho khan ngoài danh sách các loại thuốc được bác sĩ chỉ định trong bài viết có thể bổ sung thêm các vị thuốc sau:
- "Sinupret" - một phương thuốc với các thành phần thảo dược. Chứa rễ cây khổ sâm, hoa anh thảo và hoa cơm cháy, cây me chua và cỏ roi ngựa. Thuốc được sản xuất dưới dạng viên nén và dung dịch cồn.
- "Rinicold Broncho" là thuốc có 3 hoạt chất chính: ambroxol (15 mg), chlorphenamine (2 mg), phenylephrine (5 mg) và guaifenesin (100 mg). Kết quả của việc uống xi-rô này, độ nhớt của đờm trong phế quản giảm xuống, đờm được dễ dàng hơn, chảy nước mắt, ngứa ở mắt và mũi được loại bỏ, sưng và sung huyết các mô niêm mạc của hệ thống hô hấp giảm dần. Thuốc được chỉ định trong co giật, xơ vữa động mạch, tăng huyết áp, tiểu đường, nhiễm độc giáp, pheochromocytoma, bệnh tăng nhãn áp loại đóng, loét, u tuyến tiền liệt, thiếu hụt glucose-6-phosphate dehydrogenase, trong thời kỳ mang thai và cho con bú, trẻ em dưới 6 tuổi, dị ứng với các thành phần. Bạn không thể uống xi-rô này cùng với thuốc chẹn beta, thuốc chống trầm cảm ba vòng, thuốc ức chế MAO và với các loại thuốc có chứa các hoạt chất tương tự như Rinicold Broncho.
Phức hợp các chất hoạt tính góp phần đẩy chất nhờn ra khỏi xoang và trên một cách hiệu quả.đường hô hấp. Trẻ em dưới 6 tuổi và những người bị thiếu men lactase, cũng như những người bị dị ứng với các thành phần của thuốc đều không nên dùng cả hai dạng bào chế này.
Ribonuclease trị ho khan
Thuốc tiêu nhầy thường được bác sĩ kê đơn cho chứng ho khan, danh sách đã được trình bày trước đó, có thể là do các loại thuốc truyền thống và đã được thử nghiệm thời gian. Một cách hoàn toàn mới và hiện đại để loại bỏ đờm nhớt trong hệ hô hấp là sử dụng ribonuclease hoặc dornase alfa. Chất này là một sản phẩm được biến đổi gen, một chất tương tự của enzym tự nhiên của con người, chịu trách nhiệm phân hủy DNA ngoại bào.
Nếu bệnh nhân bị xơ nang, được đặc trưng bởi một quá trình nhiễm trùng trầm trọng, có sự tích tụ của dịch tiết mủ có độ nhớt cao. Kết quả là chức năng hô hấp ngoài của bệnh nhân bị rối loạn. Dịch mật chứa một lượng lớn DNA ngoại bào. Các hạt này được giải phóng từ các bạch cầu đang phân hủy được hình thành như một cơ chế phản ứng trong quá trình nhiễm trùng và có độ nhớt cao. Ribonuclease thủy phân phân cắt DNA của đờm và kết quả là chất nhầy hóa lỏng.
Dornase alfa là một phần của thuốc "Pulmozim", có sẵn ở dạng dung dịch để hít. Nội dung của hoạt chất là 2,5 mg / 2,5 ml. Thuốc này được sử dụng thành công trong bệnh xơ nang, cũng như các bệnh phổi mãn tính: giãn phế quản, COPD, dị tật bẩm sinh ở trẻ em, viêm phổi, các bệnh hô hấp có tính chất suy giảm miễn dịch.
Pulmozim có ít chống chỉ định. Thuốc không được chỉ định cho phụ nữ có thai và cho con bú, cũng như trẻ em dưới 5 tuổi. Tác dụng phụ trong điều trị của thuốc này rất hiếm và có thể biểu hiện như bệnh bạch cầu lympho cấp tính, thiếu máu bất sản, động kinh, đau nửa đầu, viêm kết mạc, mất cân bằng, nhịp tim nhanh, ngừng tim, nhịp tim chậm, viêm phổi, co thắt phế quản, rối loạn tiêu hóa, viêm da dị ứng, phù Quincke, rối loạn mang thai và sinh nở, đau ngực, suy nhược.
Điều trị kịp thời và đúng cách
Bài viết này giải quyết câu hỏi: "Thuốc mucolytics là gì?" Danh sách nhiều nhấtcác loại thuốc phổ biến của nhóm này đã được đặt tên.
Điều đặc biệt cần lưu ý là việc kê đơn thuốc, liều lượng cũng như các khuyến cáo về thời gian điều trị và khả năng thay thế thuốc bằng một chất tương tự là những vấn đề nằm trong thẩm quyền của chỉ một chuyên gia y tế sau khi chẩn đoán kỹ lưỡng bệnh nhân. Việc tự mua thuốc trong tình huống này không những không mang lại hiệu quả mà còn có khả năng gây ra những hậu quả khó lường: từ tác dụng phụ của thuốc đến phát triển thành các bệnh mãn tính. Do đó, nếu bạn có các triệu chứng của bệnh, đừng trì hoãn việc thăm khám bác sĩ. Giữ gìn sức khỏe!
