Phân - sản phẩm cuối cùng của quá trình xử lý các sản phẩm đi vào cơ thể. Một người khỏe mạnh không bị các vấn đề về tiêu hóa có hình dạng phân không chứa chất béo trung tính. Kết quả của quá trình tiêu hóa thức ăn và hấp thụ các sản phẩm còn sót lại trong ruột nên được bao phủ bởi một lượng nhỏ chất nhầy và các tế bào biểu mô hình trụ. Nếu chất béo trung tính có trong phân, tình trạng này được gọi là tăng tiết mỡ. Nó được coi là bệnh lý và có thể chỉ ra các bệnh về tuyến tụy, đường mật hoặc gan.
Chất béo là gì?
Chất béo trung tính là este của axit béo và glycerol. Tùy thuộc vào số lượng nhóm hydroxyl của glyxerol được este hóa với axit béo, các loại lipit sau của nhóm này được phân biệt:
- triglyceride - ba nhóm;
- diglycerides - hai nhóm;
- monoglycerid - một nhóm.
Chất béo trung tínhở trong cơ thể người dưới dạng vật liệu dự trữ hoặc trở thành chất béo nguyên sinh chất, là một phần của tế bào. Vai trò của các hình thức này là khác nhau. Lipid trong tế bào chất có thành phần không đổi và tồn tại trong tế bào với số lượng nhất định không thay đổi theo sự phát triển của bệnh béo phì hoặc trong trường hợp một người giảm cân. Lượng mỡ dự trữ có xu hướng dao động.
Triglycerid
Nhóm này có số lượng nhiều nhất trong số tất cả các đại diện của son môi trung tính. Các axit béo tạo nên thành phần có thể là không bão hòa và bão hòa. Phổ biến nhất là: axit oleic, stearic và palmitic. Nếu các gốc tạo nên chất béo trung tính thuộc về một axit, thì nó được gọi là đơn giản, trong trường hợp mối quan hệ của chúng với các axit khác nhau - hỗn hợp.
Tính chất vật lý và hóa học của chất béo trung tính phụ thuộc vào loại axit nào có trong thành phần. Các tính năng như sau:
- dư lượng axit béo bão hòa có số lượng và độ dài càng lớn thì điểm nóng chảy của lipid càng cao;
- càng nhiều axit béo không bão hòa và chuỗi của chúng càng ngắn thì điểm nóng chảy càng thấp;
- triglyceride có thể tham gia phản ứng xà phòng hóa, dẫn đến phân hủy thành axit béo và glycerol;
- quá trình xà phòng hóa là đặc trưng của quá trình thủy phân bằng enzym, tác dụng của kiềm và axit.
Tính chất của lipid
Chất béo trung tính - một chất dễ tan chảy, nhẹ hơn nước, nhưng không hòa tan trong đó. Ở nhiệt độ phòng, lipid ở thể rắn, giống như thuốc mỡ hoặc chất lỏng.điều kiện và có thể tan chảy trong một phạm vi nhiệt độ rộng.
Các chất thực tế không hòa tan trong nước, nhưng việc thêm xà phòng hoặc một số loại chất nhũ hóa vào chúng sẽ dẫn đến sự hình thành nhũ tương nước ổn định. Chất béo trung tính hòa tan tốt trong rượu và các dung môi khác nhau (ete, xăng, benzen, cloroform).
Phospholipid không màu nhưng sẽ sẫm màu nhanh chóng khi tiếp xúc với không khí. Điều này xảy ra do quá trình oxy hóa các axit béo không bão hòa tạo nên thành phần. Các đặc tính của chất béo trung tính được tìm thấy trong cơ thể con người như sau:
- cấu trúc phân lớp, được hình thành khi tiếp xúc với dung dịch, cho phép lipid tham gia vào việc xây dựng màng tế bào;
- nhập có mối quan hệ mật thiết với các protein nằm trên bề mặt màng tế bào, điều chỉnh các quá trình xâm nhập vào tế bào các chất hữu cơ tham gia vào quá trình trao đổi chất;
- là chất chống oxy hóa tự nhiên.
Sự phụ thuộc của các đặc tính hóa lý của chất béo trung tính vào cấu trúc của chúng giải thích khả năng chúng tham gia vào các quá trình quan trọng xảy ra trong cơ thể con người. Đặc biệt có rất nhiều phospholipid được tìm thấy trong mô thần kinh, gan, tim.
Tăng tiết mỡ và các loại của nó
Mỡ trung tính trong phân là tình trạng bệnh lý. Tùy thuộc vào căn nguyên, các loại tăng tiết mỡ sau đây được phân biệt:
- Loại ruột. Do một số nguyên nhân nào đó, lipid không được hấp thụ trong đường ruột mà đi ra ngoài vớiphân.
- Loại bổ sung. Cơ sở của bệnh lý này là chế độ dinh dưỡng không hợp lý. Với thực phẩm, một lượng lớn phospholipid đi vào cơ thể con người, mà chúng không thể được hấp thụ đầy đủ.
- Loại tuyến tụy. Nó xảy ra do rối loạn trong tuyến tụy. Có sự giảm tổng hợp lipase - enzyme chịu trách nhiệm phân hủy lipid bình thường.
Steatorosis cũng khác nhau ở sự đa dạng của các thành phần. Phân có thể chứa một lượng đáng kể chất béo trung tính (chất béo trung tính), xà phòng và axit béo hoặc cả ba.
Nguyên nhân gây tăng tiết mỡ tụy
Chất béo trung tính trong phân của trẻ em hoặc người lớn có thể xuất hiện trên cơ sở một số tình trạng bất thường.
1. Bệnh tuyến tụy:
- viêm tụy cấp trong sáu tháng đầu;
- viêm tuyến tụy kéo dài hơn sáu tháng (quá trình mãn tính);
- hẹp ống Wirsung (qua đó, dịch tụy vào tá tràng);
- Hội chứng Zolinger-Ellison là một quá trình khối u dẫn đến loét dạ dày và đường ruột.
2. Bệnh lý gan:
- viêm gan cấp và mãn tính;
- viêm gan do lạm dụng rượu;
- xơ gan;
- viêm đường mật loại xơ cứng - một bệnh viêmđường mật trong gan, kèm theo sẹo;
- hemochromatosis là sự vi phạm các quá trình trao đổi chất liên quan đến sắt, đi kèm với sự tích tụ bệnh lý của nó trong cơ thể;
- amyloidosis gan;
- u và nang.
3. Bệnh lý của túi mật và ống dẫn:
- bệnh sỏi mật;
- viêm túi mật cấp và mãn tính;
- viêm đường mật - viêm đường mật;
- nhiễm trùng đường mật với Giardia.
Nguyên nhân gây tăng tiết mỡ ruột
Chất béo trung tính trong bản sao trong bệnh lý loại đường ruột có thể xảy ra do các tình trạng sau:
- trong bệnh Crohn - một bệnh viêm mãn tính của đường ruột, trong đó hẹp và loét phát triển;
- với bệnh Whipple - một bệnh về ruột và lừa bạch huyết khu vực có tính chất lây nhiễm;
- với u lympho đường ruột - một khối u bao gồm các tế bào bạch huyết;
- trong tình trạng sau phẫu thuật;
- với viêm ruột, viêm ruột;
- đối với bệnh amyloidosis;
- với bệnh túi thừa - một quá trình bệnh lý kèm theo sự hình thành các túi thừa (phần lồi) trong thành ruột.
Các yếu tố căn nguyên khác
Nguyên nhân của sự xuất hiện của phospholipid trong phân có thể là các bệnh về tuyến nội tiết. Suy giáp và bệnh Addison (tuyến thượng thậnthiếu hụt).
Abetalipoproteinemia (suy giảm khả năng hấp thụ và vận chuyển lipid), xơ nang (chất tiết của tất cả các tuyến đều có độ nhớt và đặc) và cealkia (một bệnh trong đó gluten không được phân hủy hoàn toàn) là những tình trạng bẩm sinh dẫn đến xuất hiện chất béo trung tính trong phân trẻ em.
Sự xuất hiện của phospholipid trong phân có thể đi kèm với bệnh vẩy nến và bệnh chàm, cũng như việc sử dụng thuốc nhuận tràng và thuốc giảm cân trong thời gian dài.
Hình ảnh lâm sàng
Biểu hiện đầu tiên của bệnh lý là thường xuyên đi đại tiện. Phân có nhiều dầu và khó rửa trôi trên bề mặt bồn cầu. Phân để lại một vệt nhờn. Màu sắc của phân có thể vẫn bình thường hoặc có thể thay đổi theo màu sáng hoặc xám.
Ngoài ra, chất béo trung tính, thành phần có axit béo và glycerol, xuất hiện trong phân, ngoài ra, có thể được phản ánh trong các triệu chứng sau:
- ho khan;
- chóng mặt;
- đau nhức xương khớp và lưng;
- đầy hơi;
- hiệu suất kém;
- nhược;
- khô màng nhầy;
- kiệt;
- chảy máu nướu răng.
Sự xuất hiện của phân có dầu và ít nhất một trong các triệu chứng kèm theo là lý do để tìm kiếm sự trợ giúp có chuyên môn.
Biện pháp chẩn đoán
Việc thu thập các khiếu nại và bệnh lý đi kèm với việc làm rõ thời điểm các triệu chứng xuất hiện, với những gìbệnh nhân liên quan đến sự xuất hiện của họ khi phân có đặc tính nhờn. Bác sĩ chuyên khoa làm rõ về các bệnh lý bẩm sinh hoặc bệnh lý có tính chất di truyền trong người thân của bệnh nhân. Tiếp theo, bác sĩ khám cho bệnh nhân. Sự hiện diện của tình trạng kiệt sức, tình trạng của da và niêm mạc được xác định, sờ và gõ các cơ quan trong ổ bụng.
Coprology (nghiên cứu phân trong phòng thí nghiệm) bao gồm đánh giá các chỉ số sau:
- Macroscopy - tăng tiết mỡ xuất hiện dưới dạng phân nhẹ hơn với ánh sáng của mỡ cứng.
- Kính hiển vi xác định sự hiện diện của lipid, axit béo, xà phòng. Thông thường, không quá 5 g chất béo trung tính nên được đào thải qua phân trong 24 giờ. Các kết quả trên là bệnh lý.
Nếu cần, sử dụng nghiên cứu đồng vị phóng xạ, siêu âm kiểm tra các cơ quan trong ổ bụng, nội soi đại tràng, đánh giá sự cân bằng nội tiết tố của cơ thể, tham khảo ý kiến của bác sĩ nội tiết và bác sĩ trị liệu.
Loại bỏ chứng tăng tiết mỡ
Trước hết, việc điều trị là nhằm vào căn bệnh gây ra sự xuất hiện của chất béo trung tính trong phân. Lựa chọn cá nhân của chế độ ăn uống cũng được thực hiện trên cơ sở bệnh lý cơ bản. Bắt buộc phải loại trừ các sản phẩm chiên, ngâm, hun khói.
Người bệnh nên cai rượu bia, bỏ những thói quen xấu. Nên bổ sung vào chế độ ăn những thực phẩm có chứa một lượng đáng kể retinol, tocopherol, calciferol và vitamin K. Những loại vitamin tan trong chất béo này được kê đơn dưới dạng thuốc.thuốc.
Biến chứng và hậu quả
Biến chứng chỉ phát triển trong trường hợp điều trị muộn. Có một sự vi phạm sự hấp thụ các chất dinh dưỡng trong đường ruột. Trong bối cảnh đó, tình trạng thiếu và béo phì, thiếu hụt protein và suy kiệt của cơ thể phát triển. Bệnh lý về cân bằng nước và điện giải được biểu hiện bằng cảm giác khát nước liên tục, sưng tấy, mất nước, co giật.
Chuyên gia chẩn đoán sự xuất hiện của oxaluria (bệnh lý đào thải quá nhiều muối axit oxalic ra khỏi cơ thể cùng với nước tiểu) và hình thành sỏi tiết niệu có nguồn gốc oxalat. Tình trạng bệnh lý này xảy ra do trong điều kiện bình thường, oxalat không đi vào máu từ đường ruột, vì sự kết hợp của chúng với canxi khiến chúng không thể hòa tan. Với sự phát triển của chứng tăng tiết mỡ, canxi với số lượng lớn được bài tiết ra khỏi cơ thể cùng với phân. Điều này dẫn đến một lượng lớn oxalat từ ruột vào máu.
Bệnh nhân giảm trọng lượng cơ thể khá mạnh. Hoạt động bình thường của tất cả các cơ quan và hệ thống nội tạng bị gián đoạn. Những biểu hiện như vậy dẫn đến các vấn đề tâm lý (mất ngủ, thay đổi cách giao tiếp, giảm hiệu suất).
Biện pháp phòng ngừa
Các biện pháp phòng ngừa có thể được chia thành chính và phụ. Phòng ngừa ban đầu được thực hiện để bệnh không xuất hiện. Nó dựa trên việc ngăn ngừa sự phát triển của các bệnh lý trong đó chứng tăng tiết mỡ trở thành một trong những triệu chứng. Điểm quan trọngđược coi là:
- bỏ hút thuốc và uống rượu quá mức;
- điều chỉnh chế độ ăn uống;
- tăng thực phẩm từ thực vật;
- bữa ăn chia thành nhiều phần nhỏ;
- sử dụng phức hợp vitamin tổng hợp;
- tăng cường khả năng phòng vệ của cơ thể.
Cơ sở của phòng ngừa thứ phát (sau khi bệnh khởi phát) là điều trị hợp lý kịp thời tình trạng bệnh lý.
Kết
Chẩn đoán sớm và chẩn đoán chính xác sẽ cho phép bác sĩ chuyên khoa lựa chọn phác đồ điều trị riêng và tránh phát triển các biến chứng của bệnh. Không nên tự dùng thuốc vì chỉ bác sĩ có trình độ chuyên môn cao mới có thể xác định nguyên nhân thực sự của sự xuất hiện của chất béo trung tính trong phân và loại bỏ nó. Tiên lượng thuận lợi cho những bệnh nhân tuân theo lời khuyên và khuyến nghị của bác sĩ chuyên khoa điều trị, đồng thời tham gia vào công tác phòng ngừa thứ phát bệnh lý.
