Ở Nga, quyền của người khuyết tật được quy định trong luật "Về bảo trợ xã hội của người khuyết tật" theo số 181-FZ năm 1995. Văn bản này nêu rõ rằng tiểu bang thực hiện các biện pháp để đảm bảo việc thực hiện các quyền lập pháp của người khuyết tật mà không bị phân biệt đối xử.
Nhà nước, với vai trò là nhà lập pháp, đã không giới hạn mình trong các biện pháp của văn bản hiện có và cung cấp các bảo đảm bổ sung cho người tàn tật, đặc biệt, một chương trình phục hồi chức năng cá nhân đã được thêm vào. Luật liên quan có hiệu lực từ năm mới 2016.
Đã thay đổi thủ tục công nhận khuyết tật
Theo nghiên cứu của Rosstat, khoảng 13 triệu người được công nhận là người khuyết tật ở Nga, trong đó có khoảng 605 nghìn trẻ em khuyết tật. Luật mới chia khái niệm khuyết tật ở trẻ em thành hai loại:
- vô hiệu;
- mức độ rối loạn các chức năng của con người.
Người phải tuân theoLoại thứ nhất, mất một phần hoặc hoàn toàn khả năng di chuyển độc lập trong không gian, không tự định hướng, không tự chăm sóc bản thân, không di chuyển độc lập, mất khả năng điều khiển hành vi của mình, không được phép làm việc và học ở tiểu học và các cơ sở giáo dục cao hơn. Chương trình cá nhân về phục hồi chức năng cho trẻ em khuyết tật trong luật mới không quy định việc áp dụng tiêu chí này, khái niệm này vẫn chỉ để xác định tình trạng của người tàn tật và biên soạn danh sách các biện pháp phục hồi.
Ngày nay, nhóm người khuyết tật được xác định mức độ hạn chế các chức năng sống do các rối loạn dai dẳng của cơ thể. Kể từ năm 2016, một nhóm đã được phân công tùy theo mức độ vi phạm công việc của một số cơ quan nhất định. Khái niệm về sự vi phạm chức năng của cơ thể mang một đánh giá chủ quan, một chẩn đoán chung chung không tiết lộ hình thức trợ giúp mà người tàn tật cần. Một chương trình cá nhân để phục hồi xã hội cho người tàn tật cho phép bạn đánh giá khách quan mức độ rối loạn của từng cơ quan cá nhân, cũng như chỉ định một chương trình phục hồi cá nhân trong tình huống cụ thể này.
Chương trình cá nhân để phục hồi chức năng cho người tàn tật giúp bệnh nhân lựa chọn cách tiếp cận để giải quyết vấn đề. Một em bị bại não cần tổ chức nơi làm việc hoặc tạo điều kiện cho các lớp học đặc biệt, một số em cần cung cấp trợ lý, các em khác cần tổ chức hỗ trợ đến thăm phòng tập thể dục.
Vị trí mớikhuyết tật habilitation
Khái niệm habilitation bao gồm một hệ thống phục hồi chức năng cho người tàn tật, cơ hội cho các hoạt động xã hội, kinh doanh, xã hội. Không giống như luật phục hồi tồn tại trong cách giải thích trước đây, điều khoản mới bao gồm việc hình thành các kỹ năng xã hội chất lượng cao và đầy đủ hơn, bù đắp cho các chức năng của hoạt động sống bị hạn chế nhằm đạt được sự thích nghi trong xã hội. Một chương trình cá nhân để phục hồi và cố định người tàn tật bao gồm các cơ hội để khôi phục một phần hoặc hoàn toàn sự độc lập về tài chính và dần dần tham gia vào lĩnh vực xã hội của xã hội.
Khái niệm mở rộng của habilitation bao gồm các lĩnh vực tương tự như các biện pháp phục hồi chức năng: chân tay giả, điều trị trong viện điều dưỡng và khu nghỉ dưỡng, can thiệp phẫu thuật và các hoạt động giải trí khác. Trước đây, người ta tin rằng một người tàn tật là một người mất đi các chức năng sống, nhưng ngày nay có rất nhiều người, ví dụ như trẻ em bị bại não, những người chưa bao giờ có một số khả năng nhất định. Do đó, khái niệm habilitation, trái ngược với phục hồi chức năng, không chỉ bao gồm việc phục hồi chức năng bị rối loạn mà còn bao gồm cả việc huấn luyện người khuyết tật những gì anh ta không bao giờ có thể làm được.
Chương trình phục hồi và phục hồi cá nhân
Sau khi giới thiệu chương trình habilitation trong khuôn khổ luật pháp, việc tạo ra một lộ trình phát triển cá nhân cho mỗi người khuyết tật trở nên rõ ràng. Không giống như các chương trình phục hồi chức năng chung, habilitation tính đến vấn đề cụ thể của cá nhân, điều này ngăn cản người đó tồn tại hoàn toàn trong xã hội. Quy tắc lựa chọnviệc phục hồi chức năng cá nhân vẫn giống như trước đây, có nghĩa là việc cố định người tàn tật được thực hiện bởi phòng giám định y tế xã hội, như trước đây.
Để thích nghi hoàn toàn trong xã hội, một người khuyết tật hoặc người đại diện của họ, sau khi phát triển các biện pháp cá nhân, được cung cấp thông tin đầy đủ để đọc và làm quen. Các văn phòng phải gửi các trích đoạn từ chương trình đến các tổ chức nhà nước cung cấp dịch vụ cho một người khuyết tật cụ thể, theo các tài liệu này, những người thực hiện phải báo cáo cho các dịch vụ của nhà nước. Các phòng y tế xã hội trao đổi thông tin với các dịch vụ việc làm để tạo điều kiện cung cấp việc làm cho người tàn tật. Sự phát triển của các chương trình phục hồi chức năng cá nhân bao gồm sự điều chỉnh về tâm lý và sư phạm và sự thích nghi trong xã hội.
Tạo sổ đăng ký trạng thái thống nhất của người khuyết tật
Các chuyên gia trong lĩnh vực này từ lâu đã nói về sự cần thiết của một hệ thống đăng ký chung cho người khuyết tật. Sổ đăng ký liên bang có hiệu lực vào năm 2015. Hệ thống chứa thông tin về từng thành viên khuyết tật trong xã hội, cụ thể là nhóm khuyết tật của họ, lý do hạn chế các chức năng sống, cơ thể bị hủy hoại, mức độ mất kỹ năng nghề nghiệp. Các biện pháp và khuyến nghị hiệu quả để loại bỏ các hành vi vi phạm cuộc sống được chỉ ra, số tiền đền bù và chi trả bằng tiền được đưa ra, đồng thời đưa ra các biện pháp bảo vệ xã hội khác của công dân.
Thông tin trong sổ đăng ký đến từ Dịch vụ Xã hội Liên bang,các cơ quan hành pháp của bang và huyện, từ các cơ quan xã hội và y tế của bang. Cho đến nay, tiểu bang vẫn chưa thiết lập dịch vụ nào có quyền truy cập vào dữ liệu đăng ký và quy trình sử dụng nó cũng chưa được xác định. Một chương trình cá nhân để phục hồi và phục hồi người khuyết tật giả định rằng nhà điều hành đăng ký cung cấp quyền truy cập miễn phí vào dữ liệu danh sách trên một trang web công cộng. Hàng tháng, nhà điều hành sẽ kiểm tra và làm rõ thông tin về thông tin xác thực của từng người khuyết tật. Thảo luận về trách nhiệm của Người điều hành hệ thống tên miền vẫn tiếp tục.
Chức năng chính của cơ quan đăng ký là cẩn thận tính đến nhu cầu cá nhân của người khuyết tật, bắt đầu từ khi còn nhỏ, khả năng cung cấp dữ liệu để có được giáo dục và công việc một cách tốt nhất. Ngoài ra, hỗ trợ đang được phân phối lại dưới dạng quỹ có mục tiêu và hỗ trợ tiền mặt cho những cá nhân không nhận được nó một cách có hệ thống.
Xác định nhà thầu cải tạo cá nhân
Một mẫu chương trình phục hồi chức năng cá nhân chứa thông tin về nhà cung cấp dịch vụ, được xác định cho từng biện pháp phục hồi và được ghi vào cột thích hợp. Các điều kiện của các phương pháp làm việc trước đây với điều kiện là người thi hành công vụ được chỉ định bởi văn phòng xã hội. Các phương pháp mới để tiến hành phục hồi cho phép bạn chọn nhà thầu tùy thuộc vào chất lượng của các biện pháp được cung cấp. Theo hình thức sở hữu, tổ chức được chọn là tư nhân hoặc công khai.
Cục Y tế - Xã hội chỉ chỉ ra một phầnnhững người thực hiện được xác định bởi hỗ trợ kỹ thuật, ví dụ, quỹ bảo hiểm xã hội. Sau khi thực hiện các biện pháp phục hồi đã đề xuất, một đánh dấu được thực hiện trong bản đồ phục hồi cá nhân. Các dịch vụ của các tổ chức nhà nước được cung cấp miễn phí. Nếu việc khôi phục cuộc sống của một người tàn tật đòi hỏi sự tham gia của các tổ chức đặc biệt, chẳng hạn như các trường học đã đóng cửa, thì một yêu cầu sẽ được gửi đi.
Đôi khi các tổ chức này từ chối vì họ không thể thực hiện chương trình đã đề xuất. Trong trường hợp này, cần phải có văn bản từ bỏ. Sau đó, người tàn tật hoặc người đại diện của họ có quyền lựa chọn một tổ chức khác có đủ năng lực để thực hiện phục hồi chức năng. Việc thực hiện một chương trình phục hồi chức năng cá nhân có nghĩa là việc từ chối một người tàn tật từ người thi hành công vụ do dịch vụ xã hội đề xuất cho một hình thức trợ giúp nhất định không có nghĩa là từ chối một mục bắt buộc.
Tiêu chí chính để chọn người thực hiện hỗ trợ trong khuôn khổ phương pháp tiếp cận cá nhân là khôi phục toàn bộ chức năng với sự tham gia của người đó. Dựa trên quy định này, một thể chế hoặc tổ chức thuộc sở hữu nhà nước hoặc tư nhân trở thành người thi hành. Các chuyên gia y tế và xã hội không phải lúc nào cũng đồng ý với lập luận của người tàn tật hoặc tùy tùng của anh ta về vấn đề chỉ định người thi hành công vụ. Bất kể ý kiến của họ như thế nào, người khuyết tật có mọi quyền được phục hồi chức năng theo trình tự và với người trợ lý sẽ hoàn thành tốt nhất các nhiệm vụ.
Phát triển và thực hiện kế hoạchphục hồi chức năng cá nhân của một trẻ em khuyết tật
Chương trình phục hồi cá nhân của trẻ cung cấp các hồ sơ tiêu chuẩn sẵn có chứa các khuyến nghị toàn diện trong lĩnh vực tâm lý và sư phạm. Các biện pháp đang được quy định trong lĩnh vực hỗ trợ y tế, xã hội và nghề nghiệp.
Các cột đặc biệt được dành riêng để đặt thời hạn cho tất cả các phần của chương trình, trong đó hành động được đề xuất được thực hiện, người thực thi được chọn dưới hình thức tổ chức hoặc cơ quan được đặt đối diện với hành động được đề xuất. Sau khi hoàn thành hạng mục, người thực hiện được đề xuất sẽ đánh dấu việc thực hiện hoặc không thực hiện hoạt động và, bất kể hình thức chính quyền, chữ ký của người đứng đầu sẽ được đặt, được chứng nhận bằng con dấu trong cột dấu.
Văn bản được ký bởi người đứng đầu bộ phận giám định y tế và xã hội liên bang, cơ quan điều hành Quỹ Bảo hiểm xã hội hoặc cơ quan an sinh xã hội vùng lãnh thổ đề nghị nhà thầu, chữ ký có đóng dấu xác nhận. Một đứa trẻ khuyết tật hoặc người giám hộ của em ký tên vào tài liệu sau khi nghiên cứu kỹ lưỡng, điều này xác định trách nhiệm thực hiện tất cả các điểm của chương trình.
Tiêu chí lựa chọn cơ sở phục hồi và kiểm soát việc thực hiện gói biện pháp
Một chương trình cá nhân để phục hồi chức năng cho người tàn tật, có tính đến sự lựa chọn của nhà thầu, được thực hiện có tính đến sự xa xôi của các tổ chức phục hồi chức năng đối với nơi cư trú của người tàn tật. Đảm bảo cho việc thực hiện chất lượngcác dịch vụ phục hồi chức năng, có tính đến cách tiếp cận có hệ thống để thực hiện các hoạt động, cung cấp một số biện pháp trong một tổ hợp.
Kiểm soát việc thực hiện chương trình
Để giám sát cách thức thực hiện các chương trình phục hồi chức năng cho từng vị thành niên, một nhân viên phục hồi chức năng đặc biệt được chỉ định cho từng người khuyết tật. Nó thực hiện như sau:
- chấp nhận một người khuyết tật;
- kiểm soát tiến độ thực hiện các biện pháp phục hồi chức năng của các bác sĩ chuyên khoa có trình độ phù hợp;
- Sau khi thực hiện chương trình phục hồi, tổ chức một cuộc họp để thảo luận về hiệu quả của các hoạt động đã triển khai và tham gia thảo luận về việc điều chỉnh các dịch vụ.
Các cơ quan nhà nước xã hội đóng vai trò là người quản lý khi chương trình phục hồi chức năng cá nhân được thực hiện, chính các tổ chức này trở thành người thực thi các biện pháp để phục hồi các phẩm chất xã hội và thể chất của bệnh nhân. Phòng giám định y tế xã hội tham gia vào việc kiểm soát tình hình, nơi phê duyệt một loạt các biện pháp và dịch vụ tại nơi cư trú của người tàn tật.
Phục hồi cho một gia đình có hoàn cảnh khó khăn trong xã hội
Một chương trình phục hồi chức năng gia đình cá nhân do các nhân viên dịch vụ xã hội lập ra nếu các bậc cha mẹ, chết chìm trong một hoàn cảnh xã hội, không còn thực hiện đúng trách nhiệm của cha mẹ trong việc nuôi dạy thế hệ trẻ, thực tế là phó mặc con cái cho số phận của chúng. Gia đình nguy hiểm xã hội không chừa một ai, những giá trị đạo đức đã mất ở đây.truyền thống, quan hệ gia đình đang thay đổi, xã hội gia đình đang bị phá hủy.
Có một số điều kiện tiên quyết để xác định một gia đình là nguy hiểm về mặt xã hội. Điều này bao gồm việc cha mẹ không muốn làm việc và kiếm sống, nghiện rượu và ma túy. Sự suy thoái của gia đình đi kèm với lối sống này rất sớm, việc ép buộc không hoạt động khiến trẻ em rơi vào cảnh khốn cùng. Thanh thiếu niên đang dần rời bỏ những không gian rộng mở, do đó góp phần vào việc bổ sung các nhóm thanh thiếu niên có tinh thần xã hội.
Dòng Dịch vụ Xã hội
Một chương trình cá nhân để phục hồi các gia đình được cơ quan nhà nước xã hội quyết định sau khi khảo sát về nhà ở và cuộc sống tại nơi cư trú của gia đình. Định nghĩa và chẩn đoán các mối quan hệ gia đình được thực hiện, cách sống được nghiên cứu phù hợp với các sự kiện từ quá khứ. Công việc đang được tiến hành để nghiên cứu tính cách của cha mẹ và những người thân sống chung. Sau khi nhận được thông tin, việc tìm hiểu các vấn đề của gia đình được thực hiện, quan điểm nuôi dạy trẻ, vị trí của trẻ trong gia đình, mục tiêu và nguyện vọng của các thành viên trong nhóm được nghiên cứu.
Tiêu chí xếp loại gia đình khó khăn
Đây là các dấu hiệu:
- lạm dụng trẻ nhỏ, trẻ em, trẻ vị thành niên;
- thường xuyên tránh việc duy trì, nuôi dưỡng, giáo dục đứa trẻ;
- hành vi ảnh hưởng xấu đến tâm lý của em bé (uống rượu, ma túy, cãi vã, ngôn ngữ tục tĩu, sỉ nhục);
- cố gắng lôi kéo trẻ vị thành niên phạm tộihoặc hành vi sai trái.
Tổ chức công tác trợ giúp xã hội
Các chương trình cá nhân để phục hồi xã hội cho các gia đình có hoàn cảnh khó khăn dựa trên:
- hỗ trợ và phục hồi tâm lý;
- đồng hành và hỗ trợ tâm lý trong các tình huống khủng hoảng và căng thẳng khác nhau;
- thực hiện các hoạt động tư vấn với giáo viên, bác sĩ, nhà tâm lý học;
- tạo không khí tốt và lành mạnh trong gia đình thông qua việc thúc đẩy lối sống lành mạnh;
- giáo dục cha mẹ bằng phương pháp giảng bài để nắm vững kiến thức sư phạm, tổ chức các lớp lý thuyết và thực hành để bộc lộ sự phức tạp của giáo dục gia đình và giáo dục lao động của trẻ;
- hỗ trợ tìm kiếm việc làm và việc làm;
- thanh toán như hỗ trợ tài chính.
Kết quả của chương trình phục hồi
Khi chương trình phục hồi chức năng cá nhân hoàn thành, các chuyên gia chuyển sang các hoạt động tổ chức và phương pháp và triệu tập một hội đồng để xác định kết quả của các hoạt động phục hồi chức năng. Mục tiêu chính của cuộc họp là xem xét hậu quả của việc phục hồi các chức năng quan trọng của một người tàn tật và vị trí của anh ta trong xã hội. Các bác sĩ tổng hợp kết quả của các biện pháp cho các chương trình cải tạo và phát triển, phục hồi xã hội, các hoạt động y tế và giải trí. Một kết luận đang được chuẩn bị về cách thức chương trình phục hồi chức năng xã hội của người tàn tật hoạt độngtình trạng sức khỏe thể chất và đạo đức của bệnh nhân.
Giới thiệu cách tiếp cận phục hồi chức năng cá nhân, nhà nước chú ý đến quyền tiếp cận không bị cản trở của những người khuyết tật không được bảo vệ tới tất cả các cơ sở công cộng, cụ thể là hệ thống giao thông, cơ sở kỹ thuật, công nghệ thông tin, dịch vụ truyền thông.
