Giardiasis là một bệnh truyền nhiễm của ruột non. Giardiasis là do một loại ký sinh trùng cực nhỏ có tên là Giardia lamblia gây ra. Bệnh lây lan khi tiếp xúc với người mắc bệnh. Bạn cũng có thể bị nhiễm bệnh do uống nước bị ô nhiễm, không giữ vệ sinh tay và ăn trái cây và rau chưa được rửa sạch.
Giardia (Giardia) là gì?
Giardia lamblia là một sinh vật đơn bào có roi (đơn bào). Giardiasis lây truyền qua việc ăn phải các nang đang trong giai đoạn truyền nhiễm, đã xâm nhập vào môi trường từ phân của người hoặc động vật. Chúng có thể có trong nước, thức ăn hoặc thức ăn bị nhiễm phân. Tế bào Giardia có tám giống di truyền (được đặt tên từ A đến H), trong đó chỉ có A và B gây bệnh cho người. Chúng cũng lây nhiễm cho động vật trong nước, trang trại và động vật hoang dã. Tiềm ẩn nguy cơ lây truyền từ động vật sang động vậtngười.
Một đơn bào sinh sản tích cực nở ra từ một u nang và bám vào thành ruột non, nơi nó gây ra viêm vi mô biểu mô, làm phẳng nhung mao niêm mạc và tiêu chảy do kém hấp thu (hội chứng kém hấp thu chất dinh dưỡng).
Trong ruột kết, Giardia trophozoites phân hóa và hình thành các nang mới thải ra phân và gây ô nhiễm môi trường. Nang có trong phân có thể tồn tại trong nhiều môi trường khác nhau, đặc biệt là nước và nhiệt độ thấp. Khả năng tồn tại của chúng có thể thay đổi từ 28 đến 84 ngày trong nước hồ hoặc sông, nhưng giảm trong đất hoặc phân gia súc.
Theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh, bệnh nhiễm trùng này phổ biến trên toàn thế giới. Tuy nhiên, nó phổ biến nhất ở các nước quá đông dân và đang phát triển, nơi các điều kiện không đáp ứng tất cả các tiêu chuẩn vệ sinh và hợp vệ sinh để kiểm soát chất lượng nước.
Nguồn và đường lây nhiễm
G.lamblia được tìm thấy trong phân động vật và người. Những ký sinh trùng này cũng sống trên thức ăn, nước và đất bị ô nhiễm. Chúng có thể sống bên ngoài cơ thể vật chủ trong một thời gian dài. Vô tình tiêu thụ Giardia có thể dẫn đến sự tồn tại tiềm ẩn của chúng trong cơ thể. Cách phổ biến nhất để nhiễm giardia là uống nước bị nhiễm giardia. Nước bị ô nhiễm có trong các bể bơi, phòng tắm công cộng và phòng xông hơi khô, trong các hồ chứa.
Nguồnô nhiễm có thể là phân động vật, tã lót và chất thải nông nghiệp chảy tràn. Giardiasis ngoài tế bào, thu được bằng cách ăn thức ăn, ít phổ biến hơn vì nhiệt độ cao giết chết ký sinh trùng. Thiếu vệ sinh khi xử lý thực phẩm có thể dẫn đến sự lây lan của giardia.
Giardiasis cũng lây lan qua tiếp xúc giữa các cá nhân. Ví dụ, quan hệ tình dục qua đường hậu môn không được bảo vệ có thể tạo điều kiện cho việc lây nhiễm bệnh từ người này sang người khác. Thay tã cho em bé hoặc bị nhiễm trùng khi làm việc ở bệnh viện ban ngày cũng là một phương thức lây nhiễm phổ biến. Trẻ em có nguy cơ cao bị nhiễm giardia vì chúng có thể bị dính phân hoặc ăn phải chúng. Cũng có khả năng cao bị lây nhiễm khi chơi trên sân chơi, trong hộp cát.
Dấu hiệu lâm sàng của bệnh giardia
Một số người là người mang giardia mà không gặp bất kỳ triệu chứng nào, tức là họ có một đợt không có triệu chứng (khoảng 5-15% người bị nhiễm). Các triệu chứng của bệnh giardia thường xuất hiện một hoặc hai tuần sau khi nhiễm trùng.
Và chúng bao gồm:
- mệt mỏi;
- buồn nôn;
- phân kem tiêu chảy;
- chán ăn;
- nôn;
- đầy hơi và chuột rút;
- giảm cân;
- đầy hơi;
- nhức đầu;
- đau bụng.
Trong giai đoạn đầu của bệnh, thường bị tiêu chảy liên tục, nhất là vào buổi sáng. Đồng thời, phân nhớt và khó rửa sạch. Sau đó, tiêu chảy trở nên ngắt quãng hơn, có những giai đoạn chức năng ruột bình thường xen kẽ với tiêu chảy. Các tạp chất trong máu trong phân không đặc hiệu cho bệnh giardia. Nếu chúng xuất hiện, thì điều này cho thấy sự hiện diện của một bệnh lý khác. Người bệnh thỉnh thoảng có đề cập đến việc ợ hơi có mùi trứng thối nhưng vẫn chưa xác định được nguyên nhân của hiện tượng này. Giảm cân do kém hấp thu xảy ra ở hơn 80% bệnh nhân với mức giảm cân điển hình ở người trưởng thành là 5 kg trong bốn tuần trở lên. Nhiễm trùng mãn tính ở trẻ em có thể làm chậm quá trình phát triển bình thường.
Thiếu hụt lactose xảy ra ở 40% bệnh nhân có các triệu chứng của bệnh giardia và có thể tồn tại trong vài tuần sau khi diệt trừ ký sinh trùng. Thiếu lactose biểu hiện bằng tiêu chảy, tình trạng này trầm trọng hơn sau khi ăn thực phẩm có chứa lactose. Các triệu chứng hiếm gặp hơn là nôn mửa và sốt.
Thường không tìm thấy gì khi khám ban đầu. Chỉ có dấu hiệu giảm cân, nhưng ở những bệnh nhân mãn tính, dấu hiệu kém hấp thu có thể được xác định, bao gồm cả xanh xao do thiếu máu.
Phân bố và dịch tễ học của bệnh
Đi du lịch đến các nước đang phát triển là một yếu tố nguy cơ phổ biến để lây nhiễm bệnh này. Khu vực có nguy cơ cao nhất: Nam và Đông Nam Á, Bắc Phi, Caribe, Nam Mỹ. Giardia là tác nhân gây bệnh đường ruột phổ biến nhất ở những du khách trở về từ những khu vực này. Tuy nhiên, các nghiên cứu về căn bệnh này ở Nga vào năm 2013 cho thấy rằng trong 75% trường hợpBệnh nhân không xuất cảnh. Khoảng 4.000 trường hợp được đăng ký hàng năm ở tất cả các vùng của đất nước chúng tôi và khoảng 200 triệu người bị nhiễm bệnh hàng năm trên toàn thế giới.
Số trường hợp phát hiện bệnh giardia tăng gấp 4 lần sau khi áp dụng xét nghiệm hấp thụ miễn dịch liên kết enzym (ELISA) liên kết với enzym để phát hiện kháng nguyên ký sinh trong phân. Nguy cơ mắc bệnh giardia cao nhất ở trẻ em là ở độ tuổi 5 tuổi và ở người lớn - trong giai đoạn từ 25 đến 44 tuổi. Hầu hết các nghiên cứu báo cáo rằng bệnh giardia phổ biến hơn ở nam giới. Theo quy luật, mọi người bị bệnh vào cuối mùa hè và đầu mùa thu. Điều này chủ yếu áp dụng cho các vùng của Nga có khí hậu ôn đới lục địa.
Phương pháp phát hiện bệnh
Để chẩn đoán bệnh giardia, bạn sẽ cần lấy một số mẫu phân để kiểm tra ký sinh trùng. Chuyên gia sẽ tiến hành một số lần rửa liên tiếp từ mẫu để phát hiện nang ký sinh trùng. Hãy chuẩn bị để hiến phân trong quá trình điều trị.
Lấy mẫu vật liệu để kiểm tra ký sinh trùng được thực hiện bằng ống nội soi. Bạn có thể được giới thiệu để nội soi tá tràng. Thủ tục này bao gồm việc đưa một ống nội soi mềm qua cổ họng trước khi đưa vào ruột non. Thao tác này sẽ cho phép bác sĩ kiểm tra ruột non và chọn vật liệu để sinh thiết.
Chẩn đoán thường bị trì hoãn, đôi khi các nghiên cứu kéo dài hàng tháng. Đây làxảy ra do dạng tiềm ẩn và diễn biến lâm sàng tái phát. Chẩn đoán bằng cách phân tích phân trong phòng thí nghiệm hoặc bằng kính hiển vi ánh sáng thông thường để hình dung các tế bào sinh dục, u nang và ký sinh trùng trưởng thành. Họ cũng làm các xét nghiệm để phát hiện kháng nguyên trong mẫu phân.
Độ nhạy cảm giữa các dạng bệnh giardia khác nhau là khác nhau. Ngày càng có nhiều phương pháp phân tử có độ nhạy cao (phản ứng chuỗi polymerase - PCR) được sử dụng để phát hiện DNA ký sinh. Do lối sống cụ thể của Giardia, có thể cần phải kiểm tra phân nhiều lần (lý tưởng là 2-3 ngày liên tục về phân buổi sáng và buổi tối) khi sử dụng phương pháp soi cầu thông thường. Nếu kết quả là âm tính, phải nộp thêm 3 bản sao vào các khoảng thời gian hàng tuần. Nói chung, yêu cầu tối thiểu 6 kết quả kính hiển vi âm tính để loại trừ nhiễm trùng.
Phương pháp điều trị hiệu quả
Trong hầu hết các trường hợp, bệnh giardia tự lành. Nhưng nếu một người mắc bệnh có một đợt bệnh mãn tính nặng và kéo dài, thì điều trị đặc biệt sẽ được chỉ định. Hầu hết các bác sĩ khuyên bạn nên điều trị bằng thuốc chống ký sinh trùng. Không ai khuyên hãy để bệnh may rủi. Cần phải điều trị các triệu chứng của bệnh giardia, giống như các bệnh động vật nguyên sinh khác, theo một cách phức tạp:
- Theo quy định, thuốc kháng vi khuẩn antiprotozoal "Metronidazole" được sử dụng. Quá trình điều trị thường kéo dài khoảng một tuần. Các tác dụng phụ bao gồm buồn nôn và có vị mặn khó chịu trong miệng.
- "Tinidazole" có tác dụng tương tự như "Metronidazole". Những loại thuốc này có thể chữa khỏi bệnh giardia ngay cả sau một liều duy nhất.
- "Nitazoxanide" giúp điều trị bệnh giardia ở trẻ em, vì đây là loại thuốc duy nhất ở dạng hỗn dịch có thể dùng đường uống. Quá trình điều trị là 3-4 ngày.
- "Paromomycin" được kê đơn theo ba liều lượng, tùy thuộc vào dạng bệnh giardia, một đợt điều trị từ 5-10 ngày. Thuốc này nhẹ nhàng hơn các loại thuốc kháng sinh khác và ít có khả năng gây ra bất thường di truyền cho thai nhi khi phụ nữ mang thai sử dụng.
Không giống như nhiều nguyên nhân gây viêm dạ dày ruột truyền nhiễm, bệnh giardia có thể được chữa khỏi. Về cơ bản, các loại thuốc trị bệnh giardia, chẳng hạn như Nitroimidazole, Metronidazole và Tinidazole, có hiệu quả tương tự. Chúng giúp chữa lành và làm giảm các triệu chứng ở hơn 90% bệnh nhân. Thành công trong điều trị được xác nhận bởi sự biến mất hoàn toàn của các triệu chứng hoặc không phát hiện giardiae bằng PCR một tuần sau khi điều trị.
Kháng điều trị có thể do yếu tố tự miễn dịch hoặc do ký sinh trùng thực sự kháng thuốc, ngày càng phổ biến. Đặc biệt, hiện tượng này được quan sát thấy ở những du khách trở về từ Nam và Đông Nam Á. Tuy nhiên, "Tinidazole" hoặc "Metronidazole" vẫn đang được sử dụng để điều trị chúng.
Liệu pháp kết hợp đa dạng mang lại hiệu quả. Những dữ liệu này dựa trên các nghiên cứu thực nghiệm và chẩn đoán bệnh giardia từ các bác sĩ lâm sàng riêng lẻ.
Phương pháp điều trị bệnh giardia tại nhà
Các phương pháp dân gian chữa bệnh giardia hiệu quả nhất bao gồm việc sử dụng các sản phẩm sau:
- nho Oregon. Có một loại alkaloid mạnh được tìm thấy trong nho Oregon ảnh hưởng trực tiếp và ức chế sự lây lan của bệnh giardia. Nó còn được gọi là berberine. Nó là một trong những phương tiện nhanh nhất để chống lại nhiễm trùng. Mặc dù, nếu bạn bị các vấn đề nghiêm trọng về đường tiêu hóa khác, nho Oregon có thể không phải là lựa chọn tốt nhất.
- Tiêu Dài. Loại tiêu này được biết đến với cái tên Piper longum. Nó rất hiệu quả trong việc loại bỏ ký sinh trùng Giardia lamblia khỏi đường tiêu hóa. Ớt từ lâu được biết là có tác dụng kích thích hệ thống miễn dịch, giúp tiêu diệt các ký sinh trùng đơn bào một cách tự nhiên.
- Nước ép củ cải đường. Đây là một sản phẩm hữu ích mà nhiều người đánh giá thấp. Nó có đặc tính kháng khuẩn và chống ký sinh trùng nhất định khiến củ cải đường trở thành một phương pháp điều trị dễ dàng tại nhà đối với bệnh giardia. Một vài ly nước ép củ cải đường mỗi ngày sẽ giúp loại bỏ nhiễm trùng trong vòng một tuần và giúp bạn trở lại bình thường.
- Nước bưởi. Nó được sử dụng để điều trị bệnh giardia vì nó có nhiều đặc tính chống oxy hóa và điều hòa miễn dịch. Quả bưởi cũng là một loại thuốc tẩy giun sán tự nhiên có thể làm sạchđường tiêu hóa mà không loại bỏ các vi khuẩn có lợi có trong ruột.
- Tỏi (và thành phần hoạt tính mạnh mẽ của nó là allicin) có thể giúp điều trị bệnh giardia vì nó kích thích cơ thể tự loại bỏ ký sinh trùng và giúp tiêu hóa trở lại đúng hướng. Xay một vài cây đinh hương và trộn chúng với nước và lấy chúng bên trong.
- Dừa. Dầu dừa và trái cây chứa axit lauric, là một hợp chất chống ký sinh trùng mạnh mẽ, chống lại các bệnh nhiễm trùng do vi rút và vi khuẩn khác nhau.
- Hành có nhiều chất dinh dưỡng và có tác dụng chống oxy hóa mạnh mẽ. Giúp ngăn ngừa bệnh giardia ở người.
- Ngải đắng. Nó là một loại thảo mộc rất hiệu quả trong việc điều trị và loại bỏ giun sán và ký sinh trùng của nhiều loại, bao gồm cả những loại gây ra bệnh giardia. Một số tecpen nhất định được tìm thấy trong ngải cứu có thể phá vỡ màng ký sinh trùng, do đó vô hiệu hóa chúng.
- Hạt bí. Cucurbitacin là thành phần hoạt động trong hạt bí ngô, có tác dụng nhuận tràng và chống viêm, làm sạch ruột và giúp loại bỏ ký sinh trùng.
Các biến chứng liên quan đến bệnh giardia
Giardiasis có thể dẫn đến một số biến chứng như giảm cân và mất nước (mất nước) do tiêu chảy. Nhiễm trùng cũng có thể gây ra phản ứng dị ứng và độc hại ở một số người. Trẻ em dưới 5 tuổi được chẩn đoán mắc bệnh giardia có nguy cơ chuyển sang chế độ ăn kiêngthực phẩm (chữa bệnh), có thể cản trở sự phát triển thể chất và tinh thần của chúng.
Phương pháp phòng chống nhiễm trùng
Không thể phòng ngừa 100% bệnh giardia, các con đường lây nhiễm và nguồn lây nhiễm ở khắp mọi nơi. Nhưng bạn có thể giảm nguy cơ nhiễm trùng bằng cách rửa tay thật sạch. Điều này đặc biệt đúng đối với những người làm việc ở những khu vực có nhiều vi trùng, chẳng hạn như nhà trẻ.
Ao, suối, sông và các vùng nước khác có thể trở thành nguồn xâm thực. Không nuốt nước nếu bạn đang bơi. Mang theo nước đóng chai khi bạn đi bộ đường dài hoặc cắm trại. Khi đi du lịch đến những khu vực có tỷ lệ lưu hành bệnh này cao, không nên uống nước máy. Cũng tránh đánh răng bằng nước máy.
Hãy lưu ý rằng nước máy cũng có thể có trong đá và các thức uống khác. Tránh ăn thức ăn sống tại địa phương. Hãy cẩn thận về đời sống tình dục của bạn, đặc biệt là quan hệ tình dục qua đường hậu môn. Sử dụng bao cao su để giảm nguy cơ mắc bệnh giardia và bảo vệ bản thân khỏi các bệnh lây nhiễm qua đường tình dục khác.
Tiên lượng lâu dài cho người bị bệnh giardia
Bệnh kéo dài trung bình 6-8 tuần. Nhưng những tác động của bệnh giardia, chẳng hạn như không dung nạp lactose, vẫn tồn tại ngay cả sau khi bệnh đã khỏi. Tránh sữa và các sản phẩm từ sữa trong 2 tuần (một số bác sĩ khuyên dùng đến 6 tuần) để đánh giá xem các triệu chứng dai dẳng là kết quả của việc điều trị thất bại hay tạm thờikhông dung nạp lactose. Các dấu hiệu của bệnh giardia liên quan đến các triệu chứng kéo dài có thể gây ảnh hưởng xấu đến chất lượng cuộc sống.
Giardiasis là nguyên nhân hàng đầu của bệnh viêm dạ dày ruột truyền nhiễm trên toàn thế giới. Tỷ lệ phổ biến ở các nước thu nhập cao là 2-7% và 2-30% ở các nước thu nhập thấp. Mức độ của bệnh ở Nga bị đánh giá thấp do thiếu kính hiển vi phân tán truyền thống nhạy cảm và quan niệm sai lầm rằng bệnh giardia chủ yếu lây nhiễm bên ngoài đất nước. Vì vậy, mọi người chỉ được khám sau khi đi du lịch. Chỉ sau khi nhiễm bệnh, dịch tễ học, liệu pháp, chẩn đoán và các triệu chứng của bệnh giardia mới được thảo luận.
