Người bệnh tiểu đường loại 2 nên liên tục theo dõi lượng đường huyết. Chỉ với các chỉ số bình thường, bạn có thể có một cuộc sống bình thường. Nếu lượng đường trong máu tăng cao, bác sĩ có thể kê một loại thuốc đặc biệt để bình thường hóa tình trạng của bệnh nhân. Hầu hết các loại thuốc trong nhóm này được sản xuất dưới dạng viên nén. Tất cả các loại thuốc (tăng đường huyết) được chia thành các dẫn xuất sulfonylurea, chất điều hòa đường huyết thực tế, biguanide, chất ức chế alpha-glucosidase và chất nhạy cảm với insulin. Tại các hiệu thuốc, bạn cũng có thể tìm thấy các sản phẩm kết hợp.
Dẫn xuất sulfonylurea
Điều trị bằng thuốc bắt đầu được kê đơn cho bệnh nhân tiểu đường tuýp 2 vào đầu những năm 60 của thế kỷ trước. Ngày nay, các dẫn xuất sulfonylurea rất phổ biến. Thuốc riêng biệt của thế hệ thứ nhất và thứ hai. Trước đây hiếm khi được sử dụng trong thực tế hiện đại. Thuốc trị đái tháo đường thuộc nhóm này được kê đơn cho bệnh nhântrọng lượng cơ thể lớn, nếu bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insulin được quan sát thấy. Sự thiếu bù đắp cho chuyển hóa carbohydrate là một dấu hiệu trực tiếp cho việc chỉ định các dẫn xuất sulfonylurea.
Thuốc trị đái tháo đường thế hệ mới dựa trên sulfonylurea không thể được sử dụng như một phương pháp điều trị độc lập. Thuốc chỉ bổ sung cho liệu pháp. Chế độ ăn uống đóng vai trò chính. Nếu bệnh nhân tiêu thụ thực phẩm bị cấm và đồng thời uống thuốc làm giảm lượng đường trong máu, kết quả không tốt sẽ không được mong đợi.
Chú ý! Thuốc hạ đường huyết không được kê đơn cho những bệnh nhân bị phụ thuộc vào insulin, cũng như bệnh tiểu đường tuyến tụy. Không sử dụng thuốc thuộc nhóm này cho trẻ em, cũng như phụ nữ có thai và đang cho con bú.
Glipizide
Thuốc thuộc dẫn xuất sulfonylurea thế hệ thứ hai. Tác nhân này kích thích giải phóng insulin từ các tế bào beta hoạt động chức năng của tuyến tụy, và cũng kiểm soát lượng glucose trong tế bào ở những bệnh nhân mắc bệnh tiểu đường dạng vừa và nặng không phụ thuộc insulin. Thuốc được bán ở các hiệu thuốc dưới dạng viên nén, mỗi viên chứa 0,005 g hoạt chất. Thuốc "Glipizide" bắt đầu hoạt động trong vòng 30 phút sau khi uống và sau 24 giờ, nó được đào thải hoàn toàn khỏi cơ thể.
Liều lượng của thuốc do bác sĩ chỉ định trên cơ sở cá nhân. Bất kỳ loại thuốc hạ đường huyết nào cũng chỉ được kê đơn sau một loạt các xét nghiệm. Người thầy thuốc phải xác địnhhình ảnh lâm sàng đầy đủ. Liều ban đầu hàng ngày không được vượt quá 0,005 g (một viên). Trong những trường hợp khó nhất, người bệnh có thể uống 2-3 viên mỗi lần. Liều tối đa hàng ngày không được vượt quá 0,045 g. Viên nén được uống trước bữa ăn 30 phút. Khi chuyển từ insulin, mức đường huyết phải được kiểm soát trong vài ngày đầu.
Tác dụng phụ khi sử dụng thuốc "Glipizide" thực tế không có. Trong một số trường hợp hiếm hoi, có thể bị yếu và chóng mặt. Một sự phiền toái như vậy có thể dễ dàng được loại bỏ bằng cách điều chỉnh liều lượng. Thông thường, các tác dụng phụ xảy ra ở bệnh nhân cao tuổi. Một thế hệ thuốc hạ đường huyết mới nhằm mục đích cải thiện sức khỏe của bệnh nhân đái tháo đường. Mọi phản ứng khó chịu sẽ biến mất vài ngày sau khi bắt đầu điều trị. Chống chỉ định dùng Glipizide là mang thai, cũng như cá nhân không dung nạp với sulfonamide. Trẻ em cũng không được kê đơn thuốc.
Gliquidone
Một loại thuốc hạ đường huyết khác thuộc dẫn xuất sulfonylurea. Giống như biện pháp khắc phục trước đó, nó kích thích sản xuất insulin trong tế bào beta của tuyến tụy, và cũng làm tăng độ nhạy insulin của các mô ngoại vi. Có nghĩa là "Gliquidone" được đặc trưng bởi một hiệu ứng tốt và lâu dài. Nhiều loại thuốc (tăng đường huyết) gây tăng insulin máu. Không thể nói gì về thuốc "Gliquidone".
Thuốc được cung cấp tại các hiệu thuốc dưới dạng viên nén. Nó được kê đơn cho bệnh nhânbệnh tiểu đường loại 2, cũng như bệnh nhân cao tuổi mà liệu pháp ăn kiêng không cho kết quả tốt. Liều lượng được xác định dựa trên các đặc điểm cá nhân của người đó, cũng như bệnh cảnh lâm sàng của anh ta. Liều tối thiểu hàng ngày là 15 mg, tối đa là 120 mg. Viên nén được uống ngay trước bữa ăn. Ở dạng nhẹ của bệnh tiểu đường, một viên mỗi ngày là đủ. Ít phổ biến hơn, thuốc được dùng 2-3 lần một ngày.
Tác dụng phụ khi dùng Gliquidone có tồn tại, nhưng chúng đều có thể hồi phục. Ở giai đoạn đầu điều trị, bệnh nhân có thể bị ngứa và chóng mặt. Các triệu chứng khó chịu biến mất ngay ngày hôm sau sau khi bắt đầu điều trị. Hủy thuốc chỉ trong trường hợp phản ứng dị ứng nghiêm trọng. Không dung nạp cá nhân xảy ra khá hiếm. Thuốc trị tiểu đường từ loạt bài này không được kê đơn cho bệnh nhân tiểu đường loại 1. Trong thời gian điều trị, không nên quên kiểm soát lượng đường trong máu. Nếu các chỉ số vượt quá định mức, bạn nên tham khảo ý kiến của bác sĩ để thay đổi phác đồ điều trị.
Thuốc sulfonylurea không được kê đơn khi nào?
Tiền hôn mê, cũng như hôn mê do tiểu đường là một chống chỉ định nghiêm trọng đối với việc chỉ định các loại thuốc dựa trên sulfonylurea. Thuốc hạ đường huyết dạng uống từ loạt bài này cũng không được sử dụng trong thời kỳ mang thai và cho con bú, bất kể kết quả đạt được trước đó là gì.
Bất kỳ can thiệp phẫu thuật nào cũng là mối đe dọa lớn đối với cơ thể của người bị bệnh tiểu đường loại 2. Đếnđể tăng cường khả năng phòng vệ của bệnh nhân, các dẫn xuất sulfonylurea cũng tạm thời bị hủy bỏ. Nguyên tắc này được tuân theo trong các bệnh truyền nhiễm. Trọng tâm chính là điều trị bệnh ở giai đoạn cấp tính. Ngay sau khi sức khỏe bệnh nhân trở lại bình thường, thuốc hạ đường huyết mới có thể được kê đơn. Nếu không có chống chỉ định sử dụng các dẫn xuất sulfonylurea, bạn có thể bắt đầu dùng thuốc từ loạt bài này.
Chất điều hòa đường huyết
Đã có nhiều nghiên cứu về axit amin, trong đó vai trò của chúng trong việc tiết insulin đã được chứng minh. Người ta thấy rằng các chất tương tự của axit benzoic và phenylalanin có tác dụng hạ đường huyết. Thuốc điều hòa đường huyết Prandial có khả năng kiểm soát sự tiết insulin ngay sau bữa ăn. Nhưng chính ở giai đoạn này, mức độ đường huyết tăng mạnh. Thuốc hạ đường huyết mới có tác dụng ngắn hạn. Do đó, chúng chỉ được dùng trong hoặc sau bữa ăn. Không nên sử dụng thuốc cho mục đích phòng ngừa.
Mặc dù thực tế là phân loại thuốc hạ đường huyết bao gồm thuốc điều hòa đường huyết thực tế, chúng không được sử dụng thường xuyên. Các loại thuốc từ loạt thuốc này tạo ra tác dụng ngắn hạn, do đó, chúng không thể được kê đơn trong phức hợp liệu pháp điều trị nghiêm trọng cho bệnh tiểu đường loại 2.
Novonorm
Thuốc uống hạ đường huyết có bán ở hiệu thuốc dưới dạng viên nén. Thuốc được kê đơn khi liệu pháp ăn kiêng vàhoạt động thể chất không cho kết quả mong muốn. Bệnh nhân tiểu đường loại 2 thường dùng Novanorm kết hợp với các thuốc hạ đường huyết khác. Điều này cho phép bệnh nhân kiểm soát tốt hơn mức đường huyết của họ.
Viên"Novanorm" nên được sử dụng kết hợp với liệu pháp ăn kiêng. Thuốc được uống trước bữa ăn ba lần một ngày. Trong một số trường hợp hiếm hoi, liều lượng có thể được tăng lên. Những bệnh nhân hay ăn vặt hoặc bỏ bữa nên hỏi ý kiến bác sĩ về cách sử dụng viên uống Novanorm đúng cách.
Như đã đề cập, thuốc hạ đường huyết cho bệnh tiểu đường không phải lúc nào cũng được kê đơn. Một số người có thể kiểm soát mức đường huyết của mình chỉ bằng chế độ ăn kiêng. Viên nén "Novanorm" có thể được sử dụng khi kiểm soát đường huyết tạm thời bị mất. Các tác dụng phụ do dùng thuốc rất hiếm và tạm thời. Người bệnh có thể cảm thấy buồn nôn và đau bụng. Cảm giác khó chịu qua đi nhanh chóng. Hủy thuốc chỉ trong trường hợp không dung nạp cá nhân. Viên uống Novanorm chống chỉ định cho trẻ em, phụ nữ trong thời kỳ mang thai và cho con bú, bệnh nhân suy giảm chức năng gan nặng.
Biguanides
Việc phân loại thuốc hạ đường huyết nhất thiết phải bao gồm các loại thuốc thuộc nhóm biguanide. Thuốc từ loạt bài này không có nhiệm vụ kích thích tiết insulin. Mặc dù vậy, biguanides đóng một vai trò quan trọng trong việc điều trị bệnh tiểu đường loại 2.loại, vì chúng làm tăng việc sử dụng glucose ở ngoại vi của các mô cơ thể. Quá trình sản xuất chất này của gan bị giảm đi đáng kể. Biguanides có thể làm giảm đáng kể lượng đường huyết. Trong một số trường hợp, hoàn toàn có thể đạt được hiệu suất bình thường. Chống chỉ định chính của việc sử dụng loại thuốc này là trạng thái tiền hôn mê ở bệnh nhân đái tháo đường. Thuốc hạ đường huyết thế hệ thứ 3 được kê đơn thận trọng cho những bệnh nhân có xu hướng nghiện rượu, cũng như suy giảm chức năng gan.
Metformin
Thuốc uống hạ đường huyết thuộc nhóm biguanides. Thuốc được cung cấp ở các hiệu thuốc dưới dạng viên nén. Thành phần hoạt chất chính ngăn chặn sự hấp thụ glucose trong ruột, và cũng tăng cường hoàn hảo việc sử dụng glucose ở các mô ngoại vi. Viên nén metformin không gây phản ứng hạ đường huyết. Thuốc được chỉ định cho bệnh nhân tiểu đường loại 2 không có khuynh hướng nhiễm toan ceton. Thuốc viên cũng có thể được kê đơn kết hợp với insulin cho bệnh nhân béo phì.
Tùy thuộc vào mức độ glucose trong máu, bác sĩ sẽ đặt liều lượng thuốc riêng. Bạn có thể bắt đầu điều trị bằng cách uống một viên mỗi ngày (500 mg). Có thể bắt đầu tăng liều từ từ chỉ sau hai tuần điều trị liên tục. Liều tối đa hàng ngày không được vượt quá 6 viên. Bệnh nhân trên 70 tuổi không nên dùng quá 2 viên mỗi ngày.
Viên uống hạ tiểu đườngthuốc chống chỉ định ở những người có vấn đề về thận. Nếu một căn bệnh xảy ra có thể dẫn đến giảm chức năng thận, viên nén Metformin tạm thời bị hủy bỏ. Bạn cũng không thể dùng chúng trong thời gian thích nghi sau phẫu thuật. Chống chỉ định nghiêm trọng là ngộ độc rượu cấp tính.
Thuốc ức chế men alpha-glucosidase
Đây là một nhóm thuốc có thể ngăn chặn việc sản xuất một loại enzym đường ruột đặc biệt (alpha-glucosidases). Nhờ các chế phẩm từ loạt sản phẩm này, sự hấp thụ của các carbohydrate cơ bản như tinh bột, sucrose và m altose được giảm đáng kể. Nếu uống đúng cách, các loại thuốc hạ đường huyết hiện đại thuộc nhóm này hoàn toàn không có tác dụng phụ. Không hề có cảm giác khó chịu ở ruột hay đau bụng.
Thuốc ức chế alpha-glucosidase nên được uống ngay từ ngụm thức ăn đầu tiên. Được tiêu hóa cùng với thức ăn, các thành phần của thuốc mang lại hiệu quả hạ đường huyết tốt. Thuốc từ loạt bài này có thể được dùng kết hợp với sulfonylurea hoặc insulin. Điều này làm tăng nguy cơ hạ đường huyết.
Miglitol
Một chất làm giảm lượng đường thuộc nhóm chất ức chế men alpha-keoosidase. Nó được kê đơn cho bệnh nhân tiểu đường loại 2 ở mức độ trung bình trong trường hợp tập thể dục và chế độ ăn uống đầy đủ không cho kết quả mong muốn. Viên nén Miglitol có hiệu quả nhất khi uống lúc đói. Trong một số trường hợp hiếm hoi, các loại thuốc hạ đường huyết dạng uống khác được kê đơn bổ sung. Phân loại sản phẩm điều khiển mứcđường huyết đã được trình bày ở trên.
Các thành phần chính của Miglitol được hấp thu hoàn toàn vào các mô khi uống với liều lượng nhỏ (1-2 viên). Với liều lượng 50 g, độ hấp thu là 90%. Hoạt chất được bài tiết qua thận dưới dạng không đổi. Thuốc hạ đường huyết không được kê đơn cho trẻ em, cũng như cho phụ nữ có thai và cho con bú. Chống chỉ định là các bệnh đường ruột mãn tính, cũng như thoát vị lớn. Tác dụng phụ khi dùng viên nén Miglitol rất hiếm. Đã có trường hợp phản ứng dị ứng dưới dạng phát ban và ngứa da.
Thuốc hạ đường huyết kết hợp
Trong hầu hết các trường hợp, việc điều trị bệnh tiểu đường loại 2 bắt đầu bằng đơn trị liệu. Các loại thuốc bổ sung chỉ có thể được kê đơn khi việc điều trị không mang lại kết quả mong muốn. Vấn đề là không phải lúc nào một loại thuốc cũng bao gồm một số vấn đề liên quan đến bệnh tiểu đường. Bạn có thể thay thế một số loại thuốc thuộc các nhóm khác nhau bằng một thuốc hạ đường huyết kết hợp. Liệu pháp như vậy sẽ an toàn hơn. Rốt cuộc, nguy cơ phát triển các tác dụng phụ được giảm thiểu đáng kể. Theo các bác sĩ, hiệu quả nhất là sự kết hợp của thiazolidinediones và metformin, cũng như sulfonylurea và metformin.
Thuốc kết hợp được thiết kế để điều trị bệnh tiểu đường loại 2 có thể ngăn chặn sự tiến triển của chứng tăng insulin máu. Nhờ đó, bệnh nhân cảm thấy tốt hơn nhiều, và cũng có cơ hội giảm cân. Trong hầu hết các trường hợphoàn toàn không cần phải chuyển sang liệu pháp insulin.
Một trong những loại thuốc hạ đường huyết kết hợp phổ biến hiện nay là Glibomet. Thuốc được phát hành dưới dạng viên nén. Chúng được kê đơn khi liệu pháp trước đó không cho thấy kết quả tốt. Không sử dụng thuốc này để điều trị bệnh tiểu đường loại 1. Viên uống cũng chống chỉ định với những người bị suy giảm chức năng gan, suy thận. Trẻ em, cũng như phụ nữ trong thời kỳ mang thai và cho con bú, thuốc không được kê đơn.
ViênGlibomet có nhiều tác dụng phụ. Chúng có thể gây tiêu chảy, buồn nôn, chóng mặt. Ít thường xuyên hơn, phản ứng dị ứng phát triển dưới dạng ngứa da và phát ban. Nên sử dụng thuốc theo đúng chỉ định của bác sĩ.
